1、骨折病人的一般飲食原則 1、 和一般健康人的日常飲食相仿，選用多種品種、富有各種營養的飲食。2、 慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥，芥末，胡椒）等，不宜油煎油炸。3、 忌煙酒。4、 富含維生素C的食物。5、 富含蛋白質的食物。為了更快更好地促進骨折愈合，骨折病人還應根據骨折愈合早，中，晚，三個階段，根據病情的發展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。骨折早期（12周）飲食配和原則上以清淡為主，如蔬菜，水果，魚湯，瘦肉，豆制品，等，忌食酸辣，燥熱，油膩，尤其不可過早進食肥膩滋補之品，如骨頭湯，肥雞等。藥膳食譜：1. 三七10克，當歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進；2

2、. 三七15克，大棗5枚，田雞200克，生姜2片。骨折中期（24周）飲食上有清淡為適宜的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上補給更多的維生素A,D,鈣及蛋白質。藥膳食譜；1、 當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進。2、黨參25克，杞子15克，淮山25克，豬脊骨500克，雞腳100克。骨折后期（5周以上）飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿莖湯、燉水魚等。能飲酒者可適當選用杜仲骨髓補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。藥膳食譜：枸杞子10克，骨碎補15克，斷續15克，苡米50克。將骨碎補與斷續先煎去渣，再入味2味煮

3、粥進食。每日1次，7日1療程。每一療程間隔35天，可用三到四個療程。 健康教育處方 骨質疏松一、 預防1、 在青少年時期就應該補充鈣質，使體內”鈣庫”的鈣質存儲充足，以備老年期的不斷消耗。2、 每日攝取足夠的鈣。3、 老年病人科定期到醫院檢查，對高危人群進行預防性用藥。二、 生活調護1、 保持積極樂觀的生活態度，能有效延緩機體衰老。2、 參加力所能的各項體育活動，如氣功、太極拳、跳老年迪斯科等。3、 居處要保持干燥，通風，向陽，避風寒；4、 不吸煙，不酗酒，不過量飲用咖啡；5、 經常進行適當的日光??；6、 經常飲用富含鈣質的奶類制品，包括全奶、奶酪、豆腐等。7、 多食蝦皮、小魚、大豆、堅果、綠

4、色蔬菜等含鈣量高的食品。三、 飲食調護1、 太骨健髓粥：健康黃太骨一具(烘干疏脆為度)研成細末備用，取鮮胡蘿卜500g大豆、熟地黃、胡桃肉個100g，鹿茸片20個，鮮黃牛肉250g,再配以各種佐料，白酒4050ml，清水適量。文火慢燉，直至成糊狀，加入50100太骨粉，再2030分鐘，即可食用。治療腎虛骨痿之骨質疏松癥。2、 當歸生姜羊肉湯：當歸30g,生姜15g,羊肉150g，加水適量，煮至羊肉熟爛為止。治療脾腎陽虛之骨質疏松癥。3、 參芪燉雞：黨參30g，黃芪30g，母雞肉150g，紅棗5枚，生姜3片，放入碗內加水蓋嚴，隔水2小時，加鹽調味，食肉飲湯。治療脾氣虛弱之骨質疏松癥。 白銀市第二

5、人民醫高血壓病的平衡膳食高血壓是一種影響人們健康和生活質量的常見多發病癥，又是冠心病、腦卒中、腎功能衰竭的最危險因素防治高血壓，最重要的就是預防血管硬化，血管硬化與平日所進的飲食大有關系，如飲食得益，可控制血壓的上升。方法已成為治療高血壓病的最佳方法，不僅效果持久，同時可避免不良副作用。（一） 高血壓病早期：膳食處方一：山楂蘋果茶將山楂和蘋果切成片形，每日山楂加蘋果一個，煮湯于飯前飲用，不但能降壓還能消失。連續服用23天后，可有效控制血壓。第四起降壓幅度減緩，直至血壓正常，病癥消除為止。膳食處方二：紫菜湯如血壓超過正常2030mmHg以下者，可用紫菜兩張，與芹菜、馬

6、蹄、番茄、洋蔥同煮成湯，連吃十幾日后對降壓可見成效。膳食處方三：海蜇湯用海蜇半斤，嫩勾滕6錢同煮湯，早晚兩次服，此方對肥胖痰多，又有高血壓患者效果最佳。（二） 高血壓病重癥：膳食處方一：山楂明礬少量（經醫生指導量）番茄三兩，煮湯飯后服用，若引起腹瀉，明礬減量。膳食處方二：豬腰杜仲湯豬腰一只、杜仲6錢，煮成湯飲，每日服一次，連服5日可有顯著療效。膳食處方三：雪梨羚羊角湯雪梨性清涼，羚羊角能鎮定安神，平仰肝陽。用羚羊角粉末磨細，每日服39克，余雪梨汁調和服用，功效極大。（三） 高血壓病患者禁忌品：1一切刺激食品，如烈酒、咖啡、濃茶等對高血壓患者皆不適應。2肉類：特別是肥肉含有過高的脂肪，常吃易使血

7、管發生硬化，影響血壓應盡量節制.3鹽味濃厚的食品盡量避免食用，食鹽過多可引起高血壓。第二人民醫院傳統療法中心第二人民醫院為無煙病房煙草燃燒的煙霧中含有尼古丁、焦油、一氧化碳、生物堿、重金屬元素等4000多種化學物質，是造成吸煙者成癮和健康損害的罪魁禍首。香煙煙霧通過呼吸道進入人體，經由血液循環流遍全身，對人體的呼吸系統、心腦血管系統、神經系統、泌尿系統等都會產生毒副作用，甚至會導致肺癌、口腔癌、胰腺癌、咽喉癌、等腫瘤疾病。吸煙還會影響生殖健康，使一部分男性功能障礙孕婦吸煙會影響胎兒發育并使女性皮膚干澀、粗糙?！岸譄煛币材苡绊懬嗄臧l育。我國現有吸煙者3.5億，每年約有100萬人死于吸煙引起的疾

8、病，死于被動吸煙人數超過10萬。吸煙可導致以下疾病：肺癌、慢性阻塞性疾病和哮喘等疾病心腦血管疾病消化性潰瘍、骨質疏松、甲狀腺動能低下性功能低下、乳腺癌、月經紊亂孕婦導致早產、流產及胎兒發育異常口腔癌、胰腺癌、咽喉癌、腎癌、子宮癌、胃癌等戒煙益處：有宜健康，延長壽命節約開支提供生活質量樹立良好形象如何戒煙：丟掉所以的香煙、打火機、火柴和煙灰缸。避免參與往常習慣吸煙的場所或活動餐后喝水、吃水果或散步，擺脫飯后一支煙的想法。煙癮來時，要立即做深呼吸活動，避免用零食代替香煙，否則會引起血糖升高，身體過胖。 預防跌倒跌倒會帶來以下影響，應小心提防：1. 身體方面：導致機體損傷，如頭部受傷、骨折等，嚴重時

9、需要住院治療。2. 心理方面：因害怕再次跌倒而不敢外出，以至肌肉骨骼僵硬，更易跌倒。3. 生活方面：跌倒后因行動不便，生活質量下降，同時也需要依賴家人照顧，所以要更多了解跌倒的原因和預防方法，慎防跌倒！跌倒的原因：1視力有問題或患有眼疾。2身體功能退化，如骨質疏松、帕金森病、腿腳無力，關節炎等。3認知能力減退，對環境判斷錯誤而發生跌倒。4藥物影響：很多藥物如降壓藥、鎮痛藥、止痛藥、抗過敏藥等都會影響意識，使感覺遲鈍。5.疾病影響糖尿病、高血壓、心臟病等均易引致眩暈而跌倒。6.環境因素光線不足、地面濕滑或不平、門欄過高及沒有扶手，通道有障礙物。7.個人因素：穿著不合身的褲子、鞋子：突然改變體位，

10、如睡醒后馬上起床；高處取物；著急做某些事情; 注意力不集； 長期酗酒; 預防跌倒措施：1. 定期檢查視力及聽覺，配戴合適的眼鏡及助聽；選用合適的助行工 具，如手枚、三腳架、輪椅等. 2.加強身體功能鍛煉，多做運動增強肌肉骨骼柔軟度和耐力，建議鍛煉時有人陪同。3.癡呆或認知功能鍛煉者活動需要有人陪同 。4.了解藥物副作用，定期服藥，如有不適，立即告知醫生。某些藥物會令您在身體轉移容易+感覺頭暈，應減慢轉移動作。5.感覺環境光線充足；保持通道通暢；地板不可以有水濕。 擺設固定，常用物品擺放在容易拿去的地方，盡量避免移動。 床和床頭柜的輪子要固定好，避免移動。 床尾搖手使用后及時歸位。 餐板不可置于

11、床尾，避免絆倒他人。6.避免穿過寬的衣服，過長或過緊的褲子，鞋子大小適中，平穩、有防滑功能，盡量避免拖鞋。視力障礙者佩戴合適的眼鏡。7下床或起身的動作要慢，走路速度不宜過快。有足夠休息和睡眠，均衡飲食不酗酒。溫馨提示為了您的安全和健康，住院期間不要擔心麻煩他人，有需要及時使用呼叫儀告知護士，我們隨時為您提供服務。體位性低血壓老人在轉移身體位置時，特別由臥位變為站位，由坐位轉為站位時（起床、大便后），容易感到頭暈，應減慢轉移動作，起身時先休息一會，坐穩后再慢慢站起。?？谱o理領域患者安全質量目標一、 靜脈治療護理安全質量管理（一） 嚴格執行床邊雙人查對制度，防止輸液患者、藥物發生錯誤1. 建立及落

12、實輸液不良事件報告制度和上報程序，護士知曉并能自覺執行這些制度和程序，及時報告輸液不良反應事件。2. 嚴格執行雙人核對制度，核對患者時至少采用兩種以上辨別患者身份的方法。3. 每季度持續質量改進，發生輸液不良事件時及時進行分析。4. 監測藥物錯誤發生列數。（二） 正確選擇穿刺部位及血管通道器材1. 在醫療機構的制度，程序與實踐指南中，應明確規定穿刺部位的選擇原則；由于有發生血栓和血栓性靜脈炎的風險，下肢靜脈不應作為成年人選擇穿刺血管的長規部位。2. 根據患者、治療方案、藥物性狀，正確評估并選擇血管通道器材，強刺激性藥物、腸外營養、ph值低于5或高于9以及滲透壓大于600mosm/L的液體或細胞

13、毒性藥物建議使用中心靜脈導管輸注。3. 接受乳腺手術和腋下淋巴結清掃的術后患者，有可能存在漏管或其他禁忌癥，在他們的上肢放置留置工具前要咨詢醫師并根據醫囑執行。 4. 不得在置有血管通道器材的一側肢體上端使用血壓袖帶和止血帶，但可以在導管所處位置的遠心端使用。（三） 安全使用高危藥物1. 健全高危藥物使用制度及指引，并對護士進行相關培訓。2. 細胞毒性等高危藥物在靜脈藥物配制中心集中配制，無集中配制時應在病房治療室配備生物安全柜。使用細胞毒性藥物安全指引。3. 高危藥物，如高濃度電解質、細胞毒性藥物等應單獨存放、標示醒目。4. 患者使用強刺激性高危藥物時，建議中心靜脈導管輸入，簽署知情同意書，

14、床邊應掛“防外滲安全警示”標識，有防藥物外滲指引及應急預案。使用藥物外滲?？谱o理記錄單。5. 藥物殘渣和沾染藥物應按照職業安全和健康管理綱要中有關有害廢棄物處理的條款執行。6. 監測高危藥物外滲的發生率（）(四) 安全用藥制度1 醫院要通過電子信息系統建立安全用藥工作流程和制度。要建立由醫師、藥師、護士共同構建的安全給藥系統。2 醫院要在各門診和病區建立醫生工作站，確保醫生將醫囑直接錄入電腦。3 醫院要通過電子信息系統使醫生開具的處方或醫囑進入藥學部的門診藥房、病區中心藥房或靜脈藥物調配中心，由醫師配藥、核對藥物。有條件的醫院可以建立口服藥袋，藥袋一面貼有打印的病區名、患者姓名、床號、口服藥所

15、有藥品種類、數量、服用方法、時間、注意事項等；藥袋另一面要透明，便于發藥前查對。 4. 醫院要建立口服藥物和靜脈調配藥物運輸的安全工具和流程。 5. 按醫囑規定的時間配藥及給藥，以免影響療效。 6. 嚴格執行無菌技術操作原則、消毒隔離制度和一次性物品使用制度，確保用藥過程安全。7. 嚴格執行“三查八對”制度，準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。必要時患者或家屬參與確認。8. 病區護士在進行給藥護理時，可以穿戴特殊、醒目標識，減少干擾和差錯。護士發口服藥到手，看患者服藥到口。特殊情況必須清楚交班?；颊叽差^柜不留置藥品。9. 護士應掌握藥物的劑量、方法、作用及不良反應和配伍禁忌，正確使用各類藥物。

16、用藥后觀察藥效及不良反應，如有過敏、中毒等反應，應立即停用，報告醫生，必要時作好記錄、封存及檢驗等工作。必要時做好搶救的準備。10. 向患者說明藥物使用及安全用藥的相關知識，做好宣教和觀察。（五）減少輸液微粒的產生1.靜脈藥物配置環境符合要求，最好使用超凈臺或靜脈配制中心完成配藥工作。 2.盡量采用密閉式輸液。所有的輸液管必須配有終端過濾器。3.規范藥物配伍管理，同時添加幾種藥物時要先確認藥物間有無配伍禁忌。4.改善安瓿的切割與消毒：采用易折型安瓿，或控制安瓿鋸痕長為1/4，開啟安瓿前對折斷的部位進行消毒。5.加藥時避免使用過粗針頭及多次穿刺瓶塞，采用一次性注射器加藥，并嚴格執行一人一具，注射

17、器不得重復使用。6.建議使用無針系統。（六）提高輸液速度的準確性1.根據患者病情、年齡、治療要求及藥液性質等，合理調節和控制輸液速度。2.靜脈輸液速度一般以手動流速控制裝置調節。若患者年齡、狀況和治療對輸液速度要求較高時，應當用電子輸液設備（包括調節器、輸注泵和輸液泵）。選擇電子輸液設備時，應考慮設備的安全性能并定期監測設備性能。3.讓患者知曉控制輸液速度的重要性，加強輸液巡視及做好床邊交接班，發現異常及時處理。（七）防范與減少臨床輸血風險1.學習并貫徹實施中華人民共和國獻血法、醫療機構臨床用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術規范等法律性文件，保證臨床用血安全。 骨折病人的飲食調護 骨折病人的一

18、般飲食原則1. 和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種、富有各種營養的飲食。2. 慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥、芥末、胡椒）等，不宜油煎、油炸。3. 忌煙酒。4. 富含維生素C的飲食。5. 富含蛋白質的飲食。6. 多吃含鈣豐富的食物。 為了更快更好地促進骨折愈合，骨折病人還應根據骨折愈合得早、中、晚三個階段。根據病情的發展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。 骨折早期（12周） 飲食配和原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤其不可過早進食肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞等。 藥膳食譜：（1） 三七10克，當歸10克,肉鴿1

19、只，共燉熟爛，唐肉并進（2） 三七5克，大棗5枚，田雞200克，生姜2片。 骨折中期（24周） 飲食上有清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上補給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質。 藥膳食譜：（1） 當歸10克，骨碎補5克，繼斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉并進。（2） 黨參25克，杞子15克，淮山25克，豬脊骨500克，雞腳100克。 骨折后期（5周以上） 飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可適當選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。 藥膳食譜: 枸杞子10克，骨碎補15克，繼斷10克，米5

20、0克。將骨碎補與繼斷先煎去渣，再入余2為煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4療程。 健康教育飲食 膝骨性關節炎（膝痹） 膝關節骨性關節炎患者飲食，清淡，忌油膩、肥甘后味、酒及辛辣刺激之品；應注意加強營養攝入，增加機體抗病能力，指導患者吃高熱量，高蛋白、高維生素，富含粗纖維的食物，易消化和促進腸蠕動食物。 1. 氣滯血痂：多數病人術后可見；癥見膝關節疼痛，痛處固定不移，腫脹明顯，活動后疼痛加重，給予制動后疼痛減輕，舌質暗紅，苔薄白，脈弦。飲食以活血祛瘀，行氣止痛之品，如田七瘦肉湯、桃仁粥等，或當歸、黃氏燉雞湯等。多食蔬菜，水果，及辛辣刺激之品。中藥易溫服。2.濕痂阻

21、絡：見于肥胖、喜食煙酒及肥甘患者；癥見膝關節疼痛，肢體重著，腫脹，活動不便，納差，舌淡暗，苔白膩，脈弦滑。飲食易健脾祛濕，活血通絡之品，如茯苓牛膝煲排骨、山藥薏仁芡實粥等。注意膝關節保暖，防止潮濕，斌免受寒，減少關節活動，可用護膝保護膝關節。忌食生冷瓜果。中藥易溫服 。3.氣虛血瘀 見于體虛患者。局部疼痛如刺，痛處不移，面色淡白而晦暗，身倦乏力，少氣懶言，舌淡紫或有紫斑，脈沉澀。飲食宜益氣扶正之品，如當歸黃氏燉雞湯，花旗參、黨參燉烏雞，山藥煲排骨，枸杞泡茶飲等。中藥易分次溫服。 健康教育飲食 股骨頭缺血壞死 （骨蝕） 股骨頭壞死、髖關節骨性關節炎飲食清淡，忌油膩、肥甘后味、酒及辛辣刺激之品；應

22、注意加強營養攝入，增加機體抗病能力，指導患者吃高熱量，高蛋白，高維生素，富含粗纖維食物，易消化和促進腸蠕動食物。1. 氣滯血瘀：多數病人術后可見;癥見髖部疼痛，痛處固定不移，活動后疼痛 加重，給予制動后疼痛減輕，舌質暗紅，苔薄白，脈弦。飲食宜活血祛瘀，行氣止痛之品，如西洋參田七煲田雞、佛手堡排骨湯、黑木耳煲雞湯等。給予活血化瘀、行氣止痛的中藥煎湯溫熱服。2.濕痂阻絡：見于肥胖、喜食煙酒及肥甘患者；癥見髖關節疼痛，肢體重著，腫脹，活動不便，納差，舌淡暗，苔白膩，脈弦滑。飲食易健脾祛濕，活血通絡之品，如茯苓牛膝煲排骨、山藥薏仁芡實粥、杜仲、淮山煲瘦肉。易清淡，忌油膩、肥甘后味、酒，中藥易溫服。3.

23、氣虛血瘀：見于體虛患者。局部疼痛如刺，痛處不移，面色淡白而晦暗，身倦乏力，少氣懶言，舌淡紫或有紫斑，脈沉澀。，如當歸黃氏燉雞湯，花旗參、黨參燉烏雞，山藥煲排骨，枸杞泡茶飲等。中藥易分次溫服。骨科健康教育處方 中醫養生與老年髖部骨折的預防 隨著社會和經濟的發展，我國現在60歲以上的人口超過11%，65歲以上的人口超過10%，按照國際社會標準，我國已經跨進了老齡化社會的門檻。到2050年，我國60歲和65歲以上的老齡人口總數將分別達到4.5億和3.35億，這意味著每3個人中就有1個老人。隨著壽命的延長，骨質疏松的危險性進一步增加。根據在臨床工作中了解到的情況，以及中醫養生的知識，我們總結了分級預防

24、老年髖部骨折的經驗。 中醫對養生防病的精神早在黃帝內經中就有詳細的闡述，如“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而僅終其天年，度百歲乃去?！逼渲饕癜ㄕ{攝精神情志、適應四時氣候、調節飲食起居、注意勞逸結合、提倡體育鍛煉等多個方面。中醫強調養生應該以維持人體陰陽的動態平衡為基本要求，既強調“天人相應”的內外整體聯系，又重視積精全神、強壯正氣的決定性作用。這種防病抗衰的積極思想，為中醫的預防醫學奠定了理論基礎。 一級預防是“未病先預”。（1） 調攝精神：黃帝內經第一篇上古天真論中有一段話是這么說的：恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？“。意思

25、是說如果人能保持一種平和的心態，心情舒暢，精氣和神氣留在體內，不要外泄，這樣的話 還有什么病呢？（2） 調節飲食;培養并堅持良好的生活習慣，和理配膳，均衡營養，老年人，尤其是女性絕經期后，應當增加鈣的組后攝入，控制體重、減少肥胖，戒煙，限酒等。（3） 合理的運動鍛煉：如增加互外活動，合理接受陽光照射，科學健身（如五禽戲、太極拳，氣功、八段錦、散步等）,進行適應不同年齡者的承重運動。（4） 起居有常：順應四時氣候變化，生活起居有規律，不妄勞作。（5） 合理用藥，積極預防繼發性骨質疏松癥：除正確防治原發性疾病外，在醫治某些疾病中必須使用能引起骨質疏松等副作用的藥物時（如糖皮質激素、肝素、抗癲癇類藥

26、等）應慎重、適量，同時應采取相應措施，防止骨質疏松等并發癥發生。（6） 積極的中醫藥防治：再骨折得病機和愈合方面，中醫學認腎主骨，肝主筋，肝腎虧虛，則筋骨不堅，容易發生骨折；另一方面，骨折必內動于腎，損傷腎精，中醫藥預治骨折的原則，多以補腎填精健骨為主。 二級預防是有病早治、即病防變。 通過調查和骨質度篩查，早發現、早診斷，早治療，加強對骨質疏松癥易患人群的監護和健康指導，通過藥物與非藥物手段，緩解骨痛，增加健康，延緩衰老，提高生活質量。 在治療中，積極應用行之有效的補肝腎以及補氣活血中藥。三級預防是綜合防治，重點是防止骨折。（1） 預防骨質疏松癥：注意均衡營養，獲得足夠的鈣劑，保證骨量；注意

27、鍛煉身體，改善骨代謝，保障良好的骨結構。（2） 治療骨質疏松癥，預防再次骨折的發生：藥物治療；含鈣食品（奶制品、豆類、蔬菜、蝦皮等海產品）；充足的日照和適量運動。（3） 消除引起骨折的非骨骼因素：日?；顒幼⒁獍踩?，避免摔倒；選擇適當的注意方法，以免受傷；營造良好的居室環境和照明設施；（4） 衣著大方寬松，行動方便；（5） 調整藥物，保持較好的精神狀態；（6） 高齡老人外出要有人照顧；（7） 對骨質疏松癥患者采取綜合措施，改善肌力和視力，提高平衡和反應能力，防碰，防摔，防骨折。 踝關節術后康復 （1.） 麻醉消退后活動足趾，術后一天，股四頭肌等長練習，腘繩肌等長練習直抬腿。 （2） 術后2天，開

28、始全動自由髖及膝關節。 （3） 術后3天，繼續加強以上練習，開始扶拐下地行走，患肢是否負重由醫生決定。 （4） 踝關節活動度及踝關節肌力練習應根據手術的不同在醫生的指導下進行。 （5） 兩周后拆線，3個月至半年應根據康復情況在醫生指導下可參加正常運動量練習。 膝骨性關節炎 什么叫膝骨性關節炎？ 人的膝關節是一個重要的關節，它有走、跑、跳、下蹲等各種功能，而且它還負擔您身體的重量。一旦膝關節有病變后，關節的軟骨便被破壞、由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面、進一步還會使股骨踝變形。這樣您就會感到疼痛、行走不便、活動受限、跛行、有時即便輕易的動作也難以做到，這個時候您就要警惕是否患有膝骨性關

29、節炎疾病了。 為什么會得膝骨性關節炎疾??？ 膝關節骨性關節炎是一種常見的慢性退行性骨關節病，又稱增生性膝關節炎、老年性膝關節炎。臨床上以中老年發病最常見，女性多于男性。 本病的病因尚不十分明確，但與年齡、性別、職業、代謝、損傷等關系密切。其病理改變是一種因關節軟骨退行性變化引起的以骨質增生為主的關節病變，滑膜的炎癥是繼發行病變。 中醫認為本病，一是因慢性勞損、受寒或輕微外傷所致；二是因年老體弱、肝腎虧損、氣血不足而致。 膝骨性關節炎有什么癥狀? 此病多見于老年人、女性發病高于男性。其表現是一側或雙側關節不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時，但休息或臥床后好轉。隨著病情發展，走平路

30、也疼痛，活動不方便，關節不穩定，走路稍不注意就會疼痛；同時膝關節活動時有像捻頭發時所發出的響聲。重者膝關節還會突然“鎖”在某一個位置上，解“鎖”時，伴有明顯的彈響。這說明關節內已經有了游離體。 如何預防膝骨性關節炎的發生？1. 盡量避免身體肥胖，防止加重膝關節的負擔，一旦身體加重，就要積極減肥，控制體重。2. 注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活。避免長時間下蹲，長時間坐著和站著，也要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。3. 走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關節發生磨損。4. 參加體育鍛煉時要做好準備活動，輕緩的舒展膝關節，讓

31、膝關節充分活動開以后再參加劇烈運動。5. 膝關節遇到寒冷，血管收縮，血液循環變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。6. 有膝關節骨性炎的人，盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。7. 患有膝關節炎的人，游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節的四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩腿抬起放下的反復練習、模仿蹬自行車，都是病人最好的運動。8. 在飲食方面，應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、

32、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質、防止骨質疏松。又能省長軟骨及關節的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼，關節更好地進行鈣質的代謝，減輕關節炎的癥狀。膝關節骨質增生我可有哪些特色療法 1腹針 可通經活血并有止痛作用，可消除膝關節的水腫和炎癥，有助于改善血循環，起到消炎止痛作用。 2雷火灸 可以改善局部微循環，起到活血通絡的作用。 3.中藥治療 可分為兩類：一類屬于內治療，即內服湯藥、丸劑、散劑、酒劑；另一類屬于外治療法，即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。 目前西醫治療膝關節炎的常用藥物：（1） 透明質酸鈉：為關節腔滑液的主要成分，為軟骨基質的成分之一，在關節起到潤滑作用，減少組織間的

33、摩擦，改善滑液組織的炎癥反應，增強關節液的粘稠性和潤滑功能。保護關節軟骨，促進關節軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關節的活動度。（2） 氨基葡萄糖：氨基葡萄糖可阻斷關節炎的發病機制，促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，并抑制損傷組織和軟骨的酶的產生，減少軟骨細胞的損壞，改善關節活動，緩解關節疼痛，延緩關節炎癥病程。（3） 非甾體鎮痛抗炎藥：可抑制環氧化酶和前列腺的合成，對抗炎癥反應，緩解關節水腫和疼痛。5.手術治療關節鏡微創手術 關節鏡手術可以對受累關節進行清洗，修復損傷的關節面，切除因軟骨碎屑刺激增生的滑膜組織及骨贅，治療骨性關節炎軟骨表面退化區域，以幫助軟骨再生，使關節盡可能的恢復正常

34、。 病變輕的患者可采取更加簡單的治療手段：關節沖洗術。與傳統的方法相比，關節鏡下的診斷于治療骨性關節炎創傷微小、操作簡單、通過直視于活檢能確診關節炎內病變，并明顯緩解癥狀及體征，術后恢復也很快。尤其是青年及中年病人，接受關節鏡手術能顯著控制病情，可作為治療骨性關節炎的首選。人工關節置換手術 所謂人工關節手術是通過金屬和塑料來置換已徹底惡化了的關節。主要用于關節的表面。該方法的主要對象是：在末期不僅是軟骨，甚至骨頭也被磨損的患者；或者是末期的70歲以上的患者。手術方法是：將關節內已被磨損的上下骨的表面削去10mm左右的厚度。然后將制成關節形狀的金屬和塑料人工關節鑲嵌在上下骨上面。 哪些情況禁忌做

35、膝關節置換手術？（1） 膝關節周圍肌肉癱瘓；（2） 膝關節已長時間融合與功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀。根據經驗，嚴重屈膝攣縮畸形（大于60度）、嚴重骨質疏松、關節不穩、嚴重肌肉減退、纖維性或骨性融合并不是手術絕對禁忌癥。 術后什么時候復查？ 出院三個月后要到醫院復查，拍攝X片，了解關節假體的位置及穩定性是否良好。術后半年以后再復查一次，以后每半年都要進行拍片檢查。如果不適，例如出現關節果紅腫、疼痛或活動不便以及髖關節因意外情況受傷，要及時到醫院檢查。 人工膝關節能使用多久？ 人工膝關節使用壽命問題，主要決定與兩點，一是關節的磨損問題，二是磨損顆粒造成的假體松動。人工膝關節材料的強度和耐磨性是經

36、過上百次的磨損實驗的，一般可以滿足患者20年以上。目前用于臨床的人工關節又較二十年前提高了很多，相信現在的人工關節置于二十年，及少續可以使用的可超過95%。成功的人工關節置換手術后可以使您無痛地生活并滿足日?；顒?，對于已發生破壞的膝關節來說，其他治療方法均不能達到同等療效。當然，人工關節的使用壽命還和許多新因素相關，如患者的運動量、人工假體的選擇、醫生的手術技術以及自身條件等。 如何保養人工膝關節？ 人工膝關節置換術后，需要您自己養成良好的生活及活動習慣，維護關節的穩定性，用時要學會一些簡單的康復知識，進行關節康復鍛煉。要注意防止感染，有感染如扁桃體炎、皮膚感染、手足癬等要積極治療。術后可以進

37、行騎車、行走、跳舞、游泳等運動，但不鼓勵進行跑、跳等劇烈運動以及長距離行走、爬山等。 股骨頭壞死 什么是股骨頭壞？ 股骨頭壞死起因主要病理系股骨頭血運受阻，遭受破壞而引起的頭部骨質缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。 國內外專家主張早期壞死采取保守治療或姑息手術，如：避免負重、髓芯減壓、帶血管骨移植術、血管植入術、骨支架術等。晚期不可避免的行人工關節置換術等。近年來，國內中醫應用的內病外治的理論和內服中藥的方法對股骨頭壞死開展 了大量的研究，并積累了豐富的經驗，取得了良好的效果，有文獻報道，治愈率高達98.5%，所需時間短者半年，最長一年半。為什么會得股骨頭壞死？股骨頭壞死常見的

38、原因有：（1） 創傷性股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。（2） 藥物性股骨頭壞死。長期服用激素類藥物，導致了激素在機體內的積蓄而發病。（3） 酒精性股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，造成骨壞死。 如何診斷股骨頭壞死？一癥狀 （1）疼痛。疼痛可為間歇性和持續性，行走活動后加重，有時休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有該區麻木感。 （2）關節僵硬或活動受限?；俭y關節屈伸不利、下蹲困

39、難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。 （3）跛行。為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更加明顯。 二影像學檢查 X光 CT MRI 股骨頭壞死有什么危害？ 由于股骨頭壞死是一個復雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，就會是股骨頭塌陷，關節間隙變窄，最后導致骨關節炎，使病人髖關節功能障礙而致殘致癱。病人在遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。 如何預防股骨頭壞死？1. 小心摔跤，特別在冬季冰雪的行走時要注意防滑摔倒。2. 在體育運動之前，要充分做好髖部的準

40、備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。3. 髖部受傷后應及時治療、切不可在病尚未愈情況下，過多行走，以免反復損傷髖關節。4. 在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。若相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。5. 不要養成長期大量飲酒的毛病。6. 對股骨頸骨折要立即就診，通過適當的治療，防止骨壞死，術后應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。7. 對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種并及時就醫。得了

41、股骨頭壞死怎么辦？1. 保守治療：保守治療主要適應于股骨頭未變形的早期患者，其方法包括：（1） 盡可能減少激素用量（2） 限制負重、臥床加牽引，髖入字石膏固定等（3） 防止骨質疏松：充分補充鈣劑和維生素D，使用一些治療骨質疏松的藥物如降鈣素和阿侖磷酸鈉等；（4） 降脂藥和抗凝藥：有研究報告認為，在使用激素的同時聯合用他濘類藥物可以預防骨壞死的發生。（5） 物理療法：主要通過熱效應或機械應力改善局部血液循環。物理療法包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。（6） 介入治療;介入治療是將藥物直接注入股骨頭供血動脈，或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑，以改善局部血供，促進新骨生長，修復壞死股骨頭的目的（7） 高壓氧治療：通過提高血氧分壓，改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復。2. 我科中醫特色療法： （1）中藥內服;我科根據多年的臨床經驗結合現代中醫的研究將股骨頭壞死分為三期四型（氣滯血瘀型、痰淤阻絡型、經脈痹阻型、肝腎虧虛型）進行辨證論治。 （2）按摩療法。按摩