1、知識產(chǎn)權(quán)分析評議服務(wù)示范創(chuàng)建機構(gòu)申請表申請單位： （蓋章）單位地址：單位負責(zé)人：聯(lián)系電話：單位聯(lián)系人：聯(lián)系電話：電子郵箱： 傳 真：單位網(wǎng)址： 申請日期： 年 月 日國家知識產(chǎn)權(quán)局制二一三年填表承諾書本單位自愿作出以下聲明：1本單位對本申請材料以及所附材料的合法性、真實性、準(zhǔn)確性負責(zé)。如有虛假，本單位依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2本單位同意將本申請材料以及所附材料向依法審批工作人員和評審專家公開，對依法審批或者評審過程中泄漏的信息，國家知識產(chǎn)權(quán)局免予承擔(dān)責(zé)任。3本申請材料僅為申請知識產(chǎn)權(quán)分析評議服務(wù)示范創(chuàng)建機構(gòu)計劃制作并已自行備份，不再要求國家知識產(chǎn)權(quán)局予以退還。特此承諾。 法定代表人簽字： （單

2、位公章）一、申請單位基本情況單位名稱單位地址郵 編注冊所在地注冊時間營業(yè)執(zhí)照注冊號或組織機構(gòu)代碼法人代表法人類型企業(yè)法人 事業(yè)法人 社團法人 其它近三年來知識產(chǎn)權(quán)分析評議業(yè)務(wù)年度合同金額合計萬元(以稅單為準(zhǔn))年度合同金額 萬元年度合同金額 萬元年度合同金額 萬元從事知識產(chǎn)權(quán)分析評議工作人員數(shù)經(jīng)營范圍（按營業(yè)執(zhí)照）知識產(chǎn)權(quán)分析評議服務(wù)主要涉及的行業(yè)/領(lǐng)域電子通信 機械制造 材料化工 生物醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)分析評議服務(wù)主要涉及類別科技類項目企業(yè)并購類活動技術(shù)交易類活動招商引資類 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定或采用人才引進類活動 境外展會類活動 上市評定類活動 其他類的政府投資項目二、申請單位財務(wù)情況注冊資金萬元資產(chǎn)總

3、額萬元三、申請單位分析評議能力狀況（根據(jù)本辦法第六條進行填寫，概述申請單位開展知識產(chǎn)權(quán)分析評議業(yè)務(wù)的基本情況，包括開展業(yè)務(wù)年限等,知識產(chǎn)權(quán)分析評議典型案例和成功案例,與政府部門或其他單位開展合作情況,已簽訂合同,即將開展或已開展知識產(chǎn)權(quán)分析評議項目情況，并請附有關(guān)證明材料（涉及商業(yè)秘密部分請自行隱去）。內(nèi)容填寫不下，可另加附頁。）四、申請單位基本條件（一）人員情況（從事知識產(chǎn)權(quán)分析評議業(yè)務(wù)的專職人員和兼職人員的數(shù)量、學(xué)歷情況、培訓(xùn)和從業(yè)經(jīng)歷、從業(yè)經(jīng)驗和取得成績等，具體人員信息請按領(lǐng)域填寫附后的知識產(chǎn)權(quán)分析評議業(yè)務(wù)人員信息列表。內(nèi)容填寫不下，可另加附頁。）（二）數(shù)據(jù)資源和分析工具情況（概述申請單位擁有或可使用的專利數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)資源，分析工具等。內(nèi)容可另加附頁。）（三）制度建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范情況（寫明申請單位組織開展分析評議業(yè)務(wù)的部門流程和管理制度，知識產(chǎn)權(quán)分析評議操作規(guī)范等。并附相關(guān)材料。內(nèi)容填寫不下，可另加附頁。）（四）發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃（寫明機構(gòu)在知識產(chǎn)權(quán)分析評議業(yè)務(wù)方面的發(fā)展規(guī)劃，并附相關(guān)材料。內(nèi)容應(yīng)清晰、明確。內(nèi)容填寫不下，可另加附頁。）（五）其他需要報備的情況（請?zhí)顚?/p>