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文檔簡介
1、復習資料充血:由于小動脈擴張,而流入局部器官或組織動脈血量增多的現象,稱為動脈性充血,又稱主動性充血,簡稱充血。淤血:指小靜脈和靜脈毛細血管擴張、血流緩慢,使局部組織含靜脈血量增多的現象,又稱為被動性充血,簡稱為淤血肝淤血、肺淤血的病理變化:肝淤血:多見于右心衰竭。長期肝淤血時,肝小葉中央靜脈淤血壞死肝細胞缺氧、受壓而變性、萎縮或消失。小葉外圍肝細胞脂肪變性呈黃色,在肝切面構成紅黃相間的網絡圖紋,形似檳榔故有檳榔肝之稱。如肝淤血長時間存在可形成淤血性肝硬化,鏡下可見:靜脈、毛細血管擴張肺淤血:多見于左心衰竭。長期肺淤血時,肺間質網狀纖維膠原化和纖維結締組織增生,使肺質地變硬,加之大量含鐵血黃素
2、沉積。肺呈棕褐色,故稱為肺褐色硬化;鏡下肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張淤血,肺泡腔內有水腫液、紅細胞,并見巨噬細胞。有些巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解,胞漿內形成含鐵血黃素的心力衰竭細胞。血栓、血栓形成的定義:活體的心臟或血管內血液凝固,或血液中某些成份析出 并凝集成固體物質的過程。在這個過程中所形成的固體物質稱為血栓梗死:動脈血流供應中斷所致的局部組織壞死,稱為梗死栓塞:在血液循環系統內形成或由血管外侵入的異物,隨血流動行,阻塞較小的 血管腔,這個過程,稱為栓塞。出血:指血流流出心臟或血管之外。即在血管或心臟之外可見到紅細胞。包括 破裂性出血和漏出性出血變性:是指細胞或細胞間質的一系列形態學
3、改變并伴有結構和功能的變化顆粒變性(可能會是簡答題)檳榔肝:是指肝臟由于慢性淤血發生脂肪變性時,淤血處明顯成暗紅色,而變性處為黃色,肝臟表面和切面形成紅黃相間的眼觀類似檳榔切面的紋理,故稱之為檳榔肝。虎斑心:心臟發生脂肪變性時,在心外內膜下和心肌切面可見灰黃色條紋斑點,與正常紅色的心肌相間,呈虎斑紋,故稱為虎斑心壞死:是指活的機體內局部組織細胞或器官的病理性死亡,細胞核的變化是細胞壞死的主要形態學標志,包括核濃縮、核破裂和核溶解。主要包括:凝固性壞死:在蛋白凝固酶的作用下,壞死組織發生凝固。 液化性壞死: 脂肪壞死: 壞疽:指組織發生壞死后,受外界環境影響和腐敗菌感染而形成的特殊的病理學變化。
4、(重點)細胞凋亡:是指活體內個別細胞程序性的死亡。死亡細胞的質膜不破裂,不引發死亡細胞自溶,不引發急性炎癥反應,與基因調節有關細胞凋亡與細胞壞死的區別:凋亡壞死細胞體積縮小體積增大細胞膜完整、鼓泡通透性增加、破裂細胞核皺縮、片段化固縮、裂解、溶解細胞器完整受損細胞內容物不外溢,形成凋亡小體外溢,形成細胞碎片組織反應無炎癥有炎癥生化特征DNA電泳呈梯狀分布DNA呈碎片狀,無序性質生理性或病理性、特異性病理性、非特異性誘導因素較弱刺激,非隨機發生較強刺激,隨機發生基因調控有無適應:萎縮:發育正常的細胞、組織和器官的實質細胞體積縮小或數量減少而導致的體積縮小、功能減弱。局部性萎縮的種類包括:廢用性萎
5、縮、壓迫性萎縮、神經性萎縮、缺血性萎縮、內分泌性萎縮肥大:組織或器官的體積增大并伴有功能的增強,主要是因為細胞體積的增大所致,同時伴有細胞數量的增加。包括病理性肥大和生理性肥大。+化生:已分化成熟的組織為了適應環境條件的改變或理化刺激,在形態和功能上轉變為另一種組織的過程。修復:指組織損傷后的重建過程,包括機體對死亡的細胞、組織進行的修補以及對病理產物加以改造的過程。修復主要表現在再生、肉芽組織形成、創傷愈合、機化和骨折愈合。再生:機體體內死亡或者損傷的細胞組織,由臨近健康的細胞分裂增殖來完成修復的過程。八種再生的種類以及強弱:1、被覆上皮再生;2、腺上皮再生;3、血細胞再生;4、血管再生;5
6、、結締組織再生;6、軟骨組織與骨組織再生;7、肌肉組織再生;8、神經組織再生。毛細血管的再生:(自己組織語言)肉芽組織:毛細血管內細胞和成纖維細胞分裂增殖形成的結締組織。 肉芽組織的形成過程:1、血管的新生:2、成纖維細胞的增殖和遷移:3、細胞外基質積累:4、纖維組織重建。骨骼愈合:指骨折后局部發生的一系列修復過程,使骨的結構和功能完全恢復。【愈合過程:(1)血腫形成(2)骨折斷端壞死骨的吸收(3)纖維性骨痂形成(4)骨性骨痂形成(5)骨痂改造或再塑】機化:機體內的壞死組織、炎性滲出物、血栓以及血凝塊等病理性產物由肉芽組織長入并取代的過程。炎癥:是機體對致炎因素的局部損傷所產生的具有
7、防御意義的應答性反應。炎癥介質:指在致炎因子作用下,由局部細胞或血漿(體液中)產生和釋放的具有生物活性的化學物質炎性滲出液的成分、功能、有利和不利:p76炎性細胞的種類、形態特點:1、 中性粒細胞:2、 嗜酸性粒細胞:3、 嗜堿性粒細胞:4、 單核細胞和巨噬細胞:5、 淋巴細胞:6、 漿細胞:特異性增生性炎:(重點)p90脫水:細胞外液容量減少稱為脫水,可伴有或不伴有血鈉濃度的變化。水腫:指過多的體液在組織間隙或體腔中聚集。缺氧:是指組織細胞供氧不足或利用氧障礙引起的機體代謝、功能和形態結構發生異常變化 的病理過程。 常用的檢測指標和意義:1、氧分壓;2、溶氧量;3、氧飽和度;4、氧離曲線。腫
8、瘤:機體局部組織在致瘤因素作用下,在基因水平上變異,發生惡性轉化,導致異常增生而形成的新生物,這種新生物稱為腫瘤。腫瘤細胞的特異性:(1)瘤細胞形態及大小不一致:惡性腫瘤細胞一般比正常細胞大,各個瘤細胞的大小和形態又很不一致,有時出現瘤巨細胞。(2)瘤細胞核的大小、形態及染色不一致:瘤細胞核的體積增大,使胞核與胞漿的比例比正常大核大小和染色不一,并可出現巨核、雙核、多核或奇異的核;核染色深,染色質呈粗顆粒狀。(3)核分裂象多見:常出現異常的核分裂相,特別是出現不對稱性、多級性及頓挫性等病理核分裂相時,對于診斷惡性腫瘤具有重要的意義。(4)瘤細胞胞漿的改變:由于胞漿內核糖體增多而多呈嗜堿性,并可因為瘤細胞產生的異常分泌物或代謝物而具有不同特點。(5):腫瘤細胞的超微結構改變:胞漿內的細胞器減少、發育不良或者形態變
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