1、關于關節鏡手術患者的護理現在學習的是第一頁，共27頁 主主 要要 內內 容容關節鏡發展歷史關節鏡技術介紹關節鏡技術特點關節鏡技術應用膝關節鏡的治療和護理現在學習的是第二頁，共27頁 關節鏡的發展歷史關節鏡的發展歷史20世紀初，關節鏡起源于日本20世紀70年代后，關節鏡在美國等國家得到了進一步發展1982年，在沈陽召開了第一期全國關節鏡學習班，從此后，該項技術在我國廣泛開展現在學習的是第三頁，共27頁 關節鏡技術介紹關節鏡技術介紹關節鏡的基本構造是光學系統，中央是采集圖像的棒鏡系統，周圍是導入光源的光導纖維，外面是金屬保護鞘。現在學習的是第四頁，共27頁現在學習的是第五頁，共27頁 關節鏡技術特

2、點關節鏡技術特點 診斷準確，經濟有效。 切口小，美觀，皮膚瘢痕小，可避免晚期因關節表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀。 創傷小，患者痛苦小，手術安全，術后反應較小，恢復快。基本不影響關節周圍肌肉結構，術后早期可進行功能鍛煉，減少醫療費用，減輕護理工作量。 適應癥廣，禁忌癥相對少。現在學習的是第六頁，共27頁 關節鏡技術應用關節鏡技術應用膝關節鏡技術應用：半月板修整、切除，關節游離體取出術，關節內粘連松解術，關節炎清理術。 肩關節鏡手術應用：最常用于肩峰撞擊綜合癥、冰凍肩的治療。 踝關節鏡：踝關節撞擊綜合癥。肘關節鏡：肘關節游離體。髖關節鏡：缺血性股骨頭無菌性壞死。其它現在學習的是第七頁，共2

3、7頁 膝關節鏡的治療和護理膝關節鏡的治療和護理 手術治療范圍手術治療范圍膝部急性損傷膝部急性損傷半月板損傷前、后交叉韌帶損傷化膿性膝關節炎膝部骨折的治療膝部慢性損傷膝部慢性損傷骨性關節炎慢性滑膜炎膝關節交鎖征髕骨不穩膝關節強直畸形現在學習的是第八頁，共27頁現在學習的是第九頁，共27頁 禁忌癥禁忌癥局部皮膚感染 關節發生骨性強直時，關節無屈伸活動，沒有關節間隙，關節鏡無法置入現在學習的是第十頁，共27頁 【主要護理問題】焦慮焦慮與患者對手術治療的程序不了解，對疾病預后擔憂有關軀體移動障礙軀體移動障礙與行走疼痛、關節腫痛等有關疼痛疼痛與關節積液、游離體有關潛在并發癥潛在并發癥 關節僵硬現在學習的

4、是第十一頁，共27頁 【護理目標】【護理目標】患者可以說出焦慮的原因，患者自訴焦慮消失或明顯減輕，患者自訴舒適感明顯改善患者住院期間的基本生活需要能夠得到滿足患者自訴疼痛明顯減輕或消失無并發癥發生，患者了解并掌握功能鍛煉方法能積極進行鍛煉現在學習的是第十二頁，共27頁術前護理術前護理心理護理介紹手術的相關知識術前常規檢查教會患者術后功能鍛煉的方法現在學習的是第十三頁，共27頁踝關節屈伸鍛煉踝關節屈伸鍛煉 股四頭肌鍛煉股四頭肌鍛煉現在學習的是第十四頁，共27頁術后護理術后護理 外科護理常規引流管護理體位患肢觀察康復訓練指導現在學習的是第十五頁，共27頁【外科術后護理常規】【外科術后護理常規】全麻

5、術后護理全麻術后護理傷口的觀察與護理傷口的觀察與護理各管道的觀察及護理各管道的觀察及護理疼痛護理疼痛護理現在學習的是第十六頁，共27頁【引流管護理】【引流管護理】通暢通暢固定固定觀察與記錄觀察與記錄關節腔沖洗的護理關節腔沖洗的護理現在學習的是第十七頁，共27頁 【體位】 抬高患肢1520，膝下墊小軟枕，膝關節輕度屈曲位。 此體位有利于各韌帶松弛，使膝關節處于相對穩定狀態，也有利于靜脈回流，以減輕腫脹并緩解疼痛。現在學習的是第十八頁，共27頁 【患肢末梢血運的觀察】【患肢末梢血運的觀察】現在學習的是第十九頁，共27頁 【康復訓練指導】【康復訓練指導】現在學習的是第二十頁，共27頁現在學習的是第二十一頁，共27頁現在學習的是第二十二頁，共27頁現在學習的是第二十三頁，共27頁并發癥并發癥觀察及處理觀察及處理關節腔積血關節腔積液感染粘連性關節炎深靜脈血栓神經損傷小量積血、液自行吸收大量積血、液根據病情局部穿刺抽吸局部加壓包扎冷敷觀察傷口局部情況藥敏實驗鼓勵患者早期功能鍛煉物理預防、藥物預防觀察患者肢體感覺運動情況有異常及時告知醫生處理現在學習的是第二十四頁，共27頁 特別關注特別關注 術后疼痛的觀察及處理 膝關節鏡手術后