1、精品文檔國際疾病分類與手術操作編碼培訓考試題一填空（分）1雙重分類指星號和劍號編碼。劍號表示疾病的原因，星號表示疾病的臨床表現。2在編碼中，如果遇到編碼尾數為時，都是說明疾病資料不夠完整。負有醫療、 研究、教學任務的醫院或者三級醫院都應盡量將所有影響患者醫療的情況進行編碼， 至少要編碼個疾病診斷和個手術操作名稱， 除非患者沒有存在那么復雜的疾病情況。腫瘤編碼包括部位編碼和形態學編碼。 形態學編碼的特點是有字母并在其后跟隨個數字，然后是一斜線加一個數字。多處損傷應以最嚴重的損傷作為主要編碼， 其他損傷則盡可能采用多數編碼的原則逐個編碼。當多處損傷不能確定哪一處損傷更嚴重時，以綜合編碼作為主要編碼

2、。在手術與操作之間， 主要編碼一般是選擇與主要疾病有關的手術作為主要編碼。 在治療與檢查之間，一般要采用治療作為主要編碼。二 選擇（分）對病例主要診斷的指定， 應由醫治患者的負責填寫于病案首頁主要診斷欄內 （列為第一條）臨床醫師 主治醫師 主任醫師 進修醫師的編碼在醫院中應不被使用，否則說明醫師對患者做人工流產的目的不明確，同時也反映出醫院的管理狀況，另一方面也反映了編碼人員的水平。計劃生育性流產04 自己不要的流產05 未特指原因的流產 06 其他特指原因的流產05消化道間置手術至少要編碼的個數是 二個 三個 四個 五個復發癌指經過手術治療或其他方法治療后再次發生的腫瘤，在編碼時按處理。 繼

3、發癌 原發癌 惡性變 復合癌構成手術名稱的主要成分主要有（范圍）部位術式 （范圍）部位術式入路 （范圍）部位術式入路麻醉方式 （范圍）部位術式入路疾病性質三判斷（分）糖尿病的并發癥需要指出糖尿病的性質才能準備編碼。在手術與操作之間，主要編碼一般是選擇與主要疾病相關的手術作為主要編碼，在治療與檢查之間，一般要采用操作作為主要編碼。×在本次醫療事件中，選擇對健康危害最嚴重、花費醫療精力最多、住院時間最長的診斷作為患者的主要診斷。慢性膽囊炎伴膽石癥應編碼為慢性膽囊炎81.1 和膽石癥K80.5 。 ×骨折患者入院時，因不明骨折原因，在入院情況中填入（無）×四。1 歡迎下

4、載精品文檔簡答題（分）疾病診斷在患者出院仍不能作出肯定診斷時，有哪些處理方式？答：有兩種處理方式：1 ，只有一個懷疑診斷，這里要假定為實際情況編碼。2 ，當某一個癥狀或體征后，跟隨一個或多個懷疑診斷時，只編碼癥狀，懷疑診斷可視情況編碼或不予編碼。廣義的手術操作分類的定義。答：對患者直接施行的診斷性及治療性操作， 包括傳統意義的外科手術、 內科非手術性診斷和治療性操作、實驗室檢查及少量對標本診斷性操作的分類。惡性腫瘤主要診斷的選擇。答：第一，原發腫瘤伴有轉移，如系首次就醫，且不是專門對繼發部位進行治療，選擇原發腫瘤為主要診斷，否則按治療的情況選擇第二，未指明原發部位的繼發性腫瘤，選擇繼發腫瘤為主

5、要編碼。第三，腫瘤采用化療或放療的方法治療，如果是首次就診，按上述原則或選擇原發腫瘤或選擇繼發腫瘤作為主要編碼。 如果是再次住院的維持性治療， 選擇化療或放療的情況為主要編碼。化療或放療的患者在治療期間死亡，選擇腫瘤的編碼為主要編碼。癥狀、體征和臨床與實驗室異常所見，不可歸類在他處者（R00R99）的編碼規則。答：當癥狀、體征和實驗室異常所見的病因明確時，此章的編碼只作為附加編碼。只有當病因不明確時，此章的編碼才能作為主要編碼。類似情況如下：當研究了全部資料后仍找不到能說明診斷的原因時。由于起初的癥狀和體征很短暫而不能確定病因時。診斷作出之前患者已轉院、出院或死亡時。當晚期效應的一些臨床表現作為入院治療的理由時。理化檢查結果一般不能作為臨床診斷，遇到此種情況應盡可能改為臨床診斷，實在有困難時可根據具體情況分類。當某種癥狀、體征只限于是某一種疾病的表現，應相應的分類到其他章節中。當某些癥狀、體征屬于醫療上的重要問題時，除了對已治疾病編碼