1、護理不良事件制度護理不良事件報告制度 1.在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。 2.各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發生。 3.各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據實登記。 4.發生護理不良事件后，要及時評估事件發生后的影響，24小時內如實上報護理部，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。 5.發生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。 6.發生護理不良事件后的報告時間：當事人應立即報告值班醫師、病區護士長、科護士長和科領導，由病區護士長24

2、小時內報科護士長，科護士長報護理部，并交書面護理不良事件報告表和護理討論分析處理記錄。 7.各科室應認真填寫“護理不良事件報告表”，由護士長登記發生不良事件的經過、分析原因、后果及當事人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見，并在一周內連報表報送護理部。 8.對發生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；造成不良影響時，

3、應做好有關善后工作。 9.發生不良事件后，護士長對發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真的分析，確定根本原因，及時制訂改進措施，定期對病區的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環節制訂相關的防范措施. 10.發生護理不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節嚴重程度（不良事件獎罰方案）給予處理。 11.護理事故的管理按醫療事故處理條例參照執行。 非懲罰性護理不良事故報告制度及激勵機制 一、不良事件的定義 是指在護理過程中發生的、不在計劃內的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的非正常的護理意外事件。 二、不良事件報告的

4、意義 通過報告不良事件，及時發現潛在的不安全因素，可有效避免護理差錯與糾紛的發生，保障病人安全，不良事件的全面報告，有利于發現醫院安全系統存在的不足，提高醫院系統安全水平，促進醫院及時發現安全事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力，不良事件報告后的信息共存，可以使相關人員從他人的過失中吸取經驗教訓，以免重蹈覆轍。 三、護理不良事件的范圍 1、患者在住院期間發生壓瘡、墜床、跌倒、導管滑脫、用藥失誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的護理意外。 2、因護理操作失誤導致患者出現嚴重并發癥、住院時間延長或住院費用增加等。 3、嚴重藥物不良反應或輸血不良反應。 4、嚴重院內感染。 四、不良事件報告

5、原則非懲罰性、主動性報告的原則： 護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件，包括本人的或本 科室的，也可報告其他人或其他科室的，可以實名報告，也可匿名報告，對主動報告的科室和個人的有關信息，護理部將嚴格保密。五、上報內容 包括患者一般資料，不良事件發生的時間地點、不良事件項目分類、發生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴重程度及后果和改進措施。上報形式以個人或科室為上報單位。 六、上報形式 1、口頭報告：發生嚴重不良事件時，護理人員立即向護士長、科主任、總值班、護理部口頭報告事件情況。 2、書面報告：護理人員書面填寫護理不良事件報告單。3、網絡報告：護理人員登陸內網，填寫護理不良事件報告單電子

6、表格，以電子郵件形式報告。 七、激勵機制 1、鼓勵自愿報告，對主動及時上報不良事件的人員或科室給予表揚，并按照報告人的志愿給與報告人保密。 2、對主動上報不良事件的非責任護士獎勵人民幣50-100元。 3、對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人獎勵人民幣50-100元。 4、不良事件發生后，不及時報告，雖未形成醫療糾紛，但被職能部門發現的，給予處罰人民幣300-500元。 謝 謝護理不良事件報告制度 1.在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。 2.各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發生。 3.各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據實登記。 4.發生護理不良事件后，要及時評估事件發生后的影響，24小時內如實上報護理部，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。 5.發生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改