1、 各位父老鄉親，大家好！各位父老鄉親，大家好！制作主講人：趙燕清制作主講人：趙燕清平穩控制血壓平穩控制血壓 享受健康生活享受健康生活 戰勝高血壓、獲得健戰勝高血壓、獲得健康長壽是我們人類最美康長壽是我們人類最美好的追求，也是我們神好的追求，也是我們神圣和義不容辭的職責。圣和義不容辭的職責。 家庭測定血壓常用家庭測定血壓常用水銀或電子血壓計，但水銀或電子血壓計，但以水銀血壓計最準，而以水銀血壓計最準，而電子血壓計需每半年與電子血壓計需每半年與水銀血壓計進行校準。水銀血壓計進行校準。 測量血壓注意事項 測量前半小時不宜進餐、飲酒、吸煙、劇烈運動及情緒激動，通常安靜休息10分鐘再測定。 測量血壓注意

2、事項 袖帶綁在上臂，其下緣離肘窩處約兩指寬。血壓計的水銀一定要回到“0”位上，而且血壓計和前臂應在與心臟同一水平上。 患病率高致殘率高死亡率高高血壓的“三高”高發病率高發病率 1991年我國15歲以上人群高血壓發病率為11.26%，比1980年增加25%，估計當時我國高血壓病人達9000萬。由于我國高血壓發病率呈上升趨勢，時間又過了10年，目前我國高血壓病人已超過1億。最近上海調查發現60歲以上老年人高血壓發病率為32.3%，每3位老年人中就有一位高血壓病人。這就是高血壓病的高發病率。 高致殘率 高致殘率是指高血高致殘率是指高血壓導致腦卒中、心壓導致腦卒中、心肌梗塞、心衰、尿肌梗塞、心衰、尿毒

3、癥等并發癥都留毒癥等并發癥都留有不同程度的殘疾有不同程度的殘疾，從而增加了家庭，從而增加了家庭和社會的負擔。和社會的負擔。 高死亡率 高血壓的死亡率很高血壓的死亡率很高，我國每年僅因腦卒高，我國每年僅因腦卒中死亡者超過中死亡者超過100萬，居萬，居各類疾病死因之首位。各類疾病死因之首位。因此，我們必須充分認因此，我們必須充分認識到高血壓病人對人類識到高血壓病人對人類健康的危害性。健康的危害性。 馬季突發病去世2006年12月20日10：25分，著名的相聲演員馬季在北京昌平中醫院天通苑分院因多年高血壓引起的冠心病突發去世，終年72歲。相聲演員姜昆證實了此消息。高秀敏因冠心病46歲去世中國高血壓人

4、群的控制率僅6%6%25%0%10%20%30%40%50%知曉率知曉率治療率治療率控制率控制率30.2% 我國是高血壓大國，據1991年的調查結果推算目前高血壓患者已達一億五千萬以上。高血壓的患病率城市高于農村，北方高于南方，高原大于平原，青年期男性略大于女性，中年后女性稍高于男性。診斷標準收縮壓140mmHg 舒張壓90mmHg 非藥物、二次或以上不同日多次重復取均值。高血壓人一天中的血壓變化每日血壓的兩個高峰： 上午 8:0010:00 下午14:0016:00不同時段的血壓水平 早：6:0020:00： 140/90mmHg 晚：20:006:00： 120/80mmHg 高血壓的癥狀

5、與危害高血壓可出現哪些不適？多數人可能沒有癥狀，疏于治療，導致嚴重后果多數人可能沒有癥狀，疏于治療，導致嚴重后果少數人可能有頭暈、頭痛或鼻子出血等等表現。少數人可能有頭暈、頭痛或鼻子出血等等表現。血壓長期控制不好，會出現嚴重的心腦腎損害血壓長期控制不好，會出現嚴重的心腦腎損害高血壓又被稱為高血壓又被稱為“無聲的殺手無聲的殺手”腎小球濾過率腎小球濾過率蛋白尿蛋白尿醛固酮分泌醛固酮分泌腎小球硬化腎小球硬化 高血壓的危害高血壓的危害 動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化*血管收縮血管收縮血管壁肥厚血管壁肥厚內皮功能紊亂內皮功能紊亂 左心室肥厚左心室肥厚纖維化纖維化重塑重塑凋亡凋亡卒中卒中死死亡亡*preclin

6、ical data高血壓高血壓心衰心衰心梗心梗腎衰腎衰動脈瘤高血壓對靶器官損害20年，您在乎么？高血壓患者可能伴隨的臨床情況 腦血管病： 缺血性腦卒中、 腦出血 心臟病：心肌梗塞、 心絞痛、 冠脈重建術 充血性心衰 腎臟病：糖尿病腎病、腎衰、血管病 夾層動脈瘤、體動脈瘤 進行性高血壓性視網膜病：出血或滲出 視乳頭水腫不愿意服藥不難受不服藥不按醫囑服藥高血壓的三大危險因素 吸煙 酗酒 肥胖吸煙似乎是一種時尚？吸煙似乎是一種時尚？酗酒身體能量的吸附器酗酒身體能量的吸附器戒酒能做到嗎?過量、長期飲酒者尤其是白酒可使血壓肥胖已成為全球流行病您需要控制體重嗎?標準體重（千克）身高（厘米）（千克）身高（厘

7、米） 105105超過標準體重超過標準體重1010為超重，超過為超重，超過2020為肥胖。為肥胖。控制體重，您能做到嗎?低膽固醇飲食低膽固醇飲食注意飲食質量的調節注意飲食質量的調節每日熱量攝入每日熱量攝入12001200卡卡高血壓治療高血壓治療高血壓治療的意義：治療方法：非藥物治療 藥物治療高血壓可怕么？高血壓是高血壓是“隱身殺手隱身殺手”也是也是“紙老虎紙老虎”“戰術上重視它，戰略上藐視它戰術上重視它，戰略上藐視它”高血壓病高血壓病 的治療目標的治療目標 高血壓病治高血壓病治療的總目標是最大療的總目標是最大限度地降低心血管限度地降低心血管病死亡和病殘的危病死亡和病殘的危險性。要達到這一險性。

8、要達到這一目標，必須從以下目標，必須從以下幾方面著手。幾方面著手。 治療高血壓的意義?降低心血管病的致殘、死亡的總體危險降壓的獲益來自于降壓本身延長生命，改善生活質量降低血壓，達標是關鍵 治療的目標值一般高血壓人群降壓的目標值為14090 糖尿病及腎病的高血壓患者血壓13080 老年高血壓患者血壓目標收縮壓應當150 非藥物治療:合理膳食與運動高纖維類為主，蔬菜、水果鉀離子食物，如瘦肉、柑橘類香蕉、楊桃、木瓜、胡蘿卜、芹菜西紅柿、綠色蔬菜（鉀離子有助于排鈉） 低鹽（鈉）飲食食鹽量；食鹽量；66克克/ /日日相當于普通牙膏蓋大小少吃腌制食品少吃腌制食品您能堅持每天運動嗎? 運動項目：散步、慢跑、

9、體操、爬山、太極拳、氣功 運 動 量：以活動時心率為指標，適合心率是“170- 年齡數” ，最多每分鐘約125次為宜所有高血壓病人都適宜鍛煉嗎?半年內發生過心肌梗死或嚴重心率失常者有心、腦、腎并發癥或不穩定型心絞痛者高壓伴有明顯的頭暈、目眩合并高血壓心臟病、冠心病樂觀的生活態度是良藥舒適的生活環境開朗樂觀的生活情緒規律、勞逸結合的生活方式藥物治療與藥物選擇老年人的用藥原則 老年人使用各種降壓藥都要小劑量開始，逐步增量，以獲得最大療效而不產生不良反應為目的。 為了有效防止心、腦、腎等重要器官的損害，24小時內必須平穩降壓。若經濟條件允許，最好選用長效制劑如苯磺酸氨氯地平（久保舒）（一天一次）等。

10、 老年人的用藥原則 各種降壓藥物中，單藥各種降壓藥物中，單藥有效率為有效率為60-70%60-70%。當一種。當一種藥物療效不佳時，可換另藥物療效不佳時，可換另一種藥物或采用一種藥物或采用2 2種以上不種以上不同類型藥物聯合應用。原同類型藥物聯合應用。原藥增量只能增加不良反應藥增量只能增加不良反應，而不會增加降壓效果。，而不會增加降壓效果。 52苯磺酸氨氯地平 久保舒1、高血壓病，可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。2、慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛，可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。用法用量：1.治療高血壓初始劑量為5mg(1片)，每日一次，最大劑量為10mg 用于治療

11、高血壓。 主要用于治療輕度、中度高血壓，對腎性高血壓、糖尿病性高血壓有較好的療效。 用法用量口服。一次一片，每日一次，最好早晨服用。口服劑量每天不應超過2.5mg吲達帕胺阿竹伊功能主治： 1.各期原發性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭。對于癥狀性心衰病人，也適用于：提高生 存率；延緩心衰的進展；減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀心衰。用法用量：本品的吸收不受食物的影響，因此餐前、餐中或餐后服用均可。本品為口腔崩解片，將本品置于舌上，約半分鐘見效馬來酸依那普利口腔崩解片宜利安 藥物治療原則 較小的有效劑量獲得最大治療效果，不良反應最小 有效防止靶器官損害，24小時平穩控制血壓在目標范圍內，最好使用一天一次給藥并有持續24小時作用的藥物 低劑量單藥治療療效不滿意可采用兩種或多種降壓藥物聯合治療有了固定復方配比 服藥就