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文檔簡介
1、CB31 工程價款月支付申請書( 年 月)(承包 月付 號)合同名稱: 太倉市城廂鎮(zhèn)張和涇圩吳塘圩工程B標段 合同編號:CX. WQ2008-2承 包 人:太倉市水利工程有限公司致:(監(jiān)理機構(gòu))現(xiàn)申請支付 08 年5月工程價款金額共計(大寫) 肆拾陸萬肆千柒佰捌拾叄元貳角陸分(小寫 464783.26 元 ),請審核。附表:1、工程價款月支付匯總表。 2、已完工程量匯總表。3、合同單價項目月支付明細表。4、合同合價項目月支付明細表。5、合同新增項目月支付明細表。6、計日工項目月支付明細表。7、計日工工程量月匯總表。8、索賠項目價款月支付匯總表。9、其他。 承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名
2、)日 期: 年 月 日審核后,監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本申請書及附表一式 份,由承包人填寫呈報監(jiān)理機構(gòu)審核后,作為支付證書的附件報送發(fā)包人批準。CB31附表1 工程價款月支付匯總表(承包 月總 號)合同名稱:太倉市城廂鎮(zhèn)張和涇圩吳塘圩工程B標段 合同編號:CX. WQ2008-2承包人:太倉市水利工程有限公司工程或費用名稱本期前累計完成額(元)本期申請金額(元)本期末累計完成額(元)備注應支付金額合同單價項目0465425.84465425.84合同合價項目51000.0051000.00合同新增項目計日工項目索賠項目材
3、料預付款價格調(diào)整延期付款利息其他應支付金額合計516425.84516425.84扣除金額工程預付款材料預付款保留金51642.5851642.58違約賠償其他扣除金額合計 51642.5851642.58月總支付金額: 肆 拾 陸 萬 肆 千 柒 佰 捌 拾 叄 元 貳 角 陸 分致:(監(jiān)理機構(gòu))現(xiàn)申報 08 年 5 月支付工程價款,月總支付金額為(大寫) 肆拾陸萬肆千柒佰捌拾叄 元貳角陸分(小寫 464783.26 元 ),請審核。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日審核意見另行簽發(fā)。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由
4、承包人填寫,作為CB31的附表,一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。 合同單價項目月支付明細表(承包 單價 號)合同名稱:太倉市城廂鎮(zhèn)張和涇圩吳塘圩工程B標段 合同編號:CX. WQ2008-2承包人:太倉市水利工程有限公司序號合同價號價號名稱單位合同單價(元)本月完成累計完成監(jiān)理審核意見工程量金額(元)工程量金額(元)12.1.1挖土土方M33.055500.016775.05500.016775.022.1.2回填土方M316.32580.042054.02580.042054.032.1.3外運土方M330.01200.036000.01200.036000.042.1.4C20擋土墻底板M3303
5、.99322.097884.78322.097884.7852.1.5C20漿砌塊石擋墻M3314.91866.0272712.06866.0272712.06合計465425.84465425.84致:(監(jiān)理機構(gòu))本月合同單價項目月支付明細表如上表,工程價款總金額為(大寫) 肆拾陸萬伍仟肆佰貳拾伍圓捌角肆分 (小寫 465425.84元 )。請審核。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽字)日期: 年 月 日 經(jīng)審核,本月合同單價項目工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,作為CB31的附表,一同流
6、轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。 已完工程量匯總表(承包 量總 號)合同名稱:太倉市城廂鎮(zhèn)張和涇圩吳塘圩工程B標段 合同編號:CX. WQ2008-2承包人:太倉市水利工程有限公司項目編號項目名稱單位核準工程量備注2.1.1挖土土方M35500.0完成55%2.1.2回填土方M32580.0完成56%2.1.3外運土方M31200.0完成67%2.1.4C20擋土墻底板M3322.0完成54%2.1.5C20漿砌塊石擋墻M3866.0完成49%致:(監(jiān)理機構(gòu)) 本月已完工程量匯總表如上表,請審核。附件:工程計量報驗單承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章
7、)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人依據(jù)已簽認的工程計量報驗單填寫,監(jiān)理機構(gòu)核準后,作為CB31的附表,一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。 已完工程量匯總表(承包 量總 號)合同名稱:太倉市城廂鎮(zhèn)張和涇圩吳塘圩工程B標段 合同編號:CX. WQ2008-2承包人:太倉市水利工程有限公司項目編號項目名稱單位核準工程量備注1.1施工交通項1.01.2施工接水電項1.01.3施工降排水項1.01.4承包人生產(chǎn)設(shè)施項1.01.5承包人生活設(shè)施項1.01.6材料試驗項1.01.7其他臨時設(shè)施項1.01.8沿線清障項1.01.9施工現(xiàn)場(青苗賠付等)項1.01.10筑拆圍堰項1.0
8、致:(監(jiān)理機構(gòu)) 本月已完工程量匯總表如上表,請審核。附件:工程計量報驗單承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人依據(jù)已簽認的工程計量報驗單填寫,監(jiān)理機構(gòu)核準后,作為CB31的附表,一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。 合同合價項目月支付明細表(承包 單價 號)合同名稱:太倉市城廂鎮(zhèn)張和涇圩吳塘圩工程B標段 合同編號:CX. WQ2008-2承包人:太倉市水利工程有限公司序號合同價號價號名稱單位合同工程量合同單價(元)本月完成累計完成監(jiān)理審核意見工程量金額(元)工程量金額(元)11.1
9、施工交通項1.02000120001200021.2施工接水電項1.02000120001200031.3施工降排水項1.03000130001300041.4承包人生產(chǎn)設(shè)施項1.03000130001300051.5承包人生活設(shè)施項1.03000130001300061.6材料試驗項1.02000120001200071.7其他臨時設(shè)施項1.02000120001200081.8沿線清障項1.02000120001200091.9施工現(xiàn)場(青苗賠付等)項1.020001200012000101.10筑拆圍堰項1.030000130000130000合計510005100051000致:(監(jiān)理機構(gòu))本月合同單價項目月支付明細表如上表,工程價款總金額為(大寫) 伍萬壹仟整 (小寫 51000.00元 )。請審核。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽字)日期: 年 月 日 經(jīng)審核,本月合同單價項目工程價款總金額為(大寫)
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