1、精選優質文檔-傾情為你奉上常見搶救藥物一、中樞興奮藥：尼可剎米0.375/2ml，洛貝林3mg/ml，美解眠50mg/10ml。作用：直接興奮延髓呼吸中樞。副作用：反復應用或過量可引起血壓升高，心動過速、肌肉震顫常用劑量：尼可剎米0.375 iv、洛貝林3mg iv、美解眠50mg+50%GS20ml iv（用于巴比妥類中毒的解救）臨床應用：中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。二、升壓藥：腎上腺素1mg/ml、異丙腎上腺素1mg/ml、阿拉明（間羥胺）19mg/ml、多巴胺20mg/2mla) 腎上腺素：作用：增加心輸量，加快心率，擴張冠狀血管，減少腎血流量，小劑量周圍血管擴張，大劑量收縮

2、周圍血管。副作用：1.頭脹、頭痛，血壓升高2.有時可引起心動過速，心肌和全身耗氧量升高，應充分供氧。3. 高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲亢禁用。常用劑量：0.5-1mg H臨床應用：1.心博驟停；2.過敏性休克；3.支氣管哮喘.b) 異丙腎上腺素：作用：增加心輸出量，加強心率，擴張冠狀血管，周圍血管。副作用：不宜長時間大劑量使用可致急性腎衰，心衰，腦血管意外。常用劑量：1-2mg+5%GS500ml ivgtt嚴密監測血壓。c) 阿拉明（間羥胺）作用：收縮血管，持續地升高收縮壓和舒張壓，增強心肌收縮力。副作用：心律失常；不宜大劑量長時間使用，易產生耐藥性。常用劑量：19-100

3、mg+10%GS250-500ml ivgttd) 多巴胺：作用：增加心輸出量，加快心率，擴張冠狀血管，小劑量(每分鐘按體重2-5ug/kg)擴張周圍血管，腎血流量升高；大劑量(每分鐘按體重大于10ug/kg)收縮周圍血管，腎血流量降低。副作用：1.可引起心悸、心律失常、乏力、頭痛；2.大、小劑量使用時，血壓易變常用劑量：20-80mg+10%GS250-500ml ivgtte) 多巴酚丁胺作用：增加心輸出量，加快心率，增加心肌灌注量，擴張周圍血管。副作用：引起心動過速，室早等心律失常。常用劑量：60mg+10%GS30ml ivgtt臨床應用：1.心衰；2.心梗致低心排者。以上藥物均不能與

4、堿性藥物合用。三、抗心律失常藥：利多卡因100mg/5ml胺碘酮150mg/3ml心律平35mg/10ml異博定5mg/2mla) 利多卡因：（促進K+外流）作用：降低自律性和有效不應期，心肌受損是增快傳導速度；缺血是減慢傳導速度。副作用：1.嗜睡、肌震顫等；2.心動過緩和停博常用劑量：10%GS40ml+利多卡因0.1 iv臨床應用：各種嚴重室性心律失常。b) 心律平：（抑制Na+通道）作用：延長有效不應期，減慢傳導速度。副作用：1.偶可誘發房室傳導阻滯；2.定向障礙，心律失常.c) 異博定：（Ca2+阻滯劑）作用：降低自律性，抑制Ca2+向細胞內流。副作用：靜注過快致心動過緩。常用劑量：1

5、0mg+10%GS10ml iv 慢臨床應用：竇性心動過速，室上性心律失常。d) 胺碘酮（可達龍）：作用：延長心肌細胞3相動作電位；降低竇房結自律性；延長不應期，降低心房、結區和心室的心肌興奮性。副作用：心動過緩；潮紅、多汗、惡心。常用劑量：負荷劑量：通常劑量為5mg/公斤體重于葡萄糖溶液中，最好用電子泵，在20分鐘至2小時內滴注，24小時內可重復23次。（本品的作用時間短，要求持續滴注）維持劑量：1020 mg/kg/天（通常600800mg/24小時，可增至1.2g/24小時），加入250葡萄糖溶液維持數日。臨床應用：房性、結性、室性心律失常。注：本品僅使用等滲葡萄糖溶液配制。四、血管擴張

6、藥：硝普鈉50mg/支 硝酸甘油5mg/ml、0.5mg/片 酚妥拉明（立其丁）10mg/mla) 硝普鈉：作用：擴張A、V，增加心肌血流灌注量。副作用：1.急劇的降低血壓，嚴密監測血壓、心率；2.精神表現，頭痛、潮紅，突然停藥，引起反跳。常用劑量：50mg+10%GS300ml ivgtt臨床應用：心梗伴心衰、心源性休克、高血壓危象、手術中控制性降低。b) 硝酸甘油：作用：小劑量擴張小V，心肌耗氧量下降、心肌血流量重新分布，改善缺血區供血；大劑量擴張小A，血壓下降。副作用：頭痛、潮紅、血壓下降。常用劑量：10mg+10%GS200ml ivgtt臨床應用：心絞痛、高血壓、心衰。c) 酚妥拉明

7、（立其丁）：（a受體阻滯劑）作用：擴張小A，輕度擴張小V，抑制平滑肌抗組胺作用。副作用：胃腸道反應，心動過速，體位性低血壓。常用劑量：10mg+10%GS200ml ivgtt臨床應用：急性左心衰弱、肺心腫、感染性、心源性、神經休克，心臟術后低心排綜合癥，周圍血管疾病。五、強心藥：西地蘭0.4mg/2ml,毒毛K 0.25mg/ml西地蘭：作用：加強心肌收縮力，增強心輸出量。副作用：劑量個體差異大，給藥遵循個體化原則。常用劑量：0.2mg+50%GS20ml iv緩慢臨床應用：急性嚴重心功不全，陣發性室上性心動過速，房顫、房撲伴快速心率。注：陣發性室上性心動過速伴預激綜合征，房顫伴預激綜合征者

8、禁用西地蘭，可用心律平,ATP.六、脫水利尿藥：20%甘露醇250ml、速尿20mg/2mla) 速尿：作用：抑制腎小管髓袢對NaCl的主動重吸收，導致水、Na+、Cl-排泄增多。副作用：水電解質紊亂，體位性低血壓、低鉀血癥、低氯血癥,胃腸道反應，耳毒性。常用劑量：20mg iv 40mg+50%GS40ml iv臨床應用：心肝腎性水腫，高血壓，高鉀、高鈣血癥，急性腎功衰，加強毒物排泄。b) 甘露醇：作用：脫水利尿副作用：一過性頭痛、視力模糊、慢性心功不全禁用。常用劑量：20%甘露醇250ml ivgtt快速臨床應用：腦水腫、青光眼，預防急性腎衰。七、止血藥：vitK3 4mg/ml vitK

9、1 10mg/ml 安絡血10mg/2ml 垂體后葉素10u/mla) vitK1 ：作用：參與肝內合成凝血因子、副作用：K1靜注過快致潮紅、胸悶、虛脫。常用劑量：vitK3 8mg/2ml im vitK130mg+10%GS500ml ivgtt臨床應用：vitK1用于慢性腹瀉、梗阻性黃疸、膽瘺患者，導致凝血原過低的出血。b) 止血芳酸、止血敏：作用：纖維蛋白溶解抑制劑。副作用：過量致血栓形成臨床應用：術后出血，產后出血。c) 垂體后葉素：作用：平滑肌細胞強直性收縮副作用：偶有過敏性休克的出現，高血壓、冠心病、肺心病、心衰、妊娠毒血癥禁用。八、抗凝血藥：肝素12500u/2ml作用：蛋白水

10、解酸抑制劑副作用：過量致自發性出血臨床應用：防治血栓形成或栓塞性疾病，DIC九、鎮痛藥：嗎啡100mg/m、杜冷丁50mg/ml作用：1.中樞神經系統：鎮痛鎮靜，呼吸中樞抑制。2.心血管系統：心率降低、血壓降低3.消化系統：止瀉、便秘，減少胃腸蠕動副作用：易成癮，呼吸抑制常用劑量：嗎啡50mg im 杜冷丁50mg im臨床應用：1.術后疼痛，心梗患者；2.心源性哮喘十、鎮靜安定藥：安定10mg/2ml、氯丙嗪（冬眠靈）25mg/ml、苯妥英鈉0.1g作用：鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、癲癇、輕微肌松。副作用：靜注過快致呼吸、心血管抑制。常用劑量：安定10mg im 苯妥英鈉0.1g im臨床應

11、用：癲癇、驚厥、焦慮不安十一、抗過敏藥：鹽酸異丙嗪 (非那根) 50mg/2ml作用：抑制中樞神經系統，輕度支氣管平滑肌擴張。副作用：嗜睡、口干、致畸胎常用劑量：非那根50mg im十二、解毒藥：有機磷中毒：阿托品1mg-2mg iv im（嚴重中毒時可加大510倍）解磷定1.0+10%GS250-500ml ivgtt 金屬中毒：二巰丙醇2.5-5mg/kg im氰化物中毒：1.亞硝酸異戊酯0.2ml/支壓碎吸入2.亞甲藍40mg+50%GS20ml iv3.硫代硫酸鈉50ml iv緩慢a) 阿托品：作用：為阻滯M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，興奮呼吸中樞。副作用：心

12、率升高，顏面潮紅，排尿困難，T升高，瞳孔散大，肌顫，肺水腫，精神障礙b) 解磷定：作用：膽堿酯酶復活劑副作用：1.頭暈、視力模糊、心動過速。2.大劑量快速iv，抑制呼吸，宜ivgtt，中毒者大于3天，解毒藥無效。3.碘過敏者禁用c) 二巰丙醇：作用：與金屬毒物形成不易離解的絡合物副作用：1.惡心、血壓升高，皮膚感覺異常。2.肝腎損害b) 亞硝酸異戊酯：作用：與Hbx結合，氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白與CN離子（色素氧化酶結合的氰）結合，恢復細胞色素活性。副作用：大劑量心前區疼痛，神志不清，心肌損害。十三、堿性藥：5%NaHCO3作用：糾正酸中毒副作用：1.對組織有刺激性; 2.量過大致代謝性堿中毒.十四、激素類：地塞米松5mg/ml、氫化可的松25mg/5ml作用：抗炎、抗毒、抗休克、抗過敏、抑制免疫。副作用：類固醇性潰瘍、消化道出血、急性腎功能不全、水電解質紊亂、糖尿病、二重感染。十五、擴容藥：代血漿5%GNS平衡液、右旋糖酐右旋糖酐作用：1.擴容；2.紅細胞和血小板凝集副作用：大量使用，出現紅細胞凝集現象。中分子右旋糖酐：擴容低分子右旋糖酐：改善微循環十六、降壓藥：卡托普利、硝苯地平a) 卡托普利：作用：使血管緊張素不能轉化為血管緊張素，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少