1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上風(fēng)濕性疾病考綱基礎(chǔ)知識(shí)二十三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（熟悉）：病因和發(fā)病機(jī)制二十四、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（熟悉）（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）病理相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（掌握）（1）臨床癥狀；（2）診斷要點(diǎn)；（3）輔助檢查；（4）治療要點(diǎn)2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（掌握）（1）臨床癥狀；（2）診斷要點(diǎn)；（3）輔助檢查；（4）治療要點(diǎn)病例題：青年女性+多系統(tǒng)損害+ANA（+）、抗雙鏈DNA抗體、抗sm抗體=SLE多個(gè)外周關(guān)節(jié)受累、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎+RF（+）=類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病：包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織疾病。“風(fēng)濕性”疾病的共同癥狀是肌肉關(guān)節(jié)疼痛。病理：炎癥性反應(yīng)

2、除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸鹽結(jié)晶所致，其余都是大部分是免疫反應(yīng)引起；共同的病理改變是血管病變：管壁的炎癥為主。一、結(jié)締組織病和風(fēng)濕病總論1、疾病分類(lèi)彌漫性結(jié)締組織病（CTD）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬皮病、多肌炎/皮肌炎（干濕印紅機(jī)）脊柱關(guān)節(jié)病強(qiáng)制性脊柱炎（AS）、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎退行性變骨性關(guān)節(jié)炎（OA）晶體性痛風(fēng)、假性痛風(fēng)感染因子相關(guān)疾病反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病其他周期性風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松癥、骨病注：彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)：多系統(tǒng)損害、抗核抗體陽(yáng)性、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、血補(bǔ)體水平降低，不會(huì)出現(xiàn)血尿酸升高。可出現(xiàn)雙肺下部纖維化。病理特點(diǎn)：1.類(lèi)

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）：滑膜炎（腎臟病變：淀粉樣變性）2.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）：附著點(diǎn)炎；3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）：小血管炎；4.干燥綜合征（pSS）：唾液腺和淚腺炎（腎臟病變：腎小管酸中毒）5.多發(fā)性肌炎/皮肌炎（PMDM）：肌炎；6.血管炎：大、中、小動(dòng)脈和靜脈炎；7.骨關(guān)節(jié)炎（0A）：關(guān)節(jié)軟骨變性；8.系統(tǒng)性硬化病（SSc）：皮下纖維組織增生（腎臟病變：小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生），分3期，水腫、硬化、萎縮期。臨床表現(xiàn)：雷諾現(xiàn)象；手指硬腫；關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎；反流性食管炎；腎危象；肺功能彌散減退。無(wú)肺動(dòng)脈高壓。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：在急性泌尿、生殖系感染或胃腸炎后13周，出現(xiàn)的無(wú)菌性炎性關(guān)節(jié)病，除關(guān)節(jié)（腫

4、痛）表現(xiàn)外，還伴有一種或多種結(jié)合關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎：下腰痛，骨盆片示骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)面模糊，骨侵蝕。骨關(guān)節(jié)炎：老年，負(fù)重關(guān)節(jié)受累（膝關(guān)節(jié)），活動(dòng)多加重，X線(xiàn)關(guān)節(jié)骨贅形成，骨緣唇樣變，關(guān)節(jié)無(wú)強(qiáng)直。假性痛風(fēng)：老年，單關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)液可見(jiàn)焦磷酸鹽結(jié)晶（特異性改變）。2、主要癥狀、體征及診斷思路：共同癥狀是肌肉關(guān)節(jié)痛。常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）強(qiáng)直性脊柱炎周?chē)P(guān)節(jié)炎起病緩不定緩首發(fā)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)腕、膝、髖、踝痛性質(zhì)持續(xù)性、休息后加重不定休息后加重腫性質(zhì)軟組織為主少見(jiàn)軟組織為主畸形常見(jiàn)，明顯功能障礙偶見(jiàn)部分演變對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎-不對(duì)稱(chēng)下肢大關(guān)節(jié)炎脊柱骶髂

5、關(guān)節(jié)偶有病變無(wú)病變必有病變，功能受限常見(jiàn)彌漫性結(jié)締組織病的特異性臨床表現(xiàn)SLE：頰部蝶形紅斑、蛋白尿、溶血性貧血、血小板減少、多漿膜炎。抗SM、抗雙鏈DNA陽(yáng)性。3、主要實(shí)驗(yàn)室檢查自身抗體檢測(cè)（對(duì)彌漫性風(fēng)濕病早期診斷至關(guān)重要）抗核抗體（ANA）最常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）見(jiàn)于70%類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病、原發(fā)性干燥綜合征抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）見(jiàn)于原發(fā)性小血管炎，尤其是Wegener（韋格納）肉芽腫抗磷脂抗體與血小板減少、動(dòng)靜脈血栓、習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)抗角蛋白抗體譜對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性較高SLE：抗SM、抗雙鏈DNA； 干燥綜合征

6、：抗SSA和抗SSB抗體肌炎/皮肌炎：抗JO-1抗體 系統(tǒng)性硬化病：抗SC1-70抗體Wegener（韋格納）肉芽腫：典型三聯(lián)癥是上、下呼吸道病變和腎小球炎。以小血管及毛細(xì)血管病變?yōu)橹鳌?0 C-ANCA陽(yáng)性。常見(jiàn)是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影。腎損害常見(jiàn)。為壞死性肉芽腫。結(jié)節(jié)病肉芽腫是非干酪性上皮樣肉芽腫。補(bǔ)體：血清總補(bǔ)體（CH50）、C3、C4有助于對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性和治療后療效的判斷。4、治療1、非甾體抗炎藥（NSAID）為改善風(fēng)濕病的各類(lèi)關(guān)節(jié)腫痛的對(duì)癥藥物，他不能控制原發(fā)病的病情進(jìn)展。其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧酶（COX），減少前列腺素的合成。常見(jiàn)藥物：布洛芬、雙氯芬酸、萘普生。最常見(jiàn)胃腸

7、道不良反應(yīng)，最嚴(yán)重胃粘膜潰瘍、出血、穿孔。2、糖皮質(zhì)激素：是一線(xiàn)藥物但非根治藥物。主要抑制巨噬細(xì)胞吞噬和抗原遞呈作用，減少循環(huán)中的淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞數(shù)量，抑制細(xì)胞免疫。不良反應(yīng)包括骨質(zhì)疏松。3、改變病情的抗風(fēng)濕藥（DMARD）：作用是緩解病情和阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，控制病情進(jìn)展，特點(diǎn)，起效慢，停藥后作用消失也慢，故被稱(chēng)為慢作用抗風(fēng)濕藥。不能消除低度的免疫炎癥反應(yīng)，為非根治藥物。包括柳氮磺吡啶、抗瘧藥氯喹（長(zhǎng)期用視網(wǎng)膜病變，視物盲點(diǎn)，眼底“牛眼”樣改變）、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺（最常見(jiàn)骨髓抑制，三系減少，肺間質(zhì)纖維化、最嚴(yán)重出血性膀胱炎）、環(huán)孢素（腎毒性）、雷公藤（最常見(jiàn)不良反應(yīng)性腺抑制，產(chǎn)生閉經(jīng)、精

8、子減少）等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1、概述：定義類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱(chēng)性累及多個(gè)周?chē)P(guān)節(jié)為主的，多系統(tǒng)炎癥性自身免疫性疾病基本病理基本病理改變是滑膜炎。滑膜炎侵犯軟骨和骨全關(guān)節(jié)破壞（血管翳）發(fā)病情況任何年齡都可發(fā)病，以3550歲多見(jiàn)（占80）。女：男3：1.慢性起病病因未明，與遺傳（類(lèi)HLA-DR4）傾向有關(guān)。CD4+T細(xì)胞在發(fā)病中起重要和主要作用注意：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是CD4+T細(xì)胞； AIDS病人晚期外周細(xì)胞減少最顯著的是CD4+T細(xì)胞； 參與結(jié)核免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)的細(xì)胞是CD4+T細(xì)胞。2、臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)表現(xiàn)晨僵出現(xiàn)在95患者，為活動(dòng)的指標(biāo)之一。晨僵持續(xù)時(shí)間與嚴(yán)重程度成正比痛與壓痛最

9、早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等特點(diǎn)對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性、時(shí)重時(shí)輕、無(wú)紅。關(guān)節(jié)腫脹原因關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥、滑膜慢性炎癥后的肥厚部位腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)破壞、畸形晚期表現(xiàn)，（畸形與是否活動(dòng)期無(wú)關(guān)）造成的病理基礎(chǔ)是血管翳形成。其他表現(xiàn)頸椎的可動(dòng)性小關(guān)節(jié)、肩髖關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)可受累關(guān)節(jié)外表現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)（皮下結(jié)節(jié)，與疾病活動(dòng)性相關(guān)）本病的特異性（最常見(jiàn)關(guān)節(jié)外）皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在2030患者部位關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、鷹嘴突附近特點(diǎn)結(jié)節(jié)大小不一、對(duì)稱(chēng)性、無(wú)痛、質(zhì)硬類(lèi)風(fēng)濕血管炎可出現(xiàn)的患者任何系統(tǒng)肺30患者有肺間質(zhì)性病變（最常見(jiàn)）、也可有胸膜

10、炎、肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺動(dòng)脈高壓心包炎最常見(jiàn)的心臟受累表現(xiàn)胃腸道與服用抗風(fēng)濕藥物有關(guān)，并非由類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起腎大多與服用抗風(fēng)濕藥物有關(guān)，少數(shù)由長(zhǎng)期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)的淀粉樣變性引起血液小細(xì)胞低色素性貧血，主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙。神經(jīng)系統(tǒng)脊髓、周?chē)窠?jīng)受壓所致干燥綜合征占3040，ANA 陽(yáng)性。病例：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，出現(xiàn)干咳、活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，考慮肺間質(zhì)纖維化。3、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目臨床意義反映活動(dòng)性反映嚴(yán)重程度血象無(wú)特異性。輕至中度貧血，白細(xì)胞多正常活動(dòng)期血小板增高-血沉（ESR）無(wú)特異性（病情活動(dòng)相關(guān)）+ +C反應(yīng)蛋白（CRP）活動(dòng)期升高（與病情活動(dòng)最相關(guān)）+-類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）

11、IgM型RF 70陽(yáng)性+免疫復(fù)合物70陽(yáng)性+-補(bǔ)體活動(dòng)期升高+-關(guān)節(jié)液活動(dòng)期關(guān)節(jié)液量增多、白細(xì)胞、中性粒+*類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢典型改變有助于診斷關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查對(duì)診斷、分期、病變演變的監(jiān)測(cè)均有重要意義。臨床最多的是手指及腕關(guān)節(jié)X線(xiàn)期關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的腫脹陰影，關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松期關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)鑿樣破壞性改變期關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直注：類(lèi)風(fēng)濕因子，不是診斷RA的必備條件，RF的數(shù)量與RA的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈正比，可隨疾病的變化而變化，RF也可出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征，5可在正常人也可出現(xiàn)。RF陰性也不能除外RA診斷。高滴度RF提示預(yù)后較差。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)

12、節(jié)炎最有診斷價(jià)值的輔助檢查是類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定和雙手X線(xiàn)檢查。與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是ESR和CRP。4、診斷及鑒別診斷1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：有下列7項(xiàng)中4項(xiàng)者可診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：晨僵持續(xù)至少每天1小時(shí)，病程至少6周；有3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫，至少6周；腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫脹至少6周；對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫至少6周；有皮下結(jié)節(jié)；手X線(xiàn)改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）；血清類(lèi)風(fēng)濕因子含量升高。5、治療1、治療目的：減輕關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)外的癥狀，如發(fā)熱；控制關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)的破壞，保持受累關(guān)節(jié)的功能；促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。2、非甾體藥物（NSAID）：不可缺少的、非特異性的對(duì)癥治療藥物

13、，但不能控制病情。是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線(xiàn)藥物。作用機(jī)制：抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成。（消炎痛、萘普生）。3、改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）：早期（3個(gè)月內(nèi)）應(yīng)用，多數(shù)需兩種或兩種以上的慢作用藥。常與非甾體藥物聯(lián)合應(yīng)用。不能徹底消除滑膜炎癥反應(yīng)。甲氨蝶呤同時(shí)具有抗炎作用，是目前治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改變病情抗風(fēng)濕藥。10mg，每周1天，分1次或2次服。抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的主要原因是藥物選擇和用法不當(dāng)。4、糖皮質(zhì)激素：適用于有關(guān)節(jié)外癥狀、關(guān)節(jié)炎明顯或急性發(fā)作者。能緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能阻止關(guān)節(jié)骨破壞，一般使用劑量每天不超過(guò)15mg，長(zhǎng)期應(yīng)用副作用大，不作為常規(guī)使用。對(duì)于全身病情穩(wěn)定，個(gè)別頑固性關(guān)

14、節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用。5、手術(shù)：包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除術(shù)，前者適用于較晚期有畸形并失去功能的關(guān)節(jié)；后再可使病情得到一定緩解，但術(shù)后易復(fù)發(fā)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡考點(diǎn)（題眼）：只要出現(xiàn)以下3項(xiàng)中的1項(xiàng)，都是考系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.紅斑：面部紅斑/蝶形紅斑2.累及至少4個(gè)系統(tǒng)：3.三個(gè)抗體：(1)抗核抗體ANA(2)抗雙鏈DNA抗體(3)抗Sm抗體只要出現(xiàn)其中一個(gè)，就是考SLE女性患者有發(fā)熱、皮膚黏膜及腎損害、關(guān)節(jié)痛，要注意系統(tǒng)性紅班狼瘡。1、概述定義是一種臨床表現(xiàn)有多種系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，其血清具有以抗核抗體為主的多種自身抗體好發(fā)女性，占90，常為2040歲的育齡婦女。病因不明，能與遺傳

15、（易感基因HLA-DR2、3）、性激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)。與細(xì)菌無(wú)關(guān)病理異常免疫應(yīng)答產(chǎn)生大量免疫復(fù)合物和致病性自身抗體組織損害。免疫復(fù)合物是引起SLE組織損傷的主要機(jī)制。基本病理變化炎癥反應(yīng)和血管異常特征性改變?yōu)樘K木紫小體、洋蔥皮樣變性。注：免疫復(fù)合物沉積于腎小球和基底膜狼瘡腎炎；紅細(xì)胞、血小板貧血、血小板減少；小血管壁血管炎壞死性血管炎。【彌漫性結(jié)締組織疾病累及腎小球系統(tǒng)性紅斑狼瘡】3、臨床表現(xiàn)，累及至少4個(gè)系統(tǒng)典型臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、蝶形紅斑、多發(fā)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象、光過(guò)敏。1.皮膚與粘膜：80%有皮膚病損，面頰部蝶形紅斑，盤(pán)狀紅斑，光過(guò)敏（被太陽(yáng)曬后出現(xiàn)皮膚經(jīng)斑）；活動(dòng)期可由脫發(fā)、口腔潰瘍

16、。2.漿膜炎：占50%可以引起胸膜炎、心包炎，或腹膜炎3.關(guān)節(jié)與肌肉： SLE最常見(jiàn)的癥狀，多累及近端關(guān)節(jié)，如腕、足、膝、踝，無(wú)骨質(zhì)破壞與畸形。4.腎臟：幾乎所有患者的腎組織均有病理變化，有臨床表現(xiàn)者約75%，腎臟損傷造成尿毒癥是SLE死亡最常見(jiàn)的原因。5.心血管：心包炎常見(jiàn)，但不會(huì)發(fā)生心包壓塞。還可以出現(xiàn)瓣膜贅生物，稱(chēng)為L(zhǎng)ibman-Sack心內(nèi)膜炎6、血液系統(tǒng)：表現(xiàn)貧血，20為血小板減少性紫癜，10自身免疫性溶血性貧血。7、繼發(fā)性干燥綜合癥。口、眼干燥，猖獗齲齒。（抗SSA抗體陽(yáng)性） 8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：預(yù)示病變活動(dòng)、危重。癲癇發(fā)作、精神障礙。知識(shí)點(diǎn)：狼瘡腎病病理改變腎小球內(nèi)有白金耳樣變化。

17、活動(dòng)病理是細(xì)胞性新月體腎炎。最嚴(yán)重病理類(lèi)型為彌漫增生。急性腎衰病理改變腎小管壞死；IgA腎病病理改變系膜區(qū)有IgA及C3沉積；膜性腎病病理改變基底膜厚有釘突。知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：面頰蝶形紅斑；皮肌炎：向陽(yáng)性皮疹；銀屑病：附鱗屑紅斑疹。4、實(shí)驗(yàn)室檢查（首要檢查是抗核抗體譜）1.抗核抗體ANA：陽(yáng)性率高，特異性低；最佳篩選試驗(yàn)2.抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體：特異性達(dá)95%，敏感性70%，與病情活動(dòng)有關(guān)。記憶：活動(dòng)的動(dòng)，就是D打頭的抗體；3.抗Sm抗體：SLE的標(biāo)記性抗體，特異最強(qiáng)，特異性達(dá)99%，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)。4、總補(bǔ)體（CH50）、C3、C4降低與病情活動(dòng)有關(guān)。（不是上升）5、RF類(lèi)風(fēng)

18、濕因子：15陽(yáng)性。6、抗磷脂抗體：50陽(yáng)性。抗磷脂綜合征，易發(fā)生動(dòng)靜脈血栓形成，習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少癥。記憶：標(biāo)記的英文是mark，就是指帶m的抗體；5、診斷和鑒別診斷11項(xiàng)中，如果有4項(xiàng)陽(yáng)性（包括病程中任何時(shí)候發(fā)生的），即可診斷為SLE，其特異性為98，敏感性為97：顴部紅斑；盤(pán)狀紅斑；光過(guò)敏；口腔潰瘍；非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，2個(gè)外周關(guān)節(jié)；漿膜炎：胸膜炎或心包炎；腎病變：蛋白尿0.5g/d或細(xì)胞管型；神經(jīng)系統(tǒng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀；血液系統(tǒng)異常：溶血性貧血或血白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少或血小板減少；免疫學(xué)異常：狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或抗dsDNA或抗Sm抗體陽(yáng)性或梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性；11、抗核抗體陽(yáng)性。6、治療：目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情完全緩解。輕型SLE非