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1、關于冠心病麻醉處理的若干問題現在學習的是第一頁，共46頁現在學習的是第二頁，共46頁現在學習的是第三頁，共46頁現在學習的是第四頁，共46頁現在學習的是第五頁，共46頁現在學習的是第六頁，共46頁現在學習的是第七頁，共46頁現在學習的是第八頁，共46頁現在學習的是第九頁，共46頁 尼菲地平不適于單獨作麻醉前用藥 地爾硫卓為首選藥物，但應注意劑量個體化 現在學習的是第十頁，共46頁現在學習的是第十一頁，共46頁現在學習的是第十二頁，共46頁現在學習的是第十三頁，共46頁 圍術期心肌氧需增加，常由于血壓升高和/或心率增快 心率增快：增加心肌氧耗舒張時間縮短，冠脈血流下降影響心肌血流的自動調節 圍術

2、期心率維持穩定，避免心率增快（體外循環前心率慢于70bpm，停機和術后心率不超過9 0 b p m ） ， 有 利 于 心 肌 氧 的 供 需 平 衡現在學習的是第十四頁，共46頁現在學習的是第十五頁，共46頁現在學習的是第十六頁，共46頁現在學習的是第十七頁，共46頁現在學習的是第十八頁，共46頁現在學習的是第十九頁，共46頁現在學習的是第二十頁，共46頁現在學習的是第二十一頁，共46頁現在學習的是第二十二頁，共46頁現在學習的是第二十三頁，共46頁現在學習的是第二十四頁，共46頁現在學習的是第二十五頁，共46頁現在學習的是第二十六頁，共46頁 現在學習的是第二十七頁，共46頁現在學習的是第

3、二十八頁，共46頁現在學習的是第二十九頁，共46頁現在學習的是第三十頁，共46頁現在學習的是第三十一頁，共46頁現在學習的是第三十二頁，共46頁現在學習的是第三十三頁，共46頁現在學習的是第三十四頁，共46頁現在學習的是第三十五頁，共46頁現在學習的是第三十六頁，共46頁現在學習的是第三十七頁，共46頁現在學習的是第三十八頁，共46頁現在學習的是第三十九頁，共46頁現在學習的是第四十頁，共46頁現在學習的是第四十一頁，共46頁血管麻痹綜合征定義血管麻痹綜合征定義 術中或術后早期出現低血壓并伴隨正常或增高的心輸出量，全身血管阻力、右心充盈壓、肺毛嵌壓降低，心動過速，補充液體后癥狀無改善或改善不明顯的一組綜合征現在學習的是第四十二頁，共46頁 血管麻痹綜合征臨床表現特點血管麻痹綜合征臨床表現特點 較長時間的體外循環 癥狀出現較早，往往在手術室或術后6小時內即有 肢體末端毛細血管充盈正常，氧飽和度正常，但有少尿和低血壓現象 大量補充液體也不足以恢復血流動力學參數現在學習的是第四十三頁，共46頁現在學習的是第四十四頁，共46頁血管麻痹綜合征的原因血管麻痹綜合征

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