1、常用防疫物資：額頭測(cè)溫槍、84消毒液或消毒劑、消毒酒精（車(chē)輛消毒）、噴壺、噴霧器、口罩、洗手液xxxx有有限限公公司司職職工工健健康康統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)表表單位： 填表時(shí)間：序序號(hào)號(hào)姓姓名名性性別別身身份份證證號(hào)號(hào)碼碼所所在在村村居居社社區(qū)區(qū)聯(lián)聯(lián)系系方方式式身身體體狀狀況況節(jié)節(jié)假假期期日日期期間間情情況況1 1月月2121 日日-1-1月月3030日日 班班組組核核實(shí)實(shí)人人村村級(jí)級(jí)聯(lián)聯(lián)系系人人聯(lián)聯(lián)系系方方式式備備注注健健康康發(fā)發(fā)燒燒乏乏力力輕輕咳咳出出行行情情況況參參加加聚聚會(huì)會(huì)情情況況是是否否接接觸觸重重點(diǎn)點(diǎn)疫疫區(qū)區(qū)來(lái)來(lái)源源人人員員12345678910 xxxx有有限限公公司司復(fù)復(fù)工工前前職職工工健

2、健康康情情況況匯匯總總表表日日期期職職工工人人數(shù)數(shù)接接觸觸重重點(diǎn)點(diǎn)疫疫區(qū)區(qū)人人員員人人數(shù)數(shù)發(fā)發(fā)熱熱人人數(shù)數(shù)上上崗崗人人數(shù)數(shù)未未上上崗崗人人數(shù)數(shù)備備注注填填報(bào)報(bào)日日期期： 20202020年年1 1月月 日日 填填表表人人： 聯(lián)聯(lián)系系電電話話： 第第一一責(zé)責(zé)任任人人： 聯(lián)聯(lián)系系電電話話： xxxx有有限限公公司司消消殺殺防防疫疫記記錄錄表表日日期期時(shí)時(shí)間間地地點(diǎn)點(diǎn)消消殺殺防防疫疫人人員員備備注注備注：復(fù)工前，要對(duì)廠區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所、人員聚集場(chǎng)所設(shè)施、設(shè)備消殺防疫。上上班班前前、上上班班后后必必須須消消殺殺防防疫疫，人人員員集集中中重重點(diǎn)點(diǎn)區(qū)區(qū)域域應(yīng)應(yīng)多多次次消消殺殺。xxxx有有限限公公司司復(fù)復(fù)工工

3、原原材材料料情情況況統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)表表單位：序序號(hào)號(hào)原原料料類(lèi)類(lèi)別別數(shù)數(shù)量量存存儲(chǔ)儲(chǔ)位位置置預(yù)預(yù)計(jì)計(jì)可可供供應(yīng)應(yīng)生生產(chǎn)產(chǎn)周周期期12345678910 xxxx有有限限公公司司職職工工進(jìn)進(jìn)廠廠體體溫溫檢檢測(cè)測(cè)表表單位：序序號(hào)號(hào)班班組組姓姓名名性性別別體體溫溫檢檢測(cè)測(cè)情情況況、防防護(hù)護(hù)口口罩罩佩佩戴戴情情況況、與與重重點(diǎn)點(diǎn)疫疫區(qū)區(qū)來(lái)來(lái)源源人人員員接接觸觸情情況況、處處置置措措施施備備注注 月月 日日 時(shí)時(shí) 月月 日日 時(shí)時(shí) 月月 日日 時(shí)時(shí) 月月 日日 時(shí)時(shí) 月月 日日 時(shí)時(shí) 月月 日日 時(shí)時(shí) 月月 日日 時(shí)時(shí)12345678910 xxxx有有限限公公司司職職工工體體溫溫檢檢測(cè)測(cè)情情況況匯匯總總表表

4、日日期期職職工工人人數(shù)數(shù)發(fā)發(fā)熱熱人人數(shù)數(shù)重重點(diǎn)點(diǎn)疫疫區(qū)區(qū)來(lái)來(lái)源源人人員員接接觸觸人人數(shù)數(shù)上上崗崗人人數(shù)數(shù)未未上上崗崗人人數(shù)數(shù)匯匯總總?cè)巳藗鋫渥⒆⑼馔鈦?lái)來(lái)車(chē)車(chē)輛輛信信息息統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)表表單位： 序序號(hào)號(hào)進(jìn)進(jìn)廠廠時(shí)時(shí)間間出出廠廠時(shí)時(shí)間間車(chē)車(chē)牌牌號(hào)號(hào)車(chē)車(chē)輛輛品品牌牌司司機(jī)機(jī)姓姓名名身身份份證證號(hào)號(hào)碼碼住住址址聯(lián)聯(lián)系系方方式式出出發(fā)發(fā)地地點(diǎn)點(diǎn)活活動(dòng)動(dòng)軌軌跡跡司司機(jī)機(jī)身身體體狀狀況況接接觸觸史史備備注注體體溫溫發(fā)發(fā)燒燒乏乏力力輕輕咳咳是是否否接接觸觸近近期期在在湖湖北北省省生生活活過(guò)過(guò)得得人人員員是是否否接接觸觸過(guò)過(guò)發(fā)發(fā)熱熱人人員員消消殺殺防防疫疫情情況況本表只登記車(chē)輛司機(jī)信息，車(chē)上乘客登記在外來(lái)人員信息統(tǒng)計(jì)表，備注一欄填寫(xiě)來(lái)企業(yè)事由企企業(yè)業(yè)外外來(lái)來(lái)人人員員信信息息統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)表表單位： 序序號(hào)號(hào)進(jìn)進(jìn)廠廠時(shí)時(shí)間間出出廠廠時(shí)時(shí)間間來(lái)來(lái)廠廠人人姓姓名名身身份份證證號(hào)號(hào)碼碼住住址址聯(lián)聯(lián)系系方方式式出出發(fā)發(fā)地地點(diǎn)點(diǎn)活活動(dòng)動(dòng)軌軌跡跡司司機(jī)機(jī)身身體體狀狀況況接接觸觸史史接接待待人人員員來(lái)來(lái)廠廠事事由由消消殺殺防防疫