1、2018年護理人員績效考核實施方案（建議稿）為進一步深化優質護理服務工作，真正體現多勞多得、優勞優酬、獎勤罰懶、獎優罰劣、向重點崗位傾斜的分配原則，結合我院實際，擬定如下量化績效考核方案的獎罰機制。1. 護士績效獎金=崗位績效獎金（占30%+職稱獎金（占20%+護理質量考評獎金（占50%一、考核辦法1.崗位績效獎金考核指標（1）學歷：中專0.7;大專1.0;本科1.10職稱獎金考核指標未取得護士證0.5護士1.0護師1.1;主管護師1.2;副主任護師1.3;護士長1.2o（3）工作年限：1-5年0.3;6-10年0.5;11-15年0.8;15年以上1.0。質控護士加0.2院感護士加0.2安全

2、管理護士加0.2儀器設備及急救車管理加0.2安全用藥管理加0.2年限以簽合同和取得資格證時間滿整年為計算單位。如果質控護士及院感護士、安全管理護士、儀器設備及急救車管理未認真履職，則扣0.2。3. 護理質量考評指標（具體考核細則見附件）護理質量考評得分：總分98分及以上：X120%總分95-97.9分：X110%總分92-94.9分：X100%總分80-91.9分：X90分數%總分80分以下：X70%二、統計方法各護士的崗位績效考核及護理質量考核由護士長統計，當事人簽名確認。三、計算方法個人崗位績效獎金：崗位分值=護士獎金總數X所占比例*護士崗位總系數個人職稱獎金：職稱分值=護士獎金總數X所占

3、比例+護士職稱總系數個人護理質量考評獎金：護理質量考評分值=護士獎金總數X所占比例*護士護理質量考核總系數護士個人獎金=個人崗位績效獎金+個人職稱獎金+個人護理質量考評獎金備注：.護士每月上班不足20天的（特指因產假、病假、探親假、婚假、喪假），扣除全勤獎后，再按實際上班天數進行計算績效獎金。即：護士個人獎金=（平均獎-全勤獎）+當月天數X實際上班天數平均獎=護士獎金總數+上班人數全勤獎=平均獎X20%附件:2018年護理人員護理質量考核評分標準姓名總得分考核日期護士簽名項目考核內容標準分考核標準扣分原因加分原因得分工作責任心工作積極認真，細心5分1. 護士交接班時，交接漏項扣0.5分，危重病

4、人應床頭交接病人未交扣2分。2. 提問護理核心制度、崗位職責等一項不熟練扣0.5分。3. 因準備或收集標本不準確，導致漏診、誤診的，每次扣2分。4. 輔助檢查、檢查因準備或收集標本不準確不及時，每次扣2分。5. 因為責任心不強，在電腦收費中出現多收、少收、漏收的，每次扣3分，必要時承擔相應的費用。工作效率完成崗位責任制，完成規定的夜班數5分1. 檢查本班工作職責落實情況，未完成，每項內容扣2分。2. 主動頂班：白班加2分，中班加2分，值班加3分。品德執行職業操作，愛崗敬業，遵守醫德規范，遵紀守法，有愛院精神。5分不服從工作安排或違反醫院的各項規章制度一次扣2分。儀表、行為著裝整齊、儀表行為規范

5、。5分1. 工作時間聊天、會友、干私活、看閑書、閑坐辦公室、吃零食、帶孩子、串崗、在治療室或辦公室吃飯扣2分。2. 著裝整齊，一處不合格扣0.5分，3. 帶家屬上班每次扣2分優質服務熱情服務對患者要耐心、細心、熱心，禮貌待人，做到“三聲”（來有迎聲，問有答聲，走有送聲和囑10分1. 病人提名表揚的護士加2分，收感謝信加3分，收錦旗加5分。2. 有效投訴一次扣10分；病人點名對護士不滿意扣3分。托聲），三認真（認真聽取病人的陳述、認真向病人解說必要的治療方案，認真回答病人提出的有關問題），并做好健康教育（包括入院宣教、疾病宣教、出院指導、住院期間健康教育及手術病人術前術后訪視）等。3. 與病人發

6、生爭吵者一次扣8分。4. 視病情未做健康宣教每人次每項扣1分，病人提出問題未認真解答或未及時進行處理的每次扣2分，未主動為病人服務每次扣2分。5. 健康宣教落實到位加2分。6. 責任護士不熟悉分管病人的姓名、診斷、治療、病情、護理等，每人次扣2分團隊精神團結協作，有良好的團隊精神。上下級相處融洽。8分1. 同事間不團結、工作不協調、無合作精神扣3分；同事之間發生爭吵一次扣5分。2. 上下級關系緊張，對上級工作欠支持、有抵觸情緒扣1-3分。成本意識節省物力，避免浪費。3分1. 無節約用水，未按時關燈，關電視、空調等浪費現象，當班管理不善者每次扣1分。2. 接物資時有出入、未及時告知護士長造成物資

7、缺少者一次扣2分。安全意識有安全意識，防止護理風險及意外的發生10分1. 未做好病情觀察和巡視，未及時發現病情變化，采取處理措施欠及時，視情況扣35分/次。2. 科室設施設備未及時通知維修，一次扣1分。3. 搶救車用藥及咼危藥品，未及時登記、補充扣2分，影響搶救，扣10分；每次扣5分；急救柜不清潔、規范每次扣當班護士1分4. 當班病人出現骨折、墜床、跌傷扣5分。造成嚴重后果由科室討論決定。5. 擺放藥物與輸液卡不符，扣0.5分；未及時核對輸液卡，影響患者治療者，扣1分。6. 巡視卡、輸液卡、床頭卡、一覽表等，未及時使用或撤銷，一人次扣0.5分。7. 非搶救執行口頭醫囑一次扣5分。考勤遵守考勤制

8、度8分1. 上班時間長時間打電話、發短信者，扣1分。遲至U、早退，中途離崗每次扣2分（30分鐘內），離崗扣30分鐘以上，按曠工扣8分，曠工1天待崗處理2. 私自換班一次扣3分（特殊情況經護長批準除外）。3. 值班睡覺每次扣10分。病區或科室管理對病區各種物品管理有序合理整齊擺放。5分1.治療室、辦公室，值班室等各種物品放置紊亂、放置不規范，每次扣1分。2有亂掛亂曬現象，當班管理不善者，每次扣1分。3. 病室或科室喧嘩、欠整齊扣1分。4. 丟失物品一件扣1分。5.衛生打掃不徹底，未執行消毒隔離制度，清潔、消毒不徹底每次扣0.5分。二、罰款細則基礎護理晨、晚間護理落實到位，按要求更換床單及衣服，病

9、人生活護理落實到位。按護理常規及技術規范執行，無壓瘡發生。當班時向病人、家屬解釋物品擺放位置，無亂曬亂掛現象。交接班前病區管理有序，陪人椅放置整齊，床單位整齊無污跡、血跡。8分1. 床單臟沒有及時更換、有血跡、床上有渣屑，病人胡須長，頭發亂指甲長等，扣0.5分。2. 被迫體位患者肢體未處于功能位，扣0.5分。3將針頭或其他物品壓于病人身下，造成患者皮膚問題的扣2分。4. 濕化罐或吸氧裝置蒸餾水耗盡未及時添加，扣0.5分、如造成裝置受損的，扣2分并罰款100元。5. 監護儀器線路未按要求放置，一處扣0.5分。6. 床頭柜物品雜亂，物品未歸位扣0.5分。7. 儀器未及時整理歸位及清潔保養登記，扣0

10、.5分。8. 危重病人未按時翻身等護理，一次不符合要求每次扣1分理論知識技術操作努力學習，不斷更新知識，考試合格。遵守操作規程，操作熟練，考試合格10分1. 理論及操作考核不合格者扣5分。第一次考核不合格者扣10分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待崗（理論60分合格，操作85分合格）；如考試理論85分，操作考試95分者加5分。2. 無故不參加醫院，科室安排業務學習，考試者扣3分/次。因事請假獲準者扣1分/次。3. 未主動找護士長或專業組長考核，每次每項扣2分。4. 未及時上交讀書筆記扣2分，筆記記錄不認真扣0.5分。5. 工作中違反操作每次扣2分。護理文件書寫及時、準確、完整、客觀

11、、規范，質量符合要求8分1. 漏一份護理記錄扣1分，每處不合格扣0.5分，書面不整潔，字跡潦草，有刮、涂、粘、貼等現象，每字扣0.5分；2. 醫囑執行不準確、不及時，記錄缺乏連續性，醫護記錄不一致一處扣1分；3. 記錄不真實、準確、及時、完整，不按時間順序重點記錄，每次扣1分。4. 護理文件漏寫致別人重抄扣1分，交班報告書寫時間不得提前1小時，違反一次扣0.5分。5.出院病歷未及時整理（當天完成），扣1分。無護理不良事件嚴格執行三查七對，嚴防不良事件發生5分1. 護理缺點每例扣1分。2. 一般不良事件每例5分3. 嚴重不良事件每例25分。4. 事故1例待崗。5. 發生不良事件者隱瞞不報視情節輕

12、重扣罰。6.執行錯誤醫囑或有疑問醫囑，未造成患者損害扣2分。消毒隔離5分1. 各種消毒液不按要求定時更換或記錄，每次扣1分。2. 輸液或注射時未做到一人一帶、一人一針一官母次扣1分。3. 醫療廢物容器無標識一次扣1分，分類不清楚一次扣2分，未加蓋一次扣0.5分，醫療廢物達3/4時未及時封裝每次扣1分，記錄不完善一次扣1分，地面有醫療廢物一次扣0.5分。4. 無菌技術操作時不戴口罩、帽子一次扣1分，割據安锫后不消毒發現一次扣0.5分。5. 無菌包或一次性物品過期一件扣50兀，器械及包布處理一件不符合要求扣1分。1. 由于責任心不強，將患者燙傷并造成糾紛的，處罰200元；由于責任心不強，將患者燙傷

13、，無糾紛，處罰100元；由于責任心不強，致患者跌倒、墜床并造成糾紛的，經科室討論決定處罰；由于責任心不強，致患者跌倒墜床，無糾紛，處罰200元；患者跌倒、墜床后當班護士不知情或隱瞞不報，無不良后果的，處罰200元。2. 由于輸液觀察不到位造成液體外滲、皮膚壞死并引發糾紛的，處罰500元；由于輸液針處觀察不到位造成液體外滲、皮膚壞死，皮膚發紅、發硬，一次處罰100元。3.將針頭或其他物品壓于病人身下造成患者皮膚破損的，處罰200元。4. 尿管脫出造成尿道損傷的，處罰200元；管道脫落未及時發現處理的扣100元。5. 由于護士責任心不強，瘡高危者、跌倒墜床高危者未及時上報，未交班致病人發生壓瘡、跌

14、倒者扣200元。6. 由于約束過緊沒有及時采取保護措施或及時觀察導致皮膚問題扣200元。7. 未嚴格執行三查八對無不良后果的扣100元。未認真執行三查八對并引發糾紛的扣500元，如兌錯液體、做錯皮試、輸錯液體、不同組藥物混輸、不按醫囑執行、漏輸液體者，造成嚴重后果、醫療糾紛、醫療事故的，一律扣除當月績效工資；若無法確定當事人，當天上班護士每人扣除當月一半的績效工資；8. 未做好病情觀察和巡視，未及時發現病情變化導致病人死亡等嚴重后果，一律扣除當月績效工資，引發糾紛或事故按醫院相關制度處理。9. 有皮試而未交接者，造成嚴重后果、醫療糾紛、醫療事故的，扣發操作者（做皮試的工作人員）績效工資系數0.

15、1;可累計處罰；有皮試陽性而未交接者，造成嚴重后果、醫療糾紛、醫療事故的，扣除看皮試護士績效工資系數0.1;可累計處罰；10. 未及時處理電腦醫囑，或各項監測數據、結果未及時錄入電腦或執行單，或執行單、護理記錄單未簽名，皮試后未錄入皮試結果者或錄錯，罰款100元/次；11. 值班護士未計費者，第一次警告，第二次罰款50元，第三次罰款100元,三次以上績效工資系數扣除0.1；12. 值班護士每天16:00以前辦好的病歷必須交與質控護士，質控護士第二天交病案室，未執行者罰款20元；13. 入出院登記漏登者，各項登記未按要求登記交接者，當事人罰款20元14. 因態度不好、打游戲、看電視、玩手機、電腦等非工作原因而導致患者吵鬧者，視情節輕重，罰款50至200元/次；造成嚴重后果、醫療糾紛、醫療事故的，扣除當月績效工資，并按醫院相關規定處罰。15. 出院病歷順序錯誤者，罰款20元/個；16. 請假休假制度根據醫院休假制度文件，一個月休息4天，值班者值班者于次日補休下午半天。請假一天者須提前24小時交請假條與科主任或護士長，兩天或以上者，須提前2天交請假條與