1、四、推拿前的準備及注意事項四、推拿前的準備及注意事項 1.環境 2.醫者 3.患兒姿勢 4.操作:古時多采用患兒左手 5.操作順序：頭面-上肢-胸腹-下肢-腰背 6.手法輕而柔和 7.推拿介質（潤滑劑） 8.每日一次 9.避風寒一、小兒生理特點一、小兒生理特點1.臟腑嬌嫩，形氣未充 小兒從初生到成年，處于不斷生長發育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機體各器官的形態、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達到成熟完善，中醫把這種現象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充。2.生機蓬勃，發育迅速: 小兒在生長發育過程中；從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面

2、發展，年齡越小，生長發育的速度也越快。反映了小兒生機旺盛,對營養物質的需求相對地更加迫切的特點。二、中醫辯證二、中醫辯證一、中醫辯證一、中醫辯證【五經穴五經穴 】【位置位置】 五指末節羅紋面五指末節羅紋面 拇拇指指 食食指指 中中指指 無無名指名指 小指小指 脾土脾土 肝木肝木 心火心火 肺金肺金 腎水腎水 【操作操作】 向心為補，即指尖向指根方向向心為補，即指尖向指根方向 離心為清，即指根向指尖方向離心為清，即指根向指尖方向【運用運用】 腎無實證，只補不清腎無實證，只補不清 脾常不足，宜補不宜清脾常不足，宜補不宜清 心經不易動心經不易動 肝為將軍，只清不補肝為將軍，只清不補 肺為嬌臟，肺為嬌

3、臟，可清，補肺以補脾代替可清，補肺以補脾代替【前臂三穴前臂三穴 】三關：三關：前臂橈側，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。前臂橈側，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。用拇指橈側面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關；曲患兒拇指，自拇用拇指橈側面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關；曲患兒拇指，自拇指外側端推向肘，稱為大推三關。指外側端推向肘，稱為大推三關。天河水：天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實熱、高熱等癥。前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實熱、高熱等癥。用食、中二指指腹自腕推向肘，稱小清天河水；自肘推向腕，稱大清大天用食、中二指指腹自腕推向肘，稱小清天河水；自肘推向腕，稱大清大

4、天河水：用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，河水：用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。38.538.5以內小清天河水以內小清天河水 ，38.538.5以以上大清天河水，上大清天河水，3939度以上打馬過天河度以上打馬過天河六腑：六腑：前臂尺側，陰池至肘成一直線。主治一切實熱病癥。前臂尺側，陰池至肘成一直線。主治一切實熱病癥。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑?！靖忻案忻啊?（一）風寒感冒（一）風寒感冒 主要癥狀：發熱惡寒，無汗，頭痛

5、，體痛，流清涕，噴主要癥狀：發熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流清涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。 治療原則：疏鳳解表，散寒。治療原則：疏鳳解表，散寒。 處方：處方：1.1.開天門，推坎宮，揉太陽，揉風池，黃蜂入洞，開天門，推坎宮，揉太陽，揉風池，黃蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三關，清天河水。揉耳后高骨，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三關，清天河水。 2. 2.用干毛巾放于孩子的后背，用吹風機吹大椎、肺腧、用干毛巾放于孩子的后背，用吹風機吹大椎、肺腧、風池到頭微汗即可。風池到頭微汗即可。 3. 3.捏積，橫搓腎俞。捏積，橫搓腎俞?！酒渌椒?/p>

6、其他方法】 4.4.帶須蔥白兩段、三片姜放少量水煮開，開鍋后放入香菜根關火加紅糖，帶須蔥白兩段、三片姜放少量水煮開，開鍋后放入香菜根關火加紅糖，將食材撈出，給孩子服下。將食材撈出，給孩子服下。5.5.將黃豆放入微波爐加熱，放在襪子里系口，放在孩子的大椎肺腧的位置，將黃豆放入微波爐加熱，放在襪子里系口，放在孩子的大椎肺腧的位置，頭微汗即可。熱水袋也可以，也可用艾條代替。頭微汗即可。熱水袋也可以，也可用艾條代替。 6.6.藿藿香正氣水蘸棉球貼肚臍上。香正氣水蘸棉球貼肚臍上。【感冒感冒】 （二（二) )風熱感冒風熱感冒 主要癥狀：發熱惡風、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟主要癥狀：發熱惡風、有汗或少汗，

7、頭痛咽痛，鼻塞濟濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苔薄白微黃，脈浮數。濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苔薄白微黃，脈浮數。 治療原則：清熱解表。治療原則：清熱解表。 處方：處方：1.1.開天門，推坎宮，揉太陽，黃蜂入洞，揉耳后開天門，推坎宮，揉太陽，黃蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水高骨，清肺平肝，清天河水 運八卦。運八卦。 【感冒感冒】 （二（二) )風熱感冒風熱感冒 【急性支氣管炎急性支氣管炎】 （三（三) ) 主要癥狀：白、黃痰，舌紅苔黃。主要癥狀：白、黃痰，舌紅苔黃。 治療原則：清熱解表。治療原則：清熱解表。 處方：處方：1.1.運脾運脾 清板門清板門 平肝清肺平肝清肺 四橫紋四橫紋 小清天河

8、水小清天河水 捏積捏積 2. 2.宋氏五步法宋氏五步法 3. 3.咳嗽有痰，補脾清板門咳嗽有痰，補脾清板門 大椎肺腧吮痧，揪天突大椎肺腧吮痧，揪天突 5050次，推膻中次，推膻中5050次，逆運八卦次，逆運八卦15-3015-30分鐘。分鐘。 【急性支氣管炎急性支氣管炎】 處方：處方：4.4.用食指微勾，用食指外側蘸香油或橄欖油順脊用食指微勾，用食指外側蘸香油或橄欖油順脊柱從大椎向下刮紅，兩側肺腧向兩邊八字刮，或用手搓紅。柱從大椎向下刮紅，兩側肺腧向兩邊八字刮，或用手搓紅。 5. 5.用干毛巾自上向下刮全身的皮膚，微紅即可。用干毛巾自上向下刮全身的皮膚，微紅即可。 6. 6.黃豆白菜心煮水喝（

9、黃豆先煮黃豆白菜心煮水喝（黃豆先煮3030分鐘，放入菜分鐘，放入菜心再煮心再煮3030分鐘）分鐘）【急性支氣管炎急性支氣管炎】 處方：處方：1.1.咳嗽聲粗：按揉大椎、風門、肺腧、天突、分咳嗽聲粗：按揉大椎、風門、肺腧、天突、分推膻中、分推肩胛骨各推膻中、分推肩胛骨各5050次。次。 2. 2.氣逆咳嗽即頻繁咳嗽：按揉二馬外勞宮、天突、氣逆咳嗽即頻繁咳嗽：按揉二馬外勞宮、天突、補腎、補脾、清板門、睡后順逆八卦。黃豆冰糖梨水。補腎、補脾、清板門、睡后順逆八卦。黃豆冰糖梨水。 3. 3.咳輕痰多呼啦呼啦的，或感冒、氣管炎、肺炎咳輕痰多呼啦呼啦的，或感冒、氣管炎、肺炎 之后咳輕痰多者：前胸后背先拍后

10、搓、平肝清肺、小清天河之后咳輕痰多者：前胸后背先拍后搓、平肝清肺、小清天河水、補腎、補脾、清板門，睡后逆運八卦水、補腎、補脾、清板門，睡后逆運八卦15-3015-30分鐘。分鐘。 4. 4.咳嗽應該嚴格注意飲食。忌食辛辣干燥厚味?？人詰搰栏褡⒁怙嬍?。忌食辛辣干燥厚味?！韭灾夤苎茁灾夤苎住?癥狀：早晚咳，早起夜間為重，自汗盜汗，反復感冒癥狀：早晚咳，早起夜間為重，自汗盜汗，反復感冒處方：處方：1.1.逆運八卦逆運八卦 清肺清肺 補脾補脾 四橫紋四橫紋 止汗掐腎頂止汗掐腎頂7-97-9下，捏下，捏脊或二馬脊或二馬 【小兒腹瀉小兒腹瀉】 （一（一) )傷食瀉傷食瀉 主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前

11、哭鬧，瀉后痛減，大便量多主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。 治療原則：消食導滯，和中助運。治療原則：消食導滯，和中助運。 處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運內八卦，清大腸，揉處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運內八卦，清大腸，揉板門。板門?！拘焊篂a小兒腹瀉】 （二（二) )寒濕瀉寒濕瀉 主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋

12、色紅。紅。 治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。 處方：處方：1.1.推三關，揉外勞宮，清大腸，推上七節骨，揉推三關，揉外勞宮，清大腸，推上七節骨，揉龜尾。龜尾。 2. 2.丁桂兒臍貼貼肚臍丁桂兒臍貼貼肚臍 或者艾灸肚臍或者艾灸肚臍 或者鹽炒花椒或者鹽炒花椒敷肚臍敷肚臍【小兒腹瀉小兒腹瀉】 【小兒腹瀉小兒腹瀉】 （三（三) )濕熱瀉：濕熱瀉： 主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數，指紋色紫?？诳市”泓S赤。舌苔黃膩，脈象滑數，指紋色紫。 治療原則：清熱利濕，調中止瀉。治療原則：

13、清熱利濕，調中止瀉。 處方：處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節骨，揉龜尾。清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節骨，揉龜尾?！拘焊篂a小兒腹瀉】 【小兒腹瀉小兒腹瀉】 （四（四) )脾虛瀉：脾虛瀉： 主要癥狀：久瀉不愈，或經常反復發作，面色蒼白，食主要癥狀：久瀉不愈，或經常反復發作，面色蒼白，食欲不振，大便挾有不消化奶塊及食物殘渣，或食后即瀉。舌欲不振，大便挾有不消化奶塊及食物殘渣，或食后即瀉。舌質淡紅，苔薄白，脈象細弱、指紋色淡。質淡紅，苔薄白，脈象細弱、指紋色淡。 治療原則：健脾益氣，溫陽止瀉。治療原則：健脾益氣，溫陽止瀉。 處方：處方： 補脾經，補大腸，摩腹，揉臍，揉龜尾，捏脊。補脾經，補

14、大腸，摩腹，揉臍，揉龜尾，捏脊?！拘焊篂a小兒腹瀉】 （四（四) )脾虛瀉：脾虛瀉：【疳積疳積】 （一（一) )積滯傷脾：積滯傷脾： 主要癥狀：主要癥狀： 形體消瘦，腹部脹滿，納呆，精神不振，夜形體消瘦，腹部脹滿，納呆，精神不振，夜寐不安，大便不調且常有惡臭。舌苔厚膩，脈滑，指紋色淡寐不安，大便不調且常有惡臭。舌苔厚膩，脈滑，指紋色淡略紫。略紫。 治療原則：消食導滯，調理脾胃。治療原則：消食導滯，調理脾胃。 處方：處方：補脾經，揉板門，推四橫紋，運內八卦，揉中脘，補脾經，揉板門，推四橫紋，運內八卦，揉中脘，分腹陰陽，揉足三里。分腹陰陽，揉足三里。【疳積疳積】 （一（一) )積滯傷脾：積滯傷脾：

15、處方：處方：補脾經，揉板門，推四橫紋，運內八卦，揉中脘，分補脾經，揉板門，推四橫紋，運內八卦，揉中脘，分腹陰陽，揉足三里。腹陰陽，揉足三里?！攫岱e疳積】 （二（二) )脾胃虛弱：脾胃虛弱： 主要癥狀：面色萎黃或恍白，毛發枯黃稀疏，骨瘦如柴，主要癥狀：面色萎黃或恍白，毛發枯黃稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼聲低弱，腹部凹陷，便溏。舌質淡紅，寐差，精神萎靡，啼聲低弱，腹部凹陷，便溏。舌質淡紅，苔薄白，脈象沉細無力，指紋色淡。苔薄白，脈象沉細無力，指紋色淡。 治療原則：溫中脾健，補益氣血。治療原則：溫中脾健，補益氣血。 處方：處方：補脾經，推三關，揉外勞宮，運內八卦，掐揉四補脾經，推三關，揉外勞宮

16、，運內八卦，掐揉四橫紋，按揉足三里，揉中脘，捏脊。橫紋，按揉足三里，揉中脘，捏脊?！攫岱e疳積】 （二（二) )脾胃虛弱：脾胃虛弱：【便秘便秘】 （一（一) )實秘（一般便秘）：實秘（一般便秘）：處方：清大腸，下推七節骨，捏脊，推肚子，揉腹抓腹處方：清大腸，下推七節骨，捏脊，推肚子，揉腹抓腹。（一（一)虛秘（長期便秘）：虛秘（長期便秘）：處方：二馬，清大腸，捏脊，推肚子，揉腹抓腹。處方：二馬，清大腸，捏脊，推肚子，揉腹抓腹。【鼻炎鼻炎】 手法：手法：1.1.用棉簽蘸鼻爽抹在鼻腔里，用佑三軟膏摸在鼻翼兩側，站于頭頂用棉簽蘸鼻爽抹在鼻腔里，用佑三軟膏摸在鼻翼兩側，站于頭頂用食指和中指來回搓鼻翼兩側。

17、用食指和中指來回搓鼻翼兩側。 2. 2.宋氏五步法宋氏五步法 3. 3.在臉部、頭部、肩胛骨的位置找結節，慢慢的將結節揉開。在臉部、頭部、肩胛骨的位置找結節，慢慢的將結節揉開。 4. 4.每天搓肺腧，搓紅搓熱。每天搓肺腧，搓紅搓熱。 5. 5.腹部分陰陽，揉腹抓腹。脾為肺之母，小兒鼻炎以調養脾胃為主。腹部分陰陽，揉腹抓腹。脾為肺之母，小兒鼻炎以調養脾胃為主?！緷裾?、蕁麻疹濕疹、蕁麻疹】 手法手法（一）（一）濕疹手法：濕疹手法：1.1.清大腸，小清天河水清大腸，小清天河水 捏脊。捏脊。 2. 2.自制紫草膏涂抹。自制紫草膏涂抹。 （二）蕁麻疹手法：二馬、外勞宮、清補脾、清板門、捏脊（二）蕁麻疹手

18、法：二馬、外勞宮、清補脾、清板門、捏脊【保健保健】 處方：早上捏脊處方：早上捏脊5-75-7次，推肚子次，推肚子100100次，晚上向下搓背，橫搓腎區，向下推次，晚上向下搓背，橫搓腎區，向下推肚子肚子100100次，搓背和搓腎區隔衣服，父母手熱為止，捏脊和搓背做三天休次，搓背和搓腎區隔衣服，父母手熱為止，捏脊和搓背做三天休息兩天！息兩天！ 體弱的孩子早上捏脊，晚上從大椎開始來回搓督脈，搓紅搓熱，尤其多搓體弱的孩子早上捏脊，晚上從大椎開始來回搓督脈，搓紅搓熱，尤其多搓長強穴，可起到強力補腎的作用！長強穴，可起到強力補腎的作用！捏脊效果：解決吃飯不香，便秘腹瀉，睡臥不寧，貧血，四肢冰冷，發育捏脊效果：解決吃飯不香，便秘腹瀉，睡臥不寧，貧血，四肢冰冷，發育緩慢，體弱多病等諸多問題，有夜鬧現象大便干燥現象的孩子先下緩慢，體弱多病等諸多問題，有夜鬧現象大便干燥現象的孩子先下3 3上上4 4捏，捏，過度一段時間下過度一段時間下2 2上上5 5捏，慢慢過度為向上捏脊。高燒高血壓要向下捏脊