1、方劑學(xué)試題及答案第十三章固澀劑、填空題1. “治諸虛不足”，自汗，盜汗的方劑是 2. 四神丸是由 與 二方組合而成。3. 桑螺蟲(chóng)肖散的功用是 _ 。4. 縮泉丸是用烏藥、益智仁等分為末，以 末為糊制丸。5. 病人帶下色黃，其氣腥穢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，當(dāng)用 湯治之。6. 固沖湯中具有酸斂、收澀作用的藥物有二、單項(xiàng)選擇題D. 補(bǔ)中益氣湯 E. 生脈散C. 肝火犯肺D. 芍藥湯 E. 參苓白術(shù)散D. 溫腎納氣 E. 溫通血脈1. 具有益氣固表，斂陰止汗功用的方劑是（A. 玉屏風(fēng) B. 牡蠣 C. 知柏地黃2. 九仙散主治的病證是（3. D卑久咳犯虛久瀉久 治宜選肺胃陰虛咳嗽A. 四神 B. 白頭翁 C

2、. 真人養(yǎng)臟4. 真人養(yǎng)臟湯中的肉桂作用是（A. 溫經(jīng)散 B. 溫補(bǔ)脾 C. 溫陽(yáng)化5. 四神丸的組成是（ ）A. 吳茱萸、骨碎 肉豆蔻、五味C.補(bǔ)骨脂、白豆蔻、吳茱萸、五味子E. 肉豆蔻、五味子、吳茱萸、補(bǔ)骨脂B. 肉豆蔻、五倍子、補(bǔ)骨脂、吳 茱萸D. 肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、山茱萸A.歸脾湯B.補(bǔ)中益氣湯C.固經(jīng)丸D.固沖湯E.左歸丸7. 金鎖固精丸與桑螺蟲(chóng)肖散共有藥是（A.沙苑漠藜B.熒實(shí)&桑螺蟲(chóng)肖散主治何證所致小便頻數(shù)（A.肝腎兩虛B.心腎兩虛9.縮泉丸的功用是（A.溫腎祛寒，縮泉止遺D.調(diào)補(bǔ)心脾，縮泉止遺10.固沖湯的君藥是（A.黃罠和白術(shù)D.芍藥和萸肉三、多項(xiàng)選擇題1. 固

3、澀劑的分類(lèi)包括（A.固表止汗劑D.澀精止遺劑2. 下列方中含有牡蠣的是（C.牡蠣C.心脾兩虛）B.暖脾祛寒，E.補(bǔ)腎澀精）B.黃罠和萸肉E.龍骨和牡蠣）B.斂肺止咳劑E.固崩止帶劑縮泉止遺D.龍骨E.桑螺蟲(chóng)D.脾腎兩虛E.肺腎兩虛C.調(diào)補(bǔ)心腎，澀精止遺C.白術(shù)和海螺悄C.澀腸固脫劑F.固經(jīng)止血?jiǎng)〢.桑螺蟲(chóng)肖散B.金鎖固精丸C.固沖湯D.牡蠣散E.九仙散F.真人養(yǎng)臟湯C.理中丸D.半夏瀉心湯H.固沖湯E.參苓白術(shù)散A.肉豆蔻B.肉桂C.五味子D.訶子E.白芍藥F.補(bǔ)骨脂G.罌粟殼H.木香3. 主治中涉及瀉利的方劑有（）A.易黃湯B.補(bǔ)中益氣湯F.四神丸G.真人養(yǎng)臟湯4. 真人養(yǎng)臟湯的組成中有（）

4、5. 固沖湯主治證病機(jī)是（A.熱八'、陰虛血B.脾氣虛C.虛肝腎陰D.沖脈不固E.沖任損傷 F.下焦?jié)駸崴摹⒑?jiǎn)答題1. 牡蠣散為何既能治自汗，又能治盜汗？2. 九仙散與真人養(yǎng)臟湯二方具重用罌粟殼為君藥，該藥在二方中的作用與配伍意義有何不同？3. 桑螺蟲(chóng)肖散主治何證？其臨床表現(xiàn)有哪些？五、論述題1. 試述真人養(yǎng)臟湯與四神丸的主要配伍及功用、主治病證之不同。2. 金鎖固精丸與桑螺蠟散均為澀精止遺之方，二方在主要配伍與主治病證方面有何不同。3. 歸脾湯、固沖湯、固經(jīng)丸三方各治何種血崩？臨床當(dāng)如何區(qū)別使用？六、分析題1. 某男， 45 歲，患“神經(jīng)衰弱”多年，經(jīng)常失眠、多夢(mèng)，有時(shí)心神恍惚，健忘

5、，近月來(lái)腰疫，更增小 便頻數(shù)。有時(shí)尿如米汨色，并間有夢(mèng)遺，舌淡苔白，脈細(xì)弱。分析該病病因病機(jī)、辨其屬何病證，確立治法，列出主治方藥，并簡(jiǎn)要分析方義。2. 人參 15g 白術(shù) 15g 肉豆蔻 15g 肉桂 5g 當(dāng)歸 10g 白芍 20g 訶子 10g罌粟殼 15g 木香 10g 升麻 8g 甘草 10g試析：此為何方（或加減方），分析配伍方義。說(shuō)明功用、主治。§參考答案、填空題1.牡蠣散2.二神丸、五味子散3.調(diào)補(bǔ)心腎、澀精止遺4. 山藥5. 易黃湯6. 龍骨、牡蠣、萸肉、白芍、棕炭、五倍子二、 單項(xiàng)選擇題1. B 2. A 3. C 4. B 5. E 6. C 7. D&

6、B 9. A 10. A三、多項(xiàng)選擇題1. ABCDE 2. BCD 3. BCDEFG 4. ABDEGH5. BD四、簡(jiǎn)答題1. 自汗者，為表氣虛衛(wèi)外不固；盜汗者，為陰虛而陽(yáng)不潛藏。牡蠣散中，用黃罠補(bǔ)氣固表，善治表虛 自 汗；牡蠣斂陰潛陽(yáng)，能固澀斂汗；更配以麻黃根功專(zhuān)止汗。諸藥相合，使表氣得補(bǔ)，陰氣斂藏，故而該 方既 能治自汗，又能治盜汗。2. 九仙散重用罌粟殼為君藥，以其善能斂肺止咳，并配以烏梅、五味子收斂肺氣，以加強(qiáng)斂肺止咳之 功。真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為君藥，用其澀腸止瀉、固斂滑脫，配肉豆蔻、訶子暖脾溫中，并同為收澀之 品，以助君藥澀腸止瀉之功。3. 桑嫖悄散主治心腎兩虛證，臨床以小便

7、頻數(shù)，尿如米汨色，或遺尿、遺精為主癥。兼見(jiàn)有心神恍惚、 健忘等，舌質(zhì)淡、苔白，脈細(xì)而弱。五、論述題 1?真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為君藥，配肉豆蔻、訶子暖脾澀腸，更加人參、白術(shù)、肉桂等補(bǔ)脾溫中之品， 具有澀腸止瀉，溫中補(bǔ)虛之功，主治脾腎虛寒之久瀉久痢，而偏于脾虛者。四神丸重用補(bǔ)骨脂為君藥，以溫腎為主，配吳茱萸、肉豆蔻、五味子以暖脾澀腸，合成溫腎暖脾，固腸止瀉之功，主治命門(mén)火衰之五更腎泄。2. 金鎖固精丸以沙苑瘓藜補(bǔ)腎固精為主，配熒實(shí)、龍骨等補(bǔ)腎澀精之品，專(zhuān)治腎虛精關(guān)不固之遺精滑 泄；桑螺蟲(chóng)肖散在用桑螺悄補(bǔ)腎固精止遺的基礎(chǔ)上，配人參、龜板、當(dāng)歸、茯神等補(bǔ)益心腎之品，使心腎相交，神安志寧而腎自固，主治心

8、腎兩虛之尿頻、遺尿、遺精等。3. 歸脾湯所治之血崩，屬心脾兩虛證，臨床當(dāng)見(jiàn)有心悸怔忡，健忘失眠，氣短乏力，舌淡、脈細(xì)弱等 癥。固沖湯主治之血崩為脾虛沖脈不固所致，臨床當(dāng)見(jiàn)有經(jīng)量多、血色淡質(zhì)稀，伴有心悸氣短，腰膝疫軟 , 舌 淡，脈弱等。固經(jīng)丸所治之血崩為陰虛火旺所致，其癥當(dāng)見(jiàn)有血色深紅或紫黑稠粘，手足心熱，腰膝疫 軟， 舌紅，脈弦數(shù)。六、分析題 1?該病先有失眠多夢(mèng)，心神恍惚等心失所養(yǎng)證，近月來(lái)腰疫，且尿頻遺泄，為腎虛不固，故辨其病證當(dāng)為心腎兩虛。治宜調(diào)補(bǔ)心腎，澀精止遺之法。方用桑螺蠟散（加味）治之。處方：桑螺蟲(chóng)肖 20g 沙苑瘓藜 20g 龍骨 20g 人參 15g 茯神 20g 當(dāng)歸 10

9、g龜甲 20g 遠(yuǎn)志 10g 菖蒲 8g 方義：方中桑螺蟲(chóng)肖、沙苑子共為君藥，補(bǔ)腎固精止遺。臣以龜甲益陰潛陽(yáng)，龍骨收斂固澀，并鎮(zhèn)心安 神，佐以人參、當(dāng)歸補(bǔ)氣血以養(yǎng)心；茯神、菖蒲、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，并交通心腎，諸藥共奏調(diào)補(bǔ)心腎，澀精 止 遺之功。2. 此方為真人養(yǎng)臟湯加升麻。方中以罌粟殼為君藥，澀腸止瀉，固斂滑脫。臣以訶子、肉豆蔻暖脾溫中，又具為收澀之品，助君藥澀腸止瀉。佐以人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng)，白芍更能柔肝緩急，善治下痢腹痛；以肉桂溫補(bǔ)脾腎，散寒消陰；升麻升陽(yáng)舉陷，木香理氣醒脾，且防補(bǔ)澀而壅滯。炙甘草調(diào)和諸藥，并合參、術(shù)補(bǔ)中益氣，合芍藥緩急止痛，是為佐使之用。諸藥合方，共成澀腸止

10、瀉，溫中補(bǔ)虛之效。本方主治病證為：脾腎虛寒之久瀉久痢證。其癥可見(jiàn)：瀉痢無(wú)度，甚則滑脫失禁，并有脫肛墜下，臍 腹 疼痛，喜溫欲按，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲而細(xì)。第十四章安神劑一、填空題1. 安神劑分為 、 兩 類(lèi)。2. 重鎮(zhèn)安神劑適用于心陽(yáng)亢盛，火熱及擾心或外受驚恐所致的3.安神劑中能養(yǎng)肝寧心，清熱除煩的方劑是4. 神曲在磁朱丸中的作，并A.主 5 治臟躁。二、單項(xiàng)選擇題1. 一病人失眠多夢(mèng) , 驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅、脈細(xì)數(shù)，宜選用（ 天王補(bǔ)心丹 B. 磁朱丸 C. 朱砂安神D.酸棗仁湯E.甘麥大棗湯2.朱砂安神丸的功用是（4.5.6.D. 重鎮(zhèn)安神，清胃E. 重鎮(zhèn)安清腸瀉酸棗仁湯中用量最

11、少的藥物是（A. 酸棗B. 茯知母D.甘E. 川甘麥大棗湯主治（A. 梅核B. 結(jié)胸C. 心下D. 臟E. 失天王補(bǔ)心丹中君藥為（A. 酸棗仁、柏子B. 生地C.丹D. 當(dāng)歸E. 天門(mén)7. 證見(jiàn)失眠心悸，虛煩不安，頭目眩暈，咽 D. 溫膽A. 梔子豉舌紅，脈弦細(xì)，宜選&天王補(bǔ)心丹中的 "二參" 是（B. 天王補(bǔ)心E. 朱砂安神丸C. 酸棗仁三、多項(xiàng)選擇題1.組成中有當(dāng)歸的方劑是()C.天王補(bǔ)心丹D.酸棗仁湯A.朱砂安神丸B.磁朱丸G.補(bǔ)中益氣湯E.甘麥大棗湯F.歸脾湯2.天王補(bǔ)心丹主治證有()C. 口舌生瘡D.虛煩神疲A.心悸失眠B.頭痛煩躁G.脈弦而數(shù)E.手足心熱

12、F.舌紅少苔3.朱砂安神丸的組成有()D.生地黃E.當(dāng)歸F.龍骨A.朱砂B.炙甘草C.黃連4.麥大棗湯中小麥的作用是(甘D.和中E.)除煩F.安神G.磁A.補(bǔ)心B.消導(dǎo)C.養(yǎng)肝5.主治證的表現(xiàn)有(C.虛煩不磁朱丸)D.心悸失眠E. 口舌生F.癲A.視物昏花B.耳鳴耳聾四、簡(jiǎn)答題1.天王補(bǔ)心丹的主治證及臨床表現(xiàn)有哪4.朱砂安神丸的功用、主治證及臨床表現(xiàn)有哪些?五、論述題試述酸棗仁湯與天王補(bǔ)心丹在主治、臨床表現(xiàn)、主要配伍方面的異同點(diǎn)六、分析題脈弦細(xì)此為何病證？應(yīng)以何法、何方、何藥治之？簡(jiǎn)述方義。§參考答案一、 填空題1. 重鎮(zhèn)安神補(bǔ)養(yǎng)安神2. 煩亂失眠驚悸怔忡癲狂3. 酸棗仁湯4. 消食

13、和胃運(yùn)化防止石藥傷胃5. 甘麥大棗湯二、單項(xiàng)選擇題1. C 2. B 3. A 4. D 5. D 6. B 7. C &A三、多項(xiàng)選擇題1. ACFG 2. ACDEF 3. ABCDE 4. ACEF 5. ABDF四、簡(jiǎn)答題1. 主治證：陰虛血少，神志不安證。 臨床表現(xiàn)為：心悸失眠，虛煩神疲，夢(mèng)遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。2. 天王補(bǔ)心丹的君藥為生地。主要是因?yàn)樘焱跹a(bǔ)心丹所治證是由于心腎兩虧，陰虛血少，虛火內(nèi)擾所 致。生地甘寒，具有滋陰清熱養(yǎng)血之功，且用量獨(dú)重，以其針對(duì)主證起主要治療作用，故為君藥。3. 酸棗仁湯重用酸收之酸棗仁養(yǎng)血補(bǔ)肝、寧心安神為君，佐用川茸

14、辛香走竄，活血利氣，疏解肝郁， 與 君藥相配，酸收辛散并用，既補(bǔ)養(yǎng)肝陰，又調(diào)順肝氣，相反相成。4. 朱砂安神丸的功用為：重鎮(zhèn)安神，清心瀉火。 主治證：心火亢盛，陰血不足證，臨床表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅，脈細(xì)數(shù)。五、論述題 酸棗仁湯與天王補(bǔ)心丹均治陰血不足，虛煩內(nèi)擾之心煩失眠。組方均以養(yǎng)心安神，滋陰補(bǔ)血為主，配 以有養(yǎng)清虛熱之品。然前者重用酸棗仁養(yǎng)血安神，配知母清熱除煩，更加調(diào)氣疏肝之川茸，酸收辛散并用，具后者重血調(diào)肝之妙，主治肝血不足，心肝失養(yǎng)所致之虛煩不安，伴頭目眩暈、咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)等； 用生地，并與二冬、玄參等滋陰清熱藥為伍，更與養(yǎng)血安神之品相配，主治心腎兩虛，陰虧

15、血少， 虛火內(nèi)擾 所致之心悸失眠，虛煩神疲，兼見(jiàn)夢(mèng)遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者。六、分析題病證：由肝之陰血不足，虛熱上擾所致之虛煩不眠證。治法：養(yǎng)肝寧心，清熱除煩方藥：酸棗仁湯酸棗仁30g柏子仁20g茯苓10g知母15g當(dāng)歸10g枸杞子10g川v 8g甘草5g方義：方中重用酸棗仁，養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神。臣以柏子仁助君養(yǎng)心安神；知母清熱滋陰除虛煩；茯苓寧心安神；當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥；枸杞子滋陰養(yǎng)肝明目。佐用川茸，活血利氣，疏解肝郁，與酸棗仁相伍，一酸收，一辛散，既補(bǔ)養(yǎng)肝陰，又調(diào)順肝氣，以相反相成。使以甘草和藥緩急。諸藥相合，共成養(yǎng)肝寧心，清心除煩之效。第十五章開(kāi)竅劑一、 填空題1. 凡用

16、芳香開(kāi)竅藥為主組成，具有 作用，治療神昏竅閉之證的方劑，統(tǒng)稱(chēng)開(kāi)竅劑。2. 依據(jù)神昏竅閉實(shí)證的臨床不同表現(xiàn)，可將此類(lèi)方劑分為 和 兩類(lèi)。3. 安宮牛黃丸的功用為 o4. 安宮牛黃丸的君藥是 o5. 紫雪主治證為 o6. 涼開(kāi)“三寶”從清熱解毒之力而論，溫病條辨說(shuō)：“大抵 最涼， 次之， 又次之。“7. 治療暑穢痂脹的專(zhuān)用方劑為 o&蘇合香丸原載外臺(tái)秘要引廣濟(jì)方，名單項(xiàng)選擇題1.下列哪種病證不是開(kāi)竅劑的適應(yīng)證（A.中風(fēng)而見(jiàn)神昏謔語(yǔ)者B.氣郁而見(jiàn)神昏謔語(yǔ)者C.痰厥而見(jiàn)神昏謔語(yǔ)者D.陽(yáng)明腑實(shí)證而見(jiàn)神昏謔語(yǔ)者E.中暑而見(jiàn)神昏謔語(yǔ)者2.解之效。服用安宮牛黃丸，“脈實(shí)者，（）湯下”，以增強(qiáng)其清熱透A

17、.銀花、連翹 B.連翹、牛莠子C.銀花、薄荷D.菊花、薄荷 E.銀花、牛莠子3.安宮牛黃丸的證治要點(diǎn)中不包括（）A.神昏請(qǐng)語(yǔ)B.高熱煩躁C. 口干舌燥D.舌紅或絳E.脈數(shù)4.安宮牛黃丸中不含有的藥物為（）A.黃苓B.黃連C.黃柏D.郁金E.梔子5.之旨的藥物配伍為（安宮牛黃丸中，能體現(xiàn)清心開(kāi)竅立方）A.冰片、水牛角B.牛黃、冰片C.麝香、冰片D.水牛角、麝香 E.牛黃、麝香6.紫雪的功用為（）A.清熱開(kāi)豁痰解毒B.清熱開(kāi)熄風(fēng)止痙C.清熱開(kāi)竅，化濁解毒竅，竅，D.清熱開(kāi)辟穢解毒E.清熱開(kāi)涼血解毒竅，竅，7.以清熱開(kāi)化濁解毒為功用的方劑為)竅，（A.至寶丹B.紫雪C.安宮牛黃丸D.紫金錠E.行軍散

18、&外敷可治療疔瘡癇腫，蟲(chóng)咬損傷，無(wú)名腫毒，以及烷腮、丹毒、喉風(fēng)等證的方劑為（A.安宮牛黃丸B.紫雪C.至寶丹D.行軍散E.紫金錠9. 紫金錠的功用為（）C.化痰開(kāi)竅，辟穢解毒，行氣止痛D.化痰散結(jié)，清熱解毒，消A.清熱開(kāi)竅，豁痰解毒，消腫止痛B.清熱化痰，辟穢解毒，行氣止痛腫止瀉E.化痰開(kāi)竅，辟穢解毒，消腫止痛10. 證見(jiàn)吐瀉腹痛，煩悶欲絕，頭目昏暈，不省人事，宜選用（ ）A. 蘇合香丸 B. 行軍散 C. 至寶丹 D. 紫雪 E. 安宮牛黃丸A. 安宮牛黃丸中的珍珠B. 紫雪中的芒硝 C. 至寶丹中的雄黃D.紫金錠中的千金子霜E. 蘇合香丸中的訶子肉12. 證見(jiàn)高熱煩躁，神昏謔語(yǔ)，痙

19、厥，斑疹吐覷，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃脈數(shù)有力成弦，治宜選用（ ）A.安宮牛黃丸B.紫雪 C.至寶丹 D.蘇合香丸E.行軍散13. 溫病條辨所說(shuō)“使邪火隨諸香，一齊俱散也”指的是下列哪首方劑的配伍特點(diǎn)（）A. 安宮牛黃丸B. 紫雪C. 至寶丹三、多項(xiàng)選擇題1.開(kāi)竅劑多制成（ ）D. 行軍散E. 蘇合香丸A. 丸劑 B. 散劑 C. 膏劑 D. 湯劑 E. 注射劑2.開(kāi)方劑的配伍特點(diǎn)為（A. 清心涼血解毒從安宮牛黃丸的配伍中可以得出涼）B. 清熱瀉火 C. 清熱滋陰 D. 芳香開(kāi)竅 E. 寧心安神A. 神昏謔語(yǔ) B. 身熱煩C. 痰盛氣4. 行軍散的君藥為（A. 牛黃 B. 雄

20、黃 C. 珍珠D. 冰5. 行軍散在應(yīng)用時(shí)，可（A. 水煎服 B. 涼開(kāi)水調(diào)C. 煉蜜為6. 安宮牛黃丸與行軍散共有的藥物是（(3. 至寶丹的證治要點(diǎn)為（A. 牛黃 B. 雄黃 C. 珍珠 D. 冰片7. 從蘇合香丸的配伍中可以看出，溫開(kāi)劑A. 芳香開(kāi)竅藥 B. 清熱解毒藥D. 吐瀉腹痛 E. 煩悶欲E. 麝D. 點(diǎn)眼 E. 搐鼻E. 麝）組D. 行氣藥 E. 補(bǔ)氣A. 牛黃 B. 雄黃 C. 麝香 D. 冰片 E. 朱砂 F. 紫草 G. 金箔 H. 水牛角9. 下列方劑中，可治中風(fēng)的為（ ）A.安宮牛黃丸 B.紫雪C.至寶丹D.行軍散E.蘇合香丸F.紫金錠10. 以麝香為君藥的方劑有（）A

21、. 安宮牛黃丸 B. 回陽(yáng)救急湯C. 至寶丹 D. 行軍散 E. 蘇合香丸 F. 紫金錠四、簡(jiǎn)答題1?涼開(kāi)“三寶”在功用、主治方面的異同。2. 蘇合香丸中配伍白術(shù)、訶子肉的意義是什么？五、論述題試述安宮牛黃丸的組方原理。六、分析題1. 某男， 68 歲，患高血壓病二十余年，平素面紅氣虛，某日因走路不慎，突然跌倒而致昏迷，高熱煩 躁，謔語(yǔ)，口干舌燥，痰涎壅盛，舌絳，脈數(shù)。此系何病證，應(yīng)以何法、何方、何藥治之？并簡(jiǎn)要分析方義。2. 某女， 50 歲。平素常覺(jué)心胸憋悶，某日因大怒突然昏倒，心腹卒痛，牙關(guān)緊閉，四肢厥冷，不省人 事，苔白，脈遲。此系何病證？應(yīng)以何法、何方、何藥治之？并簡(jiǎn)要分析方義。&#

22、167;參考答案一、填空題1. 開(kāi)竅醒神2. 涼開(kāi)溫開(kāi)3. 清熱開(kāi)竅、豁痰解毒4. 牛黃、麝香5. 熱邪內(nèi)陷心包熱盛動(dòng)風(fēng)證6. 安宮牛黃丸紫雪至寶丹7. 行軍散&吃力伽丸二、單項(xiàng)選擇題I. D 2. C 3. C 4. C 5. E 6. B 7. A &E 9. E 10. BII. E 12. B 13. A三、多項(xiàng)選擇題1. ABE 2. ABD 3. ABC 4. AE 5. BDE 6. ABCDE 7. ACD & BCE9. ACE 10. ACDEF四、簡(jiǎn)答題1. 安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹具為涼開(kāi)之劑，均有清熱開(kāi)竅，解毒之功，用于治療邪熱亢盛，內(nèi)犯心 之

23、證。其中安宮牛黃丸最涼，長(zhǎng)于清熱解毒豁痰，用于治療邪熱內(nèi)陷心包證，見(jiàn)高熱煩躁，神昏謔語(yǔ)， 舌燥，痰涎壅盛，舌紅或絳，脈數(shù)者；而紫雪之涼性次于安宮牛黃丸，長(zhǎng)于熄風(fēng)止痙，用治邪熱內(nèi)陷 盛動(dòng)風(fēng)證，見(jiàn)高熱煩躁，神昏謔語(yǔ)，痙厥，斑疹吐 Iffi, 口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔 脈數(shù)有力者；至寶丹寒涼之性次于安宮牛黃丸與紫雪，長(zhǎng)于芳香開(kāi)竅，化濁辟穢，用治痰熱內(nèi)閉心 神昏謔語(yǔ)，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)者。2. 蘇合香丸主治寒閉證，治宜芳香開(kāi)竅，行氣溫中，故方中以芳香開(kāi)竅藥為主，但芳香之品每多傷氣 氣，而白術(shù)補(bǔ)氣健脾，燥濕化濁，訶子肉可收澀斂氣。兩味與諸香藥配伍，可以補(bǔ)氣收斂，防止辛

24、香太 耗散正氣。包口干心包熱干黃，包證，見(jiàn)耗過(guò)，紅逆?zhèn)鞫嘁?jiàn)津傷及痰涎壅盛之證；而痰濁上蒙清竅，熱必加重神昏i 詹語(yǔ)。故治宜芳香開(kāi)竅，清解心包熱毒，并配五、論述題 本方主治邪熱內(nèi)陷心包證，即溫?zé)嶂皟?nèi)陷心包，痰熱蒙蔽清竅之證，以神昏諂語(yǔ)，伴高熱煩躁，舌 或絳，脈數(shù)為證治要點(diǎn)，另可見(jiàn)痰涎壅盛。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥，屬邪熱內(nèi)閉者。溫病熱邪熾盛， 心包，必?cái)_及神明，心失清靈，必高熱煩躁，神昏 i 詹語(yǔ)；里熱熾盛，灼津煉液為痰，或素有痰熱，以安神豁痰之品，以加強(qiáng)清開(kāi)之力。方中牛黃苦涼，可清心解毒，熄風(fēng)定驚，豁痰開(kāi)竅；麝香通行十二經(jīng)清心黃苓、香醒神。用珍珠既可用，方中藥性熱開(kāi)竅，豁痰解于開(kāi)竅醒神，性雖辛

25、溫，但在大量寒涼藥作用下，去性存用，獨(dú)現(xiàn)其芳香開(kāi)竅之功。二者合用，體現(xiàn)了 開(kāi)竅的立方之旨，共為君。為了加強(qiáng)君藥的作用，又臣以水牛角，既清熱涼血，又清心解毒；黃連、 梔子清熱瀉火解毒，共助牛黃以清心包之熱；冰片助麝香開(kāi)竅醒神；而郁金既可清心開(kāi)郁，又可芳 諸臣藥合用，可使“邪火隨諸香一齊俱散也”。但尚有煩躁不安等癥，需伍以重鎮(zhèn)安神之品，故 鎮(zhèn)驚，又可豁痰解毒；朱砂既可鎮(zhèn)驚，又可清心熱；雄黃助牛黃以辟穢解毒。諸藥共起佐助之 多苦寒性烈，故使以蜂蜜為丸，和胃調(diào)中，另用金箔為衣，取其重鎮(zhèn)安神之效。全方共奏清 毒之功。六、分析題1. 此為中風(fēng)昏迷，屬邪熱內(nèi)閉者，治宜清熱，開(kāi)竅，豁痰解毒，方選安宮牛黃丸。牛

26、黃郁金黃連朱砂山梔雄黃黃苓各一兩（30g ）水牛角濃縮粉 30g 冰片麝香各 7.5g 珍珠 15g 煉蜜為丸，金箔為衣牛黃清心解毒，熄風(fēng)定驚，豁痰開(kāi)竅；麝香開(kāi)竅醒神，共為君藥。水牛角清心涼血解毒，黃苓、黃連、 梔子清熱瀉火解毒。冰片、郁金芳香辟穢，通竅開(kāi)閉，共為臣藥。朱砂、珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神；雄黃豁痰 解 毒，共為佐。蜂蜜為丸，可和胃調(diào)中。2. 此為寒閉證。閉者宜開(kāi)，故以芳香開(kāi)竅為主，而對(duì)寒邪氣郁，則應(yīng)配伍溫里散寒，行氣活血之品為 輔。方用蘇合香丸。蘇合香冰片各一兩麝香安息香青木香香附白檀香丁香沉香草芨各二兩乳香一兩 白術(shù)訶子肉朱砂各二兩水 牛角二兩用安息香膏并煉白蜜和劑為丸。方中蘇合香、麝

27、香、冰片、安息香，芳香開(kāi)竅，針對(duì)主證，效顯功彰，故而為君。木香、檀香、沉香、 乳香、丁香、香附共同行氣解郁，散寒止痛，活血化瘀為臣。佐以辛熱之草芨，溫中散寒，與上述十種辛 香 之品配合，增強(qiáng)散寒、止痛、開(kāi)郁的作用。白術(shù)補(bǔ)氣健脾燥濕，訶子肉收澀斂氣，與諸香藥配伍可補(bǔ)氣第十六章理氣劑一、填空題1. 凡以理氣藥為主組成，具有 或 作用，以治療氣滯或氣逆的方劑，統(tǒng)稱(chēng)理氣劑。2. 氣逆主要是以 氣上逆和 氣上逆為主。3. 越鞠丸出自丹溪心法，又名 _ -4. 越鞠丸的功用為 o5. 柴胡疏肝散的藥物組成是由四逆散去_, 加 、 、 而成。6. 四磨湯所治之病證，其標(biāo)在 , 其本在 -7. 半夏厚樸湯主治

28、 o&枳實(shí)消痞丸主治 o9. 良附丸主治氣滯寒凝證，其藥物組成為 o10. 金鈴子散的藥物組成為 o11. 暖肝煎的君藥為 。12. 蘇子降氣湯所治之“上實(shí)”是指 。13. 治風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘，宜選用 o14. 治心下痞鞍，噫氣不除，或反胃嘔逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脈弦而虛，宜用 。15. 橘皮竹茹湯的病機(jī)為二、單項(xiàng)選擇題1. 越鞠丸所治郁證的成因包括（中可風(fēng)稱(chēng)痰濕、燥、3.滿，不思飲食，治宜選用（證見(jiàn)胸膈滿悶，上氣喘急，心下痞 ）4.瓜萎薙白白酒湯的功用為)（A.通陽(yáng)散結(jié)，祛痰寬胸B.通陽(yáng)散結(jié)，下氣祛痰C.通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰D.溫通心陽(yáng)，下氣祛痰E.溫通心陽(yáng)，行氣寬胸5.胸

29、中滿痛徹背，背痛徹不能安臥者，宜用（）A. 越鞠丸B.柴胡疏肝散C.四磨湯D.枳實(shí)消痞丸E.厚樸溫中湯A.丹參飲B.瓜萎薙白白酒湯C.瓜萎薙白半夏湯D.枳實(shí)薙白桂枝湯E.血府逐瘀湯6.主治梅核氣的方劑為（A.柴胡疏肝散 B.越鞠丸C.7.半夏厚樸湯中的使藥為D.半夏厚樸湯E.枳實(shí)A.半夏B.厚樸C.蘇葉D.茯苓E.生&半夏厚樸湯的功用為9.枳實(shí)消痞丸的功用為（D B.行氣散結(jié)，降逆化痰C.行氣祛痰，降逆A.行氣祛痰，健脾D.行氣消郁,理B. 行氣溫燥濕除E.行氣消化脾散C. 行氣散結(jié)，降逆10.厚樸溫中湯主治（A.脾胃氣滯證B.寒熱互結(jié) C.肝郁化火D.寒濕氣滯證E.氣滯寒凝11. 組

30、成中，包括干姜與生姜的方劑為A.蘇子降氣湯 B.厚樸 C.暖肝煎D.天臺(tái)烏藥散E.枳實(shí)消痞12. 厚樸溫中湯的臣藥為（13. 金鈴子散主治（14.天臺(tái)烏藥散的功用為（A. 良附丸 B. 厚樸溫中湯 C. 天臺(tái)烏藥散 D. 橘核丸 E. 暖肝 三16、. 具多有項(xiàng)行選氣擇止痛，軟堅(jiān)散結(jié)功用的方A. 橘核丸 B. 暖肝煎 C. 天臺(tái)烏藥散 D. 金鈴子散 E. 半夏厚樸 17. 證見(jiàn)睪丸冷痛，小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔 宜用A. 良附丸 B. 天臺(tái)烏藥散 C. 橘核丸 D. 暖肝煎 E. 加味烏藥1&證見(jiàn)月經(jīng)前少腹脹痛，脹甚于痛，苔薄白，脈弦緊，宜A.良附丸B.天臺(tái)烏藥 C.橘核 D.暖肝

31、煎E.加味烏藥理氣劑中用藥多為芳香辛燥之品，易傷津耗氣，需慎4. 枳實(shí)消痞丸的治法中包括（A年老體弱者 下 B.陰虛火旺者（E陽(yáng)虛畏寒者D. E.產(chǎn) 柴胡疏肝散的證治要點(diǎn)為 和A.脅肋脹痛B.寒熱往來(lái)C.曖氣太息D.脫腹脹 E.脈失笑丸是由 ）加減化裁而A. 枳術(shù)湯 B. 生姜瀉心C.半夏瀉心D. 四君子E. 八珍5.暖肝煎的君藥為（A. 枸杞子 B. 肉桂C. 當(dāng)D. 小茴E. 烏F. 沉6.加味烏藥湯的藥物組成包括（A. 烏藥 B. 砂仁C木D. 延胡E. 川F. 香7.G. 枳殼 H. 芍藥 I. 含有川楝子的方劑有（生J. 甘A. 橘核B. 暖肝C. 天臺(tái)烏藥D. 金鈴子E. 柴胡疏肝

32、&橘核丸與天臺(tái)烏藥散的組成中均含有的藥物為A. 延胡索 B. 川楝子 C. 枳實(shí) D. 木香 E. 厚9. 暖肝煎與蘇子降氣湯共有的藥物為（A.當(dāng)歸B.枸杞子C.肉桂D.沉香E.茯苓10. 組成中含有四君子湯藥物組成的方劑為（A. 旋覆代赭湯B. 參苓白術(shù)散 C. 補(bǔ)中益氣湯 D. 枳實(shí)消痞丸 E. 人參蛤酚散四、簡(jiǎn)答題1. 越鞠丸所治之六郁中包括痰郁，但為何不配伍祛痰藥2. 枳實(shí)消痞丸的配伍特點(diǎn)是什么？3. 理中丸與厚樸溫中湯的主治及臨床表現(xiàn)有何異同？4. 天臺(tái)烏藥散中川楝子如何炮制？有何意義。5. 蘇子降氣湯為治喘之劑，說(shuō)明其配伍當(dāng)歸、肉桂的意義。6. 結(jié)合方中主要藥物的配伍說(shuō)明定

33、喘湯與小青龍湯在主治證方面有何異同？7. 旋覆代赭湯中代赭石為何在原書(shū)中的用量較輕？五、論述題1. 四逆散、逍遙散、一貫煎、柴胡疏肝散、金鈴子散均可治療脅肋疼痛，就其主治證，臨床表現(xiàn)及功 而言，應(yīng)如何區(qū)別運(yùn)用？2. 試述定喘湯的組方原理。3. 試述蘇子降氣湯與定喘湯在主治病證、臨床表現(xiàn)、功用及主要藥物配伍方面的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。4. 結(jié)合各方主治病證分析人參在敗毒散、小柴胡湯、生脈散、旋覆代赭湯中的配伍意義。六、分析題1. 分析下列方義，并說(shuō)明其功用、主治病證及證候。柴胡 15g 香附 15g 川茸 15g 枳殼 10g 白芍 15g 陳皮 15g 當(dāng)歸 10g 郁金 10g甘草 10g2. 某

34、女， 38 歲。因 2 月前調(diào)轉(zhuǎn)工作不順心，漸覺(jué)咽中如有物阻，咯之不出，吞咽不下，胸中滿悶，時(shí) 吐，脅肋疼痛，舌苔黃膩，脈弦滑。此為何病證？應(yīng)以何法、何方、何藥治之，并分析其方義。§參考答案一、填空題1?行氣降氣2. 肺胃3. 茸術(shù)丸4. 行氣解郁5. 枳實(shí)香附陳皮枳殼川茸6. 肺胃肝7. 梅核氣&脾胃氣滯，寒熱互結(jié)證9.高良姜、香附10. 金鈴子（或川楝子）、玄胡索11. 肉桂、小茴香12. 痰涎壅肺13. 定喘湯14. 旋覆代赭湯15. 胃虛有熱，氣逆不降二、單項(xiàng)選擇題1.C2. B3.C4.56.7. C8. B9.10.C.CDDD11.12.13.E14. A15.

35、D16. A17. D18.19BAE.A20.21.BB22.E23. A三、多項(xiàng)選擇題1. ABDE 2. AE 3. ACD 4. ABEF 5. BD 6. ABCDFIJ 7. ACD 8. BD9. AC 10. BD四、簡(jiǎn)答題1?越鞠丸主治肝脾氣機(jī)郁滯，以致氣、血、痰、火、食、濕相因成郁，痰郁多由脾濕所生，亦與氣、火、食有關(guān)，氣機(jī)流暢，諸郁得解，則痰郁亦隨之而消，此亦治病求本之意，故不需加祛痰藥而痰郁自消。連5沉但2. 枳實(shí)消痞丸的配伍特點(diǎn)為消補(bǔ)兼施，寒熱并用，為行氣消痞良劑。方中枳實(shí)、厚樸用量獨(dú)重，且黃 用量大于干姜，故本方消重于補(bǔ)，清大于溫，其治當(dāng)屬實(shí)多虛少，熱重寒輕之證。3

36、. 二者均可治月完腹疼痛，不欲飲食。但理中丸為脾胃虛寒而設(shè)，當(dāng)見(jiàn)喜溫欲按，自利不渴，畏寒肢冷 嘔吐，舌淡苔白，脈沉細(xì)等癥；而厚樸溫中湯證由氣滯寒濕困于脾胃所致，必見(jiàn)月完腹脹滿，舌苔白膩，脈 弦等癥。4. 川楝子與巴豆同炒，去巴豆而用川楝子。本方主治寒凝肝脈，氣機(jī)阻滯之小腸疝氣，川楝子雖行氣 性苦寒，與巴豆同炒后增強(qiáng)川楝子行氣散結(jié)之力，又可制其苦寒之性。5. 本方主治上實(shí)下虛之喘咳，配伍辛甘溫之當(dāng)歸，既可治咳逆上氣，又能養(yǎng)血潤(rùn)燥，同肉桂溫補(bǔ)下元同時(shí)還可防止溫陽(yáng)、化痰藥之溫燥耗傷陰血。6. 定喘湯與小青龍湯均有宣肺解表，祛痰平喘之功，皆可治外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濁之哮喘。但小青龍湯 以麻黃、桂枝配伍干姜

37、、半夏、細(xì)辛既解表散寒，又溫肺化飲，適用于內(nèi)有寒飲，且表寒較重之喘咳；而定喘湯以麻黃、白果配伍黃苓、桑白皮，既宣肺降逆兼解表，又清泄肺熱而平喘咳，用治外感風(fēng)寒，痰熱 內(nèi)蘊(yùn)之喘 咳。7. 本方主治胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，胃失和降之證。代赭石甘寒質(zhì)重，降逆下氣，助旋覆花降逆化痰而 止 嘔噫，但其畢竟為礦石類(lèi)藥物，過(guò)量則恐其攻伐胃氣，故重藥輕用。五、論述題1. 上五方均可疏肝，用治肝氣不舒之脅肋疼痛，但其主治臨床表現(xiàn)和功用卻各有不同。%1 四逆散為疏肝之基礎(chǔ)方。原治陽(yáng)郁厥逆證，即緣于外邪傳經(jīng)入里，氣機(jī)為之郁遏，不得疏泄，導(dǎo)致陽(yáng)氣內(nèi)郁，不能達(dá)于四末而見(jiàn)手足不溫，后世多用作疏肝和胃之通劑，常用于肝胃不和的皖

38、腹疼痛，脅肋脹悶，脈弦等，功可透邪解郁，疏肝理氣。%1 逍遙散主治肝郁脾虛血虛證。三者相因?yàn)椴。橐蚬偛C(jī)為肝郁，可致脾虛血虛，而脾虛血虛又可加重肝郁。其主證中除兩脅作痛外還可見(jiàn)頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來(lái)寒熱，或月經(jīng)不調(diào)， 乳房脹痛，脈虛弦者，該方功用為疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。%1 一貫煎主治肝腎陰虛，肝氣不舒證。肝腎陰虧，肝失所養(yǎng)則疏泄失常。橫逆犯胃，故可見(jiàn)胸脫脅痛 , 吞酸吐苦；陰虛液耗，津不上承，故咽干口燥，舌紅少津；肝氣不舒，肝脈郁滯，久則結(jié)為疝氣頫聚。故在配伍上以滋養(yǎng)肝腎及陰血藥為主，疏達(dá)肝氣之品為輔，共成滋陰疏肝之功。%1 柴胡疏肝散主治肝氣郁滯證。肝喜條達(dá)，惡抑郁，

39、如因情志不遂，木失條達(dá)，肝失疏泄，可致肝氣 郁 結(jié)，除脅肋疼痛外，還可見(jiàn)曖氣太息，月完腹脹悶，脈弦或往來(lái)寒熱。本方有疏肝解郁，行氣止痛之功。%1金鈴子散主治肝郁化火證。證由肝郁氣滯，氣郁化火所致。肝氣郁滯，血行不暢，故見(jiàn)心腹脅肋諸 痛，時(shí)發(fā)時(shí)止；氣郁化火可見(jiàn)口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。本方之功用為疏肝泄熱，行氣止痛。2. 定喘湯主治哮喘，為風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)所致，即平素有痰熱又復(fù)感風(fēng)寒，肺氣郁閉，肺失宣降， 故 可見(jiàn)咳嗽痰多氣急，痰稠色黃，微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。故治宜宣肺降氣，清熱化痰。方中麻黃宣肺平為君。咳嗽肺性；又伍以半之桑白皮，苦寒之黃蘊(yùn)之痰熱。上藥有散有可使痰熱清，外寒解，肺喘，解表散邪，白果斂肺定喘，祛痰止咳，二者針對(duì)主證，一散一收，散不傷正，收不斂邪，共用 多為肺氣宣降失常所致，有麻黃宣肺，故需配伍蘇子、杏仁以降氣化痰，使得有宣有降，恰似 夏、冬花下氣消痰，四藥共同協(xié)