1、艾滋病的基本知識(shí)目目 的的樹(shù)立信心樹(shù)立信心喚起責(zé)任感喚起責(zé)任感艾滋病是行為病艾滋病是行為病,可以通過(guò)行為改變降低風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)行為改變降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)自己負(fù)責(zé)對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)他人負(fù)責(zé)對(duì)他人負(fù)責(zé),對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)消除恐懼消除恐懼無(wú)需恐懼無(wú)需恐懼,消除歧視消除歧視艾滋病艾滋病愛(ài)之病愛(ài)之病愛(ài)情病愛(ài)情病(愛(ài)滋病愛(ài)滋病):概述 艾滋病艾滋病:即獲得性免疫缺陷綜合征獲得性免疫缺陷綜合征( (AIDS)AIDS)，是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV) 引起的一種慢性傳染性疾病。人一旦被感染則終生帶病毒并具有傳染性。為何說(shuō)艾滋病是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題為何說(shuō)艾滋病是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題?艾滋病的主要侵襲對(duì)象青壯年人群！ 在許多

2、艾滋病危害嚴(yán)重的國(guó)家，艾滋病的流行使得在許多艾滋病危害嚴(yán)重的國(guó)家，艾滋病的流行使得政府難以履行其基本的職能政府難以履行其基本的職能。在贊比亞，。在贊比亞，2/3的管理的管理者因?yàn)榘滩《劳觥６豁?xiàng)正在進(jìn)行的調(diào)查預(yù)測(cè)，者因?yàn)榘滩《劳觥６豁?xiàng)正在進(jìn)行的調(diào)查預(yù)測(cè)，在在2005年南非年南非23的技術(shù)工人將是艾滋病病毒陽(yáng)性。的技術(shù)工人將是艾滋病病毒陽(yáng)性。在肯尼亞，估計(jì)警察部門(mén)在肯尼亞，估計(jì)警察部門(mén)75的死亡是由于艾滋病。的死亡是由于艾滋病。艾滋病可以在短時(shí)間內(nèi)毀掉三代人艾滋病可以在短時(shí)間內(nèi)毀掉三代人!艾滋病基本知識(shí)艾滋病基本知識(shí)一一. . 艾滋病的發(fā)病機(jī)理和傳播艾滋病的發(fā)病機(jī)理和傳播 艾滋病病人艾

3、滋病病人:艾滋病病毒感染者的艾滋病病毒感染者的機(jī)體免疫機(jī)體免疫功能被功能被HIV破壞，臨床出現(xiàn)各種嚴(yán)重的機(jī)破壞，臨床出現(xiàn)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和非特異性腫瘤。會(huì)性感染和非特異性腫瘤。 艾滋病病毒攜帶者艾滋病病毒攜帶者: 感染了感染了HIV,HIV,但尚未發(fā)展為艾滋病。但尚未發(fā)展為艾滋病。 （一）艾滋病病毒（一）艾滋病病毒 （二）（二）HIV的特性的特性 特性之一: 具有迅速的變異能力。具有迅速的變異能力。 這也是生這也是生物疫苗的研物疫苗的研制非常困難制非常困難的重要原因的重要原因之一。之一。 艾滋病病毒在體外環(huán)境的生存能力艾滋病病毒在體外環(huán)境的生存能力相當(dāng)弱，如果暴露在空氣中很快就會(huì)相當(dāng)弱，如

4、果暴露在空氣中很快就會(huì)死亡。死亡。但如果條件適宜但如果條件適宜（例如常溫下（例如常溫下在血液或分泌物內(nèi)），也可在離開(kāi)人在血液或分泌物內(nèi)），也可在離開(kāi)人體后存活很長(zhǎng)時(shí)間，甚至可以達(dá)到十體后存活很長(zhǎng)時(shí)間，甚至可以達(dá)到十余天。余天。 特性之二特性之二: : 在體外的在體外的抵抗力非常弱抵抗力非常弱能夠有效殺滅艾滋病病毒的消毒方法：能夠有效殺滅艾滋病病毒的消毒方法：加熱加熱：60以上就可將以上就可將HIVHIV殺死。殺死。 化學(xué)消毒劑化學(xué)消毒劑：漂白粉、新鮮漂白粉、新鮮2% 茂二醛茂二醛 溶液、溶液、1：1000甲醛溶液、甲醛溶液、2%氯胺等氯胺等 酒精酒精: 70%,170%,1分鐘分鐘; 30%,

5、5; 30%,5分鐘分鐘; ; 20%, 20%,約約1010分鐘即可殺滅分鐘即可殺滅HIVHIV。二、艾滋病病毒的傳播途徑二、艾滋病病毒的傳播途徑（一）（一） HIV的藏匿之地的藏匿之地 外周血、精液、陰道分泌液、乳汁外周血、精液、陰道分泌液、乳汁、腦脊液、腦脊液、唾液、淚液和其他體液中均可分離到病毒。但唾液、淚液和其他體液中均可分離到病毒。但目前尚無(wú)經(jīng)淚液、唾液和汗液等感染目前尚無(wú)經(jīng)淚液、唾液和汗液等感染HIVHIV的報(bào)的報(bào)道道 。 精液精液11,000陰道陰道分泌液分泌液7,000血液血液18,000羊水羊水4,000唾液唾液1每每ml液體所含的液體所含的HIV顆粒數(shù)顆粒數(shù) HIVHIV

6、傳播傳播的條件的條件體液中有足夠的病毒載量體液中有足夠的病毒載量適當(dāng)?shù)那秩腴T(mén)戶適當(dāng)?shù)那秩腴T(mén)戶艾滋病的有效傳播途徑相當(dāng)局限艾滋病的有效傳播途徑相當(dāng)局限體液排出體外體液排出體外 只有哪些能夠使他人的體液進(jìn)入到另只有哪些能夠使他人的體液進(jìn)入到另一個(gè)體體液系統(tǒng)內(nèi)的行為才能夠發(fā)生艾一個(gè)體體液系統(tǒng)內(nèi)的行為才能夠發(fā)生艾滋病的傳播。滋病的傳播。（二）有效傳播途徑（二）有效傳播途徑 全球占全球占2/32/3，在我國(guó)，在我國(guó)也也逐漸成為主要的傳播途徑逐漸成為主要的傳播途徑。20072007年年5 5萬(wàn)新萬(wàn)新發(fā)感染者中，異性性傳播占發(fā)感染者中，異性性傳播占44.744.7；男男；男男性傳播占性傳播占12.212.2

7、 。 多性伴侶多性伴侶: 與性病伴隨與性病伴隨: 女性易感女性易感:男傳女比女傳男更容易男傳女比女傳男更容易加速艾滋病的傳播加速艾滋病的傳播不良的行為不良的行為,皮膚粘膜破損皮膚粘膜破損1、性接觸傳播性接觸傳播 性病引起生殖器官皮膚、粘膜破損，性病引起生殖器官皮膚、粘膜破損，使使HIVHIV更加容易侵入。更加容易侵入。 2、血液傳播血液傳播 采供血采供血 靜脈注射吸毒靜脈注射吸毒 醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染輸入被污染的血液輸入被污染的血液/血液制品；血液制品； 職業(yè)賣(mài)血職業(yè)賣(mài)血 曾經(jīng)是中國(guó)艾滋病的首要傳播途徑。曾經(jīng)是中國(guó)艾滋病的首要傳播途徑。2007年開(kāi)始退居二線，新感染者中年開(kāi)始退居二線，新感染者

8、中42.0因注射因注射吸毒而感染。吸毒而感染。牙科牙科 血液透析血液透析 靜脈注射靜脈注射 器官移植器官移植3、母嬰傳播、母嬰傳播 宮內(nèi)傳播宮內(nèi)傳播 分娩時(shí)傳播分娩時(shí)傳播 哺乳過(guò)程傳播哺乳過(guò)程傳播母嬰傳播的概率約母嬰傳播的概率約1/3，三種機(jī)制又約各占三種機(jī)制又約各占1/3。母嬰傳播的機(jī)制母嬰傳播的機(jī)制（三）不能有效傳播艾滋病病毒的途徑（三）不能有效傳播艾滋病病毒的途徑 日常的工作、生活或社交接觸皆日常的工作、生活或社交接觸皆不能有效傳播艾滋病。不能有效傳播艾滋病。為什么？為什么？共用牙刷、剃須刀、修腳刀共用牙刷、剃須刀、修腳刀徒手接觸他人的血液徒手接觸他人的血液消毒不嚴(yán)的針具、牙科治療器械消

9、毒不嚴(yán)的針具、牙科治療器械美容、穿耳、文身美容、穿耳、文身（四）可能傳播艾滋病的途徑（四）可能傳播艾滋病的途徑三、艾滋病的臨床表現(xiàn)三、艾滋病的臨床表現(xiàn) 1、急性感染期急性感染期 HIV侵入后侵入后26周出現(xiàn)，持續(xù)約周出現(xiàn)，持續(xù)約2周自行周自行消失。消失。2、潛伏期、潛伏期 無(wú)明顯的臨床癥狀，但可檢測(cè)到無(wú)明顯的臨床癥狀，但可檢測(cè)到HIV抗抗體。由數(shù)月至數(shù)年，取決于入侵體。由數(shù)月至數(shù)年，取決于入侵HIV的量。的量。一般為一般為8-10年，最長(zhǎng)可達(dá)年，最長(zhǎng)可達(dá)19年。年。是預(yù)防控制艾滋病的難點(diǎn)之一！是預(yù)防控制艾滋病的難點(diǎn)之一！3、全身持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期、全身持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期 出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性

10、發(fā)熱、腹瀉、出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱、腹瀉、原因不明的體重減輕、乏力、頭痛、盜汗原因不明的體重減輕、乏力、頭痛、盜汗等。等。4、艾滋病期、艾滋病期機(jī)會(huì)性感染和繼發(fā)性腫瘤機(jī)會(huì)性感染和繼發(fā)性腫瘤（卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎、結(jié)核、單純皰疹病毒感染）卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎、結(jié)核、單純皰疹病毒感染）四、艾滋病的診斷與治療四、艾滋病的診斷與治療1、診斷、診斷:已感染，但檢測(cè)不到抗體的時(shí)期。已感染，但檢測(cè)不到抗體的時(shí)期。窗口期：窗口期：無(wú)償獻(xiàn)血制度能否確保臨床用血的安全無(wú)償獻(xiàn)血制度能否確保臨床用血的安全?偶爾發(fā)生高危行為，要過(guò)多久才能放心？偶爾發(fā)生高危行為，要過(guò)多久才能放心？抗體檢測(cè)抗體檢測(cè)2、艾滋病的治療、艾滋病的治

11、療 HIV大量復(fù)制，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能極度衰竭。大量復(fù)制，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能極度衰竭。 患者可以同時(shí)存在多種感染，病情嚴(yán)重而復(fù)雜患者可以同時(shí)存在多種感染，病情嚴(yán)重而復(fù)雜 迄今尚無(wú)治療艾滋病的特效藥，目前的治療迄今尚無(wú)治療艾滋病的特效藥，目前的治療 只能抑制病毒復(fù)制，不能徹底清除體內(nèi)的病毒。只能抑制病毒復(fù)制，不能徹底清除體內(nèi)的病毒。 但在歐洲國(guó)家施行抗病毒治療措施但在歐洲國(guó)家施行抗病毒治療措施4年可使艾年可使艾 滋病死亡率滋病死亡率 降低了降低了80%。 患者的心理處于崩潰狀態(tài)，難以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)患者的心理處于崩潰狀態(tài)，難以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)療效不好的原因：療效不好的原因：3）輔助治療）輔助治療2）對(duì)癥治療）對(duì)癥治

12、療1）抗病毒治療）抗病毒治療聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥（雞尾酒療法）（雞尾酒療法）治療原則治療原則4）心理輔導(dǎo)和支持）心理輔導(dǎo)和支持五、艾滋病的預(yù)防與控制五、艾滋病的預(yù)防與控制1 1、個(gè)人的預(yù)防措施、個(gè)人的預(yù)防措施 性傳播：性傳播： ABC原則原則Aabstinence：禁禁 欲欲Bbefaithful：忠忠 誠(chéng)誠(chéng)Ccondom：安全套安全套安全套只是降低了風(fēng)險(xiǎn)，安全套只是降低了風(fēng)險(xiǎn)， 并非萬(wàn)無(wú)一失！并非萬(wàn)無(wú)一失！ 血液傳播血液傳播1 1）遠(yuǎn)離毒品、不注射、不共針）遠(yuǎn)離毒品、不注射、不共針2）到資質(zhì)良好的醫(yī)院就醫(yī)）到資質(zhì)良好的醫(yī)院就醫(yī)3）不要輕易輸血、不徒手接觸他人血液）不要輕易輸血、不徒手接觸他人血液

13、血血液液4）不與他人共用剃須刀、美容刀具）不與他人共用剃須刀、美容刀具 母嬰傳播母嬰傳播1）最好不要生育）最好不要生育2）接受抗病毒治療）接受抗病毒治療3）選擇剖宮產(chǎn)）選擇剖宮產(chǎn)4) 人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)2、國(guó)家、社會(huì)預(yù)防控制策略、國(guó)家、社會(huì)預(yù)防控制策略傳染病流行傳播鏈傳染病流行傳播鏈傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群艾滋病病人艾滋病病人HIV攜帶者攜帶者性傳播性傳播血液傳播血液傳播母嬰傳播母嬰傳播高危人群高危人群重點(diǎn)人群重點(diǎn)人群普通人群普通人群健康教育健康教育監(jiān)測(cè)管理監(jiān)測(cè)管理法律制度法律制度高危人群高危人群：重點(diǎn)人群：重點(diǎn)人群： 廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)青少年青少年掌握

14、預(yù)防艾滋病感染和傳播掌握預(yù)防艾滋病感染和傳播的方法和技能的方法和技能普通人群普通人群: 引起重視引起重視,消除恐懼和歧視消除恐懼和歧視潔身自好潔身自好拒絕毒品拒絕毒品提高生活技能提高生活技能健康教育是預(yù)防控制艾滋病的最好疫苗健康教育是預(yù)防控制艾滋病的最好疫苗 反對(duì)歧視，無(wú)需恐慌反對(duì)歧視，無(wú)需恐慌為何么？為何么？1) 1) 什么人會(huì)得艾滋病什么人會(huì)得艾滋病? ?所有的人都是易感者。2) 不歧視社會(huì)邊緣人群不歧視社會(huì)邊緣人群并不全都是他并不全都是他/ /她的錯(cuò)。她的錯(cuò)。3) 關(guān)愛(ài)艾滋病感染者及其家庭關(guān)愛(ài)艾滋病感染者及其家庭幫助他人也就是幫助自己。幫助他人也就是幫助自己。4）隔離感染者和病人能否保障我們的安全）隔離感染者和病人能否保障我們的安全？他們只是冰峰的一角，隔離他們于事無(wú)補(bǔ)。 全社會(huì)參與全社會(huì)參與, 各行各業(yè)共同協(xié)作各行各業(yè)共同協(xié)作艾滋病是一個(gè)社會(huì)病，艾滋病是一個(gè)社會(huì)病，它的預(yù)防控制是全社會(huì)參與的系統(tǒng)工程，它的預(yù)防控制是全社會(huì)參與的系統(tǒng)工程，社會(huì)各界都應(yīng)該為此承擔(dān)起自己的責(zé)任。社會(huì)各界都應(yīng)該為此承擔(dān)起自己的責(zé)任。遏制艾滋，履行承諾遏制艾滋，履行承諾行動(dòng)起來(lái)行動(dòng)起來(lái),共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)!窗口期的時(shí)間：窗口期的時(shí)