1、護士需要知道的臨床危象搶救護士需要知道的臨床危象搶救編輯ppt簡稱甲亢危象或稱甲狀腺風暴，是甲亢病情的急性極度加重，常危及患者生命。診斷要點：防治毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺毒性腺瘤或多結節性甲狀腺腫患者，突然出現高熱（39）、大汗淋漓、心動過速（160次/分）、頻繁嘔吐及腹瀉、焦慮、震顫、譫語、昏迷。搶救措施：快速抑制甲狀腺素的合成和分泌（予以抗甲狀腺藥、碘劑），迅速降低循環編輯ppt血中甲狀腺素水平（血漿置換、透析），降低周圍組織對甲狀腺素的反應（2腎上腺素能阻斷劑、利血平或胍乙啶），保護重要臟器，防治功能衰竭（予以退熱劑、糖皮質激素或人工冬眠）。護理要點：1、密切注意神志及生命體征的變化并

2、詳細記錄；2、昏迷病人注意口腔及皮膚護理，定時翻身，編輯ppt預防褥瘡及肺部感染；3、高熱患者可行物理降溫，必要時行人工冬眠；4、心侓持續過快時，警惕心力衰竭的發生。、控制輸液速度及輸液量，預防發生急性肺水腫；5、檢測電解質變化，及時糾正電解質紊亂；6、昏迷病人應鼻飼給藥，并注意用藥后反應。編輯ppt是指由各種原因引起的腎上腺皮質突然分泌不足或缺乏所表現的臨床癥狀群。診斷要點：腎上腺皮質嚴重破壞或慢性腎上腺皮質功能減低者，突發極度乏力、高熱（40）、嚴重脫水、少尿無尿、心動過速（160次/分）、心侓失常、虛脫休克、嘔吐腹瀉、嚴重腹痛、煩躁不安、意識障礙。實驗室檢查：三低（低血糖、低血鈉、低皮質

3、醇）、兩高（高血鉀、高尿素氮）和外周血嗜酸性編輯ppt粒細胞增高（ 0.3 109/L）。搶救措施：即刻靜脈滴注氫化可的松、糾正糖及水、電解質、酸堿平衡紊亂。護理要點：1、遵醫囑迅速建立兩條靜脈通路，給予補液糖皮質激素等藥物治療，記錄出入量。2、嚴密觀察患者生命體征變化，定時監測血電解質及酸堿平衡。編輯ppt3、避免誘因，積極控制感染，當患者出現惡心、嘔吐、腹瀉、大量出汗時應及時處理。編輯ppt糖尿病未及時診斷或控制不理想，在應急情況下，發生酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒，即糖尿病危象。診斷要點：酮癥酸中毒為糖尿病患者出現口渴加重多飲多尿、惡心嘔吐、煩躁不安、意識障礙、血糖、血酮體升高、

4、尿酮體強陽性、代謝性酸中毒；高滲性昏迷；嚴重脫水（皮膚干燥、眼球凹陷、血壓下降）、意識障礙、嗜睡昏迷、血糖、血NA+145mmol/L；乳酸性酸中毒：意識障礙編輯ppt、譫妄昏迷、血PH值、血HCO3-明顯降低、血乳酸5 mmol/L、陰離子間隙 18mmol/L。搶救措施：迅速補充胰島素。主張小劑量胰島素療法，即5個5原則；正規胰島素50U加入500ml生理鹽水中，以每小時50ml的速度持續滴注，相當于5u/h，使血糖穩定下降，一般下降速度為5 mmol/h；糾正水電解質酸堿平衡紊亂。乳酸性酸中毒：病因治療、糾酸。編輯ppt護理要點：臨床護理觀察1、嚴密監測生命體征，予以心電監護監測，并嚴密

5、觀察神志、瞳孔變化，及時做好記錄。2、尿量的觀察，嚴重缺水血液濃縮，血漿滲透壓升高，尿量減少，顏色深，甚至短期內可無尿、隨時做好記錄，準確記錄出入量。3、嚴密監測血糖、電解質變化情況，治療開始每小時測血糖1次，每4小時測血鉀、鈉、尿素氮1次，并計算滲透壓。編輯ppt補液護理1、補液速度先快后慢。2、監測中心靜脈壓，每日兩次，必要時隨時測量，老年病人，根據中心靜脈壓調節補液速度，并注意觀察尿量、精神狀態、腎功能，警惕和避免水負荷過量。皮膚護理 老年人，并且糖尿病患者本身皮膚抵抗力差，容易發生壓瘡，應每2小時翻身一次，每日擦浴2次，編輯ppt并按摩骨突出處，促進血液循環，保持床單元平整、清潔、干燥

6、，壓紅消退，無壓瘡發生編輯ppt多種病因引起的血糖濃度急速下降，而造成廣泛的神經系統受損的內科急癥。診斷要點：存在低血糖危險因素的患者，突然出現交感神經系統過度興奮癥（冷汗、心悸、饑餓感、面色蒼白、手顫），腦功能障礙（視物模糊、躁動不安、意識障礙、癲發作、偏癱失語、昏迷），血糖。搶救措施：立即靜脈滴注葡萄糖，必要時應用甘露醇和糖皮質激素。編輯ppt護理要點：1、絕對臥床休息2、能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。必要時靜脈推注50%葡萄糖40-60ml。3、有條件的患者應立即用血糖儀進行測定，血糖小余者，應迅速補充含碳水編輯ppt化合物的食物，

7、如出現神志不清，突發昏迷等，家屬應及早將患者送往醫院。4、服用降糖藥或注射胰島素后，定時、定量進餐（健康指導）A、指導糖尿病患者外出時應隨身食物，如糖果、餅干等，以備發生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖。必要時攜帶急救卡片，它提供了糖尿病急救有關的重要信息，使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。編輯pptB、合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量，尤其是并發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。C、掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位，防止產生皮下硬結，影響胰島素吸收。D、生活規律，養成良好的生活習慣，

8、戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食編輯ppt量。積極采用分餐制，一日至少進食三餐。易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用編輯ppt各種原因所造成的血鉀嚴重降低。診斷要點：肌無力、腱反射下降，血鉀，ph值增高、心電圖示T波低平、U波增高。搶救措施：迅速靜脈補鉀補鉀的注意點：1、尿量必須在30ml/h以上時，方考慮補鉀，否則可引起血鉀過高。編輯ppt2、靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。3、切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停。4、缺鉀同時有低血鈣時，應注意補鈣，因為低血

9、鈣癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現低血鈣性抽搐。5、短期內大量補鉀或長期補鉀時，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發生高血鉀。編輯ppt又稱腦疝危象。因各種病因引起顱內高壓急劇增高，導致病情加重，出現腦疝而危及生命的狀態。診斷要點：顱內高壓三聯征（頭痛、嘔吐和視乳頭水腫）外展神經麻痹與復視、意識障礙、抽搐、去大腦強直發作、生命指征改變（血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深而慢、瞳孔不整）。腦脊液壓力200mmh2O。編輯ppt搶救措施：積極病因治療，迅速降顱壓，一旦出現腦疝，立即靜脈快速滴注或注射脫水劑，必要時手術減壓。護理要點:1、體位:抬高床頭15-30度，以利于顱內經脈回流，減輕腦水腫

10、。2、給氧：持續或間斷吸氧，改善腦缺氧，使腦血管收縮，降低腦血流量。3、適當限制入液量：每日補液量不超過2000ml編輯ppt,保持每日尿量不少于600ml。4、維持正常體溫和防治感染高熱可使機體代謝率增高，加重腦缺氧，故應及時給予高熱病人有效的降溫措施。遵醫囑應用抗菌藥預防和控制感染。編輯ppt患者短期內血壓急劇明顯升高，威脅靶器官功能，產生嚴重并發癥而危及生命。診斷要點：患者血壓突然明顯升高達250/130mmhg，伴劇烈頭痛、眩暈惡心、胸悶心悸、視力模糊、口干出汗、手足發抖；可有靶器官受損、急性心肌缺血、急性左心衰竭、急性腎功能衰竭、高血壓腦病、急性腦卒中。搶救措施：靜脈給予降壓藥，使血

11、壓迅速下降，血壓控制目標為160/100mmhg，保護靶器官，處理器官功能障礙。編輯ppt護理要點：一、高血壓的一般護理：1、休息：生活規律，注意勞逸結合，調整身心，對器官功能不全者需臥床休息，血壓穩定者適當活動。2、飲食：控制總熱量，避免進食膽固醇含量較高食物，食油宜選不飽和脂肪酸類如：玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油、適當控制鈉鹽的攝入，禁忌吸煙，盡量少飲酒。編輯ppt二、心理護理：消除心理壓力，指導患者放松訓練，增強自我控制能力。說明高血壓病的可治療性和治療的長期性，使患者消除顧慮，戰勝疾病。三、病情觀察：1、血壓觀察，一般病情穩定時每天測量1-2次，根據病情及醫囑監測。2、測量前需休息30分鐘，每次測量固定條件下進行，必要時行坐、臥、左、右側血壓測量編輯ppt比較。以及用藥前、后的血壓比較。3、并發癥的觀察;出現血壓急劇增高，伴有劇烈頭痛、