1、2010年中西醫結合醫院護理部工作計劃發布時間：2010-7-2212:42:02信息來源：作者：gemsy點擊：3433次2010年護理部工作計劃將圍繞醫院管理工作目標，在加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護士技能水平，開展滿意服務，提高護理服務品質等方面開展工作，現計劃如下。一、加強制度建設保障患者安全1、根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。2、監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內藥物存放、使用、限額

2、、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強執行醫囑的環節管理強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。4、加強護理風險教育與培訓針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意

3、識，護士長對年輕護士加強業務培訓I,鼓勵報告不良事件。二、更新管理理念提高護理質量護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。兩院區以“等級醫院評價標準"及"醫院管理評價指南”為準繩，結合各院區實際，分析護理工作現狀，探索質量管理新模式。1、完善標準，重視環節監控。修改和完善護理質量評價標準，改進質量監控的方法，重視環節質量，融培訓/檢查、指導為一體，將質控貫穿于護理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質量評價活動，通過護理部、質控小組、護士長行政查房、各科室質控員自查等形式進行多方位監控。2、組建護理質量持續改進小組。兩院區將頻發的事件如跌倒、給藥錯誤等作為

4、年度持續質量改進的研究項目，將改進的內容以制度、流程或規范形式進行固化,使規范成為習慣，以控制質量波動。3、以專業化促護理質量提升。為認真貫徹落實護士條例、中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）»、浙江省實施中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）方案，完善我院護理人才培養體系，提高護理隊伍整體素質，積極創造有利于參加“浙江省專科護士培訓”的條件，鼓勵有較好理論基礎和扎實基本功的護士向專業化方向發展，有計劃、分步驟地在重癥監護、急診急救、手術室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等專科或專病領域開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實

5、際專科護理問題并指導其他護士開展相關工作，有良好的職業道德，熱愛護理事業，全心全意為患者服務的臨床護理骨干。爭取在5年內達到每科室至少有1名專科護士。兩院區要發揮專科護理小組的作用，傷口管理小組對全院壓瘡進行了全面的監控與指導；靜脈治療安全管理小組負責全院與靜脈治療相關的問題及處理。專科護理提高了護理質量及臨床護士的職業成就感，也為專科護士和臨床護理專家的培養打下基礎。三、加強在職教育提高護理人員知識技能水平1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如護理急

6、救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。四、中醫特色護理：1 .有組織實施中醫護理常規技術操作規程的計劃并加以落實。2 .每個病區確定辨證施護病種2種，書寫辨證施護病歷每年15份。3 .采取中醫護理措施，體現辨證施護，并能正確應用中醫術語。4 .積極開展專科（專病）中醫特色護理。5 .對中醫特色護理進行評價并制定改進措施。五、完善實習管理，提高教學水平根據學院要求，完成教學查房、個案分析、觀摩性教學、專題講座及技能考核，實行師生雙向測評，實時監控帶教質量，發現問題及時整改。六、開展滿意服務活動提高護士服務品質開展溫馨服務：（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照

7、顧、多為病人解決實際問題。（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。七、護理科研1、對09年已經立項的1項護理課題，定期進行檢查，確保計劃目標的實現。2、進一步提高提高中高級職稱護理人員論文撰寫能力，加快護理學科建設，提高護理科學化水平。護理部2009.12.28附：2010年護理部月工作計劃2

8、010年第一季度護理部工作計劃重點工作：節日期間醫療安全、去年工作總結，新年計劃；進一步完善各項患者安全制度與規范，建立各專科護理應急預案；完善2009年護理人員專業技術檔案；落實患者安全目標，嚴格執行手術安全核查制度。護理持續質量改進項目的開展。月份計戈U完成情況一月1 .做女?2009年工作總結+2009年度繼續教育學分統計匯總2 .組織完成對護士長年終考核3 .制定2010年工作計劃（包括制度建設、護理安全、質量管理、專科培訓、三基三嚴、在職教育、中醫特色護理等）4 .護理質量檢查及護理行政查房5 .召開護士長例會、護理不良事件分析討論6 .落實患者安全目標，嚴格執行手術安全核查制度，啟

9、用手術部位辨識記錄單。8 .評選優秀護理工作者9 .逐步完善產科、手術室、供應室、急診室、重癥監護室、血透室應急預案10 .完善2009年護理人員專業技術檔案11、迎接衛生局檢查督查迎查準備12、2009年下半年持續質量改進結題報告13、產科急危重癥搶救演練（澤國院區）14、5年內護士輸血查對制度考核15 .組織護理學術講座：深靜脈血栓的預防與護理16 .靜脈安全治療小組專題學習（太平院區）17 .危重急癥搶救小組會議（太平院區）18 .壓瘡管理小組專題會議（澤國院區）二月1 .護理質量檢查及護理行政查房，節前護理安全檢查2 .召開護士長例會3 .逐步完善產科、手術室、供應室、急診室、重癥監護

10、室、血透室應急預案4 .護士長管理培訓5 .落實患者安全目標，完善特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序。6 .大外科護理業務查房7 .上半年護理持續質量改進項目開題報告8 .相關科室申報中醫特色護理項目。1.護理質量檢查及護理行政查房（護理質量安全管理考核：護理核心制度、重點科室關鍵環節管理、護理不良事件管理）三月2 .召開護士長例會3 .組織護理學術講座4 .低年資護士（5年內）基礎知識、基本技能考核（皮內、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰）5 .逐步完善產科、手術室、供應室、急診室、重癥監護室、血透室應急預案6 .完善護理專業技術人員崗前培訓、繼續教育實施方案7 .落實患者安全目

11、標，加強執行醫囑的環節管理8 .法律法規培訓質量與安全管理9 .第一季度護理質量檢查2010年第二季度護理部工作計劃工作重點：節日醫療安全、"5.12"護士節活動、市質控中心2010年護理工作重點布置及落實。總結臨床帶教工作。開展滿意服務活動，提高護士服務品質。月份計戈U完成情況四月1 .護理質量檢查及護理行政查房2 .召開護士長例會3 .組織學習中醫護理常規及技術操作規范。4 ."5.12"護士節活動計劃，科室相關工作布置5 .落實患者安全目標，危急值報告執行情況檢查）,組織護理學術講座f.以"開展滿意服務活動，提高護士服務品質”為主題優質護

12、理服務活動的動員工作，提倡"為病人多做一點、為病人多講一點、讓病人方便一點、讓病人滿意一點”。五月1 .組織"5.12”各種活動2 .護理質量檢查及護理行政查房3 .召開護士長例會4 .科內以"開展滿意服務活動，提高護士服務品質”為主題的優質護理服務舉措討論5 .組織護理人員護理技能操作考試6 .落實患者安全目標，檢查壓瘡風險評估與報告制度，檢查是否實施有效的壓瘡防范制度與措施7 .大內科護理業務查房六月1.護理質量檢查及護理行政查房（護理質量安全管理考核：護理核心制度、重點科室關鍵環節管理、護理不良事件管S）2 .召開護士長例會3 .落實患者安全目標，實施有效的

13、跌倒防范制度與措施4 .上半年護理人員理論考試5 .新分配護士的崗前教育6 .制定新護士輪轉計劃7 .總結實習生帶教工作，檢查帶教老師帶教筆記8 .第二季度護理質量檢查9 .上半年護理不良事件分析討論10 .上半年護理持續質量改進項目結題報告11 .科內落實"開展滿意服務活動，提高護士服務品質”為主題的優質護理服務舉措2010年第三季度護理部工作計劃工作重點：實施"開展滿意服務活動，提高護士服務品質”優質護理服務舉措。落實患者安全目標，進行"醫院安全文化”建設活動。月份計戈U完成情況1 .護理質量檢查及護理行政查房2 .召開護士長例會七月3 .組織護理學術講座4

14、.下半年護理持續質量改進項目開題報告5 .護理業務查房6 .護士長工作半年度評價7 .檢查"開展滿意服務活動，提高護士服務品質"優質護理服務舉措實施情況8 .落實患者安全目標，進行"醫院安全文化”建設活動，積極倡導醫護人員主動報告醫療安全（不良）事件的制£（非處罰性）與措施八月1 .護理質量檢查及護理行政查房2 .召開護士長例會3 .組織護理學術講座4 .季度護理質量檢查5 .組織護理人員護理技能操作考試6 .組織學習中醫護理常規及技術操作規范。7 .檢查立項課題的進展情況8 .落實患者安全目標，嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制的基本要求九月1 .護理質

15、量檢查及護理行政查房（護理質量安全管理考核：護理核心制度、重點科室關鍵環節管理、護理不良事件管理）2 .召開護士長例會3 .組織護理學術講座4 .舉辦一次護理技能競賽：外周靜脈留置操作競賽5 .節前安全工作布置及檢查6 .低年資護士（5年內）基礎知識、基本技能考核（皮內、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰）7 .檢查"開展滿意服務活動，提高護士服務品質"優質護理服務舉措實施情況2010年第四季度護理部工作計劃工作重點：10.1期間安全，加強病房管理，保證醫療安全。"開展滿意服務活動，提高護士服務品質"優質護理服務舉措實施。發揮中醫特色護理工作實踐情況匯報。月份計戈U完成情況十月1 .節日期間工作安排2 .護理質量檢查及護理行政查房3 .召開護士長例會4 .組織護理學術講座5 .護士中醫基礎知識（或技能）培訓6 .護理文書書寫交流討論會7 .落實患者安全目標，嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性十月1 .護理質量檢查及護理行政查房2 .召開護士長例會3 .組織護理學術講座4 .提交護理部用人計劃5 .迎接上級部門的護理質量督查、考核6 .護理業務查房7 .