1、.腫瘤微創治療腫瘤微創治療腫瘤科腫瘤科 .幾種常用的微創手術1，射頻消融治療肝癌，肺癌，軟組織腫瘤2，冷循環微波刀治療肝、肺及其他實體瘤3，氬氦刀冷凍治療肺部、肝臟及軟組織瘤4，粒子植入治療轉移性腫瘤5，無水酒精注射治療肝臟腫瘤.腫瘤微創治療的特點：微創定位準確，療效明確重復性好副作用小，并發癥少效果好.腫瘤射頻、微波、冷凍消融適應癥 因醫學原因不能耐受手術的腫瘤；因醫學原因不能耐受手術的腫瘤； 患者因各種原因拒絕接受手術治療的腫瘤；患者因各種原因拒絕接受手術治療的腫瘤； 手術發現喪失手術切除機會，進行減瘤治療；手術發現喪失手術切除機會，進行減瘤治療； 放化療后腫瘤局部進展或復發；放化療后腫瘤

2、局部進展或復發； 局部轉移瘤。局部轉移瘤。.射頻消融（射頻消融（RFA）利用高頻震蕩電流使組織局部溫度升高而達到治療利用高頻震蕩電流使組織局部溫度升高而達到治療目的；當局部溫度升高達到目的；當局部溫度升高達到6060以上時，腫瘤細胞以上時，腫瘤細胞內蛋白質發生變性和壞死，使腫瘤組織滅活。內蛋白質發生變性和壞死，使腫瘤組織滅活。 常用于實體瘤：肺、肝等常用于實體瘤：肺、肝等.RITA 單極及多極射頻消融系統. 射頻治療形成的消融灶，可達射頻治療形成的消融灶，可達4-7cm.CT引導下肺癌射頻消融治療. Tumor的的RF消融治療消融治療RF治療前治療前RF治療中治療中精確定位、精確治療精確定位、

3、精確治療.RF治療后治療后2個月個月RF治療后治療后3個月個月精確定位、精確治療精確定位、精確治療. 冷循環微波刀冷循環微波刀 微波熱消融，是將微波刀頭置入腫瘤組織內，利用微波產生的高效熱能和超強磁場，使腫瘤組織凝固、變性、壞死，達到對腫瘤原位滅活或局部根治的目的。 .微波消融設備主機系統主機系統水冷微波輻射器（微波針）水冷微波輻射器（微波針）.水冷式微波天線消融組織水冷式微波天線消融組織后形成的橢球形凝固灶后形成的橢球形凝固灶單電極射頻針消融組織后單電極射頻針消融組織后形成的橢球形凝固灶形成的橢球形凝固灶.右中央型肺癌右中央型肺癌微波消融治療微波消融治療治療后治療后3個月個月.氬氦刀 氬氬-

4、氦冷凍系統調控溫度范圍：氦冷凍系統調控溫度范圍：+45 到到175 冷媒：氬氣；熱媒：氦氣。冷媒：氬氣；熱媒：氦氣。 利用氬氣冷效應和氦氣熱效應，快速完成冷凍利用氬氣冷效應和氦氣熱效應，快速完成冷凍-升溫升溫-冷凍冷凍-復復溫治療循環。溫治療循環。 機制：機制： 低溫下細胞內外冰晶形成，引起細胞膜通透性和細低溫下細胞內外冰晶形成，引起細胞膜通透性和細胞內外滲透壓發生改變，導致組織細胞的裂解，從而使靶區胞內外滲透壓發生改變，導致組織細胞的裂解，從而使靶區的細胞壞死；的細胞壞死； 低溫對血管微循環系統的損傷。低溫對血管微循環系統的損傷。.經皮冷凍計劃.氬氦刀術中-多刀并用.氬氦刀術后冰球完美覆蓋肺

5、部腫瘤.冷循環微波刀治療肝癌術中.肝癌射頻消融聯合無水酒精注射.CT引導下氬氦刀術中.氬氦刀冷凍治療肺癌.肝轉移瘤冷循環微波刀術后(聯合無水酒精注射).瘤細胞瘤細胞文本變性變性蛋白蛋白血栓形成血栓形成血液細胞脫水破壞血液細胞脫水破壞破壞破壞血管內皮細胞破壞血管內皮細胞破壞血管閉塞血管閉塞脫水脫水凝固凝固缺血缺血纖維化纖維化TumorEthanol 化學消融（無水酒精注射）化學消融（無水酒精注射）（chemical ablation).日本、歐美國家日本、歐美國家中中 國國.肝癌腹壁轉移綜合治療治療前治療前微波治療微波治療微波治療后微波治療后追加化學消融追加化學消融化學消融化學消融5月后月后男，

6、男，41歲，肝癌多發轉移綜合治療后，殘留胸壁病灶。歲，肝癌多發轉移綜合治療后，殘留胸壁病灶。.粒子植入 體內伽馬刀. 微創治療聯合生物治療微創治療聯合生物治療 腫瘤治療的新模式腫瘤治療的新模式 . 微創治療（微創治療（充分減輕或去除瘤負荷甚至達到臨床治愈）充分減輕或去除瘤負荷甚至達到臨床治愈） 生物治療生物治療 （進一步消滅殘留的腫瘤細胞，鞏固和提高微創治療（進一步消滅殘留的腫瘤細胞，鞏固和提高微創治療的療效、預防腫瘤的復發）的療效、預防腫瘤的復發） . 微創治療微創治療 消滅消滅 宏觀影像學病變宏觀影像學病變 生物治療生物治療 消滅消滅 亞影像學病變亞影像學病變 .原發性肝癌手術后4年AFP升高，經TACE治療后，PET-CT顯示局部復發，行CT導向下的RFA治療微創治療聯合生物基因治療微創治療聯合生物基因治療.RFA治療后再聯合CIK治療，1年，PET-CT檢查肝內未見有殘留病變。微創治療聯合生物基因治療微創治療聯合生物基因治療. 微創醫學和生物醫學已成為微創醫學和生物醫學已成為2121世紀醫學發世紀醫學發展的兩大趨勢和熱點，是腫瘤綜合治療手段展的兩大趨勢和熱點，是腫瘤綜合治療手段中的重要部分。中的重要部分。 微創治療不僅可以明顯提高腫瘤組織對放、微創治療不僅可以明顯提高腫瘤組織對放