1、： 建設工程質安管理自查自糾表安全管理、文明施工工程名稱 正榮潤城施工單位中國建筑第四工程局有限公司序號檢查項目檢查內容自查自糾情況工地自檢企業復檢監理檢查1項目機構設置企業已辦理安全生產許可證；所有三類人員均持有安全生產考核合格證書；并配備足夠數量的專職安全生產管理人員符合要求2安全生產責任制已經建立安全生產責任制，內容齊全，責任明確落實到人，簽訂人符合要求符合要求5安全教育培訓已建立安全教育培訓制度，并對企業所有人員實施年度安全教育培訓，對現場作業人員進行有針對性的安全教育培訓符合要求6應急預案按規定制定重大事故應急預案，并已進行演練（有文字及圖片記錄）符合要求7圍擋、大門設大門，門頭有施

2、工企業全稱；施工現場設有符合要求的圍擋；符合要求9臨建房屋應采用活動板房或磚砌體砌筑，地面必須采用混凝土或磚鋪設，周邊設置排水設施，不積水符合要求10生活區生活區管理制度, 有否責任人負責，浴室保持清潔，無污水橫流，垃圾設容器裝載，日產日清符合要求11工人宿舍宿舍設置符合有關要求（工地要求每間宿舍居住人員不得超過16人，采用鋼架床分組擺放，每組不得多于2架床，間距不得小于0.9米，禁止使用通鋪，門和主要通道寬度不得小于1.2米，宿舍內臨時用電和防雷措施應符合規范要求，禁止在宿舍煮食）符合要求12食堂有否食堂,有否責任人負責，食堂有“衛生許可證”， 工作人員有“健康證”， 食堂洗滌、消毒設施完善

3、，有防鼠、防蠅設施符合要求施工項目部自檢：檢查人簽名：時間：施工企業復檢：檢查人簽名：時間： 項目監理部門檢查及監督整改檢查人簽名：時間：注：自查自糾情況需詳細填寫存在問題內容和整改落實情況。垂直運輸設備、施工用電工程名稱正榮潤城層數/面積施工單位中國建筑第四工程局有限公司形象進度序號檢查項目檢查內容自查自糾情況工地自檢企業復檢監理檢查1井字架裝拆工作是否有經審批的施工方案；內外門是否齊全；可視監控是否落實；連鎖裝置是否有效；安拆工、操作工是否持證上崗。安裝完畢是否有量化驗收手續；是否經認可的檢測機構檢驗合格；是否有每日巡檢記錄。是2塔吊裝拆工作是否有經審批的施工方案；裝拆單位是否具備資質，安

4、拆工、司機、指揮工是否持證上崗。安裝完畢是否有量化驗收手續；是否經認可的檢測機構檢驗合格；是否有每日巡檢記錄。是3施工電梯裝拆工作是否有經審批的施工方案；裝拆單位是否具備資質，安拆工、司機是否持證上崗。出入口是否有合格的防護棚；卸料臺口是否使用防護門；門連鎖裝置是否起作用；架體與建筑結構附著是否符合要求。安裝完畢是否有量化驗收手續；是否經認可的檢測機構檢驗合格；是否有每日巡檢記錄。是4外電防護高壓外電防護方案有否經施工企業技術負責人和總監審批，并按方案落實。有5用電檔案臨時用電方案是否由專業電氣工程師編制經施工企業技術負責人和總監審批，并按方案落實；電工有否履行職責，落實日常巡視維修記錄。是6

5、現場情況總線系統是否落實TN-S系統；是否落實“三級配電兩級漏電保護”；是否按要求設置保護零線；漏電開關是否有效，參數是否匹配，設置是否符合要求；線路架設是否符合要求；是否按需要要求使用36V安全電壓。是施工項目部自檢：檢查人簽名：時間：施工企業復檢：檢查人簽名：時間： 項目監理部門檢查及監督整改檢查人簽名：時間： 防高處墜落、重大危險源管理工程名稱正榮潤城層數/面積施工單位中國建筑第四工程局有限公司形象進度序號檢查項目檢查內容自查自糾情況工地自檢企業復檢監理檢查1腳手架腳手架材質是否符合規范要求；立桿基礎是否平實；拉結是否足夠、牢固；掃地桿、剪刀撐設置是否符合要求；腳手板是否滿鋪；是否按要求

6、進行內封閉；是否按要求設置上、下施工梯。符合要求2高處作業卸料平臺、操作平臺的搭設是否符合方案要求；是否穩固；腳手板是否滿鋪。臨邊是否設置1.2m高防護欄桿和踢腳板；符合要求3安全防護用品高處作業人員是否按照要求配備齊全、合格的安全防護用品，如安全帽、安全帶等，并正確使用。符合要求4四口防護每一處應有防護措施，并形成定型化、工具化；電梯井內每隔兩層（不大于10m）應設一道平網。符合要求5五臨邊防護每一處臨邊應有防護措施，防護符合要求；三寶四口是否有專項施工方案。符合要求6施工方案按照要求和規范制定安全技術措施，對危險性較大的工程按要求制定專項施工方案，并經施工企業技術負責人和總監審批，現場是否