1、內囊和基底節是重要的神經功能區，與感覺，運動，視覺，行為等功能密切相關；該部位的血液供給比擬復雜，也是卒中常發生的部位，了解該部位具體的血液供給，對我們理解腦卒中后，表現出的臨床病癥更加深刻。首先，作者通過不同顏色的染料灌洗頸內動脈及椎動脈的主要分支，灌洗滿意后，如下列圖，在不同的層面進行切片后觀察內囊及基底節的具體血供來源。圖 1 在不同的層面學習內囊和基底節的血供 對應上圖中不同切面的具體解剖圖如下。圖 2 右側大腦半球下面觀，大腦前動脈供血區用黃色標識，大腦中動脈供血區用紅色標識，脈絡膜前動脈供血區用藍色標識，大腦后動脈供血區用棕色標識。A, 側腦室房部；AC，前聯合；AH，側

2、腦室前角；ALi，內囊前肢；BBCa，胼胝體體部；BF，基底前腦；BV，側腦室體部；CCa，胼胝體；CcS，距狀溝；CF，穹窿柱；CgG，扣帶回；CI，屏狀核；CN，尾狀核；CnS，中央溝；CP，大腦腳；CR，放射冠；CrF，穹窿腳；CS，半卵圓中心；Cu，楔葉；FF，穹窿傘；FL，額葉；FMi，小鉗；Ge，內囊膝部；GeCCa，胼胝體膝部；GP，蒼白球，GPI，蒼白球外側部；GPm，蒼白球內側部；HCN，尾狀核頭部；HF，海馬；Hy，下丘腦；IC，內囊；IH，側腦室下角；In，島葉；LGB，外側膝狀體；MGB，內側膝狀體；MTF，乳頭丘腦束；M2，大腦中動脈島葉段；OpT，視束；P，殼核；P

3、C，后聯合；PH，側腦室后角；PHG，海馬旁回；PLi，內囊后肢；POS，頂枕溝；P2，大腦后動脈遠端；Pu，丘腦枕；RCC，胼胝體輻射；RLP，內囊豆狀核后部；RN，紅核；SCol，上丘；SeA，隔部；SN，黑質；SP，透明隔；Spl，胼胝體膝部；STN，下丘腦核；STS，顳上溝；SyC，側裂池；SyS，側裂溝；TCN，尾狀核尾部；Th，丘腦；TL，顳葉；TSV，丘紋靜脈；VR，視放射 再從冠狀位進行觀察，結果如下。圖 3 經前聯合的冠狀切面前面觀。AC，前聯合；BF，基底前腦；BV，側腦室體部；CCa，胼胝體；CgG，扣帶回；CI，屏狀核；CN，尾狀核；CR，放射冠；FL，額葉；GPI，蒼

4、白球外側部；GPm，蒼白球內側部；IC，內囊；In，島葉；M2，大腦中動脈島葉段；P，殼核；SP，透明隔；SyS，側裂溝；TL，顳葉將經過室間孔的切面 D 放大后觀察，結果如下。圖 4 經室間孔水平切面下面觀。AH，側腦室前角；ALi，內囊前肢；CF，穹窿柱；CrF，穹窿腳；Ge，內囊膝部；GeCCa，胼胝體膝部；GPl，蒼白球外側部；HCN，尾狀核頭部；P，殼核；PLi，內囊后肢；Pu，丘腦枕；RLP，內囊豆狀核后部；SP，透明隔；Spl，胼胝體膝部；TCN，尾狀核尾部；Th，丘腦 圖 5 水平切面下面觀。A，側腦室房部；AC，前聯合；AH，側腦室前角；ALi，內囊前肢；CF，穹窿柱；CI，

5、屏狀核；FF，穹窿傘；Ge，內囊膝部；GeCCa，胼胝體膝部；GP，蒼白球；GPl，蒼白球外側部；HCN，尾狀核頭部；In，島葉；P，殼核；PLi，內囊后肢；Pu，丘腦枕；RLP，內囊豆狀核后部；SP，透明隔；Spl，胼胝體膝部；SyC，側裂池；TCN，尾狀核尾部；Th，丘腦；VR，視放射圖 6 右側半球大腦中動脈供血示意圖。1，頸內動脈；2，大腦前動脈；3，大腦中動脈；4，豆紋動脈；5，軟腦膜支；6，皮層支；7，白質支；8，視交叉；9，蒼白球；10，隔部；11，尾狀核頭部；12，側腦室前角；13，胼胝體；14，屏狀核；15，島葉皮層圖 7 尾狀核A，屏狀核B，蒼白球C，內囊D血供示意圖。頸內

6、動脈及穿支用綠色標識，大腦前動脈及穿支用黃色標識；大腦中動脈及穿支用紅色標識；大腦后動脈及穿支用品紅色標識。ICA，頸內動脈；ICAp, 頸內動脈穿支血供；HeuA，Heubners 回返動脈；PComA，后交通動脈；LPChA, 脈絡膜后外側動脈圖illis 動脈環及毗鄰結構。1，右側頸內動脈；2，后交通動脈；3，脈絡膜前動脈；4，視束；5，下丘腦；6，視交叉；7，大腦前動脈段；8，Heubners 回返動脈；9，大腦前動脈穿支；10，嗅束；11，大腦中動脈段；12，大腦中動脈，頸內動脈，脈絡膜前動脈穿支；13，顳葉；14，側腦室下角；15，脈絡膜；16，外側膝狀體；17，丘腦膝狀體支；18

7、，丘腦枕；19，下丘；20，中腦與腦橋過渡區；21，黑質；22，大腦腳；23，海馬鉤；24，大腦后動脈；25，基底動脈；26，丘腦穿支動脈臨床意義 盡管內囊和基底節區的供血比擬復雜，但還是有一定的規律可循。內囊和基底節較高部位的血供多來自于大腦中動脈；基底節前部及內囊前肢的血供多來自于大腦前動脈；較低部位內囊后肢的血供多由脈絡膜前動脈供給。內囊和基底節血管病變后，臨床病癥與病變血管的范圍及部位有關。單獨基底節血管病變，可能引起運動障礙，有時也可見失用，肌張力障礙，偏側舞蹈癥，視覺無視，及認知和情感障礙。 小的屏狀核或尾狀核腔隙性腦堵塞，可不表現出臨床病癥；但如果出現多發性腔隙性腦堵塞，可引起認知能力下降，罹患卒中及癡呆的風險會提高。 內囊前肢腦堵塞后，會表現為記憶障礙、注意力下降、焦慮、易激惹、勾音障礙、一過性面部無