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文檔簡介

1、膝關節(jié)清理及半月板成形術后康復鍛煉一、 術后1周:1. 直腿抬高鍛煉:仰臥位,膝關節(jié)伸直,抬高下肢至30°-45°,維持10秒后放下,反復進行,每日2次,每次30-60分鐘。2. 髕骨內(nèi)推活動:完全伸直膝關節(jié),用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣,向內(nèi)側(cè)推動髕骨,至最大限度后松開,反復進行,每日2次,每次15分鐘。3. 行走和膝關節(jié)主動伸屈活動度訓練:在疼痛耐受情況下在室內(nèi)進行少量行走和膝關節(jié)主動伸屈活動(切忌忍痛強行屈伸膝關節(jié),否則會引起滑膜在關節(jié)內(nèi)擠壓,加重滑膜充血水腫)。二、 術后第2-3周:1. 直腿抬高鍛煉:仰臥位,膝關節(jié)伸直,抬高下肢至30°-45°,維

2、持10秒后放下,反復進行,每日2次,每次30-60分鐘。2. 膝關節(jié)主動伸屈活動度訓練:一般要求術后3周膝關節(jié)屈伸度達90°,隨著滑膜炎癥消退,訓練時疼痛會減輕,時間為每日2次,每次30分鐘。3. 行走活動鍛煉:在疼痛耐受情況下在室內(nèi)或室外進行少量行走活動。三、 術后第4周后:1. 直腿抬高鍛煉:仰臥位,膝關節(jié)伸直,抬高下肢至30°-45°,維持10秒后放下,反復進行,每日2次,每次30-60分鐘。2. 膝關節(jié)主動伸屈活動度訓練:進一步加大屈膝活動度,一般要求術后6周膝關節(jié)屈膝度達120°,每日2次,每次15分鐘。3.腘繩肌緊張訓練:將患肢足跟部墊高5c

3、m,保持患肢伸直,雙手盡力觸摸腳尖,每日2次,每次15分鐘。4.負重半蹲訓練:半蹲0-45°,先完全伸直站立,緩慢屈膝,下蹲至45°,維持5-10秒后站起,反復進行,每日2次,每次15分鐘。(先雙腿半蹲,逐漸改為患側(cè)單腿半蹲,不要超過45°,否則可能加重損傷)。5.坐位主動伸膝活動:坐在凳子上或床邊,先懸垂小腿,再盡力伸直,伸至最大幅度時維持5-10秒后放下,每日2次,每次15分鐘,能輕松完全伸直后,可在腳踝處掛重物練習,從1kg加至5kg。前交叉韌帶止點撕脫骨折術后康復鍛煉一、 術后1-2周:1. 支具制動及負重:休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位,在支具完全

4、伸直位保護下。2. 股四頭肌等長收縮訓練:盡量將患肢伸直,腳尖向上勾,使大腿前部肌肉收縮,每日2次,每次15分鐘。3. 髕骨內(nèi)推活動:完全伸直膝關節(jié),用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣,向內(nèi)側(cè)推動髕骨,至最大限度后松開,反復進行,每日2次,每次15分鐘。4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練:俯臥位,陪人一手置于腘窩,一手托住踝關節(jié)使膝關節(jié)屈曲,一般要求在45°范圍內(nèi)進行屈伸活動,每日2次,每次15分鐘。二、 術后3-4周:1. 支具制動及負重:休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保護下。2. 直腿抬高鍛煉:仰臥位,膝關節(jié)伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,

5、維持10秒后放下,反復進行,每日2次,每次30-60分鐘。3. 髕骨內(nèi)推活動:完全伸直膝關節(jié),用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣,向內(nèi)側(cè)推動髕骨,至最大限度后松開,反復進行,每日2次,每次15分鐘。4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練:俯臥位,陪人一手置于腘窩,一手托住踝關節(jié)使膝關節(jié)屈曲,一般要求在90°范圍內(nèi)進行屈伸活動,每日2次,每次30分鐘。三、 術后5-6周:1. 支具制動及負重:休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保護下,完全負重行走。2. 直腿抬高鍛煉:仰臥位,膝關節(jié)伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,維持10秒后放下,反復進行,每日2次,每次

6、30-60分鐘。3. 髕骨內(nèi)推活動:完全伸直膝關節(jié),用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣,向內(nèi)側(cè)推動髕骨,至最大限度后松開,反復進行,每日2次,每次15分鐘。4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練:俯臥位,陪人一手置于腘窩,一手托住踝關節(jié)使膝關節(jié)屈曲,一般要求在120°范圍內(nèi)進行屈伸活動,每日2次,每次30分鐘。前交叉韌帶重建術后康復鍛煉一、 術后1-2周:1. 支具制動及負重:休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保護下。2. 股四頭肌等長收縮訓練:盡量將患肢伸直,腳尖向上勾,使大腿前部肌肉收縮,每日2次,每次15分鐘。3.腘繩肌等長訓練:將患肢伸直,用力使腳后跟壓向床面,使大腿后側(cè)肌

7、肉收縮,每日2次,每次15分鐘。4. 髕骨內(nèi)推活動:完全伸直膝關節(jié),用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣,向內(nèi)側(cè)推動髕骨,至最大限度后松開,反復進行,每日2次,每次15分鐘。二、 術后3-4周:1. 支具制動及負重:休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保護下。2. 直腿抬高鍛煉:仰臥位,膝關節(jié)伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,維持10秒后放下,反復進行,每日2次,每次15分鐘。3. 腘伸肌抗阻收縮:俯臥位,膝關節(jié)伸直,將沙袋綁在踝關節(jié)上方,屈曲膝關節(jié)。4. 提踵訓練:站立位,膝關節(jié)伸直,見腳后跟提起,腳尖著地。5. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練:俯臥位,陪人一手置

8、于腘窩,一手托住踝關節(jié)使膝關節(jié)屈曲,每日增加15°,達到120°,每日2次,每次30分鐘。6. 本體感受器訓練:蹬固定自行車,每日2次,每次15分鐘。三、 術后5-8周:1. 支具制動及負重:休息時用支具將膝關節(jié)固定在屈膝10°位,用支具在屈膝10°位保護下,部分至完全負重行走。2. 直腿抬高鍛煉:仰臥位,膝關節(jié)伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,維持10秒后放下,反復進行,每日2次,每次15分鐘。3. 半蹲訓練:戴支具在10°-45°半蹲活動,屈膝10°位站立,緩慢屈膝,下蹲至45°后,

9、維持5-10秒后站起,反復進行,每日2次,每次15分鐘。4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練:俯臥位,陪人一手置于腘窩,一手托住踝關節(jié)使膝關節(jié)屈曲,每日增加15°,達到90°,每日2次,每次30分鐘。5. 本體感受器訓練:蹬固定自行車或平衡板訓練(雙腿過度到單腿,支具限制活動范圍于10-45°),每日2次,每次15分鐘。四、 術后9-12周:1. 支具制動及負重行走:去除支具,但在行走時避免膝關節(jié)過伸。2. 半蹲訓練:在10°-45°半蹲活動,屈膝10°位站立,緩慢屈膝,下蹲至45°后,維持5-10秒后站起,反復進行,每日2次,每

10、次15分鐘。3. 本體感受器訓練:蹬固定自行車或平衡板訓練(單腿,活動范圍于10-45°),每日2次,每次15分鐘。4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練:俯臥位,陪人一手置于腘窩,一手托住踝關節(jié)使膝關節(jié)屈曲,每日增加15°,達到120°,每日2次,每次30分鐘。5. 靈活性訓練:側(cè)向踏臺階,每日2次,每次15分鐘。五、 術后13周-6個月:1. 半蹲訓練:在10°-45°半蹲活動,屈膝10°位站立,緩慢屈膝,下蹲至45°后,維持5-10秒后站起,反復進行,每日2次,每次15分鐘。2. 本體感受器訓練:蹬固定自行車或平衡板訓練(單腿

11、),每日2次,每次15分鐘。3. 靈活性訓練:向前勻速慢跑,每日2次,每次30分鐘。六、 術后7-12個月:1. 本體感受器訓練:蹬固定自行車或平衡板訓練(單腿,活動范圍于10-45°),每日2次,每次15分鐘。2. 靈活性訓練:側(cè)向跑、后退跑、向前變速跑,每日2次,每次30分鐘。后交叉韌帶重建術后康復鍛煉一、 術后1-4周:1. 支具制動及負重:休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保護下。2. 股四頭肌等長收縮訓練:盡量將患肢伸直,腳尖向上勾,使大腿前部肌肉收縮,每日2次,每次15分鐘。3. 直腿抬高鍛煉:仰臥位,膝關節(jié)伸直位支具固定,抬高下肢至30°-

12、45°,維持10秒后放下,反復進行,每日2次,每次30-60分鐘。4. 髕骨內(nèi)推活動:完全伸直膝關節(jié),用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣,向內(nèi)側(cè)推動髕骨,至最大限度后松開,反復進行,每日2次,每次15分鐘。5. 腘繩肌緊張訓練:將患肢足跟部墊高5cm,保持患肢伸直,雙手盡力觸摸腳尖,每日2次,每次15分鐘。二、術后5-8周:1. 支具制動及負重:休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保護下。2.股四頭肌等長收縮訓練:盡量將患肢伸直,腳尖向上勾,使大腿前部肌肉收縮,每日2次,每次15分鐘。3. 直腿抬高鍛煉:仰臥位,膝關節(jié)伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°

13、;,維持10秒后放下,反復進行,每日2次,每次30-60分鐘。4.膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練:俯臥位,陪人一手置于腘窩,一手托住踝關節(jié)使膝關節(jié)屈曲,每日增加15°,達到90°,每日2次,每次30分鐘。5. 本體感受器訓練:蹬固定自行車或平衡板訓練(雙腿過度到單腿,支具限制活動范圍于10-45°),每日2次,每次15分鐘。6. 腘繩肌緊張訓練:將患肢足跟部墊高5cm,保持患肢伸直,雙手盡力觸摸腳尖,每日2次,每次15分鐘。四、術后9-12周:1. 支具制動及負重行走:休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保護下。12周后方可部分負重行走。2. 本體感受

14、器訓練:蹬固定自行車或平衡板訓練(單腿,活動范圍于10-45°),每日2次,每次15分鐘。3. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練:俯臥位,陪人一手置于腘窩,一手托住踝關節(jié)使膝關節(jié)屈曲,每日增加15°,達到120°,每日2次,每次30分鐘。五、術后13周-6個月:1. 半蹲訓練:在10°-45°半蹲活動,屈膝10°位站立,緩慢屈膝,下蹲至45°后,維持5-10秒后站起,反復進行,每日2次,每次15分鐘。2. 本體感受器訓練:蹬固定自行車或平衡板訓練(單腿),每日2次,每次15分鐘。3. 靈活性訓練:向前勻速慢跑,每日2次,每次30分鐘

15、。六、 術后7-12個月:1. 本體感受器訓練:蹬固定自行車或平衡板訓練(單腿,活動范圍于10-45°),每日2次,每次15分鐘。2. 靈活性訓練:側(cè)向跑、后退跑、向前變速跑,每日2次,每次30分鐘。肩峰成型術后康復訓練一、術后1-2周:患肩懸吊固定,在耐受范圍內(nèi)行:外旋、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋活動訓練,每日2次,每個動作5分鐘。二、術后3-6周:臥位或站立位三角肌訓練:擴胸、聳肩,每日2次,每個動作5分鐘。三、術后6周后:1.內(nèi)外旋等長訓練:棒操、滑輪,每日2次,每個動作5分鐘。2.彈力帶“四套”訓練:抗阻內(nèi)旋、抗阻外旋、單臂滑動、肱二頭肌屈曲,每日2次、每次4組、每組10次,逐漸增加彈力緊張度。肩袖修補術后康復鍛煉一、術后1-6周:患肩懸吊固定,在耐受范圍內(nèi)行被動外旋牽伸,外旋至少達45°(如

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