1、臨床執業醫師資格考試題庫及答案（內科第二部分）內科學模擬試題（二） A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現 A多見于青年B有紫紺C氣促明顯，多是持續性D桶狀胸不明顯E呼吸音正常2引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是A支氣管擴張B支氣管哮喘C塵肺D慢支并發阻塞性肺氣腫E慢性彌漫性肺間質纖維化3下列哪一項為外源性哮喘的臨床表現A過敏原皮試明性BIgE正常C多發于老年D間歇性發作E嗜酸粒細胞正常4成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是A多臟器功能衰竭BDICC肺

2、水腫D自發性氣胸E縱隔氣腫5最常見的肺炎類型是A細菌性肺炎B病毒性肺炎C支原體肺炎D真菌性肺炎E過敏性肺炎6肺膿腫發病的最主要原因是A血源性癰癤所致敗血癥播散B繼發性支氣管擴張C繼發性支氣管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫E吸入性肺膿腫7洋地黃類的毒性反應最早出現的是A惡心、嘔吐B食欲不振C頭暈、頭痛D視力模糊E心律失常8下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是A臥位型心絞痛B變異型心絞痛C梗塞后心絞痛D惡化型心絞痛E急性冠狀動脈功能不全9治療變異型心絞痛，應首選A腎上腺素能受體阻滯劑B鈣通道阻滯劑C冠狀動脈擴張劑D硝酸異山梨醇酯E長效硝酸甘油制劑10發生心肌梗塞的最先出現的癥狀是A心律失

3、常B低血壓和休克C疼痛D呼吸困難，疼痛E惡心，嘔吐11為緩解二尖瓣梗阻，應首選A靜脈注射利尿劑B經皮球囊二尖瓣成形術C閉式分離術D直視分離術E人工瓣膜置換術12急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是A心前區痛B干咳、嘶啞C呼吸困難D吞咽困難E煩躁不安13滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指A. 心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音B. 心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D心音低而遙遠E胸骨右緣第36肋間出現實音14治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應首選A考來烯胺B多潘立酮C甲氧氯普胺D西沙必利E膠體次枸櫞酸鉍15血吸蟲性肝硬

4、化的病理類型是A小結節性肝硬化B大結節性肝硬化C大小結節混合性肝硬化D再生結節不明顯性肝硬化E以上都不是16門脈高壓癥的三大臨床表現是A惡心嘔吐，側支循環的建立和開放、腹水B脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D黃疸、側支循環的建立和開放，蜘蛛痣E脾腫大、側支循環的建立和開放、蜘蛛痣17影響肝腹水難治的最主要原因是A門靜脈壓力增高，導致腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔B白蛋白低于30gL時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲C肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多D繼發性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收

5、增加18下列哪一項是肝硬化最為常見的并發癥A肝性腦病B感染C原發性肝癌D功能性腎衰竭E上消化道出血19肝癌最常見的轉移途徑是A肝內血行轉移B肝外血行轉移C直接蔓延D淋巴轉移E種植轉移20在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A膽道疾病B手術與創傷C內分泌與代謝障礙D大量飲酒和暴飲暴食E急性傳染病21GreyTurner征是指A上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B明顯腹脹，腸鳴音稀少而低C急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑D急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸22新生兒生理性黃疸是由于A肝外膽管阻塞B肝內膽管阻塞C膽紅素生成過多D膽紅素攝取障礙E膽紅素結合障礙23下列哪一項是腎

6、病綜合征的主要臨床表現A尿蛋白多于35gd，血漿的蛋白低于30gLB尿蛋白多于35gd，血脂升高，高血壓C尿蛋白多于35g/d，血漿白蛋白低于30gL，血尿D尿蛋白多于35gd，水腫與血脂升高E血漿的蛋白低于30gL，血脂升高和高血壓24如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的90，至少3細胞為過氧化物酶染色陽性，則為A急性單核細胞白血病B急性料一單核細胞白血病C急性早幼粒細胞白血病D急性粒細胞白血病部分分化型E急性料細胞白血病未分化型25中樞神經系統白血病(CNSL)最常見于下列哪種白血病A急性粒細胞白血病B急性淋巴細胞白血病C急性單核細胞白血病D急性巨核細胞白血病E紅白血病26阿糖胞甙的毒性作用

7、是A骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激B口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發、骨髓抑制，巨幼紅樣變C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發D皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害E發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質血癥27Von Graefe征是指A眼球向前突出，突眼度一般不超過8mmB上眼瞼退縮，瞼裂增寬C雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D向上看時，前額皮膚不能皺起E兩眼看近物時，眼球輻輳不良28關于腎上腺皮質腺瘤的實驗檢查結果的論述，正確的是A尿17羥明顯增高，約110138umolB尿17一酮明顯增高，可達1

8、73umol以上C血漿ACTH測定降低D有低血鉀性驗中毒E美替拉酮試驗大多有反應29下列哪一項是1型糖尿病患者的主要死因A高滲性非酮癥糖尿病昏迷B糖尿病腎病C大血管病變D糖尿病視網膜病E微血管病變30下列哪項可確診糖尿病A癥狀+隨機血糖111mmol/LB癥狀+空腹血糖78mmol/LVLC1h血糖111mmol/LD隨機血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/LE2h血糖11：1mmol/L31下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點A多發于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史B起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等C皮膚潮濕多汗粑！脈搏飽滿，血壓稍高E尿糖陰性，尿酮陰性32下列哪

9、一項對診斷有機磷中毒最有意義A毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B確切的接觸史C血膽堿酯酶活力降低D中樞神經系統癥狀E阿托品試驗陽性33Felty綜合征是指A類風濕關節炎伴有脾大和中性粒細胞減少B類風濕關節炎伴有高血壓C類風濕關節炎伴尿頻、尿急、尿痛D類風濕關節炎伴有晨起眼瞼水腫E類風濕關節炎伴有肺部結節34下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發生的影響A副交感神經興奮增加，使支氣管收縮痙攣B呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制C通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難D支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱E支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染35

10、下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現A右下肺動脈干擴張，其橫徑15mmB橫徑與氣管橫徑之比值107C肺紋理稀疏D右心室增大征E肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm36下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床表現AIgE正常或編低B家族過敏史少見C嗜酸粒細胞正常或稍增D多在成年人發病E有已知的過敏原37下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是A擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮受體，激發腺甙酸環化酶，增加CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩定肥大細胞膜B茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用C抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使

11、生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛D鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮E色甘酸二鈉的作用機制是穩定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質，降低氣道高反應性38洋地黃中毒可引起下列臨床表現中，錯誤的是A食欲不振，惡心、嘔吐B頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視C心房顫動合并非陣發性交界外心動過速作房室分離D竇性心動過速伴QRS增寬E房性心動過速伴房室阻滯39下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了A有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B病態竇房結綜合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭E二度或高度房室傳導阻滯40下列哪一項不表明血容量已補

12、足A口唇紅潤，肢端溫暖B收縮壓為13KPaC. 脈壓差為4KPaD脈率為110次E尿量為5ml/L41關于結核菌的描述中，下列哪一項是不正確的A多糖類可引起某些免疫反應B蛋白質可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節CA群是指代謝旺盛不斷繁殖的結核菌，致病力強，傳染性大DB群在吞噬細胞內的酸性環境中受抑制，只對少數藥物敏感ED群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅42下列各項關于結素試驗陰性反應意義的敘述中，不正確的是A沒有結核茵感染B一定沒有患結核病C結核菌感染后需48周才有變態反應充分建立，在這變態反應前期，結素試驗可為陰性D在應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，或營養不良及麻

13、疹、百日咳等病人，結素反應也可暫時消失E嚴重結核病和各種危重病人對結素可無反應43關于老年人高血壓的臨床表現中，論述不正確的是A血壓波動較大B容易有體位性低血壓C容易發生心力衰竭D其中13是純收縮期高血壓E常合并心腦、腎損害44關于心絞痛描述中，下列不正確的是A惡化型心絞痛發作時心電圖示有關導聯的ST段抬高，與之對應的導聯則ST段可壓低B臥位型心絞痛發于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解C變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，病人遲早會發生心肌梗塞D急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據，常為心肌梗塞的前奏E梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發生后一個月內又出現的心

14、絞痛45下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現，除了A后前位見左心緣變直B右心緣有雙心房影C左前斜位見左房使左主文氣管上抬D右前斜位見食道下段右移E后前位見上腔靜脈突出46下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象A糞便隱血持續陽性B龕影常25cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內C胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸D完影周圍胃壁強直，呈結節狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象E形狀不規則，底凹凸不平，邊緣結節隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚，強直，可有結節、糜爛、易出血47下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用A膠體次枸櫞酸鉍B羥氨芐青霉素C前列腺素D血環素E甲硝唑48關于潰瘍性結腸炎的治療及治療機制，論述

15、不正確的是A柳氨磺胺吡啶的分解產物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成B為控制繼發感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C腎上腺糖皮質激素可減少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒細胞趨化作用，防止氧自由基的形成D手術治療適用于并發癌變，揚穿孔、膿腫與瘺管形成E硫唑嘌呤可發揮免疫抑制作用49關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現，描述不正確的是A皮膚反復出現淤點，淤斑B血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成C可出現血性丘疹或小形蕁麻疹D少數可有局限性血管性水腫E常有陣發性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血50下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點A未飽和鐵結合力降低B轉鐵蛋白飽和度降低C總鐵結合力降低D血

16、清鐵蛋白上升E網織紅細胞正常或上升51關于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是A骨髓象見多部位增生極度減低B預后不好，多于612月內死亡C中性粒細胞計數05×109/LD網織紅細胞絕對值15×109/LE出血嚴重，多發于內臟感染，敗血癥52關于原發性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是A輕微腎小球病變B硬化性腎小球腎炎C腎病綜合征D膜性腎病E增生性腎炎53關于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的AIgE：0O01-0009g/LBIgD：0.001-0.004g/LCIgG：76166g/LDIgA：071335g/LEIgM：048212gL54下列關于骨髓細

17、胞學檢查結果的敘述中不正確的是A正常骨髓象有核紅細胞約占20-30B骨髓有核細胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否C見不到幼稚漿細胞D巨核細胞正常參考值范圍為每張涂片(15cmx35cm)735個E粒紅比值正常只見于正常骨髓象55下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中A抗血小板糖蛋白GP抗體B抗SS-A(Ro)抗體C抗SS-B(La)抗體O抗組蛋白抗體E抗雙鏈DNA抗體56在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當A驚厥患者不宜插管，易誘發驚厥B昏迷患者不宜洗胃C在服毒6小時內洗胃最有效D如服毒超過6小時，則不必洗胃E食道靜脈曲張患者不宜洗胃57在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術引流，除了A左葉肝膿腫B右

18、葉肝膿腫C經抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者D多發性膿腫穿刺引流失敗者E繼發細菌感染者或穿破入腹者58下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床表現A腹股溝淋巴結腫大B. 腓腸肌疼痛C痰中帶血D發熱、疼痛E發病45日后出現黃疸59下列關于垂體瘤的描述中，哪一項是不正確的A垂體瘤90為良性腫瘤B以嗜酸性腺瘤最為多發C如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥D如一垂體瘤直徑為8cm，應稱之為微小腺瘤E如分泌催乳素過多可引起乳溢閉經綜合征和陽萎60下列是甲狀腺次全切除術的適應征，除了A中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發，或不愿長期服藥者B甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者C胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D浸潤性突

19、眼E結節性甲狀腺腫伴甲亢者61關于膽汁郁積性黃疽的特征，下列論述中不正確的是A膚色暗黃、黃綠或綠褐色B皮膚痞癢顯著，多早發于黃疸C尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如D血清總膽固醇降低EY谷氨酰轉肽酶增高陽性62關于出血環死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不正確的是A胰腺腫大變硬B腺泡及脂肪組織壞死C血管出血壞死D常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成E可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯63在原先性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特點的描述不正確的是A光鏡下系膜細胞及系膜基質彌漫重度增生，并插入到基膜與內皮細胞間，使毛細血管袢廣泛呈現雙軌征B電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密物C免疫熒光檢

20、查常見大量C3D常伴有明顯的血尿E約50病例血清C3持續降低64下列哪種情況可觸覺語顫增強A肺泡內含氣過多，如肺氣腫B支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C大葉性肺炎實變期D胸膜高度增厚粘連E胸壁皮下水腫65舒張期震顫發于A胸骨右緣第2肋間B胸骨左緣第2肋間C胸骨左緣第3、4肋間D心尖部E胸骨左緣第2肋間及其附近66下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺A阻塞性肺氣腫B大量胸腔積液C腸源性紫紺D法洛四聯癥E縮窄性心包炎67下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點A骨髓紅系細胞增生旺盛B尿膽紅素強陽性C網織紅細胞增加D尿膽原強陽性E貧血68關于蠕動波和腸胃型的論述中，不正確的是A幽門梗阻時，由于胃的蠕動增

21、強，可以看到胃蠕動波B蠕動波的前后均為隆起的胃體C腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型D嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致E發生腸麻痹時，蠕動波消失69中性粒細胞核左移常見于下列疾病中，除了A急性中毒B急性溶血反應C急性化膿性感染D急性失血E巨幼細胞性貧細70在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的A肌萎縮B腰反射C肌力D病理反射E肌張力71交叉性感覺障礙病變部位在A脊髓B腦干C丘腦D內囊E皮質72偏身感覺障礙伴自發性疼痛和感覺過度的病變部位A內囊B皮質C延髓D丘腦E腦橋73刺激右側角膜時出現右側直接角膜反射，左側不出現間接反應，病變在A左三叉神經B右面神經C左面神經D右三叉神經E右三叉神經

22、伴右面神經74格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現象出現的時間多見于A起病后一周內B起病后12周C起病后第三周D起病后四周E起病后三月75有關格林一巴利綜合征下列說法不對的是A格林一巴利綜合征的主要危險是呼吸麻痹B肺活量降至3035ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器C延髓麻痹宜及早鼻飼D體育療法、被動、主動療法宜及早開始E起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀76原發性三叉神經痛的臨床表現A面部感覺消失B張口下頜偏斜C面部短暫的、突發劇疼D下頜反射減弱E角膜反射消失77有關脊髓炎診斷不正確的是A病前常有上呼吸道感染史B病變水平以下肢體癱瘓C病變水平以下感覺障礙D腦脊液檢查壓力不高，白細胞

23、數增高，以單核細胞為主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E有自主神經障礙78關于TIA，下列說法不正確的是A好發于5070歲B發作突然，歷時短暫C頸動脈系統TIA以發作性偏癱或單肢輕癱最常見D推一基底動脈系統TIA以陣發性眩暈，為最常見癥狀E癥狀恢復不完全，留有神經功能缺損79有關腦血栓形成不正確的是A腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型B最常見的病因是高血壓C在安靜狀態下發病D無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙E腦脊液正常80腦出血最常見的原因A動脈粥樣硬化B高血壓合并動脈硬化C腦動脈炎D腦動脈瘤E腦血管畸形81下述有關帕金森綜合征的處理，哪項是錯誤的A早期治療將制止病情發展B精神療法很重要C定期理

24、療作為輔助療法是有用的D采用左旋多巴，使死亡率顯著降低E“開關”現象是長期左旋多巴治療不良的并發癥82發于癲癇的藥物治療，下列不正確的A口服藥劑量自低限開始B定期復查，注意毒性反應及副作用C不能突然停藥、換藥D先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E完全控制和不產生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足完全控制83以下哪種病變預計不會引起昏迷A小腦出血、繼而壓迫腦干B橋腦出血C右側大腦半球成膠質細胞瘤引起鉤回疝D優勢大腦半球梗塞E巴比妥中毒引起兩側大腦半球代謝性抑制84某病人入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態，首先應A確保吸呼道通暢B治療感染和驚厥C做腰穿D給予靜脈注射葡萄糖25gE服納洛酮85預防偏

25、頭痛下列藥物哪種無效A心得安B阿密替林C羥甲丙基甲基麥角酰胺D鹽酸塞庚啶E氧可酮B1型題A肺膿腫B支氣管肺癌C細菌性肺炎D肺囊腫繼發感染E浸潤性肺結核86X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片塊區域吸收較早，呈現“假空洞”征87X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現圓形透亮區及液平面88X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊A慢性阻塞性肺氣腫B變態反應性肺浸潤C. 心原性哮喘D支氣管肺癌E喘息型慢性支氣管炎89有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺常可聞及水泡音90無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進行性加重，咳痰帶血91常咳出粉紅包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音92常有發熱，肺部X線呈多發性

26、、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白桿菌肺炎D綠膿桿菌肺炎E肺炎支原體肺炎93咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜94咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象95痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯96緩慢起病，出現乏力、肌痛，x線見下葉間質性、支氣管肺97X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布98X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多個不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影A周圍型肺癌B大葉性肺炎C浸潤性肺結核D支氣管擴張E慢性阻塞性肺氣腫99X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內可有偏心空洞100X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊A無需特殊處理

27、，內科治療B人工瓣膜置換術C直視分離術D閉式分離術E經皮球囊二尖瓣成形術101對瓣葉嚴重鈣化，左房內有血栓者102緩解二尖瓣梗阻的首選辦法103二尖瓣狹窄合并嚴重二尖瓣關閉不全A急性非特異性心包炎B腫瘤性心包炎C化膿性心包炎D心臟損傷后綜合征E結核性心包炎104心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產生105心前區呈劇烈的刀割樣痛，有發熱、呼吸困難及心包摩擦音 106心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥A常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協調B情緒低落為基本癥狀C毫無根據地緊張、害伯伴有自主神經功能紊亂癥狀D易疲勞、睡眠障礙伴自主神經功能紊亂癥狀E意識喪失，全身抽搐

28、107焦慮癥108抑郁癥109精神分裂癥110神經衰弱A2型題每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。111女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區第二心音亢進，為明確診斷，需作下列檢查，除了A胸部X線檢查B心電圖C超聲心動圖D動脈血氣分析E肺功能112男性，60歲，咳喘反復發作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側胸痛，呼吸困難，則可能是由于A發生肺栓塞B心肌梗塞C肺氣腫D急性左心衰竭E自發性氣胸113患兒4歲，訴咽痛，肌肉

29、酸痛，咳嗽三天，查體：T375，脈搏80次分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節段性分布，雙肺下野較多見，實驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人可能的診斷是A肺炎支原體肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D克雷白桿菌肺炎E綠膿桿菌肺炎114男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰，發熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T367，BPll6KPa，神志清楚，口唇發紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發性心動過速，X線胸片見右肺上葉大片實變影像，對其即刻的處置不恰當的是A靜脈滴注青霉素B靜脈滴注糖皮質激素C靜脈輸入低分子右旋糖酐D輸液中加入適量多巴胺E輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K115男性，67歲，近日出現右側眼瞼下垂，瞳

30、孔縮小，眼球內陷，同時左側額部及胸部少許，則其可能的診斷為A肺結核B重癥肌無力CPancoast癌D中樞性面癱E周圍性面癱116女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時，呼吸困難，兩肺底有細小濕羅音，心率115次分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項不宜A靜脈滴注毒毛花甙KB靜脈滴注硝酸異山梨醇酯C靜脈滴注硝酸甘油D靜脈滴注多巴酸丁胺E吸氧117男性，35歲，近1年來常出現陣發性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時后緩解，此次發作時來院就診，查體：P85次分，BP2616KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時后血壓；心率又恢復正常，則病人的診斷最可能是AH型糖尿病B原

31、發性高血壓病C原發性醛固碉增多癥D嗜鉻細胞瘤E皮質醇增多癥118女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發現，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷A立位腹平片B腹部B超檢查C大腸鏡檢查D腹腔鏡檢查E十二指腸鏡檢查119一女性患者，30歲，尿常規檢查發現異常1年，近三個月出現夜尿增多現象，因而來院就診，查體發現血壓2013KPa，建議行腎活檢，估計其病變部位為A雙側腎的血管B雙側腎的腎間質C雙側腎的腎小管和腎間質D雙側腎的腎小管E雙

32、側腎的腎小球120男性，43歲，訴三個月來乏力，消瘦，查體：左側頸部，右側腹股溝可觸及數個黃豆大小的淋巴結，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應屆AB期BA期CB期DB期EB期121女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來診，對其進行保守治療后稍有好轉，但進食少許后又出現血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應是A禁食及胃腸減壓B肌注阿托品解痙止痛C靜脈滴注抗生素D. 手術治療E靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因122女性，13歲，發熱并伴咽痛

33、1周，之后出現膝、腕關節疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關節紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是A類風濕性關節炎B反應性關節炎C風濕性關節炎D系統性紅斑狼瘡E強直性脊柱炎123男性，40歲，寒戰，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫397，呼吸25次分，右下側胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞085，則以下診斷中可能性最小的是A右肺下葉肺炎B原發性肝癌C左肝頂部細菌性肝膿腫D右肺結核性胸膜炎E右肝頂部阿米巴肝膿腫124男

34、性，45歲，農民，突起寒戰高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現淤斑、淤點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39，血壓1410KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實驗室檢查：WBC24x109/L，中性粒細胞085，血小板23×109/L，尿蛋白陽性，尿紅細胞2030/HP，血清總膽紅素51umol/L，應考慮為A流行性出血熱B鉤端螺旋體病C急性黃疸性肝炎D急性腎小球腎炎E瘧疾125男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法AX線胃腸鋇餐透視BX線Ba灌腸透視檢查C便潛血檢查DB型超聲

35、檢查E胃鏡檢查126男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結，質硬，無壓痛，則可能為A喉返神經損傷B咽喉炎C小葉性肺炎D肺癌E肺結核127女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，36級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病因是A二尖瓣關閉不全B二尖瓣狹窄C主動脈瓣關閉不全D主動脈瓣狹窄E肺動脈瓣狹窄128男性患者，經常餐后34小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為A黃綠色液體B咖啡色樣物C血性嘔吐物D帶糞臭味E.&#

36、160;酸酵食物129一患者出現乏力、厭食，化驗血常規結果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32。首先應考慮為A血常規各項結果處于正常范圍B正常細胞性貧血C小細胞低色素性貧血D單純小細胞性貧血E大細胞性貧血130女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞085，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是A急性腎小球腎炎B急性腎盂腎C腎病綜合征D急性膀胱炎E急性輸尿管炎131患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240150mmHg，神經檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm，

37、對光反射存在，左側下運動神經元型面癱，左側上下肢共濟失調，無感覺異常，較合適的診斷為A左側椎動脈閉塞B基底動脈閉塞C腦橋出血D丘腦出血E小腦出血132患女39歲，突然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規則，有舒張中期心臟雜音。右側面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢體肌力正常，下列診斷最合適A大腦前動脈拴塞B大腦中動脈至皮質運動區的分支拴塞C大腦中動脈起點拴塞D殼區出血E真菌動脈瘤破裂133青年男性，一月前，家人發現他話多，所說的話前言不搭后語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是A慢性腦病綜合征B反應性精神障礙C強迫性神經癥D精

38、神分裂癥E神經衰弱134青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發心悸，呼吸因難，四肢發抖，半小時后好轉，今日又出現同樣癥狀而來院，此時最有效的治療是A口服阿米替林B口服丙咪嗪C口服硝基安定D精神療法E催眠療法135患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時好時壞，最可能的診斷是A強迫癥B焦慮癥C驚恐癥D癔癥E神經衰弱136青年男患者，近1月來常自言自語，側耳傾聽，說有人說他工作能力差，他常回答說：“我工作比誰都努力。”這種癥狀最可能是A錯覺B被害妄想C關系妄想D言語性幻聽E病理性象征性思維137某病人總是抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，另一個杯于是她丈

39、夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是A破裂性思維B病理性象征性思維C思維不連貫D思維鳴想E思維散漫138某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是A自責和厭世感B有自殺企圖C自覺腦子遲鈍，思路閉塞D思維貧乏E睡眠障礙139患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，余神經系統檢查無異常，最可能的病變部位是A右側面神經、左展神經B左視神經C左動眼神經D左側三叉神經E以上都不是140患者，男，65歲，多次發生左眼失明，每次長達5分鐘，有持續性頭痛，語言

40、表達困難，右手及面部無力，最可能的診斷是A左側大腦中動脈閉塞B累及左側大腦皮質運動區的局限性癲癇C左側頸內動脈閉塞D慢性硬膜下血腫E偏癱型偏頭痛A3A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復發作的呼吸道感染，此次發作較重，常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰，來診，查體：體溫38，脈搏82次分，血壓149KPa，慢性病容，實驗室檢查

41、WBC20×109/L，中性粒細胞085，核左移，痰液分層。141此種臨床表現應考慮為A急性肺膿腫B支氣管擴張C慢性支氣管炎合并感染D大葉性肺炎E小葉性肺炎142如做胸部X線攝片，可能表現為A局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平B支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網狀或條索狀C肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直，內帶常增粗、紊亂D粗亂肺紋理中有多個不規則的環狀透亮影或沿支氣管的卷發狀陰影，且陰影內可見液平E多個邊界纖細的圓或橢圓形陰影143如欲確診，需做A血氣分析B血電解質檢查C支氣管造影D支氣管鏡檢E胸部CT檢查144除上述臨床表現外，病人還最可能出現下述哪種臨床表現A惡心、嘔吐B咯血C

42、頸靜脈怒張D雙下肢水腫E呼吸困難男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有139，脈搏88次分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25x109/L，中性粒細胞090，有核左移。145該患者最可能的診斷是A大葉性肺炎B肺膿腫C肺結核D克雷白桿菌肺炎E支原體腫炎146如上述診斷成立，宜首選A紅霉素B青霉素GC氨基甙類抗生素如慶大霉素D利福平E萬古霉素一患者拔牙兩天后，出現寒戰，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T

43、39，脈搏89次分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28x109/L，中性粒細胞092，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。147該患者應考慮為A大葉性肺炎B肺結核C支氣管擴張D. 支氣管肺癌E肺膿腫148如欲明確是何種致病菌，宜A痰細胞學檢查B咳出的痰直接涂片C咳出的痰進行細菌培養D通過環甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查E以上都不對149如結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選A紅霉素B青霉素GC林可霉素D慶大霉素E萬古霉素一結核患者，因胸腔積液發生呼吸困難，需抽液以使肺復張，緩解癥狀，抽液過程中，患者忽然出現頭暈，大汗、面色蒼白、訴

44、心悸，查體發現脈搏細速，四肢發涼：150可能是發生了A神經性休克B低血容量性休克C胸膜反應D結核中毒癥狀E以上都不對151宜如何處理A停止抽液，令患者乎臥，并皮下注射01腎上腺素O5mlB停止抽液，平臥位，補液C停止抽液，觀察病情變化D停止抽液，予以利福平靜注E以上處理皆不恰當女性，27歲，心慌、多汗，飯量增加卻消瘦1個月來院就診。查體：甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。152在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現的A手顫B水沖脈C突眼D月經過多E易怒153初診時檢查最好是ATT3、TT4、TSH測定BT3抑制試驗CIBH興奮試驗DFT3、FT4、TSH的測定ETT3、TT4、rT3的

45、測定154如患者被診斷為甲狀腺機能亢進癥，則最不可能出現ATSHBTSHCTRAb陽性D，吸碘率正常ETGA男性，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實驗室檢查HBsAg陽性。155最可能的診斷是A消化性潰瘍B胃癌出血C急性糜爛性胃炎D白血病E食管靜脈曲張破裂出血156查體不可能出現A肝掌B蜘蛛痣C腹水D肝大，質軟E頸靜脈怒張157為明確出血原因，宜A食道鋇餐透視B胃鏡檢查C胸部叮DECT檢查E肝功能檢查患者，女，35歲，三日來不吃飯，只喝水，說是有人一直在告訴她飯里有毒，敘述病情時不時作傾聽狀。158該患者的癥狀屬A感覺障礙B知覺障礙C思維奔逸D強制性

46、思維E被害妄想159該患者不能出現的癥狀是A自己要求來院治療B情感淡漠C交談時文不對題D活動減少，無故不上班E思維鳴響160有關該患者的治療不正確的是A宜用氯丙嗪B如果伴有情緒抑郁宜用舒必利C治療過程中，如定量藥物維持68周無效才考慮更換D藥物不需每天應用，隔日一次即可E一般需分12次給藥內科學模擬試題（二）答案1C 2D 3D 4A 5A 6E 7B 8D 9B 10C 11B 12C 13C 14A 15D 16B 17C 

47、;18E 19A 20A 21C 22E 23A 24E 25B 26B 27C 28C 29B 30E 31B 32B 33A 34C 35C 36E 37C 38D 39A 40D 41B 42B 43D 44A 45E 46C 47C 48A 49E 50B 51

48、D 52B 53B 54E 55A 56D 57B 58C 59D 60D 61D 62E 63B 64C 65D 66C 67B 68D 69E 70C 71B 72D 73C 74C 75B 76C 77D 78E 79B 80B 81. A 82E 83D

49、0;84A 85. E 86A 87C 88E 89E 90D 91C 92B 93C 94A 95D 96E 97B 98D 99A 100C 101C 102E 103B 104B 105A106C 107C 108B 109A 110D 111D 112E 113A 114B 115

50、C 116A 117D 118D 119E 120D 121D 122C 123B 124B 125E 126D 127D 128E 129B 130B 131E 132C 133D 134B 135E 136D 137B 138D 139C 140C 141B 142D 143C 144B 145

51、A 146B 147E148D 149B 150C 151A 152D 153D 154B 155E 156D 157B 158B 159A 160D 臨床執業醫師資格考試題庫及答案（內科第一部分）內科學模擬試題 A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1診斷慢支的標準是A有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月B有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病二個月連續三年C

52、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病持續三個月，連續四年D有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病三個月，連續三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月，連續兩年，并除外其他心肺疾患2下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點A多發生于青年人B有紫紺C咳嗽較輕D痰量大、粘液膿性E桶狀胸不明顯3下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因A鐵沉積B銅沉積C酒精作用D藥物作用E膽汁淤積4Rotch征是指A心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音B心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D胸骨右緣第3-6肋間出現實音E. 心音低而遙遠5環磷酰胺的毒性作

53、用是A骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害B胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發D骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氯質血癥6如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中30，則為A急性粒細胞白血病未分化型B急性粒細胞白血病部分分化型C急性早幼粒細胞白血病D急性粒一單核細胞白血病E急性單核細胞白血病7Cullen征是指A上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛B明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E

54、膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸8關于腎上腺皮質瘍的實驗室檢查結果中論述正確的是A尿17羥中度增多，約5583umolB尿17酮中度增多，69umol左右C大劑量地塞米松抑制試驗少數可被抑制D血漿ACTH測定降低ECRH興奮試驗少量有反應9下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因A高滲性非困癥糖尿病昏迷B糖尿病腎病C心腦血管病變D糖尿病視網膜病E酮癥酸中毒10Mobius征A眼球向前突出，突限度一般不超過18mmB上眼瞼退縮，瞼裂增寬C雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D向上看時，前額皮膚不能皺起E兩眼看近物時，眼球輻輳不良11關于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是A多發于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經興奮表現C皮膚潮濕多汗、