1、手術物品清點 尊敬的各位評委，各位老師：大家下午好！ 這里是手術室小講堂，授課對象是新入職護士，我是授課老師， 作為手術室護士， 手術室護理實踐指南對我們的工作有重要的指 導作用。自 2014 年起，每年都推出更新版，每一版中手術物品清點 都是一篇獨立的章節， 可見手術物品清點的重要性。 今天為大家記得 內容就是 2018 版手術室護理實踐指南中第七篇手術物品清點。 xinvictory 。我們今天學習的重點是清點的時機和原則， 難點是清點 的方法和清點的意外處理。并能運用在我們的實際工作中。我想請問在座的各位，您或您的家人做過手術嗎、當您看到這樣 一句話，您有何感想！ 我從各位的眼中看到了震

2、驚， 看到了不可思議。而真實的案例，更讓人觸目驚心， 2016 年手術刀片遺留造成肺割 傷； 2017 年螺絲釘遺留變成膀胱結石。看見一樁樁一件件的手術物 品遺留事件， 各位，作為新護士有沒有覺得肩上的擔子重了， 壓力大 了呢！那么，我們究竟如何正確執行手術品清點呢？ 好，我們開始學習今天的內容。手術物品清點，我們究竟要清點哪 些物品呢？這些物品包括手術敷料、 手術器械和手術特殊物品， 簡單 說就是臺上所有的物品都需要清點，那么我們何時清點。 好，我們的重點來了，清點的時機， offsetinventor 。我們通過查閱 scibgnote 中華護理雜志等。大量國內外文獻并整理數據后發現，導

3、致手術品清點錯誤的因素， 第一位就是清點的時機錯誤， 那么什么才 是正確的清點時機呢？正確的時間應該是手術開始前關閉體腔前； 關 閉體腔后與縫合皮膚后； 為了方便記憶，我們可以總結為兩前與兩后。 必要時我們還要增加清點的時機， 術中需要交接班時、 手術多個切口 時、關閉每個部位和體腔時、 腔鏡鏡手術中轉開腹時我們都需要增加 清點的時機，同時我們還要牢記清點的原則。 好，第二個重點來了， Pctechart ，指南中明確指出了清點的原則分 別有：第一雙人逐項清點原則， 雙人是指洗手護士與巡回護士， 逐項 是清點時應遵循一定的規律， 共同按照順序清點。 第二同步唱點原則， 大家知道為什么要用唱這個

4、字嗎，唱就是高聲，要求我們在清點時， 應同時清晰高聲的說出清點物品的名稱、 數目及完整性， 尤其注意器 械的每一個部位、 關節和螺絲。 第三逐項即刻記錄原則， 好記性不如 爛筆頭， 每清點一下物品， 巡回護士應即刻將物品的名稱、 數目準確 地記錄在物品清點記錄單上。 最后一項原位清點原則， 為什么要進行 原位清點呢！我們在打開無菌包后是先清點呢？還是先整理器械呢？ 那如果我們先整理器械而后清點， 再清點時我門發現穿刺器械沒有墊 片，那是包里就沒有墊片，還是在整理器械時遺留在了某個角落呢！ 好，這里就提到了原位清點的重要性， 要求第一次清點及術中追加需 要清點的無菌物品時， 洗手護士與巡回護士應

5、即刻清點無誤后方可使 用。接下來我們來看一段視頻， 我們看一看這些原則如何的運用在我們的 實際工作中。第一次清點開始，雙人清點無誤差、同步唱點記心間。 中彎 123456，中彎 123456。持針器 123 持針器 123。每個物品單個 點，每個時機點兩遍， 123456，123456。逐項記錄條理清、原位經典 保安全。假設我們在工作中遇到了器械斷片， 螺釘脫落等這些情況該 怎么辦呢？這就是我們所說的清點意外情況， 指南中明確指出了清點 意外應該如何處理 rrxshuachanel ，當我們發現清點有誤時，我們應 該立即告知醫生，共同尋找。必要時采取輔助手段查找，比如說 C 型臂。我門如果我發

6、現了縫針斷裂， 或者超聲刀上的白色墊片脫落等， 這些情況時我們應該立刻確認它的完整性， 那還有就是如果我們找不 到呢，我們應該立即報告主刀醫生和護士長。 并且確認物品不在患者 體內，三方簽字存檔，在清點意外處理流程上報。好這節課的內容， 我們就講到這里， 我們來總結一下， 清點的四 個時期， 分別為手術開始前關閉體腔前， 關閉體腔后縫合皮膚后。 清 點的四項原則， 分別是雙人逐項清點原則， 同步唱點原則， 逐項即刻 記錄原則和原位清點原則，如果我們在工作中遇到了清點意外情況， 我們應該嚴格按照清點意外處理流程來處理。 為了檢驗同學們這節課 的掌握程度， 老師給大家留了課后作業， 大家可以通過手機掃描二維 碼答題并提交，如果大家有什么問題， 可以查閱屏幕下方的這個網站， 這是老師的郵箱， 大家如果有什么想說的， 想問的， 都可以給老師發 郵件，最后我要送給大家一句話，這也是我的老師送給我的。“手術室工作沒有一件小事， 小到應該被忽視。更沒有一個細節， 小到應該被忽略。 手術物品清點是一件看似簡單， 但這是病人安全密 切相關的操作，把簡單的小