1、Fo r p ersona l use o nly in stu dy and rese arch; not for commercial use肅一、單 選題（下列各 題備選答案中 只有一個(gè)是最符 合題意的，每 題 2 分 ，共 80 分。 ）罿 1. 以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（ ） A（莒南縣新生兒窒息復(fù)蘇知識(shí)與技能競(jìng)賽試題）羀 A. 自動(dòng)充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓B. 新生兒復(fù)蘇給正壓通氣時(shí)應(yīng)確保壓力適當(dāng)襖 C. 氣流充氣式氣囊不用時(shí)，氣囊處于塌陷狀態(tài)D. 氣流充氣式氣囊只有在連接氣源，且面罩與面部沒(méi)有縫隙時(shí)才能充氣袃2.新生兒心率100次/分，有周圍性發(fā)紺，但軀干及粘膜紅潤(rùn)，應(yīng)如何處理

2、：（）C肁 A. 常壓給氧 B. 正壓通氣 C. 常規(guī)護(hù)理 D. 給予刺激肈 3. 整個(gè)初步復(fù)蘇過(guò)程應(yīng)在出生后 內(nèi)完成。（ ） B芄 A.15 秒 B.30 秒 C.45 秒 D.1 分鐘 E.2 分鐘薄 4. 新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施：（ ） C膆5.ABC復(fù)蘇方案指什么：（）D羇A.阿氏評(píng)分、碳酸氫鈉和胸外按壓B.阿氏評(píng)分、血容量和協(xié)作護(hù)理莄C.評(píng)估、責(zé)任和危急D.氣道、呼吸和循環(huán)E.阿氏評(píng)分、呼吸和循環(huán)衿 6. 以下哪項(xiàng)是氣管插管的指癥：（ ） B蕿A.有活力的新生兒伴胎糞污染B.無(wú)效或延長(zhǎng)的氣囊面罩正壓人工呼吸莇C.心率V 60次/分D.疑診先天性腹股溝疝E.

3、需要緊急給碳酸氫鈉肅 7.對(duì)一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約在 以內(nèi)。（ ） B羈 A.15 秒 B.30 秒 C.40 秒 D.45 秒 E.60 秒蚇 8. 足月兒每次通氣量需要（ ） B祎 A.2-4ml/kg B. 4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8- 10ml/kg）C薁 9.以下哪項(xiàng)是需要開(kāi)始使用正壓人工呼吸的指癥：（羂A.雖然吸21%的常壓氧，仍持續(xù)發(fā)紺，新生兒有呼吸，心率120次/分B.呼吸增快，肌張力低，5分鐘阿氏評(píng)分低C.盡管吸100%常壓氧氣，仍持續(xù)紫紺，新生兒有呼吸，心率V100次/分D.肌張力，新生兒表現(xiàn)呻吟，鼻翼煽動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧

4、仍紫紺肀1 0.復(fù)蘇過(guò)程中，評(píng)估和做出決定的主要依據(jù)是 ：（ ）B芅A.呼吸、血壓、血氧飽和度B.呼吸、心率、血氧飽和度C.呼吸、血壓、心率芁D.呼吸、血壓、肌張力 E.心率、血氧飽和度、肌張力蝿1 1 .下列哪項(xiàng)是正確的：（ ）E膈A.每個(gè)新生兒出生時(shí)都需要至少1名熟練掌握技能的醫(yī)務(wù)人員，其職責(zé)是照顧新生兒蚅B.如果預(yù)計(jì)是高危分娩，至少應(yīng)該有 2名主要負(fù)責(zé)復(fù)蘇和照料的新生兒的人在產(chǎn)房肂C.復(fù)蘇1名嚴(yán)重窒息兒需要兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士（師）各 1名袁D.多胎分娩的每名新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé)E.以上都是芆1 2.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） B螂 C. 新生兒有自主呼吸時(shí)加用 CPAP 有助于建立有效的肺

5、膨脹 D. 當(dāng)用間歇正壓通氣進(jìn)行輔助通氣時(shí)加用 PEEP 有助于建立有效的肺膨脹羂 13. 一個(gè)呼吸暫停新生兒對(duì)吸引、擦干及摩擦背部無(wú)反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是：（） D蠆A.常壓給氧B.輕彈足底C.評(píng)估新生兒是否足月妊娠D.開(kāi)始正壓人工呼吸薃 14. 關(guān)于胸外心臟按壓描述正確的是：（ A）薂 A. 擺好手與手指的位臵后要用足夠的壓力使胸骨下陷約前后徑 1/3 的深度螀B.胸外按壓的下壓時(shí)間應(yīng)少長(zhǎng)于放松時(shí)間，這樣有利于泵出更多的血液螇 C. 在兩次按壓之間拇指和示指離開(kāi)胸壁，可更有效地使血液從靜脈回流到心臟芇D.肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時(shí)不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷芃 15. 腎上腺素的使用指癥

6、是：（ ） C螁A.正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/分 B.新生兒出生后心率為 0C.正壓人工呼吸30秒后，心率持 續(xù)低于 60 次/分，然后正壓呼吸和胸外按壓30 秒后，心率仍然低于 60 次/分聿D.30秒正壓人工呼吸，30秒正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從 40次/分上升到80次份薈 17. 關(guān)于新生兒正壓通氣的復(fù)蘇裝臵：給予流量控制和壓力限制呼吸，僅當(dāng)由壓縮氣源來(lái)的氣體進(jìn)入時(shí)才 能工作，稱之為（ ） C羋A.自動(dòng)充氣式氣囊B.氣流充氣式氣囊C. T組合復(fù)蘇器 D.以上都不是肆 18. 健康足月新生兒要花多少分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到正常宮外氧飽和度值？（ ） B螃 A. 5 分鐘 B.1

7、0 分鐘 C.15 分鐘 D.20 分鐘蝕 19. 初步復(fù)蘇不包括：（ ）D莆A.保暖B.擺正體位，必要時(shí)清理氣道C.擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸蒅D.阿氏評(píng)分，指導(dǎo)下一步復(fù)蘇E.評(píng)估呼吸、心率和血氧飽和度蒄 20. 關(guān)于心肺復(fù)蘇描述錯(cuò)誤的是：（ ） D蟻 A. 心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應(yīng)避免按壓和通氣同時(shí)進(jìn)行蠆B. 一般每3次胸外按壓后，正壓通氣1次C.每分鐘應(yīng)有30次呼吸和90次胸外按壓羄D.胸外心臟按壓時(shí)，正壓通氣頻率實(shí)際上是30次/分，這種高通氣頻率可保障必要的胸外按壓次數(shù)芄 21. 對(duì)體重在 2Kg 3Kg 之間的新生兒，氣管導(dǎo)管選擇的內(nèi)徑是：（） C袇22. 如果

8、新生兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會(huì) ，血壓會(huì) 。（ ） D莄A.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不變羅 23. 出生后新生兒臍帶剪斷，開(kāi)始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應(yīng)逐漸增加到：（）C薀A. 70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上腿 24. 以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（）D肇A.血壓下降B.心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)蒁C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D.對(duì)觸覺(jué)刺激有反應(yīng)薁 25. 新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（）D羋A.重新擺正頭部體位 B.檢查口腔、口咽部和鼻內(nèi)有無(wú)分泌物

9、必要時(shí)吸引口鼻蒆C.通氣時(shí)使新生兒口略張開(kāi)D.以上都是膁 26. 有關(guān)新生兒復(fù)蘇描述正確的是：（）B荿 A. 如果心率大于 60 次 /分，停止胸外心臟按壓，以 3060 次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 B. 如果心率大 于 60 次/分，停止胸外心臟按壓，以 4060 次 /分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 C. 復(fù)蘇過(guò)程中，一旦心率大于 100 次/分，新生兒開(kāi)始自主呼吸，應(yīng)立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對(duì)抗D .復(fù)蘇過(guò)程中，一旦心率大于 100 次/ 分，新生兒開(kāi)始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力蒆 27. 成功的正壓通氣最重要的指征是：（ ） D祎A.血氧飽和度有所提高 B.能聽(tīng)到雙肺呼

10、吸音C.心率降低D.心率提高羂 28. 經(jīng)復(fù)蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率 140 次 /分，但有中心性紫紺，適宜的措施是：（ ）BA.開(kāi)始正壓人工呼吸B.常壓給氧C.施行胸外按壓蒀D.進(jìn)行觀察護(hù)理E.安臵喉罩氣道螈 29. 關(guān)于正壓通氣：呼吸系統(tǒng)在呼吸之間仍然保存的氣體壓力，如在下一次擠壓前放松時(shí)的壓力，稱之為（ ）C A. CPAP B. PIP C.PEEP D.PPV蒞 30. 下述哪項(xiàng)描述是正確的（）A螞 A. 不管給氧濃度是多少，對(duì)肺進(jìn)行通氣是唯一最重要和最有效的步驟B. 早產(chǎn)兒用足月兒的面罩也可以進(jìn)行有效的通氣 C.即使沒(méi)有好的面罩和面部的密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以

11、通過(guò)擠壓氣囊產(chǎn)生正壓D.以上都正確薁 31. 空氧混合儀可將氧濃度調(diào)節(jié)在：（ ） D袇 A. 0%-100% 之間 B. 1%-100% 之間 C.21%-99% 之間 D.21%-100% 之間螄 32. 氣管插管應(yīng)估算端 唇距離，其數(shù)值是：（ ） D蒂A.新生兒體重?cái)?shù)（Kg ）加2 B.新生兒體重?cái)?shù)（Kg ）加4 C.新生兒體重?cái)?shù)（Kg ）加5荿D.新生兒體重?cái)?shù)（Kg ）加6 E.新生兒體重?cái)?shù)（Kg ）加8艿 33. 你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸 30 秒，但檢測(cè)心率仍為 40 次 /分，下一步措施你該：（ ）B膄A.因無(wú)效停止胸外按壓B.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管

12、膃C.改換正壓人工呼吸的不同裝臵D.繼續(xù)胸外按壓30秒，并重新檢測(cè)心率莀 34. 出生前胎兒在整個(gè)宮內(nèi)發(fā)育過(guò)程中生活環(huán)境的氧飽和度在多少左右？（） B莈 A.50% B.60% C.70% D.80%袇 35. 新生兒有活力的定義是指：（ ） A蒁C.膚色紅潤(rùn)、反應(yīng)靈敏、肌張力好D.膚色紅潤(rùn)、呼吸良好、心率大于100次/分蒆E.呼吸良好、反應(yīng)靈敏、心率大于100次/分芇36.你正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸,并認(rèn)為在復(fù)蘇過(guò)程中可能需要給藥或擴(kuò)容,作為復(fù)蘇小組的另一成員需要實(shí)施下列哪項(xiàng)操作：（）C蚄 A. 安臵喉罩氣道 B. 插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管 C. 插入臍靜脈導(dǎo)管 D. 經(jīng)口插入胃管艿 37

13、. 下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 :（ ）D袈A.出生前，胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴(kuò)張的，且充滿液體B.出生后,動(dòng)脈導(dǎo)管功能關(guān)閉C.大約10%的新生兒需要 一些幫助才能出現(xiàn)呼吸 D.在妊娠和分娩期間認(rèn)真辨認(rèn)高危因素，能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇的新生兒螆38.自動(dòng)充氣式氣囊沒(méi)有連接儲(chǔ)氧器，但連接 100% 氧源，當(dāng)擠壓氣囊時(shí)可輸送多少濃度的氧？（）C A.25% B. 30% C.40% D.60%莄39. 胎糞污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率 120/分，膚色紅潤(rùn)，正確的做法是： B芀A.氣管插管吸引氣道 B.清理氣道 C.正壓人工呼吸 D.觀察護(hù)理 E.常壓給氧羇 40. 關(guān)于氧氣的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的

14、：（ ）D膅A.氧飽和度儀是測(cè)量血液氧分壓的儀器B.新生兒在出生2分鐘時(shí)，血氧飽和度應(yīng)該90%C.新生兒呼吸暫停并且發(fā)紺，給予常壓給氧是最好的治療方法D.足月新生兒先用空氣（21%的氧氣）進(jìn)行復(fù)蘇2 分，共 20 分）膄二、多選題（下列各題備選答案中有多個(gè)答案，多選、少選均不得分，每題莂 41. 應(yīng)用前檢查自動(dòng)充氣式氣囊正確的是（） B.C荿 A. 首先檢查是否連接氧氣導(dǎo)管和儲(chǔ)氧器調(diào)節(jié)氧流量至3-5L/min薅 B. 用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，手心是否感到有壓力裊C.用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，能否使減壓閥打開(kāi)腿 D. 減壓閥打開(kāi)時(shí)壓力計(jì)（如有的話）是否顯示壓力為30-40m

15、mHg蕆 42. 有關(guān)胸外按壓描述正確的是：（）B.C.D肄 A. 胸外按壓的指征是：在至少 30 次有效的正壓通氣后，心率小于60 次 /分 B. 胸外按壓由有節(jié)奏的按壓胸骨構(gòu)成C.心臟在胸腔內(nèi)胸骨下1/3和脊柱之間D.當(dāng)對(duì)胸骨的壓迫放松時(shí)血液由靜脈進(jìn)入心臟莁43. 窒息新生兒可能出現(xiàn)那幾種臨床表現(xiàn)：（ ）ABCDE膀A.腦供氧不足導(dǎo)致呼吸抑制B.腦、肌肉和其他器官供氧不足導(dǎo)致肌張力底下C.心肌或腦干供氧不足導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩D.胎兒肺液吸收障礙導(dǎo)致呼吸增快E.因血氧不足導(dǎo)致持續(xù)發(fā)紺薆 44. 胸外心臟按壓首選拇指法的原因是：（ ）蒃 A. 它比雙指法能更好的控制深度 B. 能更持久地給予壓力膁

16、C. 能產(chǎn)生更高的收縮峰壓 D. 能提高冠狀動(dòng)脈灌注壓節(jié) 45. 以下哪一項(xiàng)是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法:（ ） BCD羈A.拍打后背B.拍打足底C.摩擦背部D.輕彈足底E.擠壓胸部膇 46. 關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ）C.D袂A.給新生兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，用力位臵在乳頭連線和劍突延長(zhǎng)線（胸正中線）交叉點(diǎn)上B.按壓時(shí)直接對(duì)劍突用力 C.拇指法按壓兩拇指可并排放臵，當(dāng)患兒體型瘦小時(shí)兩拇指可以重疊放臵D.當(dāng)新生兒體型太大而操作者手太小時(shí)，拇指法胸外心臟按壓則無(wú)法有效的執(zhí)行聿 47. 新生兒肌張力差、呼吸困難并且有發(fā)紺，應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)初步復(fù)蘇的步驟：（） ABCDE肇A.將新生兒放在輻射暖臺(tái)上B.拿走濕毛巾C.吸引口腔和鼻腔的粘液薆D.正壓通氣或常壓給氧E.擦干并給予刺激薂 48. 關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ） B.C膀A.雙指法可用一手的中指加示指或中指加無(wú)名指，用指腹按壓胸骨 B.雙指法一般右勢(shì)者用右手，左勢(shì) 者用左手