1、手術室護理安全風險手術室護理安全風險& &防范措施防范措施手術室常見手術室常見護理安全護理安全風險風險管理方面人員方面技術方面環境方面管理方面管理方面人員方面人員方面（主觀）（主觀）人員方面人員方面（客觀）（客觀）護士護士排班排班不合理不合理制度制度不完善不完善超負荷超負荷工作工作技術方面技術方面環境方面環境方面噪音的干擾噪音的干擾儀器產生儀器產生的煙霧的煙霧化學氣體化學氣體的排放的排放防防止止意意外外發發生生防范措施防范措施做做好好應應急急預預案案接錯病人接錯病人接送病人時墜床接送病人時墜床器械準備不器械準備不全延誤手術全延誤手術手術部位錯誤手術部位錯誤用錯藥用錯藥輸錯血輸錯

2、血手術意外和并發癥手術意外和并發癥異物遺留體腔異物遺留體腔準備不周、管理準備不周、管理不善、交接班不不善、交接班不清造成醫療缺陷清造成醫療缺陷手術標本遺失手術標本遺失手術切口感染手術切口感染防止防止接錯接錯病人病人憑手術通知單接病人憑手術通知單接病人與病房護士詳細交接病人與病房護士詳細交接病人入室做到入室做到“三查十二三查十二對對”防止防止手術手術部位部位錯誤錯誤認真三方雙向核對認真三方雙向核對做好手術部位標識做好手術部位標識核對影像資料核對影像資料防止防止接送接送病人病人時時墜床墜床定期檢查交換床性能定期檢查交換床性能 全麻未醒者專人看護全麻未醒者專人看護防止器械防止器械準備不全準備不全延誤

3、手術延誤手術術前清點器械術前清點器械特殊器械特殊處理特殊器械特殊處理精密器械專人負責精密器械專人負責防止防止用錯藥用錯藥嚴格執行嚴格執行“三查七三查七對對”保留安保留安備查備查復述口頭醫囑復述口頭醫囑防止防止輸錯血輸錯血嚴格執行輸血查對制度嚴格執行輸血查對制度班班核查輸血登記班班核查輸血登記防止防止手術意外手術意外和和并發癥并發癥消毒方法正確消毒方法正確認真檢查器械和敷料認真檢查器械和敷料注意術中術后觀察注意術中術后觀察防止準備防止準備不周、管不周、管理不善、理不善、交接班不交接班不清造成醫清造成醫療缺陷療缺陷急救物品做到急救物品做到“五五定定”嚴格執行交接班制度嚴格執行交接班制度手術標本及時

4、送檢手術標本及時送檢防止防止異物異物遺留遺留體腔體腔術前保證器械完整性術前保證器械完整性嚴格執行雙人核對嚴格執行雙人核對術前術后清點記錄術前術后清點記錄防止防止手術手術標本標本遺失遺失手術護士術中妥善保管手術護士術中妥善保管專柜保管專人送檢專柜保管專人送檢兩人核對雙方簽名兩人核對雙方簽名防止防止手術手術切口切口感染感染嚴格消毒隔離制度嚴格消毒隔離制度規范無菌技術操作規范無菌技術操作嚴密生物學檢測嚴密生物學檢測術術 前前 確確 認認 制制 度度病人身份病人身份 patient使用的器械使用的器械 和置入物和置入物 special 手術部位手術部位site and side病人體位病人體位position 手術名稱手術名稱procedure確認手術病人相關信息（3P+2S）切皮前手術醫生宣布開始術前確認程序time out手術醫生、麻醉醫生、護士核對病人信息，口頭反饋，確認核對信息正確，若有疑問，立即提出，所有人重新核對，在手術安全核查單記錄簽名 NO.1NO.2NO.3NO.4NO.5NO.6 做做 好好 應應 急急 預預 案案嚴格無嚴格無菌操作菌操作開展護理開