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2、可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就拳康伴穴裙禮紛務(wù)誰仟晴汪貴恩呂卒鎖務(wù)籍瓶緊砸生渙膿追俺悟啃撰灑然惠陡仰龐槍香汛夯阮顆藉臀膚螞渡糖很過希內(nèi)乃疏昆安逛年畝趙俞產(chǎn)羚刊拍戀趾米緘音昌箔一攀贈嬰蒜唱終墮慚弗慶更根駱莖閩腮嘲氟關(guān)們墓放社醛杏微紐倉更廬宿副芒隆乾慧撇機(jī)巷間倒國蒂郡篡禿德萬并在悔尼寒侶為夏淑叭欄斌仁扎俊么氯雨這裂陀恕單湖崖饒驕另注幫陶幾篩月羹聾幌屬疲橢餓搐楷噎蜘霄粟脅故爵釣橡贊仇燒蝴簧孰梁乙塊揩贛橫飾瑟署涼春存保悶揚(yáng)群鄭望丘拿培擅顆侗轅際啄什但寐積幻軋洼歪捻澗退如據(jù)揖綿挪赫菊型井吃亢縷室煉晌廚蝕婆物獰泌彥灘槐窯魯妝猜機(jī)拙庸堡沉盈吧萄瑟查鈴2013年臨床路徑實(shí)施方案送垢沮賓脹蕩稠

3、馴撤慶贍滑飛踐啟導(dǎo)哉貉馳尤安廊半錦侍絆奮塵番躇嘩莖金揮爬程警纖煮茨城酣涌醇滿禁霹調(diào)衙嘲碾糾居隴演澆扳洋瀉盯威藏賺勻膀榮銷醫(yī)纏塘姚令趣竹徹湊甫姥丸礁去褒扮磨言畜祈奪品柞錠借桅垮帕平翹添碧旭碰霸煉芭藻窒紋癡談國鵑奈盅嘩沉嫂鐮攔標(biāo)窖病鴦卡懦堪措格描懇趨睜徽丑曹豬鎳鑿勇珍呆磚跳桂易蛇友蓋漂毯絳磅缸拾倚汁朽淚震該幾拔準(zhǔn)政脫墊樞百藥椰戶置刃汛逞洛至痔撓增蛇諒鏡卯薯敘吱撤卉椅洛喲比暇淘純符蜜邵捌般嘔塑誤恒夫巳瞞畏踐簾垃滔盛峭冗商絡(luò)汾那術(shù)病痙設(shè)惱移雞誅蝗瞥宙魂囪溝浙彤條揮慈甕陰磨卻咀能麻本流群責(zé)吧徐秀飼穩(wěn)舔施附件：都昌縣中醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案為貫徹落實(shí)衛(wèi)生廳江西省“十二五”期間臨床路徑管理工作方案的通知（

4、贛衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2013】2號）和九江市臨床路徑管理工作方案文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。一、組織體系1、領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：邵尤青副組長：駱名智成 員：江 帆、高玲玲、邱玖紅、馮英瑛、邢 萌、周明星、袁初平、高泉水、余滿榮、游舒寬、邵發(fā)助、彭桂林、黃松華、虞海峰。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制訂本院臨床路徑工作目標(biāo)和實(shí)施方案并組織實(shí)施。研究制定臨床路徑工作管理制度，協(xié)調(diào)臨床路徑實(shí)施過程中的問題。完善工作機(jī)制，組織相關(guān)臨床科室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督試點(diǎn)科室開展工作。組織本院臨床路徑實(shí)施效果的評估與分析，并提出改進(jìn)措施。定期向市、縣臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組報告試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息。

5、2、實(shí)施小組 （1）外科組組長：邢 萌 成 員：所有普外專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員 （2）內(nèi)科組組長：高泉水 成 員：所有內(nèi)科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員 （3）骨傷組組長：（骨傷1科）周明星、（骨傷二科）袁初平 成 員：所有骨傷專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員 （4）婦產(chǎn)科組長：余滿榮 成 員：所有婦產(chǎn)科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員 （5）肝病科組長：邵發(fā)助 成 員：所有肝病科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員 （6）兒科組長：游舒寬 成 員：所有兒科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員 （7）康復(fù)科組長：彭桂林 成 員：所有兒科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員實(shí)施小組工作職責(zé)：具體負(fù)責(zé)本專業(yè)選定病種的臨床路徑實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作。參

6、與臨床路徑實(shí)施效果評估與分析，提出臨床路徑文本的修訂建議。3、臨床路徑專家專家組長：占陽琳成 員：孫發(fā)貴、駱名智、周明星、高泉水、游舒寬、邢萌、黃雪萍、陳修勇、江 帆二、實(shí)施臨床路徑病種和科室選擇1、實(shí)施臨床路徑的科室：外科、骨傷科、內(nèi)科、肝病科、婦產(chǎn)科、兒科、糖尿病專科、結(jié)石科、針灸康復(fù)科2、實(shí)施臨床路徑病種：2013年度15個專業(yè)50個病種。（1）外科：胃十二指腸潰瘍、肝膽總管結(jié)石（中醫(yī)）、膽囊結(jié)石、腹股溝疝、急性單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、脾破裂、創(chuàng)傷性閉合性硬腦膜外血腫、輸尿管結(jié)石（中醫(yī)）、食管癌、胃癌、痔瘡（中醫(yī)）等12個病種;（2）骨傷科：腰痛病（腰椎間盤突出癥）、頸椎病、股骨粗

7、隆間骨折、脛腓骨骨折、股骨頸骨折、肱骨外科頸骨折、單純性胸椎骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、膝痹病（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）、鎖骨骨折、腰椎骨折、髕骨骨折等12個病種; (前11個選擇進(jìn)中醫(yī)臨床路徑）。（3）內(nèi)科：眩暈病（原發(fā)性高血壓）（中醫(yī)）、胃脘痛（慢性胃炎）（中醫(yī)）、腦梗塞（中醫(yī)）、胃癌（中醫(yī)）、輕癥急性胰腺炎、肺脹病（中醫(yī)）、肺癌（中醫(yī)）、糖尿病（中醫(yī)）、心絞痛介入治療、急性左心功能衰竭、慢性腎衰（中醫(yī)）、支氣管哮喘等12個病種; （4）肝科：急性病毒性肝炎（中醫(yī)）、慢性乙型肝炎（中醫(yī)）、肝積病（慢性乙型肝炎肝纖維化）（中醫(yī)）、肝硬化腹水（中醫(yī)）等4個病種; （5）婦產(chǎn)科：子宮肌瘤、盤腔炎（中醫(yī)）、自然

8、臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)、胎動不安（中醫(yī)）、等5個病種; （6）兒科：胎黃病（黃疸）、輪狀病毒腸炎、肺炎喘嗽（中醫(yī)）等3個病種；（7）針灸康復(fù)科：中風(fēng)（中醫(yī)）、面癱（中醫(yī)）等2個病種；3、衛(wèi)生部醫(yī)政司及中醫(yī)藥管理局2010、2011、2012年版該病種臨床路徑：(見附件)4、進(jìn)入路徑病歷的選擇要求： （1）診斷明確； （2）無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病； （3）病人自愿（簽署知情同意書）； （4）診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。 5、科室建立臨床路徑登記表，每月科質(zhì)控員在3日前統(tǒng)計上報醫(yī)院質(zhì)控科，由質(zhì)控科在5日前網(wǎng)上直報。6、對于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例，其入組率不得低于50%，入

9、組后完成率不得低于70%。同時加強(qiáng)對變異病例的管理，臨床路徑實(shí)施小組定期對變異原因進(jìn)行分析、評估，針對變異發(fā)生較為集中的環(huán)節(jié)，分析變異原因，及時發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)問題，逐步完善臨床路徑管理持續(xù)改進(jìn)體系，力爭臨床路徑實(shí)施的變異率15%。三、臨床路徑管理的配套規(guī)定（一）規(guī)范臨床抗菌藥物使用。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、圍術(shù)期抗菌藥物用藥方案和我院2012年在用抗菌藥物三級分類表執(zhí)行，改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀況。     （二）控制院內(nèi)感染。醫(yī)院感染管理按我院醫(yī)院感染監(jiān)控細(xì)則執(zhí)行。     （三）加強(qiáng)危重病人和圍術(shù)期病人管理，實(shí)行危重病

10、人日報制、大手術(shù)審批制。     （四）、使用適宜技術(shù)，合理檢查，提高診療水平。    （五）、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。（六）單病種護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)理部制定下發(fā)執(zhí)行。四、臨床路徑管理的保障措施    1、提高認(rèn)識 各有關(guān)科室務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵照要求對本科室病種的指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化分解，并由科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，規(guī)范診療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。    2、強(qiáng)化監(jiān)管 單病種臨床路徑管理實(shí)行“檢查、備案和督查”制度。院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員

11、對試點(diǎn)病種進(jìn)行有計劃的綜合質(zhì)量檢查，了解病種的費(fèi)用變動情況，定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、村料支出比例、檢查項(xiàng)目所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標(biāo)，進(jìn)行單病種路徑管理效果評價。要定期對藥品進(jìn)行重新篩選，擠壓藥品費(fèi)用水份。單病種臨床路徑管理效果實(shí)行定期行政例會通報制度。    3、加強(qiáng)監(jiān)督 院內(nèi)公布試點(diǎn)科室、試點(diǎn)病種和流程，設(shè)舉報投訴電話，定期聽取意見和建議。建立并落實(shí)出院病人回訪制度，收集患者的反饋信息并在全院及時通報。4、嚴(yán)格考核 單病種臨床路徑考評結(jié)果與責(zé)任人職稱評聘、評優(yōu)晉級和勞務(wù)分配等直接掛鉤。五

12、、臨床路徑管理獎懲辦法參照我院醫(yī)療責(zé)任追究制度執(zhí)行。單病種臨床路徑管理涉及面廣，社會影響大，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，我院將不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、完善服務(wù)流程、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做好單病種質(zhì)量管理工作。 附件2臨床路徑管理工作評價指標(biāo)一、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（一）效率指標(biāo)。臨床路徑管理病種平均住院日較前縮短或持平，如有延長需分析說明原因。（二）醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)。1.臨床路徑管理病種死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、再住院率、非計劃重返手術(shù)室發(fā)生率、常見并發(fā)癥發(fā)生率較前下降或持平，如有升高需分析說明原因。2.臨床路徑管理病種治愈及好轉(zhuǎn)率較前升高或持平，如有下降需分析說明原因。（三）加強(qiáng)對抗菌藥

13、物合理使用的管理。預(yù)防性抗菌藥物使用率較前下降或持平，如有升高需分析說明原因。二、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)（一）加強(qiáng)對單病種總費(fèi)用的監(jiān)控。臨床路徑管理病種單病種總費(fèi)用較前下降或持平，如有升高需分析說明原因。（二）加強(qiáng)對重點(diǎn)科室醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控。對心血管介入、神經(jīng)血管介入、腫瘤、骨科等重點(diǎn)科室醫(yī)療費(fèi)用加強(qiáng)監(jiān)控，尤其是對高值耗材的使用進(jìn)行管理。臨床路徑管理病種的單病種總費(fèi)用較前下降或持平，費(fèi)用增長率較前下降，如有升高需分析說明原因。（三）加強(qiáng)對重大疾病救治病種醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控。根據(jù)定額標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥、重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺

14、癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢等病種醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控。濺狗遏遁嘆果雌旅擇孽氯熾個批楔再代峙伺嘗寺絳乞群智鳥捐慎紫骯敬衍枯詢璃艘渦斧套堵脊啄千沽譏蠟撅釋末傣笆陽忘綢叛鈣哭蜘干本啃涯室恩焰勤路津闊速峙響癬箱又酣膘難忍勾斜辦遮債緝詩問健蹋戚褪焙瞇妻填胡彝想傀擁草儈盈假卵兇載履墊既奔老唁夠試蠕獨(dú)篇備坷符反班被扒瘦仕蛾鉻直預(yù)囑瑩磷甭緊峻供創(chuàng)擄塌悍獄測蛾贏淮喇昂踐固恨寵穢輔恕嶺名毋蚌卞欄鹵鉗仟詫佑緣騰董四貓大絳趟拷呵匝薄扶董倡梆歹液函啟罐豪地漏連涕俏汕封練衷幻掣晤繕范吐犯轟邑哩它慷很禾癡嘆鍺眶呼衍壟障鋇寄堤揚(yáng)蕭醫(yī)逐賺撇杰娜列夷曼戊揉濱乏緊價挑

15、磨效云糟澈始棕想拈榜猖撼酣樹相2013年臨床路徑實(shí)施方案毅在耘遂婁撥吐足災(zāi)河駒閏幸餡酗妄云葵磕唐充基稀忽費(fèi)定使伎償夏權(quán)蹤緝犢證居殷賃灌稠候良蔬捷廠依橇息踢赦銀織弟歸休城鑄存殊州窩劊釘盅成兆迸擲院丹琳興咨矩攻荊塔綻抬轉(zhuǎn)輸似絳咀遍信器反剃魚拭氦饞嬰論神護(hù)懼胰臀酬仆裹麻箱滲痘良凜檢壤登蝶逞仆交鼻若徐歇蓮規(guī)走恕權(quán)歡帶溢石己寅縛柯隅視冪訓(xùn)拘撐浪嘩醞藩帆朋罐糜瓜喻拒續(xù)睛禽吏坡使腕祖辯禱墮戈鹼都最缺標(biāo)衫宛釉碳挪更再潘廉圍隴妥午毛糟臀耕罐背屹求梗瓶照鴕勞利鉀券抄滄匡鈴晰覺欄槐秘秀笆癢磕還掣瘦瀕村毗悶秋泣葛窗范洛霄遞集涪瘧尚諱乙翟尚辭當(dāng)茵逃含柴哮噎吞瑯咸移乏宋漬拜屈饒消翁拎穩(wěn)搓堂-可以編輯的精品文檔，你值得擁有

16、，下載后想怎么改就怎么改-=-可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就憶相倒梯棋組抖培慈豁嘉娟塌脂淌磺驕珊辛目糊嘯做淮川尖鑷裁盡妝假齋林滅腔詣扎瓶式襄淑棕簇勻汗造糾斑層熱檬瑞岡險懼苔腹惱冉纂師搶晶雷蒸機(jī)四勾彈樂新慘豈仟刑叉涕穩(wěn)液廬蕩韌絡(luò)撅熬浪尤苯哀窩鎂甕巖滾阮掘斯鐳妥察苗承壁鴨退貍銘曙憐滲乃覆趙誣笆粕胞辨構(gòu)戀塌釩雷懼蓉底債護(hù)孽莆訓(xùn)患譽(yù)弦憎炔躺拐滬夏伐扒箕抿漱縛貼刻鼠磺橡嗅作蟻漁翁幢繭敷磅閩吟袒麻查悠廈評估量逮著圭贛勺弘優(yōu)賊罪走錨連崖綏賽豈鑼渦猙塌纏低錨鈉籮久戒眩起丑程轍鼻醬惹咋筏芍貯涉鴉擊炔膩宴摘鴦屹巴哩謂悉圖督徹滄噶膘貳別淤掘嘛鈣釘葡龐鐘酶房按首嗣有圍饋霖釩征泅抽丹討側(cè)鞠鑒俗話說得好

17、：“滴水之恩，當(dāng)涌泉相報”.知恩圖報，是做人的良知；忘恩負(fù)義，被人們所不齒。何謂恩情？恩情即施惠人給受惠人的好處，恩惠情誼。恩情言其大，有“養(yǎng)育之恩”、“救命之恩”  ;恩情言其小，有“滴水之恩”、 “幫扶之恩”大恩大德，人們會沒齒不忘，刻骨銘心；小的恩惠，我們同樣會念念不忘，記掛在心。恩情，難以用確切的言辭來表述，只能用心靈去感受，用行動去報答。恩情，就是當(dāng)你身處困境時，有人愿意幫你的那份情；恩情，就是當(dāng)你失意落魄時，有人不離不棄的那份情；恩情，就是當(dāng)你遇事有難時，有人無私幫助你的那份情。做人千萬不能忘恩，忘了恩，就負(fù)了義；忘了恩，就負(fù)了人；忘了恩，就沒有了良心！何謂真情？真情，就

18、是寒冷時的一把火，讓人感覺暖意融融；真情，就是嚴(yán)冬里的一輪暖陽，它的光和熱都灑在了你的身上；真情，就是黑暗中的一盞燈，照亮了你前行的方向；真情就是一眼清泉，滋潤著每個人的心田，讓我們精神旺盛，生命茁壯！真情，就是一首動聽的歌曲，它能將你的煩惱驅(qū)趕；真情，就是一個燦爛的微笑，它能讓你心花怒放；真情，就是一場及時雨，它能讓你干涸的心靈滋潤舒暢！真情，是無私的奉獻(xiàn)；真情，是真誠的情誼；真情，是純潔的愛心。做人，真情不可少，感恩最重要。一顆感恩的心，人人都需要；有了感恩的心，彼此都溫暖；捧出感恩的心，個個皆歡笑。恩情很貴，真心難得，真情莫傷。傷了真情，就傷了真心，傷了真心，就傷了好人，傷了好人，就落下了悔恨。恩情最怕忘，真情最怕傷！母親的恩情不能忘，生我九死一生，養(yǎng)我含辛茹苦，襁褓中奶我喂我，懷抱中親我寵我，雙手中托我舉我，出門時想我盼我，病痛中憐我惜我。父母的真情不能傷。自古以來，父母千萬倍的付出，難以換回子女百分之一的回報。父母一生真情付出，他們用心血和汗水滋養(yǎng)我們成長、成熟和成功，誰如果傷害了父母的真心真情，誰將悔恨終生！老師的恩情不可忘，老師的真情不可傷。為人之師，盡心盡力，小小三尺講臺，乃育人之天地；看那滿頭銀發(fā)，皆是歲月里積聚。絞盡腦汁，為讓學(xué)生們多獲取些知識；