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1、會計學1胃十二指腸潰瘍的外科胃十二指腸潰瘍的外科(wik)治療治療3第一頁，共41頁。腐敗引起腸炎有關。迷走神經干切斷術因缺點多，目前臨術上很少應用。第1頁/共41頁第二頁，共41頁。第2頁/共41頁第三頁，共41頁。第3頁/共41頁第四頁，共41頁。第4頁/共41頁第五頁，共41頁。第5頁/共41頁第六頁，共41頁。第6頁/共41頁第七頁，共41頁。第7頁/共41頁第八頁，共41頁。第8頁/共41頁第九頁，共41頁。第9頁/共41頁第十頁，共41頁。第10頁/共41頁第十一頁，共41頁。第11頁/共41頁第十二頁，共41頁。第12頁/共41頁第十三頁，共41頁。第13頁/共41頁第十四頁，共

2、41頁。第14頁/共41頁第十五頁，共41頁。斷術，如不加引流術，胃潴留發生率可達20；如同時加引流術，則可下降至5。高選擇性迷走神經切斷術，胃潴留發生率僅為072。第15頁/共41頁第十六頁，共41頁。膜進行縫合。脂肪較多的病人, 應仔細弄清胃小彎的解剖關系(gun x)，防止損傷胃壁，甚至食管壁。第16頁/共41頁第十七頁，共41頁。法。如吻合口破裂發生較晚，已局部形成膿腫或瘺，除了引流外，也要胃腸減壓和支持療法，一般在數周吻合口瘺常能自行愈合。若經久不愈者，則應考慮(kol)再次胃切除術。第17頁/共41頁第十八頁，共41頁。在十二指腸(sh rzhchng)腔內，十二指腸(sh rzh

3、chng)膨脹，腸腔內壓力不斷增高而致殘端破裂。這一并發癥多發生在術后47天。第18頁/共41頁第十九頁，共41頁。第19頁/共41頁第二十頁，共41頁。第20頁/共41頁第二十一頁，共41頁。后患者感覺癥狀(zhngzhung)減輕而舒適。第21頁/共41頁第二十二頁，共41頁。第22頁/共41頁第二十三頁，共41頁。第23頁/共41頁第二十四頁，共41頁。第24頁/共41頁第二十五頁，共41頁。第25頁/共41頁第二十六頁，共41頁。減壓，靜脈輸液，保持水電解質平衡和營養；若因粘膜炎癥水腫引起的梗阻，往往數日內即可改善。經二周非手術治療仍有進食后腹脹，嘔吐現象，應考慮手術治療。第26頁/共

4、41頁第二十七頁，共41頁。疼痛，嘔吐，嘔吐物不含膽汁，有時偏右上腹可觸及包塊。這一類梗阻容易發展(fzhn)成絞窄，應極早手術治療。第27頁/共41頁第二十八頁，共41頁。第28頁/共41頁第二十九頁，共41頁。第29頁/共41頁第三十頁，共41頁。第30頁/共41頁第三十一頁，共41頁。第31頁/共41頁第三十二頁，共41頁。第32頁/共41頁第三十三頁，共41頁。第33頁/共41頁第三十四頁，共41頁。第34頁/共41頁第三十五頁，共41頁。第35頁/共41頁第三十六頁，共41頁。第36頁/共41頁第三十七頁，共41頁。第37頁/共41頁第三十八頁，共41頁。第38頁/共41頁第三十九頁，共41

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