1、護理質控檢查記錄外科：護理記錄書寫1試敏結果未記錄在體溫單及護理記錄單上2護理記錄書寫有空格情況3病情變化記錄不全面扣分情況：張萱 1 分，邱麗嬌 2分 兒科病房：護理病歷1內容較完整2體溫單欄內大便、小便未及時書寫扣分情況：于佳琦 1 分內 1 科：護理病歷書寫1無住院時間2無診斷 3 護理措施不詳細4患者病情描述記錄不詳細5皮試結果未在體溫單及護理記錄上描述 扣分情況：王玉 2 分骨科：護理病歷書寫1患者一般護理記錄單入院無體征記錄2書寫格式不標準3無病情診斷4給予的護理措施不明顯 扣分情況：王鈺 2 分，劉彩云 2 分 內 2 科：護理病歷書寫1住院患者無住院時間2護理措施未表達描述3無

2、體溫單診斷4病情變化書寫不詳細病癥改善后否無記錄5試敏陰性、陽性結果無記錄在護理記錄單上，未記錄在 體溫單上扣分情況： 呂曉慧扣 2 分、孫巍扣 2 分 兒科門診：醫療垃圾、紫外線監測記錄填寫不及時扣分情況：李想 2 分 院感方面存在問題 內 1 科： 1酒精瓶日期已過期2碘伏、酒精開啟無責任人、日期及開啟時間 3碘伏瓶、水帛簽缸標識扣分情況：李晗 3 分內 2 科： 1肝表配置液無責任人標志2配藥注射器暴漏在外，已開封3拖布消毒液桶無標識，無消毒液濃度標識4紫外線登記本有空缺，無消毒時間 11/9扣分情況：呂曉慧 5 分兒科病房：1注射器未毀型處置2試敏液無責任人及配置時間3霧化治療盤內注射

3、器多，無標識扣分情況 :李爽 3 分兒科門診：1輸液器未毀型2試敏液無時間無藥名及責任人扣分情況：李靜宇 2 分外科病房：1醫療垃圾及生活垃圾未分類放置2棉簽缸、碘伏瓶無標識扣分情況：張萱 2 分骨科;(1)垃圾桶有污漬2肝表配置液無責任人扣分情況：劉彩云 1 分、陳榮玉 1 分產 2 科： 1輸液器無毀型2碘伏瓶、酒精瓶無標識扣分情況：王瑩 2 分分娩室：1水箱門有污漬2各種登記本記錄及時，字跡欠工整扣分情況： 李淑英 1 分護理指控檢查記錄內 2 科：1內 2 科507床頭板后面地面臟2506病房未及時掃床，床被亂、床頭柜里臟3505 衣柜上面有灰4衛生間雜物多5單間衛生間地面臟扣分情況：

4、呂曉慧內 1 科：1402病房地面亂2公共衛生間擺放亂3病房衣柜上有灰扣分情況：王玉 3 分兒科：1病房衣柜上有灰2病房地面有灰，床頭柜后地面臟扣分情況：王瑩 2 分 兒科門診：1藥品柜上有灰扣分情況：李想 1 分外科：1209 地面床下有灰2207床頭柜東西多，地面床頭有臟東西扣分情況：李玉嬌 2 分骨科：1病房防護欄下臟扣分情況：馮艷艷 1 分婦產 3 樓： 1衛生間水龍頭臟2呼叫排上有灰 303 3嬰兒東西臟有灰 3094護士站滅火器下死角5治療室臺面有灰未擦扣分情況：王瑩護理指控檢查記錄手術室：三基三嚴1一次性物品銷毀制度根本了解 2徒手翻開無菌包 3口述搶救流程不熟練扣分情況：金秀榮

5、 2 分，關箏 1分，倪曉彤 1分產2 科：三基培訓1七步洗手法不熟練2廢物登記本無簽字3業務學習筆記未查 4搶救東西無扣分情況：胡悅 2分，刑維慶 2 分分娩室：三基培訓 1搶救藥、搶救東西完備2“五定根本掌握3分娩助力不熟練產婦、胎兒不熟練4醫療廢物處理登記，經辦人未簽局部扣分情況：薛萍 2 分，李英 2 分骨科：三基培訓1搶救藥品登記本不標準2皮膚消毒不標準扣分情況：馮艷艷 3 分內 2 科：三基三嚴 1搶救藥品2搶救藥品數量用后未及時補上，批號失效期記錄與 記錄本不相符 3筆記未及時跟上，護士操作不熟練，加強培訓 扣分情況：呂曉慧 4 分兒科病房：三基培訓1吸氧四防無誤2皮膚消毒不標準3推治療東西不標準4學習筆記不統一扣分情況：李爽 2 分，呂莎莎 1 分內 1 科：三基培訓 1搶救藥品2 護士筆記未及時跟上， 考護士操作不標準， 加強培訓 學習3搶救藥品數量預登記本不相符 4 舌鉗開口器滅菌日期過期扣分情況：王華 2 分，楊雪 1 分兒科門診：三基培訓1搶救藥品 2吸氧考前須知不熟