1、畜牧獸醫系13牧醫動物外科手術技能大賽方案 1、 比賽項目及內容（一）比賽項目本次大賽共設打結、縫合、采血、離體腸管吻合(瘤胃縫合)共四個項目。其中，打結、縫合、為初賽項目，采血、離體腸管吻合為決賽競賽項目。（二）競賽時間 采血項目限時3分鐘；離體腸管吻合項目，比賽時間為20分鐘。二、大賽所需材料及比賽項目說明1、離體腸管吻合術（2人一組）本大賽提供成年羊1只/組及相關藥品、器械等材料。參賽選手在規定時間內按動物外科手術要求完成離體腸管吻合縫合手術。要求：縫合同層組織要準確對合、密閉，創內不留死腔； 分明緣要對齊、平整，進針和出針點距創緣要相等； 合理應用縫針、縫線，正確地選用縫合方法； 縫線

2、打結松緊要適宜；吻合步驟：作牽引線 第一層：全層螺旋縫合。 第二層： 連續內翻縫合。腸系膜：作螺旋連續縫合。操作要嚴格無菌；特別說明： 保定方法：羊站立或側臥保定。三、獎勵辦法1、個人獎勵：每個賽項各設一、二、三等獎和優秀獎。設一等獎一名（組）,二等獎兩名（組）,三等獎三名（組）,優秀獎若干名。評分采用百分制，由評委統一評分，評分標準如下：1、離體腸管吻合項目序號評判項目評判標準分值得分1手術前準備器械選擇合理，使用無誤102腸管固定用腸鉗在距切斷部25cm處的健康腸段固定5作牽引線103腸管縫合縫合方法正確，創緣與針距適宜，閉合切口松緊度合適，縫線打結松緊要適宜，術后處理方法合適，操作正確5

3、0外科器械使用熟練，輔料使用合理104連貫性與無菌操作整個手術過程要連貫性好，主、助配合默契，能正確處理手術中出現的各種情況，整個手術過程符合無菌操作15合 計1002、羊頸靜脈采血項目序號評判項目評判標準分值得分 1采血前準備動物術部去毛與消毒方法正確102動物保定保定動物方法正確153采血方法壓迫頸靜脈方法正確5針頭與頸靜脈角度正確10刺入血管一針出血刺入血管兩針出血（多刺一次扣5分）1510將針頭平行伸入血管內12cm10采集血液5ml10再以碘酊進行局部消毒104連貫性與無菌操作出現的各種情況，整個手術過程符合無菌操作15合 計100一、打結、縫合技術；（一）材料準備；縫合針、縫合線、

4、手術剪、持針器、縫合用教具；單手打結法；雙手打結法；外科結打結法；器械打結；結節縫合；鈕孔狀縫合；螺旋形縫合；庫興氏內翻縫合；（三）相關問題（10分）；方結、外科結及結節縫合、鈕孔縫合、螺旋縫合、庫興；結節縫合：結節縫合常用于皮膚、肌肉、腱膜及筋膜等畜牧獸醫專業技能大賽項目一、打結、縫合技術（一）材料準備縫合針、縫合線、手術剪、持針器、縫合用教具。 （二）操作方法及考核標準 1操作方法與步驟 （1）打結技術單手打結法。通常用左手操作，即線結在右手配合下由左手單獨完成打結操作的全過程。用右手操作亦可。通常用于連續縫合的打結。雙手打結法。此種打結法由雙手操作完成，結扣較穩固，多用于間斷縫合的打結。

5、外科結打結法。用打平結的方法繞好第一道結，隨即右手食指由結圈內挑過右手拇指與中指所持縫線并拉緊，則成為繞兩圈的結扣，再打好第二道平結并且拉緊即可。用于張力較大組織縫合的打結。器械打結。當線頭短，徒手打結不便或深部組織縫合結扎時，可用止血鉗或外科鑷子操作結系。 （2）縫合技術結節縫合。是縫合中最基本常用的縫合形式。是由多數單獨縫線分別穿過兩側創緣而后打結，縫合時將所有的縫線以等距離穿過兩側創緣，針孔與創緣之間要保持適當距離，每一針縫線之間的距離也應相等。所有線結放于創緣之一側。鈕孔狀縫合。縫合時由創緣一側穿針由對側創緣穿出，再于創傷平行至一定距離，穿針至對側，為了減輕其張力可在創緣兩側放置紐扣、

6、紗布卷或膠皮管，以免因張力過大而勒傷。螺旋形縫合。是用一根長線從傷口之一端開始先縫一針并打結固定，然后連續的使每一針皆與傷口垂直的刺入至對側，以此螺旋形式把整個傷口全部縫合。穿過最后一針時，將縫線的游離線頭留在入針側，以便與帶針的線端打結。庫興氏內翻縫合。即水平內翻縫合。進針深度、方法與前法相同。但進針方向是沿著創緣兩側水平方向進行。本法在抽緊每一針線與打結時，不易將組織撕裂，并且埋沒組織少，縫合速度也較快，但不如倫貝特氏縫合法致密。（三）相關問題（10分）方結、外科結及結節縫合、鈕孔縫合、螺旋縫合、庫興氏內翻縫合的適用范圍？ 方結：用于張力不大組織的縫合。 外科結：用于張力較大組織的縫合。結節縫合：結節縫合常用于皮膚