1、1中醫治療及飲食保健中醫治療及飲食保健高血壓高血壓23什么是高血壓？什么是高血壓？ 1、以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的、以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征。綜合征。 2、在未用抗高血壓藥的情況下，、在未用抗高血壓藥的情況下，收縮壓收縮壓140mmHg和和/或或舒張壓舒張壓90mmHg，按血壓水平將高血壓分為，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。級。4血壓：血壓：血液在血管內流動血液在血管內流動時，作用于血管壁的壓力。時，作用于血管壁的壓力。收縮壓：收縮壓：俗稱高壓，心俗稱高壓，心室收縮時的血壓。室收縮時的血壓。舒張壓：舒張壓：俗稱低壓，心俗稱低

2、壓，心室舒張時的血壓。室舒張時的血壓。5診診 斷斷 非同日、3次靜息血壓均超過140/90mmHg即可診斷高血壓。 如何測量血壓：“三同一原則” 同一時間 同一狀態 同一側678老年高血壓的現狀老年高血壓的現狀 6060歲以上高血壓的患病率達到歲以上高血壓的患病率達到1/31/3，6565歲歲以上者達到以上者達到1/21/2。9病病 因因酗酒酗酒精神緊張精神緊張過度攝鹽過度攝鹽胰島素抵抗胰島素抵抗血管緊張素血管緊張素IIII異常增多異常增多高血壓高血壓10臨床表現臨床表現癥狀癥狀 大多無明顯癥狀；大多無明顯癥狀； 可有頭暈、頭痛、視力模糊；可有頭暈、頭痛、視力模糊； 疲勞、心慌胸悶；疲勞、心慌

3、胸悶； 心悸；心悸； 鼻出血等。鼻出血等。11高血壓的危害高血壓的危害心臟受損心臟受損腦血管受損腦血管受損腎臟受損腎臟受損眼睛受損眼睛受損12高血壓與心肌肥厚高血壓與心肌肥厚 心臟負擔加重心臟負擔加重血管緊張素血管緊張素IIII心肌心肌細胞增生細胞增生排列紊亂排列紊亂纖維增加纖維增加心肌肥厚心肌肥厚13高血壓與心力衰竭高血壓與心力衰竭 由于長期泵出高于正常的由于長期泵出高于正常的血壓，心臟會感到非常疲血壓，心臟會感到非常疲勞；勞；久而久之，就會發生心臟衰竭久而久之，就會發生心臟衰竭，導致患者死亡。，導致患者死亡。 14高血壓病與腦卒中高血壓病與腦卒中 血管狹窄血管狹窄阻塞阻塞腦梗塞腦梗塞血管硬

4、化血管硬化變脆出血變脆出血腦出血腦出血高高血血壓壓15顱顱 內內 出出 血血16血管緊張血管緊張素素IIII高血壓高血壓腎內腎內壓力壓力血管硬化血管硬化受損受損腎功能衰竭腎功能衰竭異常異常重構！重構！17高血壓腎臟(表面呈現特征性的顆粒狀)正常腎臟18非藥物治療降壓藥物治療中醫治療與飲食保健高血壓的治療高血壓的治療19血壓控制目標值血壓控制目標值高血壓患者：高血壓患者： 140/90 mmHg140/90 mmHg（ 130/85 130/85 ）糖尿病和慢性腎臟疾病患者：糖尿病和慢性腎臟疾病患者：130/80 mmHg130/80 mmHg（ 120/80 120/80 ）20降壓藥物治療適

5、用于：降壓藥物治療適用于： 血壓持續升高血壓持續升高6 6個月以上，改善生活行為個月以上，改善生活行為未獲有效控制；未獲有效控制； 高血壓高血壓IIII級或以上；級或以上； 高血壓合并糖尿病或已有靶器官損害和高血壓合并糖尿病或已有靶器官損害和并發癥。并發癥。21減輕體重減輕體重非藥物治療（改善生活行為）非藥物治療（改善生活行為）22限制鈉鹽攝入，限制鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過每人每日食鹽量不超過6g6g，多多 吃新鮮蔬菜、水果吃新鮮蔬菜、水果非藥物治療（改善生活行為）非藥物治療（改善生活行為）23l 補充鈣和鉀鹽補充鈣和鉀鹽非藥物治療（改善生活行為）非藥物治療（改善生活行為）24 減少食物

6、中飽和脂肪酸和脂肪的總量：肥肉、減少食物中飽和脂肪酸和脂肪的總量：肥肉、動物內臟、動物油動物內臟、動物油非藥物治療（改善生活行為）非藥物治療（改善生活行為）25l適量運動：散步適量運動：散步 做操做操步行步行 跑步跑步 騎自行車騎自行車 游游 泳泳 打太極拳打太極拳 如散步如散步 走樓梯走樓梯 家務勞動家務勞動 園藝園藝等等非藥物治療（改善生活行為）非藥物治療（改善生活行為）26l 戒煙限酒戒煙限酒非藥物治療（改善生活行為）非藥物治療（改善生活行為）27高血壓中醫分型高血壓中醫分型l 肝陽上亢肝陽上亢l 氣血虧虛氣血虧虛l 痰濕中阻痰濕中阻l 瘀血阻竅瘀血阻竅l 腎精不足腎精不足28 癥狀：面

7、紅、頭暈、頭痛，急躁易努、失眠多夢、口干口苦、肢體麻木。舌紅苔黃，脈弦或數。 1、肝陽上亢、肝陽上亢291、肝陽上亢、肝陽上亢菊花茶：菊花茶：白菊花、綠茶白菊花、綠茶苦丁桑葉茶：苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤菊花決明茶：菊花決明茶：菊花、決明子菊花、決明子302、氣血虧虛、氣血虧虛 癥狀：眩暈動則加重，勞累誘發，面白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細弱。312、氣血虧虛、氣血虧虛 龍眼紅棗茶：龍眼紅棗茶：龍眼肉、紅棗、白糖龍眼肉、紅棗、白糖 黨參紅棗茶：黨參紅棗茶：黨參、紅棗、黨參、紅棗、32 常見于肥胖病，頭重昏蒙，胸悶惡心脘痞、食欲差、

8、嘔吐痰涎，渾身困倦，舌體胖邊有齒痕，舌苔白膩，脈滑。3、痰濕中阻、痰濕中阻333、痰濕中阻、痰濕中阻 降脂茶：降脂茶：荷葉、丹參、陳皮荷葉、丹參、陳皮34 眩暈，頭痛，痛為刺痛，痛處固定，四肢發麻、面唇青紫，舌暗紫，有瘀斑瘀點，脈細澀。 4、瘀血阻竅、瘀血阻竅354、瘀血阻竅、瘀血阻竅 降脂茶：降脂茶：荷葉、山楂、丹參荷葉、山楂、丹參36腰膝酸軟、眼干、足跟痛、耳鳴耳聾、心悸氣短、 發脫或齒搖、夜尿頻，面白，形寒肢冷，五心煩熱，舌淡嫩苔白，脈弱。5、腎精不足、腎精不足375、腎精不足、腎精不足 枸菊茶：枸菊茶：枸杞、白菊花、綠茶、杜仲381、芹菜、紫菜、玉米、洋蔥、木耳、海、芹菜、紫菜、玉米、

9、洋蔥、木耳、海 帶、西紅柿、醋、山楂帶、西紅柿、醋、山楂2、葛根、菊花、荷葉、車前子、天麻、乳鴿、葛根、菊花、荷葉、車前子、天麻、乳鴿、 薏苡仁、山藥、決明子、枸杞、綠豆煮粥薏苡仁、山藥、決明子、枸杞、綠豆煮粥391、天麻鉤藤枕：天麻鉤藤枕：天麻天麻200g、鉤藤、鉤藤1500、羅、羅布麻布麻300g2、夏菊燈芯枕：夏菊燈芯枕：夏菊、燈芯草、夏枯草、石夏菊、燈芯草、夏枯草、石菖蒲各菖蒲各200g降壓藥枕降壓藥枕40中藥足浴療法中藥足浴療法材料：材料：盡量選木質足浴盆，盡量選木質足浴盆，每晚每晚30分鐘分鐘高血壓通用足浴方高血壓通用足浴方（鄧鐵濤教授足浴方）（鄧鐵濤教授足浴方）懷牛膝、川芎、天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱懷牛膝、川芎、天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱萸、肉桂各萸、肉桂各10g，加水，加水2000ml煎煮，水沸后煎煮，水沸后10分鐘，取汁浴足，分鐘，取汁浴足，2-3周為一療程。周為一