1、 異常血壓的評估及護理異常血壓的評估及護理 涪陵協和醫院涪陵協和醫院 趙安會趙安會血壓的測量方法血壓的測量方法血壓的概念及目的血壓的概念及目的正常血壓正常血壓異常血壓異常血壓主要內容主要內容血壓是血液在血管內流動時對血管壁的血壓是血液在血管內流動時對血管壁的側壓力側壓力,一般指動脈血壓。一般指動脈血壓。為診斷、治療、為診斷、治療、護理和預防提供護理和預防提供依據依據判斷血壓有無異判斷血壓有無異常常監測血壓變化監測血壓變化間接了解循環系間接了解循環系統的功能狀況統的功能狀況二、血壓的測量方法二、血壓的測量方法血壓計的種類血壓計的種類體位體位仰臥位、坐位仰臥位、坐位臥位平腋中線臥位平腋中線坐位平第

2、四肋坐位平第四肋均勻充氣均勻充氣血壓的測量方法血壓的測量方法緩慢放氣緩慢放氣應以每秒應以每秒2-4mmHg的速度，視線應與汞的速度，視線應與汞柱所指刻度保持同一柱所指刻度保持同一高度高度判斷測值判斷測值聽到第一聲搏動音聽到第一聲搏動音為收縮壓，消失音為收縮壓，消失音為舒張壓為舒張壓注意事項注意事項為偏癱、肢體外傷或為偏癱、肢體外傷或手術的病人測血壓時手術的病人測血壓時應選擇健側肢體測量應選擇健側肢體測量定部位定部位定體位定體位定血壓計定血壓計定時間定時間影響血壓的因素影響血壓的因素袖帶過寬袖帶過寬袖帶過緊袖帶過緊肱動脈高肱動脈高于心臟于心臟視線高視線高于汞柱于汞柱袖帶過窄袖帶過窄袖帶過松袖帶過

3、松肱動脈低肱動脈低于心臟于心臟視線低視線低于汞柱于汞柱偏低偏低偏高偏高三、正常血壓三、正常血壓環境體位部位其他因素。高血壓的護理高血壓的護理 診診 斷斷 標標 準準精神應激精神應激其它：體其它：體重、避孕、重、避孕、SAHSSAHS 血壓水平的定義和分類血壓水平的定義和分類（WHO/ISHWHO/ISH） 類別類別 收縮壓（收縮壓（mmHgmmHg） 舒張壓（舒張壓（mmHgmmHg）理想血壓理想血壓 120 120 80 80正常血壓正常血壓 130 130 85 85正常高值正常高值 130-139 130-139 85-89 85-891 1級高血壓（級高血壓（“輕度輕度”） 140-1

4、59 140-159 90-99 90-99亞組：臨界高血壓亞組：臨界高血壓 140-149 140-149 90-94 90-942 2級高血壓（級高血壓（“中度中度”） 160-179 160-179 100-109 100-1093 3級高血壓（級高血壓（“重度重度”） 180 180 110 110單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓 140 90 140 90亞組：臨界收縮期高血壓亞組：臨界收縮期高血壓 140-149 140-149 90 90 患者患者SBPSBP和和DBPDBP屬不同級別時，應按兩者中較高的級別分屬不同級別時，應按兩者中較高的級別分類。如類。如SBP170 mmHg SBP170 mmHg ，DBP95mmHgDBP95mmHg應定為應定為2 2級高血壓，若級高血壓，若SBP150 mmHg SBP150 mmHg ，DBP110mmHgDBP110mmHg則應定為則應定為3 3級高血壓。級高血壓。常用降壓藥、不良反應常用降壓藥、不良反應 減少引起頭痛的因素安靜、舒適、溫暖的安靜、舒適、溫暖的環境，減少探視環境，減少探視臥床休息，抬高床頭臥床休息，抬高床頭避免勞累、情緒激動避免勞累、情緒激動指導患者放松指導患者放松護理措施護理措施 用藥的護理用藥的護理遵醫囑服用降壓