1、門急診消毒隔離制度一、治療配藥室1、室內(nèi)保持整潔,每日用清水拖地1-2次,遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地,配藥前用消毒水抹臺面一次,空氣消毒一次并記錄.2、工作人員進室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩,操作及接觸無菌物品時必須先洗凈雙手.3、除工作人員外,其它人員不許在室內(nèi)逗留,一切私物均不能放入治療室內(nèi),治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸.4、室內(nèi)相對無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置,無菌物品放在無菌柜內(nèi),每天治療班清理,限7天有效,棉簽開包后放在治療盤內(nèi),限用24小時,過期需重新滅菌.5、注射治療時鋪無菌盤,無菌盤限用4小時更換,持物鉗干筒限用4小時,4小時后鉗、筒更換,并清洗滅菌晾干后待用.6、抽出的藥液及開啟的

2、無菌液體限用2小時,啟封的溶液限用24小時,胰島素開瓶后限用7天,無菌包一經(jīng)翻開,包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好,并用一字包好,注明開包時間12小時后須重新滅菌.7、清潔治療臺、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用,并有標記,治療配藥時的藥盒、安甑、塑料袋等放入專用的袋內(nèi),及時傾倒垃圾桶,禁止放入治療配藥室內(nèi).8、治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶.三、其它：1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū),室內(nèi)保持整潔,每天用清水拖地兩次,遇有污漬隨時用消毒小拖地,空氣消毒一次.2、工作人員換藥、治療時穿戴整潔,戴好帽子、口罩,操作前后洗手,一切治療用物操作后先進入處置室清洗處置放回原處3、一次性使

3、用的醫(yī)療用品,只限用一次,用后集中分類放置.4、所有消毒液桶標志明顯,消毒液配制準確要有量器,隨時保持所需濃度,每日監(jiān)測濃度均有記錄.5、換藥時,置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)翻開限用24小時,注明啟用時間,過時重新消毒滅菌.6、一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機等,必須每日消毒,用畢終消毒,枯燥保存.濕化液應(yīng)用無菌水,每日更換,吸引器一用一消毒,管道用后更換作滅菌處理,其它各種導管按清潔一消毒一滅菌處理備用.7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒,并有記錄.被血液、體液污染時及時消毒清潔處理.8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用,標志明顯,分開清

4、洗懸掛晾干,定期消毒.9、體溫表做到每次一人一用,回收后浸泡500mg/L消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用.10、霧化吸入操作由護理人員承當,霧化管、罐、藥杯一用一消毒,先用500g/L“84消毒?浸泡30分鐘后清洗,再浸泡0.5%過氧乙酸或500mg/L“84消毒液中浸泡1小時后,蒸儲水沖洗晾干備用.11、血壓計袖帶每周更換清洗一次,晾干,聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒.救護車消毒隔離制度1、救護車必須保持清潔、整潔.2、患者一般不坐駕駛室.3、如果車內(nèi)有患者的分泌物如血液、痰跡、大小便、嘔吐物等時,必須用消毒水抹擦后清洗.4、運送了傳染病人后必須進行車輛消毒,車內(nèi)臺面及地面用消毒液

5、抹洗,空氣用“84液噴灑,后用清水洗凈.5、嚴格進行交接班紀律,必須做到每班衛(wèi)生清潔,車輛整潔.6、救護車每天用84液擦拭,由各車輛治理人員負責清洗.病房消毒隔離制度一、病房：1、病室工作人員應(yīng)遵守衛(wèi)生部?醫(yī)院感染治理規(guī)定?和?消毒技術(shù)標準?的各項要求,履行科室醫(yī)院感染治理小組成員責任.2、病室應(yīng)每日定時通風、換氣兩次,每天空氣消毒一次,地面濕式清掃,遇有污染隨時用消毒液擦拭.3、病人的安置原那么應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置,隔離病人床頭有明顯標志.4、床單、被套、枕套每周更換一次,棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時及時更換,投入污物桶內(nèi),嚴禁

6、走道內(nèi)清點.5、病床應(yīng)濕式清掃,一床一刷套,床頭柜一桌一抹,抹布用后消毒,病人出院、轉(zhuǎn)床、死亡后床單位必須進行終末消毒處理.二、治療配藥室1、室內(nèi)保持整潔,每日用清水拖地1-2次,遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地,配藥前用消毒水抹臺面一次,每天開窗通風兩次,空氣消毒一次并記錄.2、工作人員進室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩,操作及接觸無菌物品時必須先洗凈雙手.3、除工作人員外,其它人員不許在室內(nèi)逗留,一切私物均不能放入治療室內(nèi),治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸.4、室內(nèi)相對無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置,無菌物品放在無菌柜內(nèi),每天治療班清理,限7天有效,棉簽開包后放在治療盤內(nèi),限用24小時,過期需重新滅菌.5、注射

7、治療時鋪無菌盤,無菌盤限用4小時更換,持物鉗干筒限用4小時,消毒液浸泡筒每周更換兩次,并同時更換消毒液,筒每次需作滅菌處理.6、抽出的藥液及開啟的無菌液體限用2小時,啟封的溶液限用24小時,胰島素開瓶后限用7天,無菌包一經(jīng)翻開,包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好,并用一字包好,注明開包時間12小時后須重新滅菌.7、清潔治療臺、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用,并有標記,治療配藥時的藥盒、安甑、塑料袋等放入專用的袋內(nèi),及時傾倒垃圾桶內(nèi),禁止放入治療配藥室內(nèi).8、治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶.三、其它：1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū),室內(nèi)保持整潔,每天用清水拖地兩次,遇有污漬隨時用

8、消毒小拖地,空氣消毒一次.2、工作人員換藥、治療時穿戴整潔,戴好帽子、口罩,操作前后洗手,一切治療用物操作后先進入處置室清洗處置放回原處.3、一次性使用的醫(yī)療用品,只限用一次,用后集中分類放置.4、所有消毒液桶標志明顯,消毒液配制準確要有量器,隨時保持所需濃度,每日監(jiān)測濃度均有記錄.5、換藥時,置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)翻開限用24小時,注明啟用時間,過時重新消毒滅菌.6、一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機等,必須每日消毒,用畢終消毒,枯燥保存.濕化液應(yīng)用無菌水,每日更換,吸引器一用一消毒,管道用后更換作滅菌處理,其它各種導管按清潔一消毒一滅菌處理備用.7、搶救室的平車、輪椅、換

9、藥室診療臺每周定期消毒,并有記錄.被血液、體液污染時及時消毒清潔處理.8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用,標志明顯,分開清洗懸掛晾干,定期消毒.9、體溫表做到每次一人一用,容器每天更換,回收后浸泡500mg/L消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用.10、霧化吸入操作由護理人員承當,霧化管、罐、藥杯一用一消毒,先用500g/L“84消毒?浸泡30分鐘后清洗,再浸泡0.5%過氧乙酸或1000mg/L“84消毒液中浸泡1小時后,蒸儲水沖洗晾干備用.11、血壓計袖帶每周更換清洗一次,晾干,聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒.治療室保潔制度1、治療室每周大掃除一次.衛(wèi)生班責任

10、：清掃灰塵蛛網(wǎng)、抹窗戶,搞好玻璃及工作臺、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生,清掃拖凈地面,每班治療后清理用物.衛(wèi)生工具專用,并有明顯標志.2、治療室晚班空氣消毒30分鐘-1小時/次,有資料可查.3、治療室應(yīng)保持清潔整潔,消毒供給、保管、維修等均由治療護士專人負責處理,治療室的物品和器械用完后歸復(fù)原處.4、治療室應(yīng)有清潔區(qū)、無菌區(qū),無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,治療護士每天要檢查各類無菌包的消毒日期,并使備用物品全部呈備用狀態(tài).5、工作人員進治療室戴口罩、帽子,穿工作服；非工作人員不得擅自入內(nèi).6、治療室各區(qū)應(yīng)有明顯標志,無菌區(qū)進出必須隨手關(guān)門.治療室消毒隔離制度1、治療室布局合理,物品擺放整潔,嚴格區(qū)分無菌區(qū)

11、、清潔區(qū),并有明顯標志,每班用消毒水拖地1次,每周大掃一次,消毒液每周噴霧兩次.2 、衛(wèi)生工具分開使用,并有明顯標志；拖把、抹布、肥皂懸掛,每日空氣消毒一次,每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測空氣、工作人員手、無菌持物鉗、物體外表、無菌物品、消毒液,結(jié)果符合要求存檔備查.3 、工作人員操作時必須著裝整潔,帶口罩、帽子,每臺治療車上必須備有速干手消毒劑,每操作一次,必須消毒手1次.4 、消毒設(shè)備定期監(jiān)測,各種消毒液配制保管正確.5 、無菌持物鉗使用干筒,每4小時更換一次,必須注明更換時間和使用起止時間.各種敷料缸只限使用24小時后必須更換.體溫計、壓脈帶一人一用一消毒,注射器一人一藥一用一廢棄,血壓計袖帶每

12、周消毒兩次.6 、無菌物品保存在清潔、枯燥密閉的無菌柜內(nèi),無菌物品使用期7天以內(nèi).7 、用過的物品輸液管、注射器必須廢棄在醫(yī)用垃圾桶內(nèi),針頭必須別離進利器盒.8、配制消毒液用量器,消毒液濃度及消毒效果定期監(jiān)測.換藥室保潔制度1、換藥室每周大掃除一次,衛(wèi)生班責任：打蜘蛛、抹窗戶、玻璃及臺、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生及地面徹底清掃拖凈,每次換藥后必須清理用物搞衛(wèi)生,衛(wèi)生工具專用并有明顯標志.2、換藥室每天空氣消毒一次,每月按要求抽樣監(jiān)測一次,有記錄可查.3、換藥室應(yīng)保持清潔、整潔,物品定位放置,用后歸位.4、換藥室應(yīng)三區(qū)劃清楚顯,并有明顯標志,無菌物品和非無菌物品分開放置,護士應(yīng)每天檢查各類無菌物品的消毒日期

13、.5、工作人員進換藥室戴好帽子、口罩,穿工作服.換藥室消毒隔離制度1、換藥室布局合理,物品擺放整潔,各區(qū)劃清楚確無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),并有明顯標志.2、每班用消毒水拖地一次,每周大掃除一次,每次換藥后醫(yī)生或護士應(yīng)處理好現(xiàn)場、保持清潔整潔,每日空氣消毒一次,每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測一次,有記錄可查.3、工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度,操作時必須著裝整潔,帶好口罩、帽子,換藥前后要洗手,嚴格遵守6部洗手法,4、換藥室內(nèi)各項用物定點放置,定時清點補充.5、換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換.6、所有一次性的換藥耗材必須做到一人一用一廢棄,其他器械用后按消一洗一消的原那么消毒,但凡能高壓消

14、毒的器械全部采取高壓消毒.婦科消毒制度1、工作人員上班前穿好工作服按要求著裝整潔,治療操作前戴好帽子口罩,用清水抹臺面及拖地面一次,必須有專門的拖把抹布如有污跡用消毒水拖抹,診療前后均應(yīng)洗手.2、無菌巾保持完整,每晨更換一次上午配藥前更換任何治療必經(jīng)端無菌盤,鋪無菌巾.無菌巾使用時間4小時.3、任何治療前后必須洗手,操作時用快速消毒液噴手,堅持一操作一消毒手,杜絕交叉感染發(fā)生.4、消毒物品有消毒日期,物品按消毒日期先后順序排列擺放,保持7天.無過期物品.無菌器械.容器.器械盤.敷料缸要定期消毒.按規(guī)定更換.5、無菌持物鉗用干筒,一筒一鉗,4小時更換一次,更換后必須清潔晾干,鉗子打油消毒送高壓消

15、毒待用.6、嚴格三區(qū)劃分：污染區(qū),清潔區(qū),無菌區(qū).有專用衛(wèi)生工具.固定位置,拖把懸掛.傳染病人敷料垃圾要先入袋雙層黃色垃圾袋封好由科室直接送醫(yī)療垃圾存放點傳染病人生活垃圾按傳染垃圾處理傳染患者垃圾在產(chǎn)生的地方每日傾倒,倒后桶洗凈,蓋嚴.垃圾桶要分開生活垃圾.醫(yī)用垃圾每日傾倒,隨時蓋嚴,洗凈桶.醫(yī)用垃圾黃色塑料袋,生活垃圾黑色塑料袋,醫(yī)用垃圾分類傾倒,桶上標識明顯.7、稀釋液按規(guī)定使用時間不能超過4小時.8、體溫計,壓脈帶,壓舌板等一人一具,一用一消毒,血壓計袖帶每周清洗消毒一次無污漬每用一次需加墊一張隔離紙,注射器一人一藥一用一廢棄.9、治療室每日空氣消毒一次,細菌培養(yǎng)每月一次.換藥室,病室,

16、治療室,工作人員手,物表,持物鉗.筒,使用中的消毒液,每月細菌培養(yǎng)一次,監(jiān)控必須從各方面入手,檢測單留檔保存?zhèn)洳?10、換藥室每日進行空氣消毒,換藥時要戴好帽子口罩,嚴格無菌操作,堅持一換藥一消毒手,換藥室內(nèi)平面地面每日必須用清水抹榛,有污跡用消毒水抹榛,敷料筒每日傾倒,洗滌,隨手蓋嚴.11、換藥器械必須清洗干凈,特別是關(guān)節(jié)處,每日清洗后晾干打油送高壓消毒,能走動的患者最好在換藥室來換藥,必須嚴格遵守消毒隔離原那么,.按一人一份換藥器械帶至床旁換藥,切忌將儲梢.消毒液帶至床旁換藥,防止交叉感染發(fā)生.12、傳染病人及特殊細菌感染,換藥后的器械要單獨浸泡根據(jù)消毒-清洗-消毒原那么消毒,換下的敷料按

17、第6條傳染病人敷料垃圾處理.13、引流袋必須每日更換.更換時要嚴格遵守無菌操作原那么.14、婦科分娩室保持室內(nèi)清潔.平面地面每日清毒水抹榛一次.每日空氣消毒一次.每月細菌培養(yǎng)一次,并留檔備查.15、婦嬰病房衛(wèi)生工具要分開,專用,定點清洗懸掛.16、進婦科分娩室必須更換帽子口罩,穿隔離衣?lián)Q鞋入室,手術(shù)前后必須洗手.婦科手術(shù)器械必須在規(guī)定的清潔池清洗,整理打包手術(shù)室消毒隔離制度一、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求：分潔污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)間標志明確.醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程.二、天花板、墻壁、地面無裂隙,外表光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒.三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)

18、設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室的入口處.每一手術(shù)室限置一張手術(shù)臺.四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)防止使用化學滅菌及浸泡滅菌.備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸氣滅菌.五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)標準,增強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測.手術(shù)間每天空氣消毒一小時,每月做細菌培養(yǎng)一次包括空氣、無菌物品、工作人員手、物體外表、各種消毒液等六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒；一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的規(guī)定,一次性使用七、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌.八、進入手術(shù)室的工作人員必須穿戴手術(shù)室專用的

19、衣、褲、帽、鞋.進入無菌區(qū)必須戴好帽子口罩,手術(shù)室衣裳物不得穿出室外,室內(nèi)、室外工作服要有明顯的標志.九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,拖鞋每周清洗一次,每周五為衛(wèi)生日,手術(shù)間平臺及地面每天上班前用消毒水拖、抹一次,衛(wèi)生工具分開使用十、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,嚴格執(zhí)行參觀制度,手術(shù)病人擴手術(shù)室要更換衣、褲、鞋,并戴好帽子.十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴格隔離治理.術(shù)后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴格終末消毒.十二、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔.接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴格消毒.十三、手術(shù)廢棄物品須置感染垃圾桶內(nèi),加蓋

20、封閉運送,無害化處理.手術(shù)室內(nèi)窺鏡使用、保管、消毒隔離制度1、但凡適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當采用壓力蒸汽滅菌,注意按內(nèi)鏡說明選擇溫度和時間.2、不能采用高壓滅菌的內(nèi)鏡及附件,使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌后使用.3、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按無菌物品儲存要求儲放在戌二醛蒸汽柜內(nèi).4、內(nèi)鏡使用前必須用滅菌注射用水或滅菌鹽水擦拭沖洗前方可使用.5、浸泡內(nèi)鏡的消毒液濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄,保證消毒效果,消毒劑使用時間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限.6、內(nèi)鏡應(yīng)當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄.內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù)20個/件,不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標準為：無菌生長.供給室

21、消毒隔離制度一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部88衛(wèi)醫(yī)字第6號?醫(yī)院消毒供給室驗收標準?.二、周圍環(huán)境無污染源.三、布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應(yīng)有實院屏障；路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆行.一塌胡涂花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗,防止異物脫落.四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程報需要的設(shè)備的條件.五、壓力蒸氣滅菌程序按?醫(yī)院消毒技術(shù)標準?,滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用.下收下送車輛、潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放.六、一次性使用的無菌區(qū)物品,撤除外包裝前方可移入無菌物品存放間.七、有明確的質(zhì)量治

22、理的監(jiān)測舉措：對購進的消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用的無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量監(jiān)督、杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供給室.對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測,對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控舉措；對滅菌后成品的包裝,外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測舉措.ICU病房消毒隔離治理制度一、ICU病房嚴格限制流動人員出入,患有感染疾病的人員不準入內(nèi).二、醫(yī)務(wù)人員進出病房必須穿好隔離衣,戴好帽子、口罩.三、醫(yī)務(wù)人員每次接觸患者前后要按六步洗手法洗手,必要時進行手消毒.四、根據(jù)不同的病種,病房要定期進行空氣消毒,患者出院時必須做好終末消毒后,再進行床單位及室內(nèi)衛(wèi)生的清掃.五、

23、ICU病房每月必須進行環(huán)境微生物的抽樣監(jiān)測,并有記錄可查.六、室內(nèi)所有用物相對固定,特別是衛(wèi)生工具保持清潔整潔,經(jīng)常開門窗通風口腔科消毒隔離制度1、口腔科醫(yī)生在進行操作、治療前后,必須用流動水洗手,操作時必須戴好帽子、口罩,穿好立領(lǐng)隔離衣,必要時戴防護鏡,戴手套,手套必須做到一人一用,做好個人防護.2、牙床必須定期抹擦,并套好布套,做到一人一布套.3、診室內(nèi)保持清潔整潔,每天必須搞好平面及地面的清潔衛(wèi)生,診室內(nèi)每日進行空氣消毒一次.4、使用的所有器械,必須做到一人一用一滅菌或消毒,器械使用后必須根據(jù)清洗一一酶洗一一清洗一一消毒的原那么執(zhí)行,隔離病人用過的器具,必須高壓消毒后再清洗或廢棄.5、口

24、腔器械能夠高壓消毒的必須高壓消毒,不能高壓消毒的必須高效消毒劑浸泡或抹擦,消毒劑必須每天監(jiān)測.6、每月對無菌物品、空氣、使用中的消毒液、工作人員的手、物體外表抽樣監(jiān)測,并有記錄可查.內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度1、工作人員上班前穿好工作服,按要求著裝整潔,檢查前戴好帽子、口罩、手套.2、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū).3、消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡,活檢前必須高壓消毒滅菌處理.4、診療室必須每日空氣消毒一次.5、HbsAg陽性者,特殊感染患者,或非特異結(jié)腸炎患者應(yīng)安排在每日檢查的最后進行.6、用過的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔,去除管道中的血液、粘液和活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織,洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水后

25、再進行消毒.7、內(nèi)窺鏡消毒使用2%的戊二醛浸泡30分鐘,消毒后用無菌蒸儲水充分沖洗.內(nèi)窺鏡的活檢鉗可用環(huán)氧乙烷滅菌或高壓滅菌和2%戊二醛浸泡10小時滅菌.8、外表抗原陽性病人或其它特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒再常規(guī)清洗消毒.9、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)常規(guī)清洗消毒,再用毛刷刷洗、酒精消10、消毒后的內(nèi)窺鏡貯存前先枯燥處理再懸掛保存于無菌柜內(nèi).11、操作和清洗內(nèi)窺鏡時應(yīng)穿防滲透工作服,戴橡膠手套,必要時戴防護鏡.12、每日監(jiān)測使用中消毒液的濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換.13、每日診療工作開始前,必須對當日擬使用的消毒內(nèi)鏡進行預(yù)消毒,如采用2%的戊二醛浸泡.消毒時間不少于20分鐘,沖洗干

26、凈前方可用于病人診療.消毒藥械治理制度1、購進消毒藥械要以質(zhì)量為前提,從具有合法證照的供貨單位進貨.2、嚴格按標準驗收,驗收時必須查看生產(chǎn)產(chǎn)家,生產(chǎn)日期,有效期等標識：并檢查原包裝材料是否閉,瓶蓋是否有松動等.3、購進消毒藥械要有合法票據(jù),并建立購進記錄,票據(jù)和購進記錄應(yīng)保存至超過藥械有效期一年.4、每批次消毒液在使用前應(yīng)經(jīng)過原液監(jiān)測如細菌培養(yǎng),濃度監(jiān)測等,監(jiān)測單交院感科保存.5、在保管發(fā)放過程中,嚴把質(zhì)量關(guān),不允許出現(xiàn)過期的消毒藥械,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量總題絕不下發(fā)至臨床科室使用,按程序及時上報和處理.一次性用物領(lǐng)取、保管、廢克處理治理制度一、一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院統(tǒng)一采購,供給科室統(tǒng)一保管,全院各科室從

27、供給科室統(tǒng)一領(lǐng)取使用.二、塑料的如注射器、輸液器由醫(yī)療垃圾集中處置中央拖走,統(tǒng)一處理.三、用物用后由垃圾收集人員統(tǒng)一回收,科室每日收二次,雙方簽字,簽字后如出現(xiàn)一次性用物原形外流等問題,哪方簽字就由哪一方負責.四、凡抽血用物、輸血用物如抽血器、抽血注射器、輸血器等科室必須用銳器盒裝好送醫(yī)療垃圾儲存點,勿需做初步處理.五、供給科室將一次性用物收集發(fā)放的數(shù)目,每月統(tǒng)計一次交院感科.六、各科室醫(yī)用垃圾、生活垃圾必須在標志明顯的垃圾桶上套上標準顏色垃圾袋,醫(yī)用垃圾每日兩次由運送垃圾的物業(yè)人員收集送醫(yī)院醫(yī)療垃圾儲存點.醫(yī)務(wù)人員在診療操作中的職業(yè)平安自身防護制度1、上崗必須穿戴好工作服,戴好帽子、口罩進入高危區(qū)域,必須按高危區(qū)域的要求穿好隔離服,戴好帽子、口罩,換鞋入室,上班時間嚴禁穿高跟鞋,響底鞋,不準戴首飾戒子、耳環(huán)、手鏈等2、診療操作中必須戴好口罩、帽子,操作前后洗手