1、：選擇題共 15小題，每題 3 分，共 45分 1: 以下哪項不是深靜脈穿刺置管的適應癥 A : 長期輸液治療B. 大量、快速擴容C. 血液凈化D. 心功能不全2: 頸內靜脈穿刺置管時，通常選擇右側頸內靜脈而非左側，其原因與以下哪項無關 A : 右頸內靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B: 右側胸膜頂低于左側，C: 右側無胸導管D: 右側頸內靜脈容易暴露3: 用鎖骨內側端上緣切跡法行頸內靜脈穿刺置管時，最易發生的并發癥是 A : 誤傷氣管B : 氣胸C: 鎖骨骨折D : 空氣栓塞4: 發生導管感染的原因不包括 A: 無菌操作不嚴格B : 患者全身情況差C: 導管留置時間長D : 置管后未及時

2、使用抗生素5: 置管后發生感染的表現不包括 A : 突發呼吸困難B: 局部紅腫、疼痛C: 血常規示白細胞數增高D : 其它原因不能解釋的寒戰、發熱6.行PICC穿刺后，護理上應注意：ABCDEA、輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應以等滲液體沖管B 不能用于高壓注射泵推注造影劑C嚴禁使用小于10ml注射器沖管D 嚴禁執行無菌操作技術E、盡量防止在置管側肢體測量血壓ABCDE7.行PICC置管后，如出現以下異常，其正確的處理是:A、導管堵塞時，嚴禁高壓沖洗導管B導管堵塞早期可用尿激酶溶解C疑心導管相關感染時，可從導管抽血行細菌培養D如導管不慎脫出，應仔細檢查導管完整情況E、疑心導管感染時，

3、應在拔除導管后，留取導管尖端進行細菌培8.ACL為導管維護三部曲,ACL分別指的是ABCA導管功能評估B沖管 C封管 D固定9沖心靜脈置管的禁忌癥ABCA嚴重的出凝血障礙B穿刺部位附近有組織感染C準備放置導管的近心端有血管損傷栓塞等D體溫升高10?中心靜脈置管封管時選用的注射器不得少于A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml11.以下說法正確的選項是0甚至負壓A上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低2-4mm水柱，血容量缺乏或深吸氣時可降至B置管后次日24小時內更換敷貼一次此后至少每周更換一次C如果患者出現無法解釋原因的高熱時，需要拔出中心靜脈，并作導管末端及外周血液培養D拔出導管時囑病人屏住

4、呼吸，拔管后需靜臥12使用中心靜脈推注藥物時與淺靜脈相比A速度宜快B速度宜慢C無特殊要求13采用 雙腔管道時，因一次封管可維持A 4B 814：中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種30分鐘時間，所以需要兩個管頭交叉使用減少血凝C 12D 24發生血栓型堵管時以下處理方法正確的選項是A強行沖管將血栓推入血管內C可用10000u的尿激酶溶解到D可用10000u的尿激酶溶解到B使用10u每ml的肝素鈉可能有效4ml的生理鹽水中，管腔中溶入2ml，閉管24小時4ml的生理鹽水中，管腔中溶入2ml，閉管2-3個小時A每次靜脈輸液給藥之后B每次輸入血，血制品，TPN脂肪乳 蛋白等高粘滯性藥物之后C 連續輸

5、液情況下應每 12 小時沖管一次D連續輸液應每24小時沖管一次二：判斷題共 10 小題，每題 2 分，共 20 分。正確的畫 " ，錯誤的畫 X。1: 深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來測定相關參數。可導致患者2: 靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時，有可能發生血栓脫落，導致重要臟器栓塞，嚴重時 死亡。3: 只要有患者家屬簽字同意，可以為不能配合的精神病患者行深靜脈穿刺置管。4: 深靜脈穿刺置管時，小號針頭試穿的意義在于穿刺前更準確定位。5: 深靜脈穿刺置管時，通常保持負壓進針。6: 深靜脈穿刺置管時，判斷穿刺針是否進入動脈的方法之一是回血顏色及回血壓力。7: 深靜脈穿刺置管時，假設穿刺不成功，應在原處反復穿刺，直至穿刺成功。&作頸內靜脈穿刺置管時，在進入穿刺針過程中應囑患者深呼吸。9: 與頸內靜脈置管相比，股靜脈置管更易發生感染及血栓形成。殊處理10: 鎖骨下靜脈穿刺置管發生氣胸時，假設肺壓縮不明顯，患者無病癥，可暫行觀察，不作特