1、心衰急救流程產婦基本資料26 歲，初產婦雙胎妊娠2400 克 /2600 克剖宮產術后7 小時留置導尿尿袋尿液 300 毫升留置針靜滴平衡液 500 毫升鎮痛泵設備帶上雙鼻道氧氣裝置懸掛現場演練23:00* 護士接到 404 呼叫器，說：護士快來！* 護士迅速趕到病房詢問：劉紅梅，你怎么了？ 產婦主訴：心慌、氣短、胸悶 護士發現產婦：大汗淋漓、呼吸急促23:01 立即給予雙鼻道吸氧、氧氣流量 5L/ 分23:02* 護士立即呼叫托管室護士： * ，快叫人來搶救 404 床然后跑到治療室推急救車到 404 床（急救車上層：心電 監護儀、吸痰器） ，連接心電監護儀器。23:02* 護士立即呼叫：產

2、 房 * 快出來搶救 404 床值班醫生 5093 李醫生，你現在立即來 404 床康 月 會 5113 康月會，你們立即派個護士來四樓 幫忙，有病人需要搶救。手 術室 5022 手術室， 現在 404 床需要搶救， 你 趕快下來。* 護士快速回到托管室23:03* 趕到 404 病房23:03 值班醫生李 * 趕到 404 病房，* 護士匯報病情， 產婦剛 才主訴：心慌、氣短、胸悶，有大汗淋漓、呼吸急促表 現；李醫生查體、雙肺及心前區聽診。李醫生：立即給予面罩吸氧，氧流量 8L/ 分 搖高床頭，取端坐臥位 調慢輸液滴速， 30 滴/分 心電監護23:04* 護士取面罩，給予吸氧、氧流量 8L

3、/ 分調節液體滴速： 30 滴 /分-23:04* 搖高床頭，使產婦取端坐臥位-23:04 李醫生：立即給予 30%-50% 酒精濕化給氧-23:04* 護士快速到治療室準備普通吸氧裝置， 1 份蒸餾水、 一份 75%的酒精倒入濕化瓶， 水位線在刻度最下線下的 0.5 厘米處23:04 心電監護：心率120 次 /分血壓120/80mmHgSPO270%呼吸45 次 /分尿量300 毫升23:04 康月會護士到托管室， * 與其交接，快速趕到 404 床， 負責搶救記錄。-23:05 李醫生：速尿 20 毫克壺入西地蘭0.4毫克+5%GS20毫升，15分鐘靜推 * 通知二線值班人員23:05*

4、 護士給予 30%-50% 酒精濕化給氧23:05* 護士給予速尿 20 毫克壺入（醫囑復述、與 * 核對安瓿）23:05*護士給予西地蘭 0.4毫克+5%GS20毫升，靜推（醫囑 復述、與 * 核對安瓿）23:06* 開化驗單：抽血查心肌酶 +大生化+心電圖 +血常 規+ 凝血四項23:06* 護士抽血，送檢驗科（檢驗科人員暫未到）23:06* 護士準備吸痰器23:07* 護士去心電圖室取心電圖機23:07* 做心電圖，打二醫院心電圖值班電話23:07 李* 叫家屬出去，與其交代病情談話地點：四樓護士站 談話內容：劉紅梅家屬，患者產后發生急性心功能不全， 我們現在在積極處理，希望您配合，在外

5、面稍等，有什 么情況我會及時告訴您，現報病重。23:08* ：一級護理、報病重、特級護理23:09 心電圖報告打印出來，交李 * 醫生。23:25* 到檢驗科， * 送血標本。23:25* 到 404 病房，了解病情，查看搶救記錄，指揮護士 。23:25* 主任到 404 床，李 * 匯報病情。23:25 心電監護：心率 140 次 /分血壓 150/100 mmHgSPO2 80%呼吸 38 次 /分尿量 800 毫升癥狀：雙肺濕羅音、心慌胸悶氣短較前緩解23:26* ：速尿 20 毫克壺入5%GS250 毫升+氨茶堿 250 毫克靜滴、 40滴/分硝苯地平 10 毫克口服23:26 * 護

6、士給予速尿 20毫克壺入（醫囑復述、與* 核對安瓿）23:27* 護士給予 5%GS250 毫升 +氨茶堿 250 毫克靜滴、 40滴 /分（醫囑復述、與 * 核對安瓿）23:26* 護士給予硝苯地平 10 毫克口服（醫囑復述、與 * 核 對藥品）23:28 院長到 404床， * 任匯報病情。 病情好轉，繼續病房觀察，特級護理。談話人員：院長談話內容： 給病人交待病情， 病人因雙胎發生了產后急性左心 衰，經過我們積極搶救，病人病情現已明顯好轉，現需嚴密觀 察，基本在 24 小時后可以脫離危險， 但在這期間有可能反復， 我們給她排了特護， 會密切觀察病情， 如病情加重有轉院可能， 病房需要安靜，否則會誘發病情加重，請你們配合，病房只留 一人，請你們放心，我們會百倍細心的觀察病情，有什么情況 會及時告訴你們。病情未緩解，與家屬談話， 120 轉院。談話人員：院長談話內容： 給病人交待病情， 病人因雙胎發生了產后急性左心 衰，經過我們積極搶救，病人病情現已有所好轉，但仍未脫離 危險，需要到三甲醫院 ICU 病房進一步監護治療，因我院是 專科醫院，沒有 ICU ，為了病人的生命安全，需立即轉