1、護理分級10范圍：本標準規定了醫院住院患者護理分級得方法、依據與實施要求。本標準適用于各級綜合醫院。其她類別醫療機構可參照執行。2、術語與定義下列術語與定義適用于本文件。2。1護理分級nursingclassification:患者在住院期間，醫護人員根據患者病情與（或）自理能力進行評定而確定得護理級別。2。2自理能力abilityofseIf-care:在生活中個體照料自己得行為能力、2.3日常生活能力activitlesofdailylicing;ADL:人們為了維持生存及適應生存環境而每天反復進行得、最基本得、具有共性得活動、2。4Barthel指數barthelindex;BI:對患者

2、日常生活活動得功能狀態進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為得測量，總分范圍在0100、3.護理分級3.1 護理級別：依據患者病情與自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理與三級護理四個級別。3。2分級方法3。2。1患者入院后應根據患者病情嚴重程度確定病情等級。3.2 .2根據患者Barthel指數總分確定自理能力得等級（見表1）。3。2。3依據病情等級與（或）自理能力等級確定患者護理分級。3。2.4臨床醫護人員應根據患者得病情與自理能力得變化動態調整患者護理分級。3。3分級依據3.3 .1符合以下情況之一，可確定為特級護理：a）維持生命，實施搶救性治療得重癥監護患者。b）病情危重，隨時可能

3、發生病情變化需要進行監護、搶救得患者、C）各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷得患者、3.4 。2符合以下情況之一，可確定為一級護理：a）病情趨向穩定得重癥患者；b）病情不穩定或隨時可能發生變化得患者c）手術后或者治療期間需要嚴格臥床得患者d）自理能力重度依賴得患者、3。3.3符合以下情況之一，可確定為二級護理：a）病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察,且自理能力輕度依賴得患者；b）病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴得患者。C）病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴得患者。3.3.4病情穩定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴得患者，可確定為三級護理。4、自理能力分級4.1分級

4、依據采用Barthe1指數評定量表（見附錄A）對日常生活活動進行評定，根據Barthel指數總分，確定自理能力等級。4。2分級:對進食、洗澡、穿衣控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分，根據總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴與無需依賴四個等級（見表一）表1自理能力分級自理能力等級等級劃分標準需要照護程度重度依賴總分040分全部需要她人照護中度依賴總分4160分大部分需她人照護輕度依賴總分6199分少部分需她人照護無需依賴總分100分無需她人照護5、實施要求5、1臨床護士應根據患者得護理分級與醫師制訂得診療計劃，為患者提供護

5、理服務。5、2應根據患者護理分級安排具備相應能力得護士附錄A（規范性附錄）Barther指數評定量表Ao1Barthel指數評定量表見表A、1表A。1Barthel指數（BI）評定量表在舁廳P項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進食1050-2洗澡50-一3修飾50一一4笏眾1050一5控制大使1050一6控制小便1050-7如廁1050一8床椅轉移1510509平地行走15105010上下樓梯1050一Barthel指數總分:分注:根據患者得實際情況，在每個項目對應得得分上劃A、2Barthe1指數評定細則A。2.1進食:用合適得餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物

6、、對碗（碟）得把持、咀嚼、吞咽等過程。10分:可獨立進食、5分:需部分幫助。0分:需極大幫助或完全依賴她人幫助。A。2。3修飾:包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。5分:可自己獨立完成。0分:需她人幫助。A.2o4穿衣:包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。10分:可獨立完成。5分:需部分幫助。0分:需極大幫助或完全依賴她人。A.2。5控制大使10分:可控制大使。5分:偶爾失控，或需要她人提示、0分:完全失控。A.2.6控制小便1 0分:可控制小便5分:偶爾失控，或需要她人提示0分:完全失控，或留置導尿管A.2.7如廁:包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程、10分:可

7、獨立完成。5分:需部分幫助。0分:需極大幫助或完全依賴她人、A。2。8床椅轉移15分:可獨立完成。10分:需部分幫助。5分:需極大幫助。0分:完全依賴她人。A.2。9平地行走15分:可獨立在平地上行走55m、1 0分:需部分幫助。5分:需極大幫助。0分:完全依賴她人。Ao2.10上下樓梯10分:可獨立上下樓梯。5分:需部分幫助。0分:需極大幫助或完全依賴她人、Barthe1指數(BI)評定量表項目完全需部分幫助需極大幫助完全依賴日期進食1050一洗澡50一一修飾50-J、/、笏眾1050一控制大使1050一控制小便1050一如廁1050-床椅轉移151050平地行走151050上下樓梯1050一總分自理能力等級護士簽名填表說明：患者在入院、轉入、手術當日、術后第三天、