1、2022年西藥學綜合知識與技能（執業藥師）考試題庫（真題導出版）一、單選題1.苯丙胺類中毒的解救措施不包括A、酸化尿液促進毒物排出B、如血壓明顯升高者首選硝苯地平10mg舌下含化C、嚴重中毒者可行腹膜透析或血液透析D、口服中毒，發生驚厥者催吐、藥用炭混懸液洗胃E、口服中毒，發生驚厥者先控制驚厥再行洗胃答案：D解析：苯丙胺類中毒解救以對癥支持治療為主。（1）口服中毒，未發生驚厥者催吐，藥用炭混懸液洗胃；發生驚厥者先控制驚厥再行洗胃。（2）口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液促進毒物排出。（3）極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇。（4）高血壓和中樞神經系統興奮者給予氯丙嗪；顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑

2、。（5）選用地西泮或短效巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。2.藥品上市前的安全性信息不包括A、毒理學B、致癌、致畸C、不良反應D、禁忌證E、藥物相互作用答案：E解析：藥品上市前的安全性信息包括藥品的毒理學、致癌、致畸和生殖毒性、不良反應、禁忌證等，新藥臨床試驗期間用藥單一，用于特定目標人群和針對唯一的適應證，對于出現的不良事件較好歸因。但上市前臨床研究樣本量相對較小，患者受試范圍較窄，觀察時期有限，一些發生率較低或遲發的不良反應難以觀察到。3."不宜同時應用兩種以上的解熱鎮痛藥"的主要原因是A、可能引發哮喘B、可能導致酸中毒C、可能導致血管性水腫D、可能導致血小板減少癥E、可

3、能引起肝、腎、胃腸道的損傷答案：E解析：“不能與其他解熱鎮痛藥同服”一般是這種感冒藥里已經含有解熱鎮痛的成分，而這類成分或多或少會有副作用，同服會增加副作用，引起肝、腎、胃腸道的損傷。4.以下用藥錯誤的事例中，屬于"管理缺失"的是A、同種藥物不同規格B、藥品包裝外觀相似C、處方或醫囑書寫導致辨認錯誤D、老年、精神病、癡呆等患者發生用藥錯誤E、醫生、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓答案：E解析：由此題可掌握的要點是用藥錯誤的基本知識。釀成用藥錯誤的因素主要分為管理缺失、認知缺失、操作失誤與其他因素。藥品外包裝相似(A)、同種藥物不同規格(B)歸屬于藥品因素；處方或醫囑書寫

4、導致辨認錯誤(C)屬于操作失誤；老年、精神病等患者發生用藥錯誤(D)歸屬于認知缺失；醫師、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓(E)屬于管理缺失。因此，該題的正確答案是E。5.產生缺鐵性貧血的原因為A、缺乏鐵元素，紅細胞減少B、缺乏葉酸，紅細胞減少C、缺乏維生素B，紅細胞減少D、紅細胞減少，血紅蛋白合成減少E、鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少答案：E解析：缺鐵性貧血又稱良性貧血，由體內鐵元素缺乏，影響血紅蛋白的形成而引起。6.準許為2型糖尿病兒童患者選用的口服降糖藥物是A、羅格列酮B、格列喹酮C、格列本脲D、二甲雙胍E、瑞格列奈答案：D解析：目前，準許2型糖尿病兒童患者使用的僅有二甲雙胍，其他口服

5、降糖藥物均不推薦使用。7.苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是A、氟奮乃靜B、新斯的明C、碘解磷定D、氟馬西尼E、尼可剎米答案：D解析：氟馬西尼用于苯二氮類藥物過量或中毒。8.下列足癬類型中，以冬季多見或加重的是A、間擦型B、水皰型C、鱗屑型D、角化型E、體癬型答案：D解析：角化型：皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增粗，易發生皸裂，冬季天氣干燥，氣溫低，洗澡次數少，易形成角化型；角化型：常發生在足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增粗，易發生皸裂，四季皆可發生，以冬季多見或加重。9.維A酸與過氧苯甲酰聯合應用治療尋常痤瘡時，正確的用法是（）A、睡前應用過氧苯甲酰凝膠，晨起

6、洗漱后應用維A酸凝膠或乳膏B、睡前應用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應用過氧苯甲酰凝膠C、兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時交替使用D、將兩種藥物的凝膠或乳膏充分混合后同時應用E、前額、顏面部應用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應用過氧苯甲酰凝膠答案：B解析：維A酸與過氧苯甲酰聯合應用時，在同一時間、同一部位應用有物理性配伍禁忌，應早晚交替使用，即夜間睡前應用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應用過氧苯甲酰凝膠。10.下列哪種藥一般不作為降壓治療的維持用藥A、吲達帕胺B、阿替洛爾C、依那普利D、氨氯地平E、米諾地爾答案：E解析：五大類主要抗高血壓藥即利尿藥、-B、ACEI、ARB、CCB均可作為降壓治療的起始用藥和

7、維持用藥。而米諾地爾屬于鉀通道開放藥。11.口服避孕藥對機體代謝的影響，正確的為（）A、糖耐量異常B、LDL-C升高C、HDL-C降低D、三酰甘油降低E、極低密度脂蛋白升高答案：A解析：本題考查口服避孕藥對機體代謝的影響。口服避孕藥對機體代謝的影響有：對糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑量有關。部分使用者對胰島功能有一定影響，可出現糖耐量改變，停藥后恢復正常。對脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高，也可使三酰甘油升高。而孕激素則作用相反。12.晚發型或伴有智能減退的患者，帕金森病治療首選藥物為（）A、司來吉蘭B、左旋多巴C、苯海

8、索D、金剛烷胺E、恩托卡朋答案：B解析：本題考查帕金森病治療藥物的合理選用。晚發型或伴有智能減退的患者，一般首選復方左旋多巴治療。盡量不應用抗膽堿藥物，尤其針對老年男性患者。對于60歲的患者最好不應用抗膽堿藥。13.對于ACEI類藥描述錯誤的是A.抑制血管緊張素轉化酶(ACA、活性B、唯一的抑制心肌及血管重構藥物C、明顯降低全身血管阻力D、抑制交感神經活性作用E、保護血管內皮細胞答案：D解析：抑制血管緊張素轉換酶的活性，抑制血管緊張素轉換成血管緊張素，同時還作用于緩激肽系統，抑制緩激肽降解。改善左心室功能，可延緩血管壁和心室壁肥厚。擴張動靜脈，降低外周血管阻力和冠狀動脈、腎動脈阻力，增加冠脈血

9、流量，增加靜脈床容量，使回心血量進一步減少，心臟前負荷降低，緩解腎動脈閉塞引起的高血壓。同時增加腎血流量。調節血脂和清除氧自由基，ACEI可使血漿膽固醇（CH）、三酰甘油（TG）降低，高密度脂蛋白（HLD-ch）升高或基本不變。保護腎功能，應用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此可認為是一把“雙刃劍”。常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。14.男性幼兒，4歲，發熱、咳膿痰2周。體溫波動于3839。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是A、厭氧菌B、肺炎桿菌C、葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎鏈球菌答案：E解析：肺炎鏈球菌:肺部早期往往缺乏明顯陽性體

10、征，或僅有呼吸音減低，晚期才出現肺實變體征，如胸部叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸音及大量的濕羅音。15.醫師開具處方應當使用A、通用名、商品名、衛計委公布的藥品習慣名稱B、通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛計委公布的藥品習慣名稱C、通用名、商標名、商品名D、通用名、商標名、新活性化合物的專利藥品名稱E、通用名、商品名、新活性化合物的專利藥品名稱答案：B解析：醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱，醫師可以使用由衛計委公布的藥品習慣名稱開具處方。16.慢性肝炎尤其是肝硬化時，肝功能檢查結果可能顯示的是A、AST上升幅度大B、A

11、LT上升幅度大C、AST、ALT同時上升D、AST上升幅度高于ALTE、ALT上升幅度高于AST答案：D解析：急性肝炎時，ALT增高幅度較大，多在500單位以上，甚至達到1000單位以上，有時AST也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT1時，常說明肝細胞損傷嚴重，病情相對較重，可能伴有肝炎和肝硬化。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300單位以下。17.以下抗痛風藥物中，最適宜痛風急性期應用的是A、別嘌醇B、丙磺舒C、苯溴馬隆D、秋水仙堿E、阿司匹林答案：D解析：本題考查痛風急性期的藥物選用。嘌醇使血尿酸下降過快，促使關節內痛風石表面溶

12、解而形成不溶性結晶而加重炎癥反應；丙磺舒與苯溴馬隆對痛風的急性期無效，還可能發生轉移性痛風。阿司匹林可抑制腎小管的分泌轉運而致尿酸在腎臟潴留。A、B、C、E均禁用于痛風的急性發作期。18.以下有關甲狀腺功能亢進的說法正確的是A、血液循環中甲狀腺激素過多引起的多個系統的興奮性增高為主要表現的綜合征B、血液循環中甲狀腺激素過多引起的多個系統的代謝亢進為主要表現的綜合征C、甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素的合成和分泌減少所致的甲狀腺毒癥D、甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素水平升高所致的甲狀腺毒癥E、甲狀腺疾病誘發原因與自身免疫、遺傳因素有關，與環境因素無關答案：D解析：血液循環中的甲狀腺激素過多而引起的以神經、

13、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征稱為甲狀腺毒癥；由于甲狀腺腺體本身功能亢進，甲狀腺激素合成和分泌增加或因血漿甲狀腺激素(T、T)水平增高所致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢。19.下述“關于肺結核的治療原則”中，不正確的是A、防止耐藥菌產生B、整個治療方案分為強化期和鞏固期兩個階段C、整個治療方案分為3個階段D、減少結核菌的傳播E、遵循“早期、聯合、適量、規律和全程”的原則答案：C解析：結核病化學治療的基本原則是“早期、規律、全程、適量、聯合”。整個治療方案分為強化期和鞏固期兩個階段。化學治療的主要作用為殺菌和滅菌、防止耐藥菌產生、減少結核菌的傳播。20

14、.關于TIA的藥物治療說法不正確的是A、對反復發生TIA的患者應首先考慮選用抗血小板藥物B、小劑量腸溶阿司匹林能一定程度上降低卒中再發C、抗凝治療為非心源性TIA的常規治療D、對伴發房顫、風濕性二尖瓣病變的患者建議選用華法林抗凝治療E、對阿司匹林不能耐受者可選用氯吡格雷答案：C解析：抗凝治療不作為非心源性TIA的常規治療。21.尿液是人體泌尿系統排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液10003000ml。其中97為水分，而在3的固體物質中，主要含有兩大類物質：有機物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白質代謝產物）和無機物（氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等）。導致病理性蛋白尿的因素很多，氨基糖苷類抗生素所引起的是

15、A、腎毒性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、腎小球性蛋白尿答案：A解析：病理性蛋白尿分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿、假性蛋白尿、腎毒性蛋白尿。其中應用藥物類（氨基糖苷類抗生素）可引發腎毒性蛋白尿。22.下列藥物中，適用于急迫性尿失禁的藥物為A、米多君B、哌唑嗪C、奧昔布寧D、非那雄胺E、度他雄胺答案：C解析：急迫性尿失禁?是一種疾病名稱，患者會突然有急強烈的尿意而無法忍住小便尿很快就流出來的情況。奧昔布寧為一種主要作用于副交感神經系統的藥物。具有很強的平滑肌解痙作用，較強的鎮痛作用，較弱的抗膽堿能作用及局部麻醉作用。用于治

16、療尿急、尿頻、尿失禁、夜間遺尿等疾病。對膀胱炎、尿道炎及復發性的尿道感染所引起的尿頻癥狀最為適合。對治療小兒遺尿也有較好的療效。23.以下所列審查處方結果中，可判定為“不規范處方”的是A、重復給藥B、有配伍禁忌C、未使用藥品規范名稱D、用法、用量或聯合用藥不適宜E、無正當理由不首選國家基本藥物答案：C解析：有下列情況之一的，應當判定為不規范處方（1）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的；（2）醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行

17、雙簽名規定）；（4）早產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒

18、性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。24.痛風患者應增加堿性食物，例如一日給予碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g答案：C解析：為防止發生腎結石，增加堿性食物，維持尿液pH6.5。例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶，或一日給予碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉3g。A、B、D和E均為干擾答案。25.判別"大三陽"

19、區別于"小三陽"的主要檢查項目是A、抗-HBs(+)B、抗-HBc(+)C、抗-HBe(+)D、HBeAg(+)E、HBsAg(+)答案：D解析：大三陽：乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項呈陽性，提示患者體內病毒復制比較活躍；小三陽：乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項呈陽性，提示患者有乙肝的感染或乙肝病毒復制較慢。26.屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物為A、對乙酰氨基酚B、曲馬多C、羥考酮D、可待因E、氨酚可待因答案：C解析：本題考查癌痛治療第三階梯的止痛藥物。WHO癌癥三階梯止痛原則中強調按階梯給藥。按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿

20、片類藥物，多指NSAIDs藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強二、三階梯藥物的效果，有封頂效應。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強阿片類，以嗎啡為代表，主要藥物有嗎啡（有多種劑型，如注射劑，即釋片、緩釋片）、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。27.下述藥物中，具有肝藥酶抑制作用的是A、利托那韋B、卡馬西平C、西咪替丁D、苯巴比妥E、苯妥英鈉答案：C解析：肝藥酶是動物體內一種重要的代謝酶，進入血液循環的藥物基本上是經肝藥酶代謝的，所以對肝藥酶有影響的藥物，也會影響到藥物的代謝。其中使肝藥酶活性增強的藥物稱肝藥酶誘導劑。使肝藥酶活性減弱的

21、藥物稱肝藥酶抑制劑。抑制劑種類氯丙嗪、西咪替丁、環丙沙星、甲硝唑、酮康唑、氯霉素、異煙肼、磺胺藥。28.應報告藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應的是（）A、上市5年以內的藥品B、國家重點監測的藥品C、上市5年以上的藥品D、上市3年以內的藥品E、上市3年以上的藥品答案：C解析：我國藥品不良反應的監測范圍：對于上市5年以內的藥品和列為國家重點監測的藥品，應報告該藥品引起的所有可疑不良反應。對于上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應。29.有關尿沉渣管型和尿沉渣結晶的敘述正確的是A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內聚集而成，尿液中出現管型是腎實質性病變的證據B、常見的尿沉

22、渣管型有透明細胞管型、白細胞管型、紅細胞管型、上皮細胞管型等C、尿沉渣中的無機物沉渣主要為結晶體，多來自于食物代謝的結果D、正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見E、尿沉渣結晶檢測結果的臨床意義不大答案：D解析：尿沉渣管型和尿沉渣結晶都是尿液檢查的項目。A.尿沉渣管型是尿液中的蛋白在腎小管內聚集而成，尿液中出現管型是腎實質性病變的證據；B.常見的尿沉渣管型有透明管型、細胞管型(白細胞管型、紅細胞管型、上皮細胞管型)、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細菌管型等；C.尿沉渣中的無機物沉渣主要為結晶體，多來自于食物和鹽類代謝的結果；E.尿沉渣結晶檢測結果中，一般常見結晶的臨床意義不大，而有些結

23、晶(如膽紅素結晶、胱氨酸結晶)具有重要的臨床意義。30.煎膏劑由于貯存不當很易發生A、潮解和液化B、氧化C、水解D、析出沉淀E、霉變和酸敗答案：E解析：煎膏劑由于其內含有大量糖類、蛋白質等物質，因此貯存不當很易霉變、酸敗，此類成藥一般應密閉貯于陰涼干燥處，如十全大補膏、益母草膏、枇杷膏等。31.治療尋常痤瘡用鋅的最佳劑量是A、每日46mgB、每次38mgC、每日200400mgD、每次3080mgE、每日3040mg答案：E解析：鋅在體內合成激素的過程中起一定作用，每日補充3040mg有助于減輕炎癥和促進痤瘡愈合，可選葡萄糖酸鋅一次1020mg，一日2次。32.阿片類藥物重度中毒的表現是A、意

24、識障礙、昏迷B、惡心、嘔吐、視力模糊C、惡心、嘔吐、口內有金屬味D、呼出氣體中可有苦杏仁氣味E、昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制答案：E解析：其中A選項為吩噻嗪類抗精神病藥中毒的表現。B選項為瘦肉精（克倫特羅）的中毒表現；C選項為急性鉛中毒的表現，D選項為氰化物中毒的表現，注意區分。阿片類藥物中毒表現：（1）重度中毒時昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯癥狀。但致缺氧時，瞳孔可顯著擴大。（2）輕度中毒中毒癥狀為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、口渴、呼氣中有阿片味，肌張力先增強而后弛緩、出汗、皮膚發癢、幻想、失去時間和空間感，或有便秘、尿潴留及血糖增高等。（3）在中毒患者因窒息而

25、發生虛脫之前，其脊髓反射可以增強，常出現肌肉抽搐、驚厥、牙關緊閉和角弓反張等。（4）攝入劑量過大時，患者先出現呼吸淺慢、肺水腫、發紺、瞳孔極度縮小，迅速進入昏迷狀態；繼之發生脈速弱而不規則、皮膚蒼白、濕冷等休克現象及瞳孔擴大等，偶有發生蛛網膜下腔出血及過高熱等。（5）急性嗎啡中毒后，在612h內多死于呼吸麻痹；超過12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎；超過48h者預后較好。故應爭取時間迅速治療。（6）慢性中毒（即阿片癮或嗎啡癮），有食欲缺乏、便秘、消瘦、貧血、陽痿等，如停用8h以上，即有戒斷現象，精神萎靡、喊叫、打呵欠、出冷汗、嘔吐、腹瀉、失眠、以至虛脫或意識喪失。33.對于異動癥的治療，首先考

26、慮A、增加左旋多巴的用量B、減少左旋多巴的用量C、增加金剛烷胺的用量D、減少金剛烷胺的用量E、增加半衰期長的DR激動劑答案：B解析：異動癥包括劑峰異動癥、雙向異動癥和肌張力障礙，其治療首先考慮減少左旋多巴的用量。34.患兒，女，14歲，以“尿頻、尿急、尿痛2天”之主訴就診，臨床診斷為急性膀胱炎，該患者不可選用下列哪種藥物A、復方磺胺甲噁唑B、阿莫西林C、頭孢他啶D、頭孢氨芐E、左氧氟沙星答案：E解析：本題考查尿路感染的藥物治療注意事項。患兒診斷為急性膀胱炎，可選用磺胺類、半合成青霉素類或頭孢菌素類等藥物，但不宜選用喹諾酮類藥物，因喹諾酮類藥物禁用于18歲以下兒童，以避免對兒童軟骨發育的影響。選

27、項A屬于磺胺類，選項B屬于半合成青霉素類，選項C和D為頭孢菌素類，選項E為喹諾酮類藥物，故選項E為此題正確答案。35.最常見的急性腎盂腎炎致病菌是A、葡萄球菌B、糞腸球菌C、大腸埃希菌D、變形桿菌E、白色念珠菌答案：C解析：本題考查急性腎盂腎炎的病因。首次發生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細菌檢查標本后應立即開始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h顯效者無需換藥，否則應按藥敏結果更改抗菌藥物。另外，在細菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿感染的85%。36.成人白細胞計數（WBC）的正常參考區間是A、（3.510.0）X

28、109LB、（4.010.0）X109LC、（5.010.0）X109LD、（5.012.0）X109LE、（15.020.0）X109L答案：B解析：本題考查白細胞計數。正常參考范圍：成人（4.010.0）X109/L；新生兒（15.020.0）x109/L；6個月2歲嬰幼兒（11.012.0）x109/L。37.通過阻斷受體而發揮抗高血壓作用的藥物是（）A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、阿利吉侖答案：B解析：哌唑嗪屬于受體阻斷劑；普萘洛爾屬于受體阻斷劑；硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑；卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑；阿利吉侖屬于腎素抑制劑。38.下列因素中，歸屬影響藥品質量的

29、人為因素的是A、包裝材料B、藥品劑型C、包裝車間濕度D、藥品貯存時間E、藥品質量監督管理情況答案：E解析：人為因素相對于其他因素來說，人為因素更為重要，藥學人員的素質對藥品質量的優劣起著關鍵性的影響。包括：人員設置；藥品質量監督管理情況，如規章制度的建立、實施及監督執行；藥學人員藥品保管養護技能以及對藥品質量的重視程度、責任心的強弱，身體條件、精神狀態的好壞等。39.表現為"牛肉樣舌"的疾病為A、巨幼細胞性貧血B、再生障礙性貧血C、淋巴瘤D、缺鐵性貧血E、地中海貧血答案：A解析：巨幼細胞性貧血表現為"牛肉樣舌"，故選A。40.腎臟功能主要是分泌和排泄尿液

30、、廢物、毒物和藥物，調節和維持體液容量和成分，維持機體內環境（血壓、內分泌）的平衡。變態反應、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環和代謝性疾病、藥物、毒素對腎臟的損害，均可影響腎功能。就以下疾病種類而言，醫學檢查指標血肌酐（Cr）增高，則提示病人可能患有A、黃疸B、糖尿病C、高血壓D、中毒性肝炎E、急、慢性腎小球腎炎答案：E解析：腎功能檢查包括血清尿素氮和血肌酐。通過測定血肌酐濃度，可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。血肌酐增高見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。41."助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時服用"；如必須聯用，應間隔的時間是A、0.5小時

31、B、1小時C、1.5小時D、23小時E、13小時答案：D解析：抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低；吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時應間隔23小時。42.飲酒過多也可能致命；導致兒童喪生的純乙醇的量是A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、50ml答案：D解析：本題考查的是乙醇(酒精)中毒的表現。純乙醇的致死量，嬰兒為630ml，兒童約為25ml，成人為250500ml。血中乙醇濃度達0.35%0.4%時可導致死亡。43.以下所述"處方調配規范四查"中，不正確的是A、查處方B、查藥品C、查適應證D、查配伍禁忌E、查用藥合理性答案：C解析

32、：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。44.治療大腸埃希菌所致的尿路感染，不宜選用的抗菌藥物是A、左氧氟沙星B、阿莫西林C、頭孢呋辛D、阿奇霉素E、復方磺胺甲噁唑答案：D解析：本題考查尿路感染的藥物治療。尿路感染的藥物治療應選用致病菌敏感的抗菌藥物，首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，包括磺胺類（E）、喹諾酮類（A）、半合成青霉素（B）或頭孢菌素類（C）等抗菌藥物。阿奇霉素為大環內酯類抗菌藥物，抗菌譜不能覆蓋大腸埃希菌。45.以下有關"胰島素應用注意事項"敘述中，最正確的是A、變換注射部位B

33、、動物胰島素致敏C、兩次注射點間隔2cmD、確保胰島素穩定吸收E、防止發生皮下脂肪營養不良答案：C解析：考查重點胰島素應用注意事項。備選答案A"變換注射部位"不確切；B"動物胰島素致敏"不正確，應為"有的人可能對動物胰島素過敏"：D、E是干擾答案，不是"應用注意事項"。46.Medline數據庫的學術資源提供和服務的承擔機構是A、中國科學院圖書館B、美國醫院藥師協會C、美國醫學經濟公司D、美國國立醫學圖書館E、英國皇家藥學會藥學出版社答案：D解析：Pubmed系統Medline數據庫(http：/.ncbi.nlm

34、./pubmed)。美國國立醫學圖書館的Medline數據庫收錄了1966年以來70多個國家、4500多種生物醫學期刊的題錄和文摘。Medline數據庫收錄的內容涉及基礎醫學、臨床醫藥學、營養衛生、醫學保健等多個學科領域。它的檢索功能強大、快捷、方便。47.出血性腦卒中的不屬于最常見病因是（）A、顱內動脈瘤B、腦血管畸形C、高血壓D、白血病E、糖尿病答案：E解析：出血性腦卒中常見病因：高血壓、腦血管畸形、動脈瘤、血液病(白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等)、腦淀粉樣血管病、梗死后出血、抗凝或溶栓治療、煙霧病、瘤卒中等均為常見病因。誘因可有劇烈的運動或情緒波動、用力

35、排便、飽餐、飲酒等。48.根據半衰期制訂給藥方案的敘述不正確的是A、半衰期在30分鐘8小時，主要考慮治療指數和用藥的方便性B、半衰期在824小時，每個半衰期給藥1次，如果需要立即達到穩態，可首劑加倍C、半衰期>24小時，每天給藥1次較為方便D、半衰期<30分鐘，維持藥物的有效治療濃度有較大困難E、半衰期在30分鐘8小時，治療指數低的藥物每13個半衰期給藥1次答案：E解析：根據半衰期確定給藥間隔。半衰期在30分鐘8小時主要考慮治療指數和用藥的方便性。治療指數低的藥物每個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥；治療指數高的藥物可每13個半衰期給藥1次。49.用于緊急避孕的藥物是A、左炔諾孕酮

36、B、黃體酮C、甲睪酮D、羅格列酮E、丁螺環酮答案：A解析：本題考查緊急避孕藥的分類。緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復方制劑（復方左炔諾孕酮片），單孕激素制劑（左炔諾孕酮片）及抗孕激素制劑（米非司酮片）三大類。黃體酮（B）為孕激素制劑，甲睪酮（C）為雄激素制劑，羅格列酮（D）為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，丁螺環酮（E）為5-HT1A受體部分激動劑。50.最常見的急性腎盂腎炎致病菌是A、葡萄球菌B、糞腸球菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、白色念珠菌答案：C解析：本題考查急性腎盂腎炎的病因。首次發生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細菌檢查標本后應立即開始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥

37、物。72h顯效者無需換藥，否則應按藥敏結果更改抗菌藥物。另外，在細菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿感染的85%。51.依據規定，藥庫內的濕度是A、藥庫內的濕度為35%55%B、藥庫內的濕度為35%60%C、藥庫內的濕度為35%65%D、藥庫內的濕度為35%70%E、藥庫內的濕度為3575%答案：E解析：經檢測:藥庫內的濕度為3575%最為適宜52.焦慮障礙最常見的表現形式為A、急性焦慮B、驚恐發作C、廣泛性焦慮D、社交焦慮障礙E、金剛烷胺答案：C解析：焦慮障礙又叫焦慮癥，臨床上可分為急性焦慮及慢性焦慮，最常表現的為廣泛性焦慮，即慢性焦慮53.與

38、華法林同時使用，可能增加INR值的藥物為A、塞來昔布B、尼美舒利C、美洛昔康D、洛索洛芬E、依托度酸答案：A解析：華法林與非甾體抗炎藥（如阿司匹林，塞來昔布等）合用時，能干擾血小板功能，使得抗凝作用加強。54.對混合型血脂異常，必須聯合應用他汀類和貝丁酸類，最佳的給藥方法是A、早晨服用貝丁酸類，晚上服用他汀類B、早晨服用他汀類，晚上服用貝丁酸類C、早、晚聯合服用他汀和貝丁酸類D、晚上聯合服用他汀類和貝丁酸類E、每隔2周交替服用貝丁酸類和他汀類答案：A解析：鑒于兩類藥物的血漿半衰期為1218小時，可于晨起服用貝丁酸類藥而晚上服用他汀類，或隔日分別交替服用。之所以晚上服用他汀類是因為膽固醇主要在夜

39、間合成，夜間服藥比白天更加有效。55.作為退熱藥，布洛芬的優勢是A、鎮痛作用較強B、可誘發變態反應C、具有解熱鎮痛消炎作用D、對胃腸道的不良反應較輕E、退熱作用與阿司匹林相似但較持久答案：D解析：相對于阿司匹林，布洛芬的不良反應較小，只限于輕度的消化不良、皮疹、轉氨酶升高等，而且極為少見。56.患者，女，64歲，10天來夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時應加用的藥品是A、洛貝林B、氨溴索C、氨茶堿D、可待因E、安鈉咖答案：B解析：對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應用司坦類黏液調節劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于

40、排出。57.藥品臨床評價具有"公正性和科學性"是基于A、應用醫藥學理論和實踐的前沿知識B、藥品臨床評價重在實踐C、在多學科新進展的基礎上進行D、藥品臨床評價采用多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的方法，經數理統計得出結論E、藥品臨床評價將療效、不良反應、給藥方案和價格一并進行比較答案：D解析：公正性和科學性。藥品臨床評價是一項實事求是的工作，必須講究科學性和誠信，須強調公平和公正，評價結論不能受行政領導、制藥公司和醫藥代表等各個方面的干預和干擾。為了防止偏倚，在藥品臨床評價中強調采用循證醫學的手段，不能單憑少數人和單位的臨床經驗；而是應該要求以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照

41、的方法，運用正確的數據統計得出結論。58.對于鐵劑的使用，正確的為A、口服鐵劑宜選用三價鐵B、需要快速補鐵的情況下，可以選擇口服治療C、碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收D、待血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續服34個月E、為提高治療效果，必須空腹服用鐵劑答案：C解析：本題考查鐵劑的使用。口服鐵劑宜選用二價鐵，三價鐵劑只有轉化為二價鐵劑后才能被吸收。三價鐵劑在體內的吸收僅相當于二價鐵的1/3，且刺激性較大，故備選答案A不正確；胃腸反應重或經胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜注或肌注補鐵治療，故備選答案B不正確；碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收，故備選答案C正確；為了補足儲存鐵，應該在

42、Hb正常后至少再補充鐵劑46個月，故備選答案D不正確；部分患者胃腸道反應較重，可在餐后服用，故備選答案E不正確。59.治療心力衰竭的藥物不包括A、利尿藥B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制劑C、受體拮抗劑D、正性肌力藥物E、擬膽堿藥答案：E解析：心力衰竭藥物治療包括利尿藥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制劑、受體拮抗劑及正性肌力藥物，按需要聯合用藥。60.目前國內免費治療艾滋病的一線方案是A、拉米夫定+司他夫定B、司他夫定+奈韋拉平C、拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平D、齊多夫定+司他夫定+奈韋拉平E、拉米夫定+奈韋拉平答案：C解析：本題考查艾滋病抗病毒藥物治療。艾滋病抗病

43、毒藥物治療強調須多種藥物聯合治療，俗稱"雞尾酒療法。目前國內免費治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。61.以下病癥中，最常呈現人體白細胞計數高于正常參考區間的是A、病毒感染B、瘧原蟲感染C、傷寒、副傷寒D、結核分枝桿菌感染E、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染答案：E解析：本題考查白細胞計數。正常的外周血液中常見的白細胞有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。其中急性感染見于中性粒細胞增多（即白細胞計數高于正常參考區間），金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染屬于細菌性感染。故答案選E。病毒感染、傷寒、副傷寒、結核分枝桿菌感染等為白細胞計數

44、低于正常參考區間。62.處方中常見外文縮寫Sig.，其含義是A、立即B、溶液C、必要時D、軟膏劑E、標明用法答案：E解析：A.立即（St.）B.溶液（sol.）C.必要時（prnsos.）D.軟膏劑(ung.)E.標明用法(Sig.)63.維生素B的特定吸收部位在小腸上部，故其最適宜服用的時間是A、清晨B、餐前C、餐中D、餐后E、睡前答案：D解析：維生素B的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B在短時間集中于十二指腸，降低其生物利用度；而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。64.患者因股癬前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是A、復方苯甲酸軟膏B、氫化可的松乳膏C、聯苯

45、芐唑乳膏D、酮康唑乳膏E、特比萘芬乳膏答案：B解析：本題考查淺表真菌感染的用藥注意事項。在淺表真菌感染疾患中，體、股癬治療療程較長，如外用聯苯芐唑乳膏24周為1個療程。涂布激素類軟膏雖能一時緩解淺表真菌感染癥狀，但由于同時抑制了機體免疫作用，反而促進真菌繁殖。因此，對尚未根治的股癬患者不宜應用激素類軟膏（氫化可的松乳膏）。65.對于膽囊息肉的敘述錯誤的是A、B超檢查發現膽囊息肉很罕見，通常患者無癥狀B、多數為膽固醇結晶，少數為膽囊腺瘤C、有發展為膽囊癌的風險D、當膽囊息肉直徑超過8mm時，建議看外科E、小膽囊息肉每年B超隨診，不必用藥答案：A解析：膽囊息肉：B超檢查發現膽囊息肉很常見，通常患者

46、無癥狀。多數為膽固醇結晶，少數為膽囊腺瘤，有發展為膽囊癌的風險。處理原則：當膽囊息肉直徑超過8mm時，建議看外科；小膽囊息肉每年B超隨診，不必用藥。66.以下被評判為“過度治療用藥”的處方用藥中，正確的是A、忽略病情和患者的基礎疾病B、咳嗽、C反應蛋白正常者給予阿奇霉素C、盲目而無效果地應用腫瘤輔助治療藥物D、濫用糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖E、類手術切口給予第三代頭孢菌素答案：D解析：本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本題的內涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區別以及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。“濫用糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖”應評判

47、為“過度治療用藥”。67.一個安全、有效、穩定、經濟的藥品，其基本前提必須是A、臨床急需B、有明確的適應證C、質量合格D、有明確的使用對象E、由權威機構研發答案：C解析：一個安全、有效、穩定、經濟的藥品，其基本前提必須是質量合格。控制藥品質量的標準一般包括法定標準、企業標準和研究用標準3類。68.患者女，53歲，上腹痛、腹瀉、消瘦1年。大便常規有大量脂肪球，X線腹平片顯示上腹中部多發鈣化點。對其宜選用的藥品是A、酵母B、胰酶C、乳酶生D、硫糖鋁E、布洛芬答案：B解析：如果有臨床經驗的話可直接通過“鈣化點”知道是胰腺炎引起的腹瀉。可直接選擇胰酶。如沒有臨床經驗，則考慮采用排除法選擇。首先判斷各種

48、藥物分別的功用，排除硫糖鋁（胃粘膜保護劑）和布洛芬（非甾體抗炎藥），兩者不是治療腹瀉的。因胰腺功能不全導致的消化不良性腹瀉應服用胰酶；對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉。酵母臨床上常用于治療消化不良，乳酶生是一種傳統的活菌素制劑，用于消化不良，腸內異常發酵，小兒腹瀉及小兒綠便等。所以該題選B。69.以下抗流感的處方藥是A、含偽麻黃堿的復方制劑B、奧司他韋片劑(達菲)C、含阿司匹林的復方制劑D、對乙酰氨基酚片劑E、含右美沙芬的復方制劑答案：B解析：抗感冒的處方藥：(1)金剛烷胺和金剛乙胺對亞洲甲型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脫殼，影響細胞和溶酶體膜，干擾病毒的早期復制，使病毒增殖受到抑制。

49、對無并發癥的甲型流感病毒感染早期，成人均一次100mg，一日2次，連續35天，兒童一日3或5mg/kg，分2次服用。(2)病毒神經氨酸酶抑制是一類全新作用機制的抗流感藥。可選扎那米韋吸入給藥一次10mg，一日2次；或口服奧司他韋(達菲)，一次75mg，一日2次，連續5天。但神經氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48小時內使用較為有效。70.早期AD患者選用A、司來吉蘭B、金剛烷胺C、加蘭他敏D、普拉克索E、復方左旋多巴答案：C解析：早期AD患者選加蘭他敏。71.對于膽石癥的治療敘述錯誤的是A、對于大多數無癥狀的膽石癥采取等待觀察B、對于1年來有過膽絞痛發作，或膽石超過2cm的患者，建議看外

50、科C、膽石癥排石出現膽絞痛和合并膽系感染，應急診就醫D、因膽囊癌的發生風險增加，定期做B超檢查E、需針對膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物答案：E解析：E的正確說法是不針對膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物。72.在與患者進行溝通的過程中，切忌的事項是A、認真聆聽B、一次性盡量提供更多的信息C、可提供一些宣傳資料D、盡量避免使用專業術語E、觀察并判斷其對問題的理解和接受程度答案：B解析：本題考查在與患者進行溝通的過程中的技巧，與患者的談話時間不宜過長；一次性提供的信息也不宜過多；可以準備一些宣傳資料，咨詢時發給患者，方便患者閱讀等。73.上市后藥品再評價階段屬于A、期臨床試驗B、期

51、臨床試驗C、期臨床試驗D、期臨床試驗E、期臨床試驗答案：D解析：藥品臨床評價可分為兩個階段，即上市前、上市后藥品臨床再評價階段。上市前妻經過3期(、和期)臨床試驗；批準上市后還要經過期臨床試驗即為上市后藥品再評價階段。74.以下有關肝功能不全患者用藥原則的敘述中，不正確的是A、避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物B、特別應避免與肝毒性的藥物合用C、定期檢查肝功能，及時調整治療方案D、選用從肝臟排泄的藥物E、明確診斷，合理選藥答案：D解析：肝功能不全患者的用藥原則：明確診斷，合理選藥；避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用；肝功能不全而腎功能正常的患者可選用

52、對肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物；初始劑量宜小，必要時進行TDM，做到給藥方案個體化；定期監測肝功能，及時調整治療方案。75.出血是肝素最常見的不良反應，對明顯出血者選用的特異性拮抗藥是A、氟馬西尼B、魚精蛋白C、地塞米松D、烯丙嗎啡E、酚磺乙胺答案：B解析：拮抗致病藥物有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消，例如，魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病藥物有拮抗劑存在，及時使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。76.痛風病人應增加堿性食物，例如食用A、動物內臟B、海鮮C、四季豆D、干豌豆E、肉湯答案：C解析：本題考查痛風病人的飲食注意事項。為防止發生腎結石，應增加堿性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、

53、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶。備案答案A、B、D、E均為高嘌呤食物，應避免攝入。77.下列藥物中，能解救含亞硝酸鹽的食物中毒的是A、亞甲藍B、維生素K1C、維生素B6D、普萘洛爾E、氟馬西尼答案：A解析：亞甲藍（美藍）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等。78.排便在一日內超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱為腹瀉。腹瀉是由多種不同病因所致，在應用止瀉藥治療的同時，實施對因治療不可忽視。以下藥物中，用于治療因化學刺激所致腹瀉首選的非處方藥是A、藥用炭B、黃連素C、氫氧化鋁D、鞣酸蛋白E、雙八面體蒙脫石散答案：E解析：藥用炭、黃

54、連素、鞣酸蛋白用于治療細菌感染性腹瀉；氫氧化鋁（抗酸劑）；雙八面體蒙脫石散（E）用于治療因化學刺激所致腹瀉。79.緩瀉藥連續使用的時間一般不應超過A、3日B、5日C、7日D、10日E、15日答案：C解析：口服緩瀉藥僅是臨時的措施，一旦便秘緩解，就應停用；緩瀉藥連續使用不宜超過7天。80.選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據是A.殘尿量A、日尿量B、雄激素的水平C、雌激素的水平D、前列腺特異性抗原（PSE、的水平答案：E解析：本題考查治療良性前列腺增生癥的藥物。治療前列腺增生癥應首先明確治療指征，先排除類似BPH的疾病，并應依據前列腺的體積大小、前列腺特異性抗原（PSA）水平的高低以確定預防性

55、或聯合治療性應用5還原酶抑制劑。81.以下眼疾中，不得應用抗菌藥物糖皮質激素眼用制劑的是A、沙眼B、細菌性結膜炎C、慢性結膜炎D、過敏性結膜炎E、流行性出血性結膜炎答案：E解析：流行性出血性結膜炎以局部治療為主，主要為支持治療，無特效藥物。常用抗病毒滴眼液。因不常合并細菌感染，一般不需使用抗菌藥。82.有關依從性的說法錯誤的是A、依從性僅限于藥物治療B、患者如缺乏依從性可能會干擾臨床試驗結果C、采用緩釋或控釋制劑給藥有利于提高患者的依從性D、藥師加強對患者的用藥指導可提高其依從性E、依從性差的患者有可能會發生藥物中毒答案：A解析：當患者能遵守醫師確定的治療方案及服從醫護人員和藥師對其健康方面的指導時，就認為這一患者具有依從性；反之則為不依從。依從性并不限于藥物治療，還包括對飲食、吸煙、運動及家庭生活等多個方面的指導的順從。83.下述"抗結核病藥合理應用"中，不正確的是A、頓服、提高血藥峰濃度B、至少同時使用3種藥物C、采用WHO推薦的4個月短程療法D、最大限度的防止耐藥菌株產生E、遵循"早期、聯合、適量、規律和全程"的原則答案：C解析：本題考查抗結核病藥合理應用。WHO推薦推廣短程療法，初始2個月為強化期，應用異煙肼