1、l腦的分部： 大腦 小腦 間腦 中腦 腦橋 腦干 延髓（一）腦干的外形（一）腦干的外形l腹面：腹面：l延髓：延髓： 錐體錐體 ，錐體交叉錐體交叉 舌下神經舌下神經 XII， 舌咽神經舌咽神經IXIX ， 迷走神經迷走神經 X， 副神經副神經XI 橋延溝：展神經橋延溝：展神經VIVI， 面神經面神經VIIVII ，位聽神經位聽神經VIIIVIIIl腦橋：腦橋：三叉神經三叉神經V V。腦橋臂。腦橋臂l中腦：中腦：大腦腳大腦腳 腳間窩腳間窩 動眼神經動眼神經IIIIII背面：延髓：延髓：楔束楔束 薄束薄束 繩狀體繩狀體 楔束結節楔束結節 薄束結節薄束結節 舌下三角舌下三角 迷走三角迷走三角腦橋：腦橋

2、：面丘面丘 藍斑藍斑 前庭區前庭區 結合臂結合臂中腦：中腦：上丘上丘 下丘下丘 下丘臂下丘臂 滑車神經滑車神經IVIV1.灰質灰質（1）腦神經核）腦神經核中腦：中腦：動眼神經核，動眼神經副核動眼神經核，動眼神經副核 , 滑車神經核滑車神經核, 三叉神經中腦三叉神經中腦核。核。腦橋：腦橋：三叉神經運動核三叉神經運動核, 展神經核展神經核 , 面神經核面神經核, 上涎核上涎核, 蝸核蝸核 , 三叉神經主核三叉神經主核, 前庭核。前庭核。 延髓：延髓：舌下神經核，舌下神經核， 副神經核，副神經核， 疑核，下涎核，疑核，下涎核， 迷走神經背核，迷走神經背核， 孤束核，孤束核， 三叉神經脊束核。三叉神經

3、脊束核。一般軀體感覺核一般軀體感覺核接受頭面部皮膚、口、鼻粘膜的初級感覺纖維的傳入特殊軀體感覺核特殊軀體感覺核接受內耳聽和平衡覺感受器的初級感覺纖維內臟感覺核內臟感覺核一般臟器和心血管的初級感覺纖維，特殊味覺的初級感覺纖維軀體運動柱軀體運動柱支配舌肌和眼球外肌一般內臟運動核一般內臟運動核平滑肌、心肌、腺體特殊內臟運動核特殊內臟運動核咀嚼肌、表情肌、軟腭、咽喉肌腦神經核機能柱腦神經核機能柱：中腦：中腦： 紅核紅核 黑質黑質腦橋：腦橋： 腦橋基底腦橋基底神經核神經核延髓：延髓： 下橄欖核下橄欖核 薄束核薄束核 楔束核楔束核l主要位于腦干主要位于腦干中央；由縱橫中央；由縱橫交錯的神經纖交錯的神經纖維

4、交織成網，維交織成網，網眼內散在大網眼內散在大小不等的神經小不等的神經原胞體或神經原胞體或神經核團；這些神核團；這些神經原向上投射經原向上投射可維持大腦的可維持大腦的覺醒，向下投覺醒，向下投射可調節肌張射可調節肌張力，同時又是力，同時又是活命中樞。活命中樞。 脊髓內脊髓內 腦干內腦干內 作用（傳導信息）作用（傳導信息）上行：上行： 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 脊丘系脊丘系 軀干、四肢淺感軀干、四肢淺感覺覺 薄束、楔束薄束、楔束 內側丘系內側丘系 軀干、四肢深感軀干、四肢深感覺覺 外側丘系外側丘系 雙側聽覺雙側聽覺 三叉丘系三叉丘系 頭面部深淺感覺頭面部深淺感覺下行：皮質脊髓束下行：皮質脊髓束 錐體束

5、錐體束 支配軀體隨意運支配軀體隨意運動動 紅核脊髓束紅核脊髓束 紅核脊髓束紅核脊髓束 協調軀體隨意運協調軀體隨意運動動來自脊髓后角的脊髓丘腦束在腦干內上行構成脊髓丘系的主要成份,上傳痛溫觸壓覺。脊髓丘腦束2 2）三叉丘系（三叉丘系（Trigeminal Lemniscus ）三叉神經腦橋核和脊束核發三叉神經腦橋核和脊束核發出纖維組成三叉丘系，出纖維組成三叉丘系，傳導傳導頭面部皮膚、粘膜及牙齒的頭面部皮膚、粘膜及牙齒的痛、溫、觸覺。痛、溫、觸覺。三叉丘系內側丘系3）內側丘系（內側丘系（Medial Lemniscus ）薄束核與楔束核發出的纖維在中央管腹側交叉稱為內側丘系交叉，折向上行為內側丘系

6、。傳導本體感覺與精細感覺。內側丘系內側丘系交叉 內側丘系蝸神經核發出的纖維在腦橋基底部與被蓋部之間橫行，形成斜方體，再折向上行為外側丘系。傳導雙側聽覺信息。內側丘系和斜方體外側丘系外側丘系5）錐體束（錐體束（Pyramid Tract ）皮質脊髓束皮質脊髓束Corticospinal Tract ：起自大腦皮質，止于脊髓前角，起自大腦皮質，止于脊髓前角，經錐體交叉處交叉的纖維形成經錐體交叉處交叉的纖維形成皮質脊髓側束，未交叉的為皮皮質脊髓側束，未交叉的為皮質脊髓前束。質脊髓前束。管理軀干、四肢管理軀干、四肢的隨意運動。的隨意運動。錐體交叉錐體交叉錐體束l中腦：中腦：中腦水管中腦水管l腦橋和延髓

7、上部：腦橋和延髓上部： 第四腦室第四腦室l延髓下部：延髓下部：中央管中央管l分區：頂蓋 被蓋 腳底l神經核：上丘核，下丘核，紅核，黑質，滑車神經，動眼神經核，動眼神經副核。l纖維束：上行者 內側丘系，外側丘系，脊丘系，三叉丘系；下行者 皮質脊髓束，紅核脊髓束，頂蓋脊髓束。l反射功能：l瞳孔的對光反射（光 視細胞 雙極細胞 節細胞 視神經 視交叉 視束 動眼神經副核 動眼神經 睫狀神經節 l 瞳孔括約肌收縮）， 視覺的調節反射等l傳導功能：l反射：l角膜反射：l刺激角膜 三叉神經的軀體感覺纖維 l三叉神經感覺核 面神經運動核 l l面神經特殊內臟運動纖維 眼輪匝肌收縮l1.反射：l（1）唾液分泌

8、反射l感受器：舌咽部的味蕾 l傳入神經纖維：l VII，IX對腦神經中的特l 殊內臟感覺傳入纖維 l中樞：孤束核 上、下涎核 l傳出神經纖維：l VII，IX對腦神經中的一l 般內臟運動傳出纖維l 效應器：唾液腺 l1.反射：l（2）.減壓反射l感受器：頸動脈竇l傳入神經纖維：IXl中樞：孤束核 迷走背核l傳出神經纖維：Xl效應器：心肌l l1.反射：l2.傳導：l3.活命中樞：腦神經核在腦干內的排列關系：一般軀體感覺核接受頭面部皮膚、口、鼻粘膜的初級感覺纖維的傳入特殊軀體感覺核接受內耳聽和平衡覺感受器的初級感覺纖維內臟感覺核一般臟器和心血管的初級感覺纖維，特殊味覺的初級感覺纖維軀體運動柱支配

9、舌肌和眼球外肌一般內臟運動核平滑肌、心肌、腺體特殊內臟運動核咀嚼肌、表情肌、軟腭、咽喉肌腦神經核機能柱：內耳門面神經膝神經節鼓索面神經巖大神經1. 面神經管內損傷（1）傷側額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變平坦。（2）發笑時，口角偏向健側，不能鼓腮，說話時唾液常從口角漏出。（3） 角膜反射消失。（4） 淚液分泌障礙，角膜干燥。（5）唾液分泌障礙。（6）舌前部味覺喪失。（7） 聽覺過敏。2. 面神經管外損傷只有上述（1）、（2）、（3）項癥狀。舌咽神經舌咽神經副神經迷走神經副神經腦根副神經脊髓根疑核特殊內臟運動纖維橄欖后溝下部副神經核特殊內臟運動纖維枕骨大孔副神經頸靜脈孔 內支外支迷走神經 副神經（顱外）咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌（一）起止、走行、分布舌下神經核軀體運動纖維 延髓前外側溝出腦舌下神經管出顱同側舌肌舌下神經（二）損傷：一側舌下神經損傷，出現同側舌肌萎縮、癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側，縮舌時舌尖偏向健側。l反射功能：l瞳孔的對光