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1、腎病綜合征的病情觀察及護理腎內科 丘婷主要內容主要內容腎病綜合征的概念腎病綜合征的概念腎病綜合征的病情觀察腎病綜合征的病情觀察腎病綜合征的護理腎病綜合征的護理 概概 念念 腎病綜合征腎病綜合征指各種腎臟疾病所導致指各種腎臟疾病所導致的大量蛋白尿（的大量蛋白尿（3.5g/24h），），低蛋白血癥低蛋白血癥（血清白蛋白（血清白蛋白3.5g，是腎綜的標是腎綜的標志志 病情觀察病情觀察- -臨床表現臨床表現2、低蛋白血癥、低蛋白血癥-血漿白蛋白血漿白蛋白6mmol/L5、高血壓、高血壓/低血壓、營養不良等低血壓、營養不良等 并發癥主要是并發癥主要是繼發感染繼發感染1 1、繼發感染、繼發感染- -肺部丶

2、尿路丶皮膚肺部丶尿路丶皮膚2 2、高凝狀態、高凝狀態- -深靜脈血栓深靜脈血栓3 3、腎功不全、腎功不全- -急性腎衰急性腎衰4 4、其它、其它- -冠心病丶生長發育障礙冠心病丶生長發育障礙病情觀察病情觀察- -臨床表現臨床表現病情觀察-治療方案1、一般治療、一般治療 4、細胞毒類藥物、細胞毒類藥物2、利尿、消腫、利尿、消腫 5、并發癥防治、并發癥防治3、糖皮質激素、糖皮質激素 6、中藥、中藥護護 理理1、水腫護理、水腫護理2、飲食護理、飲食護理3、用藥護理、用藥護理4、其他、其他水腫護理飲食和生活護理（低鹽飲食、半坐臥位，限制活動）觀察病情（水腫及伴隨癥狀、腹圍、出入量）遵醫囑應用利尿劑并觀察療效及不良反應（電解質）飲食護理蛋白質：一般給予正常量的優質蛋白，腎功能不全時應根據肌酐清除率調整蛋白質的攝入量脂肪：少食動物脂肪，多食植物油及魚油熱量：主要由糖供給足夠的熱量水、鹽：低鹽飲食，高度水腫者應嚴格控制入量。準確記錄出入量。增加富含可溶性纖維的食物如燕麥、豆類等，以控制高脂血癥用藥護理遵醫囑使用利尿劑、腎上腺糖皮質激素、細胞毒藥物介紹各類藥物的使用時間。使用注意事項以及可能的不良反應告知患者不可擅自減量或停用激素觀察藥物的療效、副作用其他預防

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