1、本院醫(yī)師定期考核工作制度為了加強(qiáng)我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安 全，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)師定期考核管理辦法并 結(jié)合本院實(shí)際，特制定本制度。一、考核對象依法在本院注冊滿一年， 2013年 8月 1日至 2015年 7月 31日未進(jìn)行 定期考核的執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師。二、考核時(shí)間本次考核周期為 2015年 8月 1日至 2017年 7月 31日。三、考核程序 考核程序分“一般”和“簡易”兩種形式，實(shí)施方案詳見附件。四、考核內(nèi)容醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務(wù)水 平、工作成績由醫(yī)教科、各科科主任協(xié)同負(fù)責(zé)，職業(yè)道德評定由辦公室負(fù) 責(zé)，考核委員會最終審

2、定考核結(jié)果。1、業(yè)務(wù)水平測評包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī) 章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以 及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。2、工作成績評定包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階 段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況，如服從醫(yī)院及科室工 作安排完成本職工作，根據(jù)政府指令參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救、衛(wèi)生 下鄉(xiāng)以及其它工作。3、職業(yè)道德評定包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。五、考核機(jī)構(gòu) 我院成立本院醫(yī)師定期考核委員會，下設(shè)醫(yī)師定期考核辦公室，制定 醫(yī)師定期

3、考核工作制度和實(shí)施方案， 負(fù)責(zé)本院醫(yī)師定期考核的組織、 檢查、 指導(dǎo)和考核結(jié)果評定，并向委托的衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師 考核結(jié)果。六、考核原則 堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。七、考核結(jié)果 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何 一項(xiàng)不能通過評定或測評的 , 即為不合格。本院二0一年三月十五日本院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案為了加強(qiáng)我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安 全，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)師定期考核管理辦法并 結(jié)合本院實(shí)際，特制定本方案。一、考核對象依法在本院注冊滿一年， 2015年 8月 1日至 2017年 7月 31日未進(jìn)行 定

4、期考核的執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師。二、考核程序：1、醫(yī)師定期考核程序分簡易程序和一般程序。2、適用簡易程序條件：(1) 具有 5 年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；(2) 具有 12 年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的 .3、其它醫(yī)師適用一般程序。4、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上 一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時(shí)僅考核工作成 績和職業(yè)道德。三、考核內(nèi)容醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。(1) 醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：熟悉、掌握本專業(yè)基礎(chǔ) 理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨(dú)立 處理

5、本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī) 師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題；相應(yīng)的外語水平等。（2）醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定 職責(zé)的情況；堅(jiān)持日常工作，完成相應(yīng)的工作量情況；主要業(yè)務(wù)工作情況， 患者投訴情況等；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排完成城鄉(xiāng)醫(yī) 院對口支援、搶險(xiǎn)救災(zāi)任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等情況。（3）醫(yī)師接受培訓(xùn)情況包括完成規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)，并取得相 應(yīng)學(xué)分；完成衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它培訓(xùn)任務(wù)等。（4）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵 守醫(yī)德規(guī)范的情況，醫(yī)師的工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等

6、。四、考核辦法1、簡易程序 由醫(yī)師個(gè)人書寫述職報(bào)告，所在科主任考核簽署意見，醫(yī)教科提出考 核結(jié)果，報(bào)醫(yī)師定期考核委員會審定后報(bào)衛(wèi)計(jì)委備案。2、一般程序（1）考核委員會于考核日前 60 日通知需要參加定期考核的醫(yī)師，并公 示適用簡易程序及一般程序的醫(yī)師名單。（2）醫(yī)教科、 科主任、辦公室相關(guān)人員組成的醫(yī)師定期考核辦公室應(yīng)按 要求對醫(yī)師進(jìn)行工作成績、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德考核，在醫(yī)師定期考核 表上提出考核結(jié)果報(bào)考核委員會審定。（3）業(yè)務(wù)水平測評有以下幾種形式， 醫(yī)師定期考核辦公室可以任選一項(xiàng) 或多項(xiàng)考核內(nèi)容對醫(yī)師進(jìn)行考核，如所選的形式種類中有 2 項(xiàng)以上 （ 包括 2 項(xiàng)）不合格，即業(yè)務(wù)水平為不合格。

7、 個(gè)人述職；由被考核人對本人考核周期內(nèi)掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部 門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力進(jìn)行陳述，科 主任、醫(yī)教科、辦公室分別提出考核結(jié)果報(bào)考核委員會審定。 有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；醫(yī)教科可任選一項(xiàng)或多項(xiàng)考核內(nèi)容對醫(yī)師進(jìn)行考核， 可選用提問、 筆 試、現(xiàn)場操作的方式進(jìn)行，也可根據(jù)考核周期內(nèi)該醫(yī)生所參加的“三基考 試”成績情況進(jìn)行綜合評定，如成績v 60分者，為不合格。 對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查； 醫(yī)師定期考核辦公室可根據(jù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍選擇醫(yī)學(xué)文書種類，

8、如住院病歷、門診處方書寫、檢查申請單、檢查報(bào)告單等。評定醫(yī)療文書書寫 質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)福建省病歷書規(guī)范中“門診病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)” 、“住 院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)”及處方管理辦法中的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行評定。如本 周期內(nèi)出現(xiàn) 2 份及以上丙級病歷者，視為不合格。 患者評價(jià)和同行評議；辦公室根據(jù)患者意見箱反饋的情況收集以及收到的投訴、 表揚(yáng)信件等； 或隨機(jī)訪問病人或同行，綜合后作出評定意見。五、考核管理1、醫(yī)師定期考核日前 60 日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。2、醫(yī)師定期考核辦公室綜合各科室、醫(yī)教科、辦公室的意見，做出醫(yī) 師工作成績、職業(yè)道德的評定意見，匯總后報(bào)醫(yī)師定期考核委員會進(jìn)行復(fù) 核，并于 2 周內(nèi)公布需

9、要接受業(yè)務(wù)水平測試的醫(yī)師名單。同時(shí)根據(jù)本方案 規(guī)定對需要接受業(yè)務(wù)水平測試的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在醫(yī)師定期 考核表（一般程序）上簽署意見。3、醫(yī)師定期考核委員會在定期考核工作結(jié)束后 30 日內(nèi)須將醫(yī)師考核 結(jié)果報(bào)市衛(wèi)計(jì)委備案，同時(shí)公示考核結(jié)果并書面通知被考核醫(yī)師。4、醫(yī)師認(rèn)為考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可 以在考核前向考核委員會申請回避。理由正當(dāng)?shù)模己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)予以同J八意。5、考核委員會的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的， 應(yīng)當(dāng)主動 回避。6、在考核周期內(nèi)， 擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所 列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。六、考

10、核結(jié)果1、考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任 何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。2、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一 級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時(shí)僅考核工作成績 和職業(yè)道德。3、被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，提出復(fù)核申請。 考核委員會應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起 30 日內(nèi)對醫(yī) 師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。4、對考核不合格的醫(yī)師， 由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動 3 個(gè)月 至 6 個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機(jī)構(gòu) 再次進(jìn)行考核。對考核合

11、格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī) 師執(zhí)業(yè)證書。5、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的， 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不 合格：（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；（ 2）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)， 擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī) 療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；（3）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；（4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；（5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正 當(dāng)利益的；（6）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作 人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；（7）通過介

12、紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等 收取回扣或者提成的；（ 8）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件， 參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械 促銷的；（ 9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)， 未有效實(shí)施消毒或者無害化 處置，造成疾病傳播、流行的；（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸 者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；（11）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、 處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；(12) 根據(jù)本院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，在考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；(13) 無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的;(14) 考核周期內(nèi)，發(fā)現(xiàn)

13、丙級病歷2份的；(15) 違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。本院二0一年三月十五日其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo):目標(biāo)值:1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本

14、單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容:1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，