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文檔簡介

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2、芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅

3、腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿

4、薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇

5、蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄

6、蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂

7、荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿

8、芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇

9、芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄

10、薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁

11、葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿

12、蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆

13、莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄

14、芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿

15、芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆

16、膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅

17、薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁

18、蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈

19、蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆

20、莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃

21、芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁

22、膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋

23、薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆羈莈蚄蚈肀薄薀螇膂莆蒆螆芅腿襖螅肄蒞螀螄膇芇蚆螄艿蒃薂螃罿芆蒈螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅

24、葿蕿衿羅節蒅袈膇蒈蒁袈芀莁蝿袇罿薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆膀螞羂肈蒞薈羂芁膈薄羈羀蒄蒀羀肅芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿螁肅莄芁蚇肄肅薇薃蝕膆莀葿蝕羋薅螈蠆 臨床實驗室檢驗科工作制度1、在分管院長領導下,實行科主任負責制,健全科室管理制度,科主任是臨床檢驗服務質量與安全管理的第一責任者。承擔醫院臨床診療的常規檢驗項目。2、貫徹落實醫療機構臨床實驗室管理辦法、病原微生物實驗室生物安全管理條例等相關法律、法規和規章、規范。制定相應的工作制度與規程,由具有相應專業技術職稱的人員進行臨床檢驗工作。有計劃對在職人員進行技能培訓及考核。3、承擔并完成醫院交給的有關醫療、教學、科研等各項任

25、務。4、檢驗申請單(含電子申請單)由醫師逐項清楚填寫,急診檢驗應有特殊標志,檢驗申請單必須有申請醫生簽名或唯一標識。5、接收標本時,檢驗科工作人員應檢查申請單填寫、采集的標本是否合格,如不符合要求可拒收。不能立即檢驗的標本,要妥善處理及保管。6、建立標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴格檢驗報告授權制度和審簽、發放制度(檢驗報告雙簽,急診報告除外。電子簽名有效),建立檢驗“危急值”處理程序,保障醫療安全。檢驗科應明確出報告時間并在規定時間內發出報告。7、登記或核對患者的基本信息,審核檢驗結果,填寫檢驗登記和檢驗報告單,簽名后發出檢驗報告。檢驗結果有疑問時,應重復檢驗,并與臨床科室

26、聯系。對于超過臨床限定范圍的生命指標(危急值)的結果,應及時報告臨床醫護人員。8、使用的儀器、試劑和耗材符合國家規定;定期對可能影響檢驗結果的分析儀器及相關設備和項目進行校準。9、建立并完善實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。10、配合臨床醫療工作,開展新的檢驗項目和技術革新。11、應制定檢驗后標本保留時間和條件,并按規定執行。廢棄物處理應按國家有關規定執行。12、加強實驗室安全管理和防護,包括生物安全及化學危險品、防火等安全防護工作,完善安全管理規章制度并組織落實。13、應征求臨床科室對檢驗服務的意見及建議,盡可能滿足臨床診療活動需要,采用多種形式為臨床科室提供臨床檢

27、驗信息服務。輸血科/血庫工作制度1、在醫院臨床輸血管理委員會的領導下,實行科主任負責制,健全科室管理制度,加強對輸血科(血庫)工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫院輸血管理的第一責任者。2、貫徹落實中華人民共和國獻血法、臨床用血管理辦法、臨床輸血技術規范、病原微生物實驗室生物安全管理條例等相關法律、法規和規章、規范,制定相應的工作管理制度與標準操作規程(技術、設備),由具有相應專業技術職稱的人員進行臨床輸血工作。有計劃對在職人員進行技能培訓及考核。3、在醫院“臨床輸血管理委員會”的領導下加強對臨床用血的監督管理。加強對醫院臨床用血科室醫師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學

28、、合理、安全的輸血理念,強化臨床醫生全面血液保護的意識,嚴格掌握臨床輸血指征,實施全面血液保護措施,積極開展自體輸血工作,保證科學合理用血。4、承擔并完成醫院交給的有關醫療、教學、科研等各項任務。5、加強對輸血申請管理。明確輸血申請醫師資格,規定申請醫師履行輸血告知義務,要求規范簽署輸血治療知情同意書;明確術前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請的臨床管理程序,保障臨床血液供應和治療。6、建立配血標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程,確保輸血安全。7、血液入庫、核對、貯存。血液制品入庫前要按照臨床輸血技術規范規定內容認真核對驗收;要做好血液出入庫、核對、領發的登記,有

29、關資料需保存十年(電子資料要有安全備份);血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內,并有明顯的標識。貯存設備溫度要進行安全監測。8、建立并完善輸血相容性檢測實驗室管理。包括:(1) 使用的儀器、試劑和耗材符合國家規定;定期對可能影響檢驗結果的儀器及相關設備進行校準;(2) 建立并完善輸血相容性檢測實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。(3) 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3 天之內的。(4) 輸血科或血庫要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者標本,復查受血者和供血者ABO 血型(正、反定型),并常規檢查患者Rh(D)血型,正確無誤時可進行交叉配血

30、。(5) 交叉配血前輸血科或血庫對備血標本可進行抗體篩檢試驗,如受血者、供血者標本抗體篩檢試驗均為陰性,可采用快速交叉配血試驗方法進交叉配血。如未進行抗體篩檢試驗檢測,交叉配血均應使用能檢出不完全抗體的配血方法進行交叉配血。輸血科或血庫應根據臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測方法,保證臨床治療和搶救需要。(6) 完善輸血相容性檢測實驗室相關記錄的管理。9、建立血液發放的工作流程,確保血液發放安全無誤。10、建立臨床輸血的管理流程,包括輸血器具要求、輸血前核對、輸血觀察、輸血注意事項、輸血不良反應監測及處理、輸血不良反應報告、輸血記錄單保存等相關內容。11、建立特殊用血管理辦法,包括稀有血型、

31、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評估等相關內容。12、配合臨床開展輸血相關治療工作,如單采治療等。13、大力開展自體輸血技術,包括預貯式自體輸血、急性等(高)容稀釋式自體輸血和術中血液回收式自體輸血技術。臨床檢驗危急值報告制度1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態,臨床醫生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。2、醫院要建立危急檢驗項目表與制定危急界限值,并要對危急界限值項目表進行定期總結分析,修改,刪除或增加某些試驗,以適合于本院患者群體的需要,

32、關注來自急診室、重病監護室、手術室等危重病人集中科室的標本。3、建立實驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序,并在檢驗危急值結果登記本上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)。4、醫務科應定期檢查和總結“危急值報告”的工作,每年至少要有一次總結,重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。5、臨床檢驗的“危急值報告”作為醫院管理評價的重要條件,積極創造條件,逐步建立檢驗醫師制。臨床實驗(檢驗、病理)標本采集、儲存、

33、運送制度1、根據臨床實驗(檢驗、病理)部門制定的標本采集規范(包括對患者的準備要求、標本采集的方式與途徑、標本處理、運送、保存條件等內容),要對相關員工進行教育與培訓,使其能知曉和遵循,避免由于標本采集與運送等分析前因素而影響檢測質量。2、標本采集前做好事前向病人告知,正確識別病人無誤,按照正確的標本采集途經、規范的操作方法、采集合格的標本。3、采集到的標本應有唯一性的識別標志,醫院推行條形碼識別系統。4、標本應在規定的時限內及時送達檢測,避免因采集不當、暫存環境與時間的延緩等因素,而影響標本檢測結果的真實性。5、臨床實驗(檢驗、病理)室應建立標本驗收、登記、處理的工作程序,對不符合標本采集規

34、范的標本應及時通報送檢醫師或其它相關人員明確處理意見,不得上機檢測,更不得將明知是“失真的”檢驗結果簽發報送臨床,危及救治質量與病人安全。6、為確保生物安全性與嚴防醫院感染, 使用合格的標本運送箱,加蓋封閉放置標本及運送,符合生物安全性要求。應根據不同的檢查項目將標本分開放置于標本箱內,避免混淆,血、尿標本分開放置,盛放標本工具應加蓋密閉,檢查申請單不得與標本容器卷裹混放。7、具有高危傳染性的標本、傳染病醫院的標本以及急診搶救病人的標本,在采集后應由專人用專門盛具及時送檢。8、標本運送人員在拿取標本時必須佩帶防護手套,接觸標本后,按要求徹底清洗雙手,防止污染。9、各類標本在采集、暫存與運送過程

35、中發生標本灑漏、標本容器破損等緊急意外事件時,有緊急處理的程序與措施,相關人員均應知曉。臨床檢驗危急值報告制度1. “危急值”是指當這種檢驗結果出現時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態,臨床醫生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。2. 醫院建立危急試驗項目表與制定危急界限值,并對危急界限值項目表進行定期總結分析、修改、刪除或增加某些試驗,以適合于本院病人群體的需要,重點關注來自急診室、重病監護室、手術室等危重病人集中科室的標本。3. 建立實驗室人員處理、復核確認和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的程序,

36、并在檢驗危急值結果登記本上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目),有關人員都應按此程序辦理。4. 臨床醫生接到危急界限值的電話報告后應及時識別,若與臨床癥狀不符,要關注樣本的留取是否存在缺陷?如有需要,應立即重取標本進行復查。5. 在實驗室操作手冊中應包括危急界限值試驗的操作規程,并對所有和危急界限值試驗有關的工作人員,包括醫護人員進行培訓。6. 醫院醫療管理職能部門應該定期檢查和總結“危急值報告”的工作,每年至少要有一次總結,重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所

37、改善,提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。7. 臨床檢驗的“危急值報告”作為醫院管理評價的重要條件,應積極爭創,逐步建立檢驗醫師制。臨床實驗(檢驗、病理)標本采集、運送制度1. 醫院制定有臨床實驗(檢驗、病理)部門的標本采集規范,包括對患者的準備要求、標本采集的方式與途徑、標本處理、運送、保存環境等內容,并對相關醫務人員進行教育與培訓,使員工能知曉和遵循,避免由于標本采集環節因素而影響分析前的質量控制。2. 采集到的標本應有唯一性的識別標志,醫院推行條形碼識別系統。3. 標本應在規定的時限內及時送達檢測,避免因暫存環境與時間的延緩而影響標本檢測結果的真實性,不得將明知是可能是“失真的”檢驗

38、標本送檢。4. 建立標本驗收、登記、處理的工作程序,對不符合標本采集規范的標本應及時通報送檢醫師或其它相關人員明確處理意見,不得上機檢測,更不得將明知是“失真的”檢驗結果簽發報送臨床,危及救治質量與病人安全。5. 為確保生物安全性與嚴防醫院感染,醫院采用真空管采血,盛放標本運送工具應加蓋密閉,不得敞開運送,檢查申請單不得與標本容器卷裹混放。6. 具有高危傳染性標本、傳染病醫院的標本以及急診搶救病人的標本,在采集后應由專人用專門盛具及時送檢。7. 各類標本在采集、暫存與運送過程中發生標本灑漏、標本容器破損等緊急意外事件時,有緊急處理的程序與措施。臨床實驗室人員崗位職責檢驗科主任職責1. 科主任是

39、科主任負責制的行為人(責任者),是本科質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對院長負責。在院長領導下,負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續醫學教育及行政管理工作。2. 制定本科工作計劃及發展規劃,并組織實施,按期總結匯報,使達到醫院的目標和標準。3. 按醫院要求,參加或組織院內外各類突發事件的應急救治工作,并接受臨時指令性任務。4. 在工作中貫徹“以病人為中心”的服務思想,負責本科人員的醫德、醫風教育和國家發布的有關民法、刑法及醫療衛生管理法律、行政法規教育。5. 貫徹執行醫院的各項規章制度,組織制定具有本科特點、符合本學科發展規律的規章制度。6. 抓好科室質量管理工作,按照實驗室標準化

40、操作規程,不定期檢查科內人員的工作質量,努力開展各項實驗室質量控制工作。7. 制定不同層次人員的再教育計劃。領導本科人員的業務訓練和技術考核,提出調動、任免、晉升、獎懲意見。8. 組織本科人員學習、運用國內外先進經驗、應用新技術,開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題,并協調醫療工作與科研人員之間的關系。9. 確定本科人員的輪崗和值班。10. 管理并合理使用醫院指定部門保管和使用的各種設備和器械,避免造成不應發生的損失。11. 檢查安全措施,嚴防差錯事故。12. 與臨床科室緊密聯系,經常征求意見,不斷改進工作。13. 科副主任協助主任工作。在科主任長期外出時,經院長或分管副院長同意

41、,負責科室全面工作。應具備的條件和任職資格:(一)工作資歷:具有正高專業技術職稱,從事臨床實驗室工作滿3 年。具有副高技術職稱,從事臨床實驗室工作滿6 年。具有中級專業技術職稱,從事臨床實驗室工作滿10 年。(二)工作能力:熟悉臨床實驗室的常規檢驗及管理工作,有較強的組織與管理能力。主任(副主任)檢驗師職責1. 在科主任領導下,指導本科的檢驗、教學、科研工作,并負責實驗室人員的醫德醫風及醫療安全。2. 參加部分檢驗工作,協助科主任檢查、提高科內的檢驗質量及檢驗技術水平,重點解決檢驗技術上的復雜疑難問題。3. 負責本科科研項目立題、論證、組織實施并總結匯報;指導下級人員的科研工作,參加部分試驗工

42、作;發表相關論文及申報成果。4. 隨時掌握國內外本專業的新進展、新技術,指導下級工作人員改進檢驗技術。5. 有計劃地對青年檢驗人員開展“三基”、“三嚴”訓練,配合科主任培養提高下級工作人員的工作能力,建立合理的人才梯隊;提高科室的學術地位及本行業中的影響力。6. 指導并督促下級工作人員,嚴格執行各項規章制度和技術操作規范。7. 配合科主任完善科室行政管理,負責編寫科室各崗位的標準化操作文件,逐步達到“標準化實驗室管理”水平。8. 完成科主任交辦的其它工作。9. 副主任檢驗師協助主任檢驗師負責相應工作。應具備的條件和任職資格:(一)工作資歷:1. 副主任檢驗師:擔任主管檢驗師期間,平均每年參加臨

43、床檢驗工作不少于40 周,任主管檢驗師滿5 年。2. 主任檢驗師:擔任本專業副主任檢驗師期間,平均每年參加臨床檢驗工作不少于35 周;任副主任檢驗師滿5 年。(二)工作能力:副主任檢驗師:1. 能為臨床在某一檢驗學科方面提供咨詢服務,特別在試驗選擇、結果解釋上提出指導性意見,為臨床合理解釋試驗結果,提供正確的信息,積極參與有關疾病的診斷、療效觀察、預防。2. 熟練準確地解決本專業中的一些疑難問題,如變異菌種鑒定、血液骨髓細胞及寄生蟲的識別、各種重要試劑質量鑒定及臨床應用性評估;能及時發現并糾正檢驗誤差;能進行室內、室間質量控制的分析總結等;具有一定的組織管理能力。3. 根據專業熟練掌握下列專科

44、技術:如血液及骨髓的檢查技術、臨床免疫學檢查技術、分子生物學檢查技術等。參加部分技術要求較高的檢驗工作,無責任事故。主任檢驗師:1. 能為臨床在實驗診斷學方面提供咨詢服務,特別在實驗選擇、結果解釋上提出指導性意見,為臨床合理解釋試驗結果提供正確的信息,積極參與有關疾病的診斷、療效評估、預防等工作。2. 在醫學檢驗領域中有豐富的經驗,熟練掌握本專業的技術要點,能解決復雜或重大的技術問題,能幫助臨床醫師掌握新的診斷方法,能結合患者病情及時向臨床醫師提供疑難、危重病例檢查項目結果及分析判斷的意見。對本專業的工作具有全面的領導、組織、管理能力。3. 能解決本專業復雜疑難問題,并結合臨床病情進行會診,如

45、查房及疑難病癥解析等。主管檢驗師職責1. 在科主任領導和主任檢驗師的指導下,負責檢驗、科研、教學工作的落實及實施,指導下級人員工作,負責檢驗報告的質量。2. 參加日常檢驗工作,負責檢驗結果的質量,保證結果的準確、及時;排除工作中的系統誤差及偶然誤差;解決日常工作中涉及到的試劑、儀器等疑難技術問題。3. 負責學生的臨床實習工作;指導進修、實習人員的學習,培養提高下級工作人員的技術水平。負責對檢驗師的培訓和考核。4. 努力參加科研工作,協助科主任落實科研規劃。5. 了解國內外本專業的新技術,對改進檢驗工作流程和技術手段提出建議。6. 完成科主任交付的其它工作。7. 在主任檢驗師外出時,經科主任同意

46、后可行使主任檢驗師的工作職責。應具備的條件和任職資格:工作資歷:1. 任本專業檢驗師滿 5 年。2. 擔任檢驗師期間,平均每年參加臨床檢驗工作不少于 44 周。工作能力:1. 了解并掌握本專業各項實驗的臨床意義和應用價值,積極參與有關疾病的診斷工作,能為臨床在合理選用檢測項目和結果解釋方面提出正確的建議和意見;能解決本專業中一些常見問題,如生化多項目綜合判定、肝炎標志物結果分析、血液及骨髓細胞識別、各種標本中微生物鑒定、寄生蟲的識別。2. 能結合臨床資料,準確分析常規實驗結果的臨床意義。以專業劃分每年工作量不少于:臨檢2000件、生化2000件、微生物400件、免疫1000件、分子生物學檢測2

47、00件。檢驗師職責1. 在科主任領導和上級檢驗師指導下進行日常檢驗工作,并指導檢驗士和檢驗員進行工作。2. 承擔標本處理、登記、技術操作、核對檢驗結果等檢驗工作;特殊試劑的手工配制;儀器的日常維護保養及定期檢查校準,嚴防各種差錯事故的發生。3. 承擔菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的申領、報銷等工作。4. 積極參加繼續醫學教育,參與科學研究和技術革新項目,提高檢驗技術水平。5. 承擔指導學生檢驗實習工作。6. 參加本專業各種質量控制工作。7. 完成上級檢驗師交付的其它工作。檢驗士職責1在科主任領導和上級技師的指導下進行日常檢驗工作。2協助檢驗師工作,做好儀器設備的維護保養。3協同

48、檢驗師做好物品、藥品、器材的請領和保管,以及各種登記、統計工作。4學習專業技術,參與培養進修、學習人員工作。5參加標本的采集、登記和常規檢驗工作。檢驗員職責1洗刷檢驗器材,做好消毒、滅菌工作,清理廢棄污染物;打掃科室衛生。2接收檢驗標本,傳送檢驗報告。3根據科室需要,安排非檢驗操作崗位的工作。臨床檢驗醫師職責1. 根據臨床信息,對檢驗項目的選擇、檢驗申請、患者準備、以及樣品的采集、運送、保存、處理、檢測和結果給予指導、培訓、答疑和咨詢。2. 參與臨床查房和疑難、危重病例的會診,對檢驗結果做出解釋,并依據實驗室結果對臨床診斷和治療提出建議。3. 負責簽發具有診斷性的臨床檢驗報告。4. 掌握檢驗項

49、目的臨床意義及臨床醫師的需要和要求,用循證醫學的方法評價檢驗項目,制訂疾病診斷指標的合理組合,規劃和開展臨床檢驗的新項目,并推動其臨床應用。5. 高效率地收集和評估臨床醫護人員對檢驗工作的效率和質量的反饋意見,不斷持續改進。6. 指導和培訓臨床醫護人員和實驗室技術人員,提高教育質量,推動教學改革。7. 承擔與實驗室診斷相關的科研任務。檢驗科質量主管職責1. 質量主管由檢驗科主任任命、授權,并對其進行年度考核。2. 負責組織質量管理小組和質量控制工作。3. 負責質量體系的建立與運行工作,參加實驗室管理層對質量方針和實驗室資源的決策活動,負責實驗室質量管理和監督工作,保證質量體系有效運行。4. 負

50、責計算機和自動化設備內的程序文件與數據修改的批準。5. 負責對質量手冊、程序文件、規章制度、SOP 文件和各種質量文件的編制、審核、發放,以及換頁更改的申請和換版更改的組織實施。6. 負責安排和組織內部審核,編制年度內審計劃并報主任審批。負責審批內審實施計劃和內部質量審核報告;任命內審組長并規定其職責;編制全年質量體系運行報告。7. 負責對不符合項進行整改,分析體系運行中潛在的不合格原因;負責糾正、預防措施的審查、批準;監督糾正、預防措施的實施。8. 協助檢驗科主任做好管理評審前的組織工作和準備工作,包括編制管理評審計劃,匯報前一階段質量體系運行和檢測和/或校準工作情況,編寫管理評審報告。9.

51、 負責有關質量問題的抱怨和投訴的處理。10. 審核實驗室發出的檢測信息內容。11. 質量主管及質量管理小組負責外部供應的評審。檢驗科技術主管職責1. 技術主管由檢驗科主任任命并授權。2. 負責任命技術管理小組成員和組織技術管理小組的工作。3. 負責組織投標書和合同的評審。4. 負責批準恢復檢驗工作。5. 負責對發生不符合項的責任組和責任人進行考核并提出處理意見。6. 負責數據控制程序的實施,負責計算機和自動化設備內的程序文件與數據修改的批準,負責檢驗報告修改的批準。7. 負責每年進行一次檢驗程序的評審工作,組織編制檢驗程序評審報告,負責評審報告實施情況的跟蹤。8. 負責每年進行一次各檢測項目生

52、物參考值范圍的審核、評審工作。9. 負責組織技術管理小組每年進行一次檢驗方法的評價、確認、評審和批準。10. 負責組織技術管理小組編制檢驗項目指南,供患者和臨床醫生取用。11. 負責質控物更換和室內質控靶值修訂的批準。12. 負責儀器設備校準程序的審批。13. 負責所有儀器設備的統一管理,配合醫院設備科對儀器進行驗收及安裝。 螃膃葿薃裊荿蒞薂羈膂芁薁膀羄蠆薁袀芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃蚇袆芇薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅袀肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅莁蒁蟻袇膄莇螀罿莀芃螀肂膂薁蝿螁羅薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀襖肂肀莆袃螂芆節袂襖肈蝕袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈蒆羈膅芄蒅肅莁薃蒄螃膃葿薃裊荿蒞薂

53、羈膂芁薁膀羄蠆薁袀芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃蚇袆芇薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅袀肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅莁蒁蟻袇膄莇螀罿莀芃螀肂膂薁蝿螁羅薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀襖肂肀莆袃螂芆節袂襖肈蝕袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈蒆羈膅芄蒅肅莁薃蒄螃膃葿薃裊荿蒞薂羈膂芁薁膀羄蠆薁袀芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃蚇袆芇薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅袀肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅莁蒁蟻袇膄莇螀罿莀芃螀肂膂薁蝿螁羅薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀襖肂肀莆袃螂芆節袂襖肈蝕袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈蒆羈膅芄蒅肅莁薃蒄螃膃葿薃裊荿蒞薂羈膂芁薁膀羄蠆薁袀芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃蚇袆芇薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅袀肈莀蚄羃莃芆蚃

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