1、空氣微生物空氣微生物第一節第一節 空氣生境特性空氣生境特性第一節第一節 空氣生境特性空氣生境特性電離層 微生物難以生存平流層平流層（50km） 空氣稀薄，只有水平流動；空氣稀薄，只有水平流動； 含臭氧層（吸收紫外線）。含臭氧層（吸收紫外線）。微生物難以生存對流層對流層（8-15km）含空氣、水蒸氣、煙塵、微生含空氣、水蒸氣、煙塵、微生物等。空氣垂直、水平流動；物等。空氣垂直、水平流動；有氣象現象。有氣象現象。對流層是大氣中微生物生存和擴散的主要場所電離層 空氣中缺乏微生物生長的營養物質和水分。空氣中缺乏微生物生長的營養物質和水分。 空氣的物理化學參數不適合微生物生存和生長。空氣的物理化學參數不

2、適合微生物生存和生長。氣溫隨高度增加而降低，至對流層頂部溫度低于大多數微氣溫隨高度增加而降低，至對流層頂部溫度低于大多數微生物能夠生長的最低溫度。生物能夠生長的最低溫度。高度高度，氣壓，氣壓，不利于滲透壓的維持。，不利于滲透壓的維持。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長。 一般情況下，空氣中污染物越多，污染越嚴重，空氣微生物一般情況下，空氣中污染物越多，污染越嚴重，空氣微生物的種類和濃度也會越高。的種類和濃度也會越高。 具有流動性，空氣中無固有微生物叢，空氣中的微生物是暫具有流動性，空氣中無固有微生物叢，空氣中的微生物是暫時的、可變的。時的、可

3、變的。 因為流動快，流動范圍廣，雖然數量少但危因為流動快，流動范圍廣，雖然數量少但危害和影響面大，微生物傳播的重要媒介。害和影響面大，微生物傳播的重要媒介。第二節第二節 空氣微生物的來源、種類、分空氣微生物的來源、種類、分布及其衛生學意義布及其衛生學意義自然界：主要來源，土壤、水、腐爛物等自然界：主要來源，土壤、水、腐爛物等植物：某些細菌、真菌孢子植物：某些細菌、真菌孢子動物：動物帶菌和排菌量可能比人類更大動物：動物帶菌和排菌量可能比人類更大人體：皮膚、毛發、口鼻、排泄物或分泌物人體：皮膚、毛發、口鼻、排泄物或分泌物生產活動：工業、農業、畜牧業生產活動：工業、農業、畜牧業其他：牙科、空調加濕器

4、、微生物實驗室其他：牙科、空調加濕器、微生物實驗室一、一、空氣微生物的來源空氣微生物的來源細菌：絕大多數。細菌：絕大多數。 芽胞桿菌屬、微球菌屬、葡萄球菌屬、假單胞菌屬。（芽胞桿菌屬、微球菌屬、葡萄球菌屬、假單胞菌屬。（G+球菌最多）球菌最多） 致病菌：結核分枝桿菌、白喉桿菌、炭疽芽孢桿菌、產氣莢膜梭菌、致病菌：結核分枝桿菌、白喉桿菌、炭疽芽孢桿菌、產氣莢膜梭菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等。球菌、腦膜炎奈瑟菌等。真菌：重要組成部分。真菌：重要組成部分。4萬多種。萬多種。 鏈格孢屬、曲霉

5、屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。鏈格孢屬、曲霉屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。 曲霉屬引起曲霉屬引起“蔗渣工人肺蔗渣工人肺”和和“農民肺農民肺”病毒及其他微生物病毒及其他微生物 流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒、腸病毒等流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒、腸病毒等 肺炎支原體、肺炎支原體、Q熱立克次體熱立克次體二、二、空氣微生物的種類空氣微生物的種類 垂直分布：微生物在空氣中的濃度與距離地面的高度呈對垂直分布：微生物在空氣中的濃度與距離地面的高度呈對數下降。數下降。 水平分布：決定于空氣中塵埃、地面微生物的多少及氣象水平分布：決定于空氣中塵埃、地面

6、微生物的多少及氣象條件。城市細菌濃度高于農村，鄉村的霉菌、花粉、植物條件。城市細菌濃度高于農村，鄉村的霉菌、花粉、植物孢子濃度高于城市。干燥寒冷少，潮濕溫暖多。孢子濃度高于城市。干燥寒冷少，潮濕溫暖多。 時間分布：早晚多，中午（時間分布：早晚多，中午（12-14點）少。夏季多，冬季少；點）少。夏季多，冬季少；春天多，秋季少。春天多，秋季少。 易受氣象和大氣污染影響易受氣象和大氣污染影響 氣象、氣候氣象、氣候(濕度、溫度、風力等濕度、溫度、風力等)對空氣微生物的種類和數量影響對空氣微生物的種類和數量影響較大較大三、三、空氣微生物的分布空氣微生物的分布鬧市區不同高度細菌數量變化鬧市區不同高度細菌數

7、量變化高度高度(M)(M)平均平均菌落數菌落數G+芽胞菌芽胞菌G+球菌球菌其它菌其它菌數數數數數數4 41951956 63.13.116416484.184.118189.39.38 81571579 95.75.712412479.079.0252515.815.81111154154171711.011.011711776.076.0191912.312.3333361614 46.66.6484878.778.79 914.814.8747472722 22.82.8626286.086.0101013.913.9 Bovallius等研究瑞典四個功能地區發現： 海岸地區 63（0-5

8、60）CFU/m3 農業地區 99（2-3400）CFU/m3 市內地區 763（100-2500）CFU/m3 城市街道 850（100-4000）CFU/m3上海地區各場所空氣中細菌分布上海地區各場所空氣中細菌分布地區地區菌落數菌落數( (每皿每皿) )人群密度人群密度（個（個/10m/10m3 3）地區地區菌落數菌落數( (每皿每皿) )人群密度人群密度（個（個/10m/10m3 3）中百一店中百一店466.2466.22.62.6電影院電影院162.6162.61.01.0繁忙繁忙交通點交通點428.0428.0-一般一般交通點交通點96.096.0-兒科兒科候診室候診室314.031

9、4.05.25.2成人成人候診室候診室115.8115.81.51.5舞廳舞廳85.085.00.80.8宿舍宿舍44.944.90.90.9公園公園39.639.6-郊區郊區17.617.6- 動物疫病的傳播和感染。 引起變態或過敏反應。 食品的腐敗變質或引起食物中毒。 植物疫病的傳播。 環境污染 生物戰劑及危害。 四、四、空氣微生物的衛生學意義空氣微生物的衛生學意義第三節第三節 空氣微生物的檢測空氣微生物的檢測與衛生標準與衛生標準采集與檢測方法采集與檢測方法自然沉降法自然沉降法慣性撞擊式采樣法慣性撞擊式采樣法液體撞擊式采樣器液體撞擊式采樣器固體撞擊式采樣器：單級、多級固體撞擊式采樣器：單級

10、、多級過濾阻留式采樣器過濾阻留式采樣器靜電沉著類采樣器靜電沉著類采樣器溫差迫降式采樣法溫差迫降式采樣法一、一、空氣微生物的檢測空氣微生物的檢測1.自然沉降法：（自然沉降法：（沉降平板法）沉降平板法） 空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直的自然方式沉降到瓊脂培養基上。的自然方式沉降到瓊脂培養基上。 于于37 條件下條件下培養培養48hr，計算菌落數。，計算菌落數。 以以cfu/皿或皿或cfu/m3表示。表示。采集與檢測方法采集與檢測方法空氣采樣空氣采樣（1）選擇有代表性的采樣點，一般在室內四角及室中央，放選擇有代表性的采樣點，一般在室內四角及室中央，放

11、置含營養瓊脂的平皿置含營養瓊脂的平皿( (距墻距墻1m1m，地面，地面1.5m1.5m）。）。（2 2）打開皿蓋，將有培養基的平皿，暴露于空氣）打開皿蓋，將有培養基的平皿，暴露于空氣5 5分鐘（視空分鐘（視空氣清潔程度而定），采樣畢合上皿蓋，記錄暴露時間。氣清潔程度而定），采樣畢合上皿蓋，記錄暴露時間。（3 3）將已采集的培養基在）將已采集的培養基在6hr6hr內送實驗室，置于內送實驗室，置于3737培養培養48hr48hr。（4 4）記錄）記錄5 5個平皿的菌落總數。個平皿的菌落總數。 操作注意事項：平皿直徑不小于操作注意事項：平皿直徑不小于9cm9cm；采樣點避開空調、門窗；采樣點避開空調

12、、門窗；皿蓋扣置于皿底之下，勿暴露在空氣之中。皿蓋扣置于皿底之下，勿暴露在空氣之中。結果計算（奧姆斯基公式） N-培養后平皿上菌落數； A-平皿面積（cm2） t-暴露時間（min）tAN50000cfu/m3）每立方米菌落數（優點：優點： 簡單方便簡單方便 臟環境采樣效率較好臟環境采樣效率較好缺點：缺點： 采集效率低采集效率低 穩定性差，易受外界氣流影響穩定性差，易受外界氣流影響（2）自然沉降法的優缺點）自然沉降法的優缺點2.慣性撞擊式采樣法：慣性撞擊式采樣法： 利用抽氣裝置在單位時間內將一定容量的含有微利用抽氣裝置在單位時間內將一定容量的含有微生物粒子的空氣，通過某些裝置形成高速氣流，生物

13、粒子的空氣，通過某些裝置形成高速氣流，氣流中的微生物粒子隨之高速運動，當氣流改變氣流中的微生物粒子隨之高速運動，當氣流改變方向時，運動的粒子因慣性繼續向前撞擊并粘集方向時，運動的粒子因慣性繼續向前撞擊并粘集于培養基表面上。于培養基表面上。 直線氣流式 全玻璃液體撞擊式采樣器 固體撞擊式采樣器 曲線氣流式直線氣流式： （1）全玻璃液體撞擊式采樣器利用噴射氣流的方式將空氣中的微生利用噴射氣流的方式將空氣中的微生物粒子收集在小體積的液體中。物粒子收集在小體積的液體中。 優點優點 適于高濃度的空氣微生物采樣。適于高濃度的空氣微生物采樣。 樣品可接種不同的培養基培養計數。樣品可接種不同的培養基培養計數。

14、 能測出空氣中活微生物數量。能測出空氣中活微生物數量。 采樣液有保護作用，對脆弱的微生物采樣液有保護作用，對脆弱的微生物( (如病毒、立克次體如病毒、立克次體) )也能采樣。也能采樣。 捕獲率高，尤其是對于小顆粒。捕獲率高，尤其是對于小顆粒。 采樣器一般由玻璃制成，利于消毒滅菌處理，使用方便、采樣器一般由玻璃制成，利于消毒滅菌處理，使用方便、價格低廉、可反復使用。價格低廉、可反復使用。 缺點：缺點： 氣溫氣溫55以下噴嘴易凍結以下噴嘴易凍結 采樣液量較多而接種量較少，常需濾膜進一步濃縮。采樣液量較多而接種量較少，常需濾膜進一步濃縮。 不適宜多點多次采樣，因每采一次需要事先在無菌不適宜多點多次采

15、樣，因每采一次需要事先在無菌條件下準備好加采樣液的采樣器，攜帶不便條件下準備好加采樣液的采樣器，攜帶不便。 適用范圍：實驗室中進行微生物氣溶膠研究適用范圍：實驗室中進行微生物氣溶膠研究（2）固體撞擊式采樣器 利用抽氣裝置，使空氣通過狹小的噴嘴，形成高速氣利用抽氣裝置，使空氣通過狹小的噴嘴，形成高速氣流，在離開噴嘴時氣流射向采集面，氣體沿采集面拐流，在離開噴嘴時氣流射向采集面，氣體沿采集面拐彎而去，而顆粒則按慣性繼續直線前進，撞擊并粘附彎而去，而顆粒則按慣性繼續直線前進，撞擊并粘附于采集面上，從而被捕獲。于采集面上，從而被捕獲。 使用方便、采樣效率高，可用于定量測定，是目前應使用方便、采樣效率高

16、，可用于定量測定，是目前應用最廣泛的一類采樣器。用最廣泛的一類采樣器。 A A 單級固體撞擊式采樣器：單級固體撞擊式采樣器： JWLJWL型采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一型采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個采集面上，只能測定空氣中微生物的濃度。個采集面上，只能測定空氣中微生物的濃度。 B B 多級固體撞擊式采樣器：多級固體撞擊式采樣器： AndersonAnderson采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌顆粒采集采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌顆粒采集于不同采集面，既可測定空氣微生物的濃度，又可了解粒子于不同采集面，既可測定空氣微生物的濃度，又可了解粒子大

17、小分布情況。大小分布情況。單級固體撞擊式單級固體撞擊式采樣器采樣器JWL-I空氣微生物采樣器 ）采樣時間（）采樣空氣流量（）平板上的菌落數（）空氣含菌量（minmin/1000/3LcfumcfuAnderson多級篩孔空氣撞擊采樣器 采樣頭、抽氣泵、流量計、橡膠連接管、采樣平皿流量為28.3L/minAnderson采樣器使用注意事項 采樣器流量為28.3L/min。可用轉子流量計進行校對。 注意各節的密封度。 撞擊距離對采樣有影響。平皿中培養基厚度影響采樣距離，以加27ml培養基較為合適，此時撞擊距離為2.5mm左右。 采樣器的消毒可用酒精擦拭，也可用高壓蒸氣滅菌或環氧乙烷熏蒸。 微生物濃

18、度過高時，顆粒重疊，會產生誤差。最多的一節菌落數以50250cfu為宜。 結果計算）采樣時間（）（六級采樣平板上總菌數）空氣含菌量（minmin/3 .281000/3Lcfumcfu）數（所有采集幅度皿菌落總）各級菌落數（）空氣微生物大小分布（cfucfu%100% 優點：采集粒譜范圍廣；效率高；微生物存活率高；可同時測定微生物不同大小粒子的分布；敏感度高；操作簡便。 缺點：由于壁缺失、粒子滑脫或被打碎等導致采樣結果誤差；手續復雜，所需平板多。培養后培養前2.曲線氣流式離心撞擊式采樣器LWC-1型離心式空氣微生物采樣器3.過濾阻留式采樣器：過濾阻留式采樣器： 利用抽氣裝置，使空氣通過濾材，而

19、使微生物粒子利用抽氣裝置，使空氣通過濾材，而使微生物粒子阻留在濾材上。阻留在濾材上。 優點：可在各種氣溫下應用，采集效率高。優點：可在各種氣溫下應用，采集效率高。 缺點：阻留在濾材上的微生物受到通過濾材氣流的缺點：阻留在濾材上的微生物受到通過濾材氣流的不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵塞，不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵塞，難以保持穩定的采氣量。難以保持穩定的采氣量。4.靜電沉著類采樣器：靜電沉著類采樣器： 利用高壓靜電場，使空氣中的微生物粒子帶上一定利用高壓靜電場，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使空量的電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使

20、空氣微生物采集下來。氣微生物采集下來。 這種采樣器對氣流的阻力很小，能允許較大的采氣這種采樣器對氣流的阻力很小，能允許較大的采氣量，可將大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采量，可將大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采樣液中，有利于對空氣含量很少的微生物的檢測。樣液中，有利于對空氣含量很少的微生物的檢測。選用采樣方法應考慮的因素：選用采樣方法應考慮的因素： （1）采樣器的靈敏度）采樣器的靈敏度 （2）采樣效率）采樣效率 （3）重復性）重復性 （4）微生物存活率）微生物存活率 （5）使用方便）使用方便 （6）易于分析）易于分析 （7）可區分粒子大小）可區分粒子大小 （8）價格）價格 一般情況下，可

21、選單級固體撞擊式采樣器。一般情況下，可選單級固體撞擊式采樣器。 多級固體撞擊式采樣器較準確，但采樣復雜，多級固體撞擊式采樣器較準確，但采樣復雜，瓊脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小瓊脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小測定時應用。測定時應用。 在空氣微生物學實驗室的研究中，可選用液體在空氣微生物學實驗室的研究中，可選用液體撞擊式采樣器。撞擊式采樣器。 自然沉降法可適用要求不高的場所。自然沉降法可適用要求不高的場所。以細菌作為標準以細菌作為標準細菌選用的指標是菌落總數、溶血性鏈球菌細菌選用的指標是菌落總數、溶血性鏈球菌表示方法：表示方法：cfu/皿或皿或cfu/m3二、二、空氣微生物的衛生

22、標準空氣微生物的衛生標準日本評價標準日本評價標準菌落總數菌落總數/皿皿300空氣清潔度空氣清潔度清潔清潔普通空氣普通空氣輕污染輕污染嚴重污染嚴重污染撞擊法撞擊法（cfu/m3）沉降法沉降法（cfu/皿）皿）適用范圍適用范圍1 0001035星級賓館、飯店星級賓館、飯店1 500102星級以下賓館和非星級帶空調賓館、飯店星級以下賓館和非星級帶空調賓館、飯店2 50030普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書館、普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書館、博物館、美術館、飛機客艙博物館、美術館、飛機客艙4 00040音樂廳、影劇院、錄像廳、游戲廳、舞廳、理發店、音樂廳、影劇院、錄像廳、游戲廳

23、、舞廳、理發店、美容院、游泳館、體育館、醫院候診室、候機室、美容院、游泳館、體育館、醫院候診室、候機室、旅客列車車廂、輪船客艙、飯館（餐廳）旅客列車車廂、輪船客艙、飯館（餐廳）7 00075展覽館、商店、書店、候車室、侯船室展覽館、商店、書店、候車室、侯船室我國公共場所空氣細菌學標準我國公共場所空氣細菌學標準級別級別撞擊法撞擊法（cfu/m3）適用范圍適用范圍I級區級區10器官移植、心血管、矯形等外科手術室保護性隔離等，器官移植、心血管、矯形等外科手術室保護性隔離等，灌注或配制注射液實驗室灌注或配制注射液實驗室II級區級區200無菌或手術室、供應室、嬰兒室、中心滅菌單位術后恢無菌或手術室、供應

24、室、嬰兒室、中心滅菌單位術后恢復室、早產兒及產房、石膏室（如在手術室內）、重癥復室、早產兒及產房、石膏室（如在手術室內）、重癥監護病房監護病房III級區級區200500一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術室浴室、一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術室浴室、按摩室、盥洗室按摩室、盥洗室IV級區級區傳染病科、放射性核素室傳染病科、放射性核素室V級區級區衛生間、儲藏室、太平間等衛生間、儲藏室、太平間等WHO推薦的醫院各部門空氣細菌學標準推薦的醫院各部門空氣細菌學標準室內空氣質量標準（室內空氣質量標準（GB/T 18883-2002）對微生物指標的規定：）對微生物指標的規定：菌落總數菌落總數2

25、500 cfu/m3室內空氣質量的評價指標：室內空氣質量的評價指標： 細菌總數，溶血性鏈球菌，草綠色鏈球菌細菌總數，溶血性鏈球菌，草綠色鏈球菌居室內空氣衛生細菌學評價的參考指標 夏季標準冬季標準評價細菌總數（cfu/m3）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3）細菌總數（cfu/m3）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3）清潔空氣 15001645002500367000124第四節第四節 空氣微生物的污染空氣微生物的污染及其預防及其預防一、一、空氣微生物污染空氣微生物污染塵埃塵埃(dust)：灰塵等空氣中懸浮的顆粒。空氣微生物的重要載體。灰塵等空氣中懸浮的顆粒。空氣微生物的重要載體。飛沫飛沫(drop

26、let)：由于人或動物深呼吸、咳嗽、噴嚏、發聲等活動，將上呼吸道內的分泌由于人或動物深呼吸、咳嗽、噴嚏、發聲等活動，將上呼吸道內的分泌液體爆破成的微滴。載體，攜帶大量微生物。（液體爆破成的微滴。載體，攜帶大量微生物。（5m）飛沫核（飛沫核（droplet nuclei)：飛沫摩擦或蒸發后剩下的核心，由唾液中的粘液素、蛋白質、鹽類及微飛沫摩擦或蒸發后剩下的核心，由唾液中的粘液素、蛋白質、鹽類及微生物組成生物組成。 （1-2m）傳染性最強傳染性最強（一）傳播方式（一）傳播方式（二）微生物氣溶膠 概念：以固體或液體微小顆粒分散于空氣中的分散體系，它是由分散相(固體或液體微粒)和分散介質連續相(空氣)

27、組成的均勻體系，大小一般在0.110m之間。 微生物氣溶膠主要特點為微粒上附著有各種微生物 微生物氣溶膠數量多，分布廣泛，微生物氣溶膠數量多，分布廣泛，可長時間隨風漂浮在空氣中，能傳可長時間隨風漂浮在空氣中，能傳送相當距離。送相當距離。 微生物氣溶膠的感染性與微生物氣微生物氣溶膠的感染性與微生物氣溶膠粒子直徑大小、數量、微生物溶膠粒子直徑大小、數量、微生物在空氣中的生存能力、機體免疫力在空氣中的生存能力、機體免疫力等有關。等有關。 直徑10m，被阻于鼻腔 直徑510m ，僅到支氣管 直徑5m ，細支氣管及肺泡 直徑14 m ，到達肺泡 直徑1 m ，部分停留于肺泡，沉積較多。 0.4 m自由進

28、出肺泡并可隨呼吸排出微生物氣溶膠感染性0.520m感染性14 m感染性最強氣溶膠微生物的特性及存活特點v物理特性：具有沉降、凝聚吸附、撞擊、帶電荷、擴散等作用。 v生物特性：存活、衰亡、突變等。v芽胞強，繁殖體弱v病毒弱v穩定期強，對數期弱v數量變化v物理衰減：微粒自身從介質中分離出來的衰減v生物衰減：微生物自身的死亡（三）對健康的影響（三）對健康的影響 傳播呼吸道傳染病傳播呼吸道傳染病 引起變態反應：引起變態反應：農民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、農民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、花粉病、塵螨過敏花粉病、塵螨過敏 傷口感染傷口感染 食品變質食品變質（1）軍團病）軍團病 軍團菌屬（軍團菌屬（Legionell

29、aLegionella）是革蘭陰性桿菌，需氧菌，其）是革蘭陰性桿菌，需氧菌，其最適宜培養溫度為最適宜培養溫度為3535，PH6.9-7.0PH6.9-7.0。 重者則引起軍團菌病重者則引起軍團菌病: :反復寒戰、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉反復寒戰、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。和全身衰竭，多數病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。嚴重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經精神癥狀，譫嚴重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。妄，定向力障礙等。 （2）農民肺）農民肺v

30、在生產勞動過程中因反復吸入含有高溫放線菌及其孢在生產勞動過程中因反復吸入含有高溫放線菌及其孢子的霉變谷草粉塵而發生的一種外源性過敏性肺泡炎。子的霉變谷草粉塵而發生的一種外源性過敏性肺泡炎。 此病急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復發作，可形成此病急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復發作，可形成彌漫性肺間質纖維化，并發呼吸衰竭和肺原性心臟病。彌漫性肺間質纖維化，并發呼吸衰竭和肺原性心臟病。 我國主要地處亞熱帶和溫帶，尤其長江和珠江流域氣溫高、我國主要地處亞熱帶和溫帶，尤其長江和珠江流域氣溫高、雨量大，盛產稻米，堆積的谷草易發生霉變，適合高溫放線雨量大，盛產稻米，堆積的谷草易發生霉變，適合高溫放線

31、菌的生長。如按有關發病率推測，我國南方農村中可能有數菌的生長。如按有關發病率推測，我國南方農村中可能有數百萬農民肺病患者未得到確診和應有的治療。百萬農民肺病患者未得到確診和應有的治療。 預防：加強宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時加強預防：加強宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時加強個人防護，避免吸入霉變有機粉塵。個人防護，避免吸入霉變有機粉塵。（3）棉塵熱）棉塵熱 剝、扎因水淹曬干的霉棉花的農民在接觸霉棉剝、扎因水淹曬干的霉棉花的農民在接觸霉棉4-5h后后先有頭痛，惡寒不適，繼而胸悶，喉部發緊、呼吸窘先有頭痛，惡寒不適，繼而胸悶，喉部發緊、呼吸窘迫、干咳并發熱，體溫可高達迫、干咳并發熱

32、，體溫可高達40，約，約2天后恢復正常。天后恢復正常。若再接觸此種發霉棉花則又發病，但癥狀較前次減輕。若再接觸此種發霉棉花則又發病，但癥狀較前次減輕。 經調查在棉桃殼內的霉棉花纖維內，軋花車間的棉塵經調查在棉桃殼內的霉棉花纖維內，軋花車間的棉塵和空氣的粉塵中檢出大量的孢子囊、孢囊孢子和菌絲，和空氣的粉塵中檢出大量的孢子囊、孢囊孢子和菌絲，經鑒定為毛霉菌屬真菌。經鑒定為毛霉菌屬真菌。 預防：防止水淹受潮；戴口罩作業。預防：防止水淹受潮；戴口罩作業。（4）蔗渣塵肺）蔗渣塵肺 是由于反復吸入發霉含有高溫放線菌的蔗渣塵所引起是由于反復吸入發霉含有高溫放線菌的蔗渣塵所引起的一種以呼吸道癥狀為主的變態反應性疾