1、精選文檔§3. 2. 4外科、麻醉科及皮膚科試卷 （四） 一、選擇題（每題1分，共40分）A型題1 .用化學方法殺滅細菌稱為（）A.抗菌術 B.無菌術 C.消毒法D.滅菌法E.抑菌術2 .急腹癥患者實驗室檢查 CO2cB , HCO3 J該患者存在（ ）A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性堿中毒3 .膜上尿道撕裂，尿外滲范圍為（）A.會陰部 D.下腹壁的疏松組織中C.陰囊 D.腹膜外膀胱周圍E.腹膜乙狀結腸周圍4 .男，48歲，診斷為胃癌，剖腹探查發現胃大彎部腫塊已浸潤至橫結腸，該患者宜行 （ ）A.胃癌已屬晚期不能切除B.胃大部切除術C.胃全切

2、除術D.胃癌根治性切除+橫結腸切除術E.放射治療+化學治療5 .男，25歲，飯后勞動時突發上腹部持續性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次/min,血壓80/60mmHg ,臍左上方捫及一局限性包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：血清淀粉酶 120U（索氏）。腹部平片：可見較大孤立的腸神及大的液氣平面。該患者的診斷可能是（ ）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎 C.急性小腸扭轉D.潰瘍病穿孔E.膽道蛔蟲病6 .高位腸梗阻患者，除腹痛外，另一主要癥狀為（）A .肛門停止排便、排氣 B.腹脹明顯C.便血D.陣發性絞痛E.嘔吐頻繁便血 7.乳頭溢血，乳暈下可捫及 lcm大小結節，最常見的是（）A.乳腺癌 B.乳腺

3、囊性增生C.乳房結核D.乳管內乳頭狀瘤E.乳腺小葉增生8 .胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是（）A .均受肝內膽汁分泌的影響B.胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管C.膽道與胰腺為相鄰器官D .膽總管與胰管有共同通道及出口E.膽總管結石壓迫胰管9 .男，45歲?；奸T靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功 能輕度損害。外科手術治療選擇哪種術式較為合適（）A .脾切除十賁門周圍血管離斷術B.脾切除術C.門腔靜脈分流術D.脾腎靜脈分流術E.腸腔分流術10 .術中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據是（）A.精索與疝囊的關系B.疝囊頸與腹壁下動脈的關系C.疝塊與內環的關系D.疝塊是否進入陰囊

4、E.疝塊是否產生嵌頓11 .下列哪項不屬于影響局麻藥在硬膜外腔擴散的因素（）A.濃度和容量B.體位 C.給藥速度D.局麻藥相對密度E.年齡12 .全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法哪項不正確（）A .托起下頜B.頭后仰 C.放人口咽通氣道D.行氣管內插管 E.頭 向側偏13 .下列哪項指標不屬于通氣功能的監測（）A.潮氣量 B.呼吸頻率C. HCT D.每分通氣量E. PaCO2 14.麻醉中應用肌肉松弛藥的目的是（）A.便于對循環的管理B.減少麻醉后并發癥的發生率C.便于術中呼吸管理并減少全麻藥用量D.便于控制患者術中體動E.避免麻醉中二氧化碳蓄積 15.老年患者硬膜外阻滯麻

5、醉下列哪項是不正確的（）A.高齡患者下腹部手術適用硬膜外阻滯B.因韌帶纖維化鈣化而穿刺困難C.易出現血壓下降D.每節段所需局麻藥量相對減少E.因硬膜外腔變窄，故藥液不易擴散 16.下列哪種疾病不具有同形反應（）A.扁平疣 B.銀屑病C.白塞綜合征D.扁平苔癬E.疥瘡 17.皮肌炎活動期中，下列哪項是錯誤的（）A.尿中肌酸增加B.血清肌酸磷酸激酶（CPK）減少C.乳酸脫氫酶增高D.尿肌酊排出量減少E.肌電圖顯示肌原性損害18 .下列哪種疾病的首選藥物是碘化鉀（）A.白念珠菌病B.花斑癬 C.抱子絲菌病 D.著色真菌病 E.甲癬19 .麻風病的確診應根據（）A.皮膚損害伴有明確的感覺障礙B.周圍神

6、經受累，表現為淺神經粗大，伴有相應的功能障礙C.涂片檢查抗酸桿菌陽性D.組織病理學檢查有麻風特異性病變和（或）抗酸染色陽性E.臨床上同時具備上述兩項以上的證據 20.下列哪種疾病屬性傳播疾病一（STD）（）A.陰莖珍珠狀丘疹B.生殖器鮑溫樣丘疹病C.女陰假性濕疣 D.扁平濕疣E.生殖器鱗狀細胞癌 B型題 問題2124 A.憊癥膽囊切除術 B.膽囊造痿術C.非手術治療，控制感染D.膽總管切開+T型管引流術 E.膽囊切除+膽總管切開引流術 21.急性單純性膽囊炎宜行（）22 .急性梗阻性化膿性膽管炎應行（）23 .膽囊結石嵌頓，急性化膿性膽囊炎手術選擇（）24 .壞疽性膽囊炎并中毒性休克患者宜行（

7、）問題2526 A.乙醛 B.氟烷 C.安氟醍 D.異氟醒E,氧化亞氮25 .遇光、熱、空氣易氧化分解的麻醉藥是（）26 .帶有甜味，對呼吸道無刺激的麻醉藥是（）問題2730A.基底層上方棘層松解B.棘層上部、顆粒層下方棘層松解C.棘層下方棘層松解，且有棘層肥厚，乳頭瘤樣增生D.棘層中部棘層松解，皰內有嗜酸性粒細胞或中性粒細胞E.表皮下水皰27 .尋常型天皰瘡（）28 .增殖型天皰瘡（）29 .落葉型天皰瘡（）30 .大皰性類天皰瘡（）C型題問題31-32A.精索在疝囊后方B.疝囊頸在腹壁下動脈外側C.兩者均是D.兩者均否31 .股疝 （）32 .腹股溝斜疝（）問題3334A.苯巴比妥B.咪達

8、哇侖C.氯丙嗪D.水合氯醛33 .具有較好的遺忘作用的靜脈麻醉藥是（）34 .能阻滯“受體，抑制血管運動中樞，直接松弛血管平滑肌，因而擴張血管、降低血壓的藥物是（）問題3536A. Koebner 征B. Auspitz 征C.兩者均有D.兩者均無35 .銀屑病（）36 .神經性皮炎（）X型題37 .關于十二指腸潰瘍穿孔，下列敘述哪些正確（）E.確診后均需手術C.與某些抗生素合 肥胖患者的劑量應增A. X線檢查右膈下均有游離氣體B.上腹突起劇痛C.有時可引起右下腹劇痛D.穿孔多發生在十二指腸球部后壁治療38 .肌肉松弛藥的不良反應和注意事項包括哪些（）A.血容量不足患者禁用B.大劑量快速靜脈注

9、射可導致低血壓用可使時效延長D.某些吸人麻醉藥可加強肌肉松弛作用E.加39 .變應性接觸性皮炎的特點包括（）A.為典型的遲發型IV型超敏反應B.有特殊的接觸史，接觸物為致敏因子C.大多數人接觸后不發病，僅有少數人接觸后經一定的潛伏期后發病D.皮損有一定的形態，常局限于接觸部位，邊界清楚E.斑貼試驗不是診斷本病的最簡單可靠的辦法40 .使用抗組胺藥時應注意哪些事項（）A.司機、高空作業者、精細工作者需禁用或慎用B.青光眼和前列腺肥大者慎用C.對抗組胺藥無超敏反應者 D.第二代H1受體拮抗劑不易通過血 一腦屏障，不產生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上 用途較廣E.幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強抗

10、過敏效果二、填空題（每題1分，共15分） 1.用化學藥物殺滅細菌的方法稱為 。 2.內痔的定義是指。 3. Glasgow昏迷評分法從以下 3個方面制訂評分標準： 、4 .從麻醉角度來看，吸入麻醉的全過程可分為 、3個階段。5 .麻醉中如發生舌后墜、喉痙攣和支氣管痙攣，可導致呼吸道 。6 .全身麻醉中出現血壓升高， 脈搏增快，呼吸加深加快和肌緊張度增加是 的早期 表現。7 .常引起術后肌痛及胃內壓、眼壓和顱內壓增高的肌肉松弛藥是 。8 .蛛網膜下腔阻滯是將局麻藥注入到 中，局麻藥隨腦脊液流動而擴散。9 .接觸性皮炎的發病機制是 、。10 .在表皮內常見有 3種類型的樹枝狀細胞，即 、和。11

11、.紅斑狼瘡臨床上可分為 3型，即、。12 . 是生殖器皰疹的主要病原體；是主要引起生殖器以外的皮膚黏膜如 口角、唇緣等處感染的病原體。13 .頭癬治療要貫徹 、五字方針。14 .影響黑色素形成的微量元素中，以 和 離子較為重要。15 .麻風的病原菌是 ,用 染色法呈 色。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內標 “+'；錯誤的標 匚”）1 .破傷風的治療原則是應用破傷風類毒素。（）2 .膽囊多發性結石不宜行腹腔鏡膽囊切除術。（）3 .動脈DSA檢查可了解上消化道大出血的病灶部位。（）4 .高滲性缺水在外科最常見，又稱急性缺水。（）5 .硬膜外阻滯最嚴重的并發癥是血壓下降。（）6

12、 .靜吸復合麻醉是指靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥的復合應用，而不包括肌肉松弛藥。（ ）7 .縮窄性心包炎患者靜脈麻醉時應注意循環時間長的特點，避免用藥過量。（）8 .天皰瘡是結締組織疾病之一。（）9 .結核樣型麻風的組織病理改變為以組織細胞演變而來的上皮樣細胞為主的肉芽腫，查抗酸桿菌陰性或少量。（）10 .基底細胞癌常發生轉移。（）四、名詞解釋（每題2分，共10分）1 . PTCD2 .胃癌手術根治程度 D>N3 .術中知曉4 .肉芽腫5 .微膿腫五、問答題（每題5分，共25分）1 .試述十二指腸潰瘍的手術適應證。2 .試述痔的治療方法有哪些。3 .試述局麻藥超敏反應的臨床表現。4 .試述皮膚

13、的吸收作用主要通過哪些途徑。5 .試述色素痣惡變的主要征象有哪些。參考答案一、選擇題1.C2.A3. D4.D5. C6.E7.D8. D9.A10. B11.D12.E13. C14.C15. E16.E17.B18. C19.E20. D21.C22.D23. A24.,B25. A26.E27.A28. C29.B30. E31.D32.C33. B34.,C35. C36.D37.BC38. ABCD39. ABCD40. ABDE二、填空題1.消毒法2.由直腸上靜脈叢形成，位于齒狀線上方，表面由直腸黏膜所覆蓋3.睜眼反應言語反應運動反應4.誘導 維持 清醒5.梗阻6.二氧化碳蓄積7.

14、琥珀膽堿8.腦脊液9.原發刺激超敏反應10 .黑素細胞朗格漢斯細胞Merkel細胞11 .盤狀 系統性亞急性皮膚型12 . HSV-2 HSV-113 .服搽剃 洗 消14 .銅鋅15 .麻風分枝桿菌抗酸三、判斷題1.2.3. 十4.6. 一7. 十8. 9. 十四、名詞解釋1. PTCD:即經皮肝穿刺膽管引流術。5.110.2 .胃癌手術根治程度 D>N :代表為A級手術，即胃癌根治切除術清除淋巴結站別已超越已 有轉移的淋巴結的站別。3 .術中知曉：是指病人在術后能回憶起術中所發生的一切事物。4 .肉芽腫：是指炎癥局部形成以巨噬細胞增生為主的、邊界清楚的結節狀病灶。除含有淋 巴細胞、單

15、核細胞、巨噬細胞外，還有上皮細胞和（或）多核巨細胞，見于結核、麻風、梅毒和各種深部真菌病。5 .微膿腫：是指表皮或表皮附屬器內有中性粒細胞或淋巴細胞聚集的小團塊。Kogoji海綿狀微膿腫在顆粒層或棘層上部海綿形成的基礎上有中性粒細胞聚集，如膿皰型銀屑??；Munro微膿腫內含有中性粒細胞，通常見于角質層，如銀屑病；Pautrier微膿腫主要發生于棘層，也可見于表皮下部，表皮真皮交界處及外毛根鞘，如蕈樣肉芽腫，其中為淋巴細胞。 五、問答題1 .十二指腸潰瘍的手術適應證為：十二指腸潰瘍產生嚴重并發癥，如急性穿孔、大出血 或瘢痕性幽門梗阻；內科治療無效的頑固性潰瘍。2 .痔的治療方法有：注射療法，常用5%魚肝油酸鈉；紅外線凝固療法，適用于 I、n期內痔；膠圈套扎療法.可治療 I、n、出期內痔。3 .局麻藥超敏反應的臨床表現為：輕者不適或尊麻疹，重者可發生咽喉水腫、支氣管痙攣、 低血