1、.現場質量施工記錄（樣表）目錄1. 材料檢查驗收記錄 22. 布管檢查記錄 33. 工序（過程）交接單 44. 管口組對檢查記錄 55. 環境監測記錄 66. 管口焊接預熱記錄 77. 焊接工藝記錄 88. 焊縫表面質量檢查記錄 99. 補口情況登記表 1010. 補傷情況登記表 1111. 管溝開挖驗收記錄 1212. 管道埋深抽查記錄 1313. 管溝回填檢查記錄 1414. 陰極保護工程施工記錄 1515. 陰保測試樁測試記錄 1616. 防腐補口剝離強度試驗記錄表 17*; 材料檢查驗收記錄序號材料名稱規格型號數量批號檢查結果驗收時間1焊絲JC-302.0mm810kg11111542

2、合格2012.08.092藥芯焊絲X802.0mm420kg2125704合格2012.08.09項目部采辦代表：年 月 日項目部質量部：年 月 日項目部QHSE部長：年 月 日 布管檢查記錄工程名稱布管班組布管區間鋼管規格外防腐類型區段長度（m）布管根數支墊物管損傷記錄管體防腐層自檢人：專職質檢員：年 月 日監理代表： 年 月 日工序（過程）交接單工程名稱施工單位本工序（過程）質量檢查情況：施工班組CPP219機組時 間交付人下道工序（過程）質量檢查情況：施工班組CPP219機組時 間接收人 管口組對檢查記錄工程名稱： 施工班組：CPP219機組 序號防腐管編號管內清理管端清理圓度內徑偏差(

3、mm)鈍邊(mm)間隙(mm)坡口()螺旋焊縫錯開量(mm)相臨焊縫間距(mm)錯邊量(mm)記錄時間自檢人：專職質檢員：年 月 日監理代表： 年 月 日 環 境 監 測 記 錄施工單位： 施工班組：CPP219機組 日期天氣溫度（）濕度（%）風速（m/s）記錄人8時11時14時20時8時11時14時20時 管口焊接預熱記錄工程名稱： 施工單位： 施工班組：CPP102機組 焊縫編號日期預熱溫度（）預熱時間（S）預熱寬度（mm）測試人上左下右自檢人：專職質檢員：年 月 日監理代表：年 月 日 焊接工藝記錄工程名稱： 施工單位： 施工班組：焊口編號根 焊熱 焊填充焊蓋面焊焊接日期核定人電流電壓焊

4、速電流電壓焊速電流電壓焊速電流電壓焊速自檢人：專職質檢員：年 月 日監理代表：年 月 日 焊縫表面質量檢查記錄工程名稱： 施工單位： 施工班組：序號焊工(組)代號焊縫編號表面不允許缺陷實測項目（mm）檢查結果日期表面裂紋表面夾渣表面氣孔表面飛濺余高焊縫寬度錯邊量咬邊表面凹陷深度長度深度長度質量員：專職質檢員：年 月 日監理代表：年 月 日補口情況登記表工程名稱： 施工單位： 施工班組：CPP219焊口編號補口處未防腐寬度mm補口材料除銹方式除銹等級預（加）熱溫度檢查結果質量檢查員日期ZG285熱收縮帶噴砂Sa2.561合格05.15質量員：需專職或兼職質量員簽字年 月 日監理代表：年 月 日

5、補傷情況登記表工程名稱： 施工單位： 施工班組：序號焊口號補傷數量補傷面積mm2補傷材料預（加）熱溫度質檢員檢查結果日期1ZG-BE002+M005153補傷片61合格05.062102熱熔膠63質量員：需專職或兼職質量員簽字年 月 日監理代表：年 月 日線02管溝開挖驗收記錄單位工程名稱：工程編號：分部工程名稱施工承包商序號起止樁號土壤類別管溝深度溝底寬度溝底長度設計 轉角實際 轉角結 論 檢查驗收意見：施工單位監理單位機組長：技術（質量）員：技術負責人：年 月 日監理代表： 年 月 日線10管道埋深抽查記錄單位工程名稱：工程編號：施工承包商抽查位置（樁號+相對長度）測點埋深（m）不合格點連

6、續長度（m）處理措施結果確認設計實測 施工單位監理單位技術（質量）員：技術負責人： 年 月 日代表： 年 月 日線12管溝回填檢查記錄單位工程名稱：工程編號：分部工程名稱工程部位檢 查 內 容起止區間（“樁號+長度”區間）細土回填情況二次回填情況地貌恢復情況其他情況檢查意見： 施工單位監理單位技術（質量）員：技術負責人：年 月 日監理代表： 年 月 日線20陰極保護工程施工記錄單位工程名稱：工程編號：分部工程、分項工程名稱施工圖號施工位置工程內容：施工說明及簡圖： 備注：技術（質量）員：年 月 日技術負責人：年 月 日線21陰保測試樁測試記錄單位工程名稱：工程編號：樁號/位置類型埋深m接線檢查埋設日期線徑mm2焊點間距m焊接方式焊點防腐通斷絕緣接線施工單位監理單位測試人：技術（質量）員：技術負責人：年 月 日 監理工程師：年 月 日線08防腐補口剝離強度試驗記錄表單位工程名稱：工程編號：日 期試驗區段試