1、社保知識培訓Social Security KnowledgeTraining演講人： logologo1養(yǎng)老保險2醫(yī)療保險3失業(yè)保險4生育保險5工傷保險社會保險 ：是社會保障制度的一個最重要的組成部分，社保一般指社會保險社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。目錄CONTENTSlogo養(yǎng)老保險添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字01CHAPTERlogo01 養(yǎng)老保險全稱社會基本養(yǎng)老保險，是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能

2、力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。什么是養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。養(yǎng)老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。養(yǎng)老保險不想交了能退嗎？退休條件退休地的確認能繼承嗎？繳費比例logo繳費比例14%8%企業(yè)繳納部分個人繳納部分3.個人繳費至少滿15年。如今，中國的企業(yè)職工法定退休年齡為：男職工60周歲;從事管理和科研工作的女職工55周歲;從事生產(chǎn)和工勤輔助工作的女職工50周歲，自由職業(yè)者、個體工商戶女年滿55周歲。1.達到法定退休年齡，并已辦理退休手續(xù)；2.所在單位和個人依法參加養(yǎng)老保險并履行了

3、養(yǎng)老保險繳費義務；職工按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的必須具備的條件：01 養(yǎng)老保險logo大家知道，女干部年滿55周歲退休，女職工年滿50周歲退休。女干部和女職工如何區(qū)分？按身份還是崗位？ 王小玉1966年4月4日出生，1989年8月從電力學校畢業(yè)分配至山西某供電公司，先后在校表工、自動化工、計量資產(chǎn)崗位工作。 1995年5月1日中華人民共和國勞動法頒布實施，明確企業(yè)實行勞動合同制。山西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于山西省企業(yè)全面實行勞動合同制實施辦法的通知（晉政辦發(fā)1994100號，下稱100號文件）規(guī)定，無論干部還是工人，一律取消原來的職工身份，打破干部與工人身份界限，統(tǒng)稱企業(yè)職工。 1995年6月24日，供

4、電公司與王小玉簽訂勞動合同書。約定合同期限從1995年6月24日起至2005年6月24日止；工作內(nèi)容：甲方根據(jù)本企業(yè)生產(chǎn)、工作的需要，安排乙方從事生產(chǎn)崗位工作。 2005年6月25日甲乙雙方協(xié)商同意續(xù)訂勞動合同，勞動合同內(nèi)容同上一期，續(xù)訂合同期限為無固定期，從2005年6月25日起至退休止。 2016年3月25日，省人社廳依據(jù)勞部發(fā)1995309號文件，審核王小玉從2016年3月起辦理退休手續(xù)。01 養(yǎng)老保險logo中院：退休時所在崗位是生產(chǎn)崗位，是女工人，當然按50歲退休！高院：退休前在生產(chǎn)技能崗位工作，應按女工人的退休條件辦理退休手續(xù)人社廳：你是女工人，就得按50歲退休！員工：我是女干部，

5、堅決不同意50歲退休！ 王小玉起訴稱，1989年8月我從電力學校畢業(yè)分配至供電公司工作，是干部身份。2016年3月25日，省人社廳認定我屬于企業(yè)女職工，按生產(chǎn)崗位審核我從2016年3月起年滿50周歲辦理退休手續(xù)是錯誤的，應當按國策執(zhí)行，以檔案確定身份。01 養(yǎng)老保險logo 本案中，王小玉退休之前在生產(chǎn)技能崗位工作，省人社廳按工人的退休條件給其辦理退休手續(xù)合法。 綜上，原審判決認定事實清楚，適用法律正確，依法應予維持。判決如下:駁回上訴，維持原判。 根據(jù)山西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于山西省企業(yè)全面實行勞動合同制實施辦法的通知(晉政辦發(fā)1994100號)第六條規(guī)定，要打破干部與工人、固定工與合同制

6、以及不同所有制職工的身份界限，統(tǒng)稱“企業(yè)職工”。職工可以在不同所有制企業(yè)之間合理流動。因此，實行全員勞動合同制后，工作崗位分為工人崗位和管理崗位。 根據(jù)原審查明事實，王小玉自1989年8月參加工作以來，一直從事生產(chǎn)技能崗位相關(guān)工作，系工人崗位，應當按退休時所在崗位辦理退休。因此，按照工人的退休標準進行審核、批準退休并無不當。 綜上，最高法院于2017年12月28日做出裁定：駁回王小玉的再審申請。01 養(yǎng)老保險logo退休地的確認 參保人員到達退休年齡時，其養(yǎng)老保險關(guān)系在戶籍所在地的，由戶籍所在地負責辦理退休手續(xù)。 其養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地，且在養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費年限滿10年的，在該

7、地辦理退休手續(xù)，享受當?shù)卮觯焕U費年限不滿十年的，將其養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個滿十年的原參保地辦理退休手續(xù)；沒有滿10年原參保地的，轉(zhuǎn)回戶籍所在地，由戶籍所在地辦理退休手續(xù)。01 養(yǎng)老保險logo已繳納的養(yǎng)老保險還可以退嗎？ 如果到退休年齡養(yǎng)老保險不滿15年或其他原因想要退保的，國家會把你個人賬戶上存的8%的養(yǎng)老金全部退給你。單位繳納的錢全部繳納到國家的養(yǎng)老統(tǒng)籌基金里了。01 養(yǎng)老保險logo養(yǎng)老金可以繼承嗎？ 如果職工因病或非因工死亡的，其法定繼承人是可以領(lǐng)取喪葬補助和撫恤金的，具體數(shù)額參照當?shù)卣咭?guī)定。另外個人繳納部分可一次性取出。繼承人：配偶子女父母 喪葬補助金標準統(tǒng)一為4000元。撫恤費

8、標準按死亡的參保人員繳費年限確定，不滿1年的發(fā)給2000元；1 年（含）至15年（含）的統(tǒng)一為10000元；超過15年的，在發(fā)給10000元的基礎(chǔ)上，每滿1年（不滿1年按1年計算）增發(fā)1000元， 最多增發(fā)15000元。01 養(yǎng)老保險logo參加社會基本養(yǎng)老保險有哪些好處？（一）老有所養(yǎng)。參保人員在達到法定退休年齡后，符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，終其一生，均可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金直到死亡。（二）基本生活有保障。參保人員退休后的養(yǎng)老金水平隨職工工資水平的提高而提高。（三）沒有職業(yè)差異。無論是城鎮(zhèn)個體、私營企業(yè)從業(yè)人員，還是國有、集體企業(yè)職工，只要參加了社會基本養(yǎng)老保險，退休時就可按同樣的基本養(yǎng)老金計

9、發(fā)辦法享有養(yǎng)老待遇。（四）流動不影響待遇。勞動者在所有企業(yè)和個體經(jīng)濟組織之間的工作流動，養(yǎng)老保險關(guān)系和個體帳戶都可以保留并隨之轉(zhuǎn)移，繳納的基本養(yǎng)老保險費可累計計算，退休時不影響基本養(yǎng)老金待遇的計發(fā)。01 養(yǎng)老保險logo金華地區(qū)中斷繳費人員暫時不可以補繳中斷繳費人員補繳養(yǎng)老保險費如何處理？01 養(yǎng)老保險logo參保職工在繳費期間內(nèi)死亡的，其個人賬戶中個人繳納部分本息由法定繼承人一次性領(lǐng)取。未達到退休年齡亡故的，個人賬戶如何處理？01 養(yǎng)老保險logo 重復繳費或在兩個以上不同的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同時繳納了養(yǎng)老保險費，個人賬戶儲存額合并計算，其余并入統(tǒng)籌基金。重復繳費可以退還嗎？01 養(yǎng)老保險lo

10、go1.轉(zhuǎn)移到新參加工作的單位或戶口所在地的社會保障機構(gòu)，繼續(xù)參保。2.原單位養(yǎng)老保險繳費中斷，職工個人可將養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)為個體再繼續(xù)繳費，不轉(zhuǎn)為個體并繳費不足15年的，待到法定退休年齡時，原參保期間的個人賬戶儲存額可一次性按社保機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定支付。3.無法轉(zhuǎn)移的（當?shù)責o社保機構(gòu)的情況下），由單位或本人提出申請，允許一次性領(lǐng)取個人賬戶存儲額，同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系外地職工參保后，終止養(yǎng)老保險關(guān)系其個人賬戶如何處理？可采取以下三種辦法：01 養(yǎng)老保險logo待遇確定機制01 養(yǎng)老保險logo基礎(chǔ)養(yǎng)老金由中央和地方確定標準并全額支付給符合領(lǐng)取條件的參保人。個人賬戶養(yǎng)老金由個人賬戶全部儲存額除以計發(fā)系

11、數(shù)確定。中央根據(jù)全國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入和財力狀況等因素，合理確定全國基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準。地方應當根據(jù)當?shù)貙嶋H提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準，對65歲及以上參保城鄉(xiāng)老年居民予以適當傾斜；對長期繳費、超過最低繳費年限的，應適當加發(fā)年限基礎(chǔ)養(yǎng)老金。個人賬戶養(yǎng)老金由個人賬戶儲存額除以計發(fā)系數(shù)確定，計發(fā)系數(shù)與職工養(yǎng)老保險個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)一致。01 養(yǎng)老保險logo醫(yī)療保險添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字02CHAPTERlogo 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度。醫(yī)療保險02 醫(yī)療保險logo 基本醫(yī)療保險

12、費由用人單位和職工個人共同繳納。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費用，個人賬戶資金用完或不足部分，由參保人員個人用現(xiàn)金支付，個人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額，再進入統(tǒng)籌基金和職工個人共付段。企業(yè)繳納部分個人繳納部分 用人單位所繳納的醫(yī)療保險費一部分用于建立基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金，這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費，其中個人也要按規(guī)定負擔一定比例的費用。02 醫(yī)療保險logo 金華市基本醫(yī)療保險辦法（金政發(fā)201845號）將

13、于2019年1月1日起全面實施。 基本醫(yī)療保險繳費分一檔、二檔、三檔。一檔參保人按規(guī)定每月繳納醫(yī)保費，二、三檔參保人要在2018年12月底前繳納2019年醫(yī)保費。 醫(yī)保新政在保障更加公平方面取得了重大突破，金華醫(yī)保從“人人享有”走向了“公平享有”。全市參保人員有了選擇更高繳費檔次享受更高醫(yī)保待遇的權(quán)利。金華醫(yī)保新政02 醫(yī)療保險logo用人單位的職工：由用人單位依法為職工參加基本醫(yī)療保險一檔。由用人單位和職工按規(guī)定參保繳費后，享受一檔基本醫(yī)療保險待遇。一檔、二檔的門診、住院統(tǒng)籌報銷待遇完全相同，和原職工醫(yī)保門診、住院統(tǒng)籌報銷待遇有所提高。一檔和二檔待遇區(qū)別：一檔建立個人賬戶（通俗說：醫(yī)保卡里“

14、有錢”）、二檔不建立個人賬戶。三檔參保人不建立個人賬戶，門診、住院統(tǒng)籌報銷待遇與一檔、二檔參保人有一定差距。還有最重要的一點，三檔是終身繳費，一、二檔參保人若在領(lǐng)取養(yǎng)老金時已繳滿25年，就不需要再繳費了！醫(yī)保檔次02 醫(yī)療保險logo4.慢性病種門診報銷比例及年最高報銷限額：三檔報銷比例為60%，年最高報銷限額為2000元；一、二檔報銷比例為80%，年最高報銷限額5000元；報銷比例相比差距20個百分點，年最高報銷限額差距3000元，達1.5倍。醫(yī)保待遇1.市內(nèi)三級醫(yī)院住院報銷比例和特殊病種門診報銷比例：三檔均為75%，一、二檔均為85%，相比差距10個百分點。2.年住院（含特殊病種門診）最高

15、報銷限額：三檔為20萬元，一、二檔為30萬元，相比差距10萬元。3.普通門診年最高報銷限額：三檔為1500元，一、二檔為3000元，相比差距1500元，達1倍。02 醫(yī)療保險logo舉例子：如繳費基數(shù)為3500元，用人單位和職工合計繳費比例7%(其中個人2%），用人單位和職工合計每年需繳納2940元，個人賬戶按35周歲、35周歲以上至45周歲、45周歲以上三種情況分別按3%（含個人繳納的2%，下同），3.5%、4%劃入，年劃入金額分別為1260元、1470元、1680元。選檔攻略一檔參保人待遇最高，但其繳費同樣也是最高。02 醫(yī)療保險logo失業(yè)保險添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題

16、文字添加相關(guān)標題文字03CHAPTERlogo 失業(yè)保險基金主要是用于保障失業(yè)人員的基本生活。當前中國失業(yè)保險參保職工的范圍包括：在崗職工；停薪留職、請長假、外借外聘、內(nèi)退等在冊不在崗職工；進入再就業(yè)服務中心的下崗職工；其它與本單位建立勞動關(guān)系的職工。失業(yè)保險 失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。失業(yè)保險享受失業(yè)保險待遇的條件 1.按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年； 2.其次不是因本人意愿中斷就業(yè)的 3.還有已經(jīng)辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。03 失業(yè)保險logo符合計劃生育規(guī)定，在享受待遇

17、期限內(nèi)或者享受待遇期滿后的失業(yè)期間生育子女的，可以一次性領(lǐng)取相當于本人三個月失業(yè)保險金的補助。辦理流程和方法：失業(yè)人員可在生育子女后的三個月內(nèi)持身份證、生育登記服務卡、出生醫(yī)學證明，到市行政服務中心三樓取就業(yè)服務號辦理生育補助金的申領(lǐng)。金華市就業(yè)管理服務局將核準的待遇發(fā)放入申領(lǐng)人的社保卡或市民卡。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的？03 失業(yè)保險logo2019年金華失業(yè)保險金領(lǐng)取流程其中，辦理流程和方法：1.失業(yè)人員應在終止或解除勞動合同之日起60日內(nèi)到市行政服務中心（雙龍南街858號）三樓，取就業(yè)服務號辦理失業(yè)登記及待遇申領(lǐng)。2.原非農(nóng)戶籍的攜帶身份證、戶口簿、解除（終止）勞動合同書；3.

18、原農(nóng)業(yè)戶籍或外地戶籍的攜帶身份證、解除（終止）勞動合同書。4.金華市就業(yè)管理服務局將核準的待遇發(fā)放入申領(lǐng)人的社保卡或市民卡。03 失業(yè)保險logo生育保險添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字04CHAPTERlogo生育保險 生育保險是針對生育行為的生理特點，根據(jù)法律規(guī)定，在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時，由國家或社會提供的物質(zhì)幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務兩項內(nèi)容。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費用、職工計劃生育手術(shù)費用及國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用都應該從生育保險基金中支出。 生育保險由用人單位統(tǒng)一繳納

19、，職工個人不繳納生育保險費。（1）用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)并連續(xù)繳納生育保險費12個月；（2）符合法定條件生育；（3）在金華市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)因生育住院并經(jīng)基本醫(yī)療保險結(jié)算了的。享受生育保險待遇的條件04 生育保險logo生育保險待遇申請表一式一份，并攜帶以下資料：（1）計劃生育證明；（2）嬰兒醫(yī)學出生（或死亡）證明；（3）住院發(fā)票；（4）出院錄或醫(yī)院診斷證明。生育類別平產(chǎn)難產(chǎn)剖宮產(chǎn)定額醫(yī)療補償800元1200元1800元生育津貼享受天數(shù)128天143天143天生育津貼=生育時所在用人單位上年度月平均繳費基數(shù)30生育津貼享受天數(shù)可享受的待遇：平產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的：04 生育保險log

20、o生育保險待遇申請表一式一份，并攜帶以下資料：（1）計劃生育證明；（2）從確認懷孕開始（末次月經(jīng)）時間的病歷；（3）醫(yī)院機構(gòu)出具的流產(chǎn)或引產(chǎn)時間證明；（4）門診或住院發(fā)票。生育類別4個月以下流產(chǎn)47個月流、引產(chǎn)定額醫(yī)療補償800元800元生育津貼享受天數(shù)15天42天生育津貼=生育時所在用人單位上年度月平均繳費基數(shù)30生育津貼享受天數(shù)符合計劃生育政策的流產(chǎn)、引產(chǎn)的：可享受的待遇：04 生育保險logo可享受的待遇：生育類別流、引產(chǎn)平產(chǎn)難產(chǎn)剖宮產(chǎn)定額醫(yī)療補償800元800元1200元1800元男職工未就業(yè)配偶享受定額醫(yī)療補償待遇的：生育保險待遇申請表一式一份，并攜帶以下資料：（1）計劃生育證明；（

21、2）嬰兒醫(yī)學出生（或死亡）證明；（3）住院發(fā)票；（4）出院錄或醫(yī)院診斷證明；（5）配偶未就業(yè)承諾書。04 生育保險logo工傷保險添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字添加相關(guān)標題文字05CHAPTERlogo工傷保險 工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助。 工傷保險費由用人單位繳納，對于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險費的征收費率高于一般標準，一方面是為了保障這些行業(yè)的職工發(fā)生工傷時，工傷保險基金可以足額支付工傷職工的工傷保險待遇；另一方面，是通過高費率征收，使企業(yè)有風險意識，加強工傷預防工作使傷亡事故率降低。05 工傷保險logo基數(shù)05 工傷保險logo基數(shù)？比例？個人繳納？企業(yè)繳納？05 工傷保險logo社保繳費基數(shù) 是指企業(yè)或者職工個人用于計算繳納社會保險費的工資基數(shù)，用此基數(shù)乘以規(guī)定的費率，就是企業(yè)或者個人應該繳納的社會保險費的金額。各地的社保繳費基數(shù)與當?shù)氐钠骄べY數(shù)據(jù)相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12