1、目錄簡易呼吸器的定位簡易呼吸器的定位簡易呼吸器的組成及使用方法簡易呼吸器的組成及使用方法簡易呼吸器使用過程中的經驗教訓簡易呼吸器使用過程中的經驗教訓應用體會應用體會簡易呼吸器的定位 簡易呼吸器是最簡單的借助氣械加壓的人工呼吸裝置，具有使用方便，痛苦輕，并發癥少，便于攜帶，有無氧源均可立即通氣的特點。在臨床急救及轉運過程中采用簡易呼吸器輔助呼吸，改善了患者的呼吸功能，有效的糾正了低氧血癥，大大地提高了搶救成功率。返回簡易呼吸器的定位 一般資料：27例病人，中重度顱腦損傷6例，肺氣腫并嚴重肺部感染2例，急性心肌梗死并心力衰竭2例，急性農藥中毒9例，腦血管意外7例，急性過敏1例。 結果：22例呼吸衰

2、竭患者均有效地糾正了低氧血癥，5例呼吸停止患者在麻醉醫生趕到前維持了滿意的通氣，并在10min內恢復呼吸心跳，一期復蘇成功。返回儲氣袋儲氣袋儲氣閥儲氣閥氣囊氣囊/ /球體球體壓力安全閥壓力安全閥單向閥單向閥面罩面罩呼氣閥呼氣閥進氣閥進氣閥氧氧氣氣連連接接管管儲氧安全閥儲氧安全閥簡易呼吸器的組成和使用方法 工作原理 1.當擠壓球體時，產生正壓，將進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內，在擠壓球體時直接進入患者體內。返回簡易呼吸器的組成及使用方法 工作原理 2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推

3、，并處于閉合狀態，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。 3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。簡易呼吸器的組成及使用方法 適應癥：在突發事件及轉運危重患者時的應用 呼吸機作為急性或慢性呼吸衰竭的治療措施，在臨床上得到普遍推廣應用，使呼吸衰竭的搶救成功率有了明顯的提高。因此，保證呼吸機的連續運作正常至關重要。但是，如果遇到突發事件，如：突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時，應立即分離呼吸機，改用簡易呼吸器，維持呼吸功能。簡易呼吸器接上氧源，氧流量6-8L/min，氧濃度可達60%70，對于自主呼吸微弱或無

4、自主呼吸的患者，可保證其在突發事件中仍保持良好的呼吸狀態和足夠的氧氣供應。簡易呼吸器的組成及使用方法 急診以搶救患者生命為主，當患者病情平穩后，因診斷和治療的需要，患者需要進行醫院內轉運。院內轉運能增加并發癥，轉運患者的死亡率比平常高9.6%。危重患者隨時都有發生心跳呼吸驟停的可能，因此轉運過程中簡易呼吸器是必備的。對于病情危重、昏迷、呼吸道分泌物多、誤吸等患者，在緊急救治時通常行氣管插管術行機械通氣。在轉運時，需撤離呼吸機，可以用簡易呼吸器暫時代替呼吸機，一端接氣管插管，另一端連接氧源，擠壓呼吸器與患者自主呼吸保持同步，從而減少呼吸肌做功并保證足夠的氧氣供應。轉運過程中，護理人員要密切觀察患

5、者神志、胸廓起伏情況，自主呼吸頻率、節律，面色、皮膚顏色等變化，隨時對癥處理。由于準備和處理得當，在遇突發事件及轉運危重患者時，無一例發生不良后果。簡易呼吸器的組成及使用方法 簡易呼吸器治療頑固呃逆 呃逆是臨床上一種常見的癥狀，不僅會給患者造成緊張的心理狀態，嚴重時影響進食和講話，甚至影響睡眠，簡易呼吸器即可用來治療頑固呃逆。 方法如下:患者取仰臥位，簡易呼吸器連接面罩緊閉罩住病人口、鼻，簡易呼吸器連接氧氣瓶，氧流量0.5L/h，囑患者做深呼吸，每次5min，然后移去面罩休息2min，開始第二次治療，每組治療反復三次，治療期間常規做血壓、心率監測。 簡易呼吸器做超聲霧化吸入 臨床上沒有自主呼吸

6、的患者常不能進行超聲霧化治療，利用超聲霧化機連接簡易呼吸器，解決這個問題。簡易呼吸器的組成及使用方法 禁忌癥：1、中等以上活動性咯血 2、嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 3、肺大泡 4、張力性氣胸 5、大量胸腔積液 6、活動性肺結核等面罩固定手法面罩固定手法-1-1 單手單手“CECE”面罩固定手法面罩固定手法-2-2雙手雙手“CECE”簡易呼吸器的組成及使用方法 呼吸頻率成人為1216次/分，快速擠壓氣囊時，應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協調性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。 一聽二看三感覺一聽二看三感覺如何判斷正常換氣如何判斷正常換氣簡易呼吸器使用過程中

7、的經驗教訓 案例1 李某，男，30歲，患乙型腦炎，昏迷，入院時有呼吸衰竭，立即行氣管內插管，以簡易呼吸器做輔助呼吸，但終因病情惡化而死亡，死后發現管腔內粘附痰塊，僅有3毫米左右空隙。 教訓：對昏迷、重癥呼吸衰竭病人，做氣管內插管做輔助呼吸時必要的，在設備限制條件下使用簡易呼吸器也是必須的，但是簡易呼吸器沒有濕化裝置，當吹入的氣體干燥時，干粘的痰塊緊附著于官腔不能脫落，最終引起嚴重的后果。一般做法：經氣管插管滴入滅菌生理鹽水1-2ml，5-10min/次，可以打到良好的效果。簡易呼吸器使用過程中的經驗教訓 陳某，男，23歲，因服用敵敵畏中毒后，呼吸停止，氣管內插管，以簡易呼吸器做人工呼吸，30m

8、in后恢復自主呼吸，改做輔助呼吸，氧流量8l/min，病人突然憋氣，氣體不能排出，慌亂中，又用力擠壓氣囊，致使導管破裂，病人才恢復正常呼吸，事后檢查未發現呼吸道阻塞或導管扭曲現象。 教訓:呼吸器發生故障時，慌亂擠壓后果是及其可怕的，導管破裂說明壓力極大，以如此大的壓力，以如此大的壓力沖擊病人的肺組織極有可能使肺泡破裂，導致氣胸，應急處理只需將簡易呼吸器自病人氣管插管分開即可，一方面檢查呼吸器故障的原因，另一方面可立即用嘴對插管吹氣。 體會 簡易呼吸器是最簡單的借助氣械加壓的人工呼吸裝置，它使用方便，便于攜帶，有無氧源均可立即通氣。腦組織對缺氧的抵抗力很低，缺氧后腦血管先發生痙攣而后擴張，滲透壓

9、增高，出現血管內皮細胞腫脹，形成出血，小血管內血栓形成及腦水腫，數日后腦組織壞死。所以，危重癥患者的搶救，首先是保持呼吸道暢通，建立有效的通氣，以避免缺氧對各重要臟器造成進一步嚴重的損傷。口對口人工呼吸雖然可以進行人工通氣，但也會帶給施救者危險，同時也很難保證有效的血氧濃度。使用簡易呼吸器則解決了搶救人員口對口人工呼吸的不便，減輕了工作人員的疲勞，避免了較長時間采用口對口呼吸造成的低氧血癥，為挽救生命贏得了寶貴的時間謝謝！簡易呼吸器的定位 一般資料：27例病人，中重度顱腦損傷6例，肺氣腫并嚴重肺部感染2例，急性心肌梗死并心力衰竭2例，急性農藥中毒9例，腦血管意外7例，急性過敏1例。 結果：22例呼吸衰竭患者均有效地糾正了低氧血癥，5例呼吸停止患者在麻醉醫生趕到前維持了滿意的