1、僅供個人參考不得用于商業用途外科護理學考試試題、單項選擇題:1 .代謝性堿中毒常伴發B. Wj鈉血癥D.低鉀血癥B.應用血管活性藥物D.糾正酸中毒A.低鈉血癥C.高鉀血癥E.高鎂血癥2 .休克病人最重要的治療措施是A.補充血容量C.大量輸血E.手術治療3 .心肺復蘇時，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是（）A.托下頜B.緊急氣管內插管C.環甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰E.吸引器吸引4 .燒傷淺n。的臨床表現是（）A.局部呈現紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.滲出較多，水泡較飽滿，創底腫脹發紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創面呈淺紅或紅白

2、相間，可見網狀栓塞血 管D.創面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低E.以上各項都不是5 .顱內壓增高時，形成腦疝的主要原因是（）A .腦水腫、腦組織體積增大B.彌漫性顱內壓增高C.腦脊液循環通路受阻D.顱腔內壓力梯度明顯改變E.腦干水腫6 .處理頭部外傷時，必須遵循的外科原則是（）A .頭皮下出血必須結扎B.盡量切除可能污染的頭皮創緣組織C.清創術應爭取在 8小時內進行，一般不超過 24小時D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E.傷口一律全層縫合7.基礎代謝率（BMR）的計算公式為（）A . BMR=脈率+收縮壓-111B. BMR=脈率+舒張壓-111C. BMR=脈率+

3、脈壓D. BMR=脈率+脈壓-111E. BMR=脈率+收縮壓8 .判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標是（）A.甲狀腺腫大程度B.心功能C.情緒D.血壓E.基礎代謝率9 .甲亢術后甲狀腺危象的主要原因是（）A .術中出血B.術中補液不足C.精神緊張D.術前準備不充分2 小時突感呼吸困難，頸部腫脹，其可能（）B. 喉上神經外側支損傷D 雙側喉返神經損傷E 疼痛 10甲狀腺大部分切除病人，術后 的原因A 喉上神經內側支損傷C.單側喉返神經損傷E 頸部切口內出血11不乳腺囊性增生病臨床表現的（）A 乳房脹痛與月經周期有關B 可有乳頭溢液C.腋窩淋巴結腫大D.腫塊界限不清E 可單側或雙側增生12

4、經乳腺癌改良根治術的病人清醒后應采取的體位（）B 側臥位D 端坐位A 中凹臥位C.頭高腳低位E 半臥位13開放性氣胸的急救首先B 藥物止痛D 手術治療A 抗生素治療C.輸液E 閉合傷口14多根多處肋骨骨折發生胸壁軟化后的急救（）B 吸氧D 加壓包扎固定胸壁（）B.開放性氣胸D.損傷性氣胸A 止痛C.肋骨牽引固定E 應用胸腔閉式引流15皮下氣腫常見于A 閉合性氣胸C.張力性氣胸E 急性氣胸16食管切除術后，可能出現的最嚴重、最常見的并發癥食管切除術后，可能出現的最嚴重、最常見的并發癥是A 反流性食道炎反流性食道炎B.吻合口狹窄C.吻合口痿D.幽門梗阻E 腸梗阻腸梗阻17食道癌術后通常胃管保留時間

5、食道癌術后通常胃管保留時間A12天B. 34天C56天D. 910天E14天18拔除胸腔引流管時應囑病人拔除胸腔引流管時應囑病人A 深吸氣后屏住深吸氣后屏住B 深呼氣后屏住C.淺呼氣后屏住D 淺吸氣后屏住E 正常呼吸正常呼吸19關于股疝不正確的A 多發生在中年以上男性多發生在中年以上男性B 疝內容物較少C.初期可還納D 易嵌頓E 晚期應手術治療晚期應手術治療20外科最常見的急腹癥外科最常見的急腹癥是B 急性闌尾炎D 小腸穿孔B 先天性肥大性幽門梗阻D 腸套疊錯誤的B 有利于胃腸功能恢復D 減輕腹脹A 胃十二指腸穿孔C.腸梗阻E 急性膽囊炎21嬰兒最常見的急腹癥為A 腸扭轉C.蛔蟲性腸梗阻E 臍

6、疝22腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項是A 吸出胃液及胃內容物C.有利于穿孔部位的愈合E 防止胃出血23胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現者失血量超過C 500mlE 300mlD 100mlB 800mlA 200ml24胃大分切除術后吻合口出血，正常情況下術后24h 內，胃管流出量為（）A. 50100mlC. 300500mlE. 600 800ml25引起急性胰腺炎最常見的發病原因是A 暴飲暴食C.流行性腮腺炎E 胰腺外傷26血栓閉塞性脈管炎的主要病變位是A 四肢大血管C.腋動脈、肱動脈E 四肢中小動靜脈，以靜脈為主B. 200 300mlD. 500 600ml（）B.酒精中

7、毒D.膽總管末端梗阻和膽汁逆流（）B.股動脈、胭動脈D.四肢中小動靜脈，以動脈為主27三杯實驗檢查結果終末血尿，提示病變的位在（）A 前尿道C.腎E 腎盂28下列哪一項是骨折的特殊體征A 疼痛與壓痛C.腫脹E 瘀斑、瘀點29下列哪項不是骨折晚期并發癥A 缺血性骨壞死C.關節僵硬E 創傷性關節炎30骨與關節結核好發于A 脊柱C.肩部E.肘部B 后尿道或膀胱D 輸尿管（）B 畸形D 功能障礙（）B 缺血性肌痙攣D 脂肪栓塞（）B.雕部D.膝部二、多項選擇題：1 下列術前呼吸道準備，正確是A. 戒煙 2 周B. 指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰C. 咳嗽者給予鎮咳藥物D. 有呼吸道感染者及時抗感染治療E

8、.痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入2單純性甲狀腺腫病人，符合以下哪項應手術治療A. 發病年齡20 歲B. 頸部有壓迫感C. 巨大甲狀腺影響工作及外觀D. 甲狀腺結節繼發甲亢E.疑有惡變3甲狀腺術后出現窒息可能原因是A. 切口周圍血腫壓迫B. 喉頭水腫C. 痰液梗塞D. 氣管塌陷E.雙側喉返神經損傷4甲亢術后可能并發癥有A. 聲音嘶啞B. 傷口水腫C. 飲水嗆咳D. 手足抽搐E.甲狀腺危象5急性乳腺炎常見病因是A. 乳汁堆積B. 乳腺外傷C. 孕激素分泌增加D. 雌激素分泌增加E.細菌入侵6胸腔閉式引流后，肺復張表現有A. 引流出氣泡和液體由多變少B. 水封瓶管液體波動由大變小C. 病人呼

9、吸困難消失D. 肺部呼吸音恢復E.病人痰量減少7外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發生A. 嚴重呼吸困難B. 紫紺或伴休克C. 傷側胸廓飽滿D. 傷側肺萎縮E.縱膈向傷側移位8胃潰瘍急性大出血的正確處理是A. 觀察生命體征B. 觀察有無休克表現C. 開放靜脈D. 置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量9關于門脈高壓癥的術前護理，包括A. 臥床休息，避免勞累B. 避免使腹膜內壓力突然升高的活動C. 避免油炸、干硬、粗糙的食物D. 低蛋白血癥者需補充水解蛋白或白蛋白E.術前放置胃管10關于門脈高壓的術后護理，下列措施正確的是A. 定期監測生命體征B. 觀察病人有無意識改變C. 觀察腹腔引流液的

10、性質及顏色D. 分流術后應取半臥位E.分流術后應臥床1周11下列關于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是A. 兩側腹部或臍周出現青紫瘀斑B. 腹腔穿刺液測定淀粉酶不高C. 休克D. 高度腹脹E.血鈣升高或降低12前列腺術后護理的要點是A. 術后 1 周內不進行灌腸B. 預防感染C. 注意出血量的觀察D. 持續進行膀胱沖洗E.防止尿管脫出13收集尿液標本應注意A. 避免污染，及時送檢B. 清晨第一次尿C. 先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D. 月經期不能留取尿標本E.留24小時尿應加防腐劑14下列關于肢體遠端血運障礙的表現，正確的是A. 指尖青紫色B. 肢體腫脹C. 指尖溫度升高D. 局部麻木刺痛E

11、.指尖蒼白15下列各項屬于骨折早期并發癥的是A. 休克B. 內臟損傷C. 關節僵硬D. 感染E.脂肪栓塞三、判斷題。1. 代謝性酸中毒病人表現有呼吸減慢而淺，同時伴有低血鉀癥。（）2. 外科感染是指需要外科手術治療的感染性疾病和發生在創傷、手術、器械檢查或有創性檢查、治療后的感染，臨床較多見。（）3. 破傷風是指破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、產生毒素而引起的一種特異性感染疾病。（）4. 喉返神經損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。（）5. 急癥手術，特別是急腹癥手術，需常規灌腸。（）6. 應激性潰瘍是在嚴重外傷、燒傷、腦損傷、大手術、膿毒敗血癥與休克過程中產生的胃十二指腸急性潰瘍，

12、可并發出血，少數并發急性穿孔。（）7. 腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。（）8. 闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。（）9. 肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經久不愈的潰瘍。（）10. 閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm ，接通后即見管內水柱升至高出水面5-6cm 。（）11. 門靜脈高壓癥分流術后應早期活動，防止下肢靜脈血栓形成。（）12. 閉合性單處骨折病人的處理重點是止痛、固定胸廓和防止并發癥。（）13. 尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。（）14. 全下肢深靜脈血栓形成時，首先形成股青腫；若繼續發展致血供障礙，可呈股白腫，肢體發生壞死。（）

13、15. 對疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應注意抬高，以免加重出血。（）四、名詞解釋。1 條件感染2急性蜂窩織炎3顱內壓增高4創傷性窒息5連枷胸6壓力性尿失禁五、病案分析題。1 女性，62 歲，主訴：因轉移性右下腹疼痛3 天，伴有惡心嘔吐，為胃內容物。1 小時前突然腹痛加劇，有里急后重感，排1 次粘液便。查體：T39oC， P138 次 /分，R28 次 /分，BP110/70mmHg ，急性面容，營養中等，屈膝被動體位，皮膚鞏膜無黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥氏點有壓痛，化驗檢查白細胞22X 109/L,中性粒細胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。（ 1）最可能的診

14、斷是什么？（ 2）可能存在的護理診斷有哪些？例出3 個或以上。（ 3）主要的護理要點是什么？2男性，57 歲，食管靜脈曲張破裂出血100 單位，血清總蛋白40g/L ，黃疸指數1天。血壓80/60mmHg ,脾肋下6cm,血紅蛋白 80g/L,轉氨酶18 單位。( 1)首選治療方案是什么？( 2)針對治療方案，采取哪些主要護理措施？3女性，52歲，進油膩飲食后，突發右上腹劇烈絞痛，陣發性加重，放射至右肩背1 天，查體T38.2 oC，右上腹局部壓痛， 伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC計數18X109/L,中性粒細胞0.90, B超示：膽囊腫大， 膽囊內強光團伴聲影，膽總管1.6cm。( 1) 可

15、能的診斷是什么？( 2) 治療原則有哪些？( 3) 主要的護理要點是什么？4男性，29 歲，上腹部擠傷1 小時。查體：神清，口唇蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，腹部移動性濁音(+) ，腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。血壓90/60mmHg，脈搏 120 次 /分。( 1)該病人最可能的診斷是什么？( 2)主要的護理措施是什么？5女性，57歲， Whipple 術后 5 天發生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120 次 /分，血壓90/60mmHg, 肌張力降低，腱反射減弱。化驗：血 PH為7.24,血漿HCO3為15mmol/L,( 1)該病人酸堿失衡的類型？( 2)

16、首選治療措施是什么？( 3)經治療后，該病人出現手足抽搐，其原因是什么？如何處理？( 4)主要的護理措施有哪些？6男性，56 歲， 1 個月出現上腹部不適，伴有反酸，噯氣，食欲減退，1 周前出現上腹部明顯疼痛，體重1個月內減輕4kg,門診纖維胃鏡檢查并取活檢進行病理檢查，診斷為胃癌入院。病人既往體健，喜食 熏烤食物及辛辣食物。( 1)治療原則是什么？( 2)舉出 5 個術后可能的護理診斷。( 3)術后護理要點是什么？外科護理學復習題答案一、單項選擇題1.(D)2.( A)3.( B)4.( B)5.( D)6.( C)7.( D)8.( E)9.( D)10.(E)11.(C)12. (E)1

17、3.(E)14. (D)15. (C)16.(C)17.(B)18. (A)19.(A)20.( B)21. ( D)22.(E)23. ( B)24. ( B)25.(D)26.( D)27.( B)28.(B)29.(D)30.(A)二、多項選擇題1. ABDE2. BCDE3. ABCDE4. ABCDE5. AE6. ABCD7. ABCD8. ABCE9. ABCD10. ABCE11. ACD12. ABCDE13. ABCD 三、判斷題14. ABDE15. ABDE1 . ( X)2.( V)3.( V)4. ( X)5. ( X)6.( V)7. ( V)8.( V)9.(

18、V)10. ( X)11. ( X)12. ( V)13. ( x)14. ( X)15. ( X)四、名詞解釋1 條件感染當人體局部或(和)全身的抗感染能力降低時，人體內常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機會性感染。2急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染。3顱內壓增高是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當顱腔內容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量，導致顱內壓持續高于2.0kPa( 200mmH2O) ,并出現頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時，稱為顱內壓增高。4創傷性窒息暴力擠壓胸部、傳導至靜脈系統，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、

19、胸部毛細血管破裂，引起創傷性窒息。5連枷胸多根、多處肋骨骨折，特別是前側局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產生反常呼吸運動：吸氣時，軟化的胸壁內陷；呼氣時，該區胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。6壓力性尿失禁當腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。多見于經產婦。五、病案分析題1 答( 1)急性腹膜炎、闌尾穿孔。( 2)疼痛：與炎癥刺激腹膜有關；體溫過高：與闌尾炎癥有關；體液不足的危險：與嘔吐，禁食，高熱等有關；潛在并發癥：感染性休克；焦慮：與擔心手術有關；知識缺乏：缺乏術前注意事項和準備內容相關知識。(3)測生命體征及出入量，病情平穩后取半臥位。密切觀察病情，及時發現

20、術后并發癥并告訴醫生及時處理。術后禁食，待肛門排氣后可進流食，并觀察有無腹脹、腹痛及腹部體征。術后24小時內遵醫囑及時給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵病人早期下床活動。術后靜脈補充水、電解質，應用抗生素，消炎治療。注意引流的護理。加強生活護理和心理護理。2答1 1)首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術+ 脾切除術。2 2)針對治療方案，采取的主要護理措施有： 術后嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內出血發生； 觀察肝功能有無進一步損害的表現，如黃疸加深、腹水增多和煩躁不安，要警惕可能發生肝昏迷，給予積極的保肝治療； 脾切除后，注意血小板計數，如增長過快，須注意防止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察

21、病人有無腹痛、腹脹和便血； 飲食：應給予細軟、易消化、溫度適宜的飲食； 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對肝臟有損害的藥物； 引流管和傷口的護理，注意觀察引流量及性狀。3（ 1） ） 該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。（ 2） 治療原則：先采用非手術治療（包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質、酸堿失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等），即能控制炎癥，也可作為術前準備；同時進行各項術前準備工作，盡早采取手術治療；手術治療包括膽囊切除術+膽總管探查術。（ 3） 護理要點包括術前護理 按普外科術前護理常規，做好手術準備。 注意觀察腹痛、發熱的進展程度、有無彌漫性腹膜炎等。 病人

22、準備，使其身體達到較好狀態。如貧血者，水電解質失調者，低蛋白血癥者，給予相應的對癥處理。 講解有關手術知識及術后注意事項（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動等）。 了解病人對手術的心理壓力，做好心理護理。術后護理 密切觀察并記錄生命特征及尿量。 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸減壓及腹腔引流的護理。 特殊護理一一磔1管的護理。 傷口護理。 協助病人排痰及早期活動。 補充液體和電解質，改善全身營養狀況，控制感染。 做好飲食指導，少量多餐，低脂飲食1 個月以上。4（ 1 ）該患者最可能的診斷為：創傷性肝脾破裂。（ 2）護理措施： 嚴密觀察病情，定時監測體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志； 體位

23、，取半臥位，避免過多活動； 禁食，胃腸減壓； 輸液，維持水電解質酸堿平衡及供應熱量； 為預防感染，予抗生素； 手術前后護理，及時做好急癥手術準備；術后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預防術后并發癥； 常規做好口腔、皮膚護理； 做好心理護理。5（ 1 ） 為代謝性酸中毒。（ 2） 予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。（ 3） 原因為： 糾正酸中毒后可發生血鈣降低導致手足抽搐，應及時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣予以控制。（ 4） 該患者主要護理措施為： 定時評估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意識變化等。 密切觀察、預防和處理因治療引起的合并癥。如用碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發生血鈣降低導致的手足抽搐，應及時靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時輸入，以免產生鈣鹽沉淀；同時注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預防。 采取安全措施，避免受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識狀態改變易發生意外損傷，應采取必要的措施如床擋等，并注意觀