1、. .副主任護師晉升專業考試試題模擬考試一、單選題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。 1食管癌切除術后，留置胃管出現不通暢時，可采取下列哪項護理措施 ( ) A調整胃管的位置B立即報告醫生C用少量生理鹽水低壓沖洗D拔出胃管，重新插入E將胃管拔出一半，再插入 正確答案:C 2腹腔實質性臟器損傷伴出血性休克時，主要的處理原則是 ( ) A快速補充液體B輸血補充血容量C立即手術D積極抗休克同時手術E應用升壓藥物 正確答案:D 3高位腸梗阻嘔吐的特點是 ( ) A出現遲，次數多，量少B出現早，次數少，量少C出現早，次數多，量少D出現早，次數多，量多E出現遲，次數少，量

2、多 正確答案:C 4小腿繃帶包扎的方法 ( ) A蛇行包扎法B螺旋反折形包扎法C環形包扎法D回返形包扎法E“8”字形包扎法 正確答案:B 5區別期內痔與期內痔時常用的檢查體位是 ( ) A側臥位B膝胸位C截石位D平臥位E蹲位 正確答案:E 6下列哪項是脊髓型頸椎病的特點 ( ) A大多小于45歲B起病和發展迅速C多無自主神經癥狀D好發于頸4以上平面E重癥患者出現脊髓損害時常要手術治療 正確答案:E 7單純性甲狀腺腫的病因是 ( )A碘量不足B碘量過多C甲狀腺分泌過度D甲狀腺分泌不足E甲狀旁腺分泌不足 正確答案:A 8關于肱骨外上髁炎，治療與預防復發的原則是 ( ) A手腕肘諸關節石膏托外固定B

3、加強握拳與伸腕動作鍛煉C反復多次注射醋酸潑尼龍D限制握拳與伸腕動作E限制屈腕 正確答案:D 9患者，女性，46歲。胃大部切除術后1周，進食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發生的并發癥是 ( ) A吻合口梗阻B吻合口近側空腸梗阻C吻合口遠側空腸梗阻D十二指腸殘端破裂E傾倒綜合征 正確答案:A 10雙手占體表面積的 ( ) A1%B1.25%C2.5%D3%E5% 正確答案:E 11患者，男性，42歲，因臍周持續性腹痛陣發性加劇1周，有嘔吐，肛門停止排便、排氣而入院觀察治療。如梗阻診斷明確，使腸壁血運障礙需緊急手術是 ( ) A急性不完全性腸梗阻B慢性低位結腸梗阻C粘連性不完全性腸梗阻D急

4、性癌性低位腸梗阻E急性完全性腸梗阻 正確答案:E 12游離性植皮術前準備，下列哪項不對 ( ) A常規備皮B受皮區如為肉芽創面，術前幾天用抗生素液濕敷C受皮區創面，不可有溶血性鏈球菌存在D大面積燒傷切痂，備足血液E供皮區常規碘伏消毒 正確答案:E 13全麻后患者出現呼吸道梗阻，發出鼾聲的原因是 ( ) A嘔吐物反流B舌后墜C呼吸抑制D麻醉過深E喉痙攣 正確答案:B 14全身化膿性感染應選擇下列哪個時段做血培養 ( ) A間歇期B寒戰時C高熱時D病情穩定后E應用抗生素后 正確答案:B 15全身麻醉患者喉頭發出高亢雞鳴音，應考慮為 ( ) A嘔吐物誤吸入氣管B呼吸道分泌物堵塞C喉痙攣D舌后墜E支氣

5、管痙攣 正確答案:C 16類風濕性關節炎最常累及的關節是 ( ) A四肢大關節B雙手遠端指間關節C腰椎D雙手掌指關節、近端指間關節及腕關節E雙肘關節 正確答案:D 17痔常發生劇烈疼痛的是下列哪一項 ( ) A期內痔B期內痔C一般外痔D血栓性外痔E前哨痔 正確答案:D 18全麻未清醒患者護理過程中，一般定時監測生命體征的間隔時間為 ( ) A10分鐘一次B15分鐘一次C30分鐘一次D1小時一次E45分鐘一次 正確答案:B 19關于肱骨髁上骨折，下列不正確的描述是 ( ) A是肱骨干與肱骨髁交界處的骨折B多發生于10歲以下兒童C屈曲型應注意有無橈動脈搏動D伸直型應注意有無血管、神經損傷E肘后三角

6、關系正常 正確答案:C 20等滲性缺水常發生在 ( ) A應用排納利尿劑B補充等滲鹽水過多C胃腸道液體急性喪失D水分喪失量過多E胃腸道液體長期慢性喪失如腸外瘺，大量嘔吐 正確答案:C 21腹部手術鋪單原則 ( ) A先上后下，先近后遠B先下后上，先近后遠C先下后上，先遠后近D先上后下，先遠后近E以上都不是 正確答案:C 22引起外科感染與細菌的量和毒力一樣重要的條件是 ( ) A年齡B過敏體質C性別D局部組織損傷的程度E機體的抗感染能力 正確答案:E 23原位癌是指 ( ) A早期癌B原發癌C癌前病變D未發生轉移的癌E未突破基膜的癌 正確答案:E 24癤病皮膚感染常見于 ( ) A糖尿病患者B

7、肝炎患者C胃癌患者D胃潰瘍患者E血管病患者 正確答案:A 25非手術治療蛔蟲性腸梗阻不包括 ( ) A口服豆油B應用阿托品C應用驅蟲藥D應用哌替啶E給予氧氣 正確答案:D 26較大頭皮血腫的治療方法為 ( ) A使用抗生素B穿刺抽血后加壓包扎C熱敷D單純加壓包扎E應用止血藥 正確答案:B 27下列哪項發生拮抗作用 ( ) A青霉素+鏈霉素B氯霉素+磺胺類藥C鏈霉素+紅霉素D青霉素+慶大霉素E青霉素+紅霉素 正確答案:E 28全關節結核病變累及到哪些組織 ( ) A關節的骨端、肌肉、韌帶B關節的骨端、軟骨、滑膜C關節的骨端、滑膜、肌肉D軟骨面、滑膜、韌帶E關節的骨端、軟骨面、韌帶 正確答案:B

8、29對于肉芽組織過度生長的創面，換藥可用 ( ) A510%硝酸銀B0.1%依沙吖啶C70%乙醇D2.5%碘酊E1020%魚石脂軟膏 正確答案:A 30乳房自我檢查，以下哪項方法不妥 ( ) A最好選在月經后37天B切忌重或抓捏C檢查從乳房外上象限開始D如出現腫塊，應做進一步檢查E用手指掌面輕柔平按 正確答案:A 二、多選題（每題2個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。 31致病菌侵入胸膜腔引起感染的途徑有 ( ) A支氣管胸膜瘺B肺膿腫C肝膿腫D敗血癥E食管胸膜瘺 正確答案:ABCDE 32甲狀旁腺功能亢進的臨床表現有 ( ) A腎結石B心

9、率快C基礎代謝率升高D骨骼脫鈣E骨骼鈣化 正確答案:AD 33特殊類型的闌尾炎主要特點為 ( ) A小兒闌尾炎易發生壞疽穿孔B老年人病理表現與臨床表現不一致C妊娠期闌尾壓痛點可上移D妊娠期闌尾炎穿孔后炎癥不易局限E小兒急性闌尾炎宜保守治療 正確答案:ABCD 34心臟手術后，常發生心律失常，包括以下哪些 ( )A房顫B房早C室早D傳導阻滯E室上性心動過速 正確答案:ABCD 35瘢痕性幽門梗阻患者的術前準備必要的是 ( ) A術前3天起應用抗生素B糾正水、電解質和酸堿紊亂C輸血D洗胃E肺功能檢查 正確答案:BDE 36ARDS早期特點有 ( ) A動脈血二氧化碳分壓增高B呼吸加快C無明顯肺部體

10、征D動脈血氧分壓下降E呼吸窘迫感 正確答案:BCDE 37術前甲亢癥狀得到基本控制的表現是 ( ) A情緒穩定B體重增加C突眼緩解D心律90次/分E基礎代謝率+20% 正確答案:ABDE 38急性腎功能衰竭時，選用抗生素的原則是 ( ) A抗菌譜要廣B延長給藥間隔C腎毒性小D腎衰竭時半衰期延長E給予含鉀抗生素 正確答案:BC 39需要在手術后將用物、器械另行處理的是 ( ) A乙肝抗原陽性患者B化膿性闌尾炎手術C疝修補術D甲狀腺手術E手術破傷風清創 正確答案:ABE 40體征是指 ( ) A腹部壓痛B腹瀉C嘔吐D腸型E腸鳴音亢進 正確答案:ADE 三、共用題干單選題（每個提問有1個得分點）：以

11、下每道考題有26個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。 （41-43題共用題干） 患者，女性，17歲，學生。7小時前上體育課時不慎碰撞于右側腹部，5小時后出現腹痛，逐漸加重而來院急診。體格檢查：血壓10/6 kPa(75/45 mmHg)，脈搏120次/分，腹平，全腹壓痛，伴反跳痛和肌緊張，腹部移動性濁音陽性，肝區叩擊痛陽性，腸鳴音消失。 41最有助于診斷的檢查為 ( ) A腹部X線檢查B診斷性腹穿CB型超聲檢查D血常規檢查E腹部CT檢查 42如腹穿抽到不凝固血液，應考慮為 ( ) A脾破裂B小腸破裂C腸系膜血管破裂D肝破裂E胰腺破裂 43以下護理措施不妥的是 ( ) A輸血、輸

12、液B半臥位C禁食、禁飲D密切觀察生命體征E禁用嗎啡類鎮痛劑 正確答案:41B；42D；43B （44-49題共用題干） 患者男性，32歲。膽囊炎行膽囊切除術后5天，體溫低熱，換藥時發現針眼處皮膚紅腫，未見膿液。 44此傷口發生了 ( ) A針眼處膿腫B正常傷口C縫線反應D切口裂開E切口感染 45正確的處理方法是 ( ) A0.02%呋喃西林濕敷B10%魚石脂軟膏外敷C70%乙醇濕敷D30%硫酸鎂濕敷E拆線引流 46若處理不當，針眼處滲出膿液，按壓后膿液滲出更多，體溫增高應如何處理 ( ) A30%硫酸鎂濕敷B拆線引流C10%魚石脂軟膏外敷D70%乙醇濕敷E0.02%呋喃西林濕敷 47若滲出膿液

13、呈草綠色，有甜腥臭味，則考慮是 ( ) A厭氧菌感染B金黃色葡萄球菌感染C銅綠假單胞菌感染D大腸埃希菌感染E白色念珠菌感染 48該傷口換藥應使用 ( ) A過氧化氫B呋喃西林C苯氧乙醇D含氯石灰硼酸溶液E依沙吖啶 49經處理后感染消散，傷口愈合，則該傷口愈合屬于 ( ) A類乙級B類乙級C類丙級D類乙級E類丙級 正確答案:44C；45C；46B；47C；48C；49C （50-52題共用題干） 患者，女性，30歲。右髂窩膿腫切開引流術后第4天，出現陣發性高熱、寒戰、全身不適、咳嗽胸痛，X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。 50該患者最可能患有 ( ) A革蘭陰性細菌

14、膿毒癥B真菌性膿毒癥C革蘭陽性細菌膿毒癥D肺結核E寒性膿腫 51最可能的致病菌是 ( ) A銅綠假單胞菌B真菌C結核桿菌D金黃色葡萄球菌E脆弱類桿菌 52患者目前最佳的治療措施是 ( ) A大劑量抗生素+切開引流B降溫C大劑量抗生素D輸新鮮血液E靜脈輸液+大劑量抗生素 正確答案:50C；51D；52A 四、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有612個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。 （53-59題共用題干） 病歷摘要: 患者男性，37歲。入院前2小時發生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯

15、腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級，為軟癱，無感覺，損傷平面以下無反射 53患者目前可能的脊髓損傷程度為： A脊髓震蕩B脊髓受壓C脊髓挫損D脊髓出血E馬尾神經損傷F脊髓斷裂 54關于脊髓震蕩，下列哪些描述是正確的？ A脊髓受震蕩后立即發生遲緩性癱瘓B是一種暫時性功能抑制C可在數周后才逐漸恢復D組織形態學上無病理改變E組織形態學上有病理改變F是最輕微的脊髓損傷 55脊髓三柱理論正確組合是： A前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應的椎間盤B前柱：前縱韌帶，椎體后1/3及相應的椎間盤C中柱：椎體后1/3及相應的椎間盤，后縱韌帶D中柱：椎體后1/3及相應的椎間盤，后縱韌帶，椎弓根E后柱：后縱韌帶，椎板

16、，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突F后柱：椎弓根，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突 56脊髓損傷的治療應包括： A全身治療B局部治療C長期激素治療D高壓氧治療E康復治療F神經營養藥物治療 57患者目前為：傷后 24h，球海面體反射出現，胸10平面以下檢查無運動與感覺功能存在。 A脊髓休克期B完全性脊髓損傷C不完全性脊髓損傷D沒有臨床意義的功能恢復E脊髓休克已過F尚不能判斷脊髓損傷程度 58患者傷后三天高熱 40.5，雙肺（-），尿化驗白細胞(-) A呼吸系統感染B泌尿系感染C自主神經功能紊亂D腸梗阻E瘧疾F褥瘡感染 59適合該患者的護理包括: A觀察生命體征B觀察肢體感覺、運動、反射C保

17、持呼吸道通暢D留置尿管護理E加強四肢屈伸活動F翻身防褥瘡G針灸H理療I心理輔導 正確答案:53ABCDF；54ABDF；55ACF；56ABDE；57BDE；58C；59ABCDEF （60-66題共用題干） 病歷摘要: 患者男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫院急診。 60該病人可能會出現哪些損傷？ A肝破裂B脾破裂C胰腺損傷D腎挫傷E小腸破裂F骨盆骨折G腦挫裂傷H頸椎骨折 61為了進一步明確診斷，應首先進行哪些方面的檢查？ 提示：檢查所見：病人神志清楚，面色蒼白，呻吟。 T36.8，P112次/分，R32

18、次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音（+）。 A血常規檢查B心電圖檢查CB超檢查DX線檢查ECT檢查F診斷性腹腔穿刺GMRI檢查H腹腔灌洗術I腹腔鏡檢查 62肝破裂的主要臨床表現有哪些？ 提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超顯示：肝右前葉有一裂口，未發現其他內臟合并傷。 A持續性腹痛B腹腔內出血C出血性休克D腹膜刺激征E腹脹FX線下見膈下游離氣體G肝濁音界縮小 63肝破裂非手術治療的指征有哪些？ A神志清楚，能正確對答問題B收縮壓90mmHg以上C脈搏120次/分以下D無腹膜炎體征E輕度腹膜刺激征FB超檢查確定肝損傷為輕度G未發現其他內臟合并傷 64此時應如何護理該病人？ 提示：病人血壓進行性下降，神志模糊，經抗休克治療效果不理想，擬行急診手術治療。 A繼續觀察病情進展情況B輸