1、流感防控督導(dǎo)方案為提高我市流感防控工作的整體水平，加強(qiáng)流感防控與疫情監(jiān)測(cè)工作管理，根據(jù)市委、市政府的指示和相關(guān)會(huì)議精神，決定于2018年1月中旬開展全市流感防控與監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)，請(qǐng)各有關(guān)部門高度重視，充分認(rèn)識(shí)流感防控與監(jiān)測(cè)的重要意義，按照督導(dǎo)方案要求，認(rèn)真準(zhǔn)備相關(guān)資料，密切配合完成督導(dǎo)工作。一、督導(dǎo)目的（一）評(píng)估各地流感防控與監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)制度的落實(shí)情況；（二）調(diào)查各哨點(diǎn)醫(yī)院工作現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)其監(jiān)測(cè)能力和工作任務(wù)完成情況；（三）總結(jié)發(fā)現(xiàn)流感防控工作中存在的問題，推動(dòng)流感防控監(jiān)測(cè)工作的深入開展。二、督導(dǎo)范圍與方式對(duì)全市流感監(jiān)測(cè)工作開展全面督導(dǎo)，重點(diǎn)督導(dǎo)單位為各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局、縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2、、流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院和各縣區(qū)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)。督導(dǎo)采取聽取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、核實(shí)材料等方式進(jìn)行。各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門可提前對(duì)本轄區(qū)流感防控與監(jiān)測(cè)工作開展自查。三、督導(dǎo)內(nèi)容（一）行政部門1、各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門對(duì)流感防控與監(jiān)測(cè)的組織管理情況，包括下發(fā)有關(guān)流感防控與監(jiān)測(cè)的技術(shù)資料和規(guī)范性文件、召開部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)會(huì)議等。2、流感防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急物資儲(chǔ)備情況。（二）疾控中心1、流感防控與監(jiān)測(cè)是否有技術(shù)方案、主管領(lǐng)導(dǎo)、管理科室和固定的工作人員；防控監(jiān)測(cè)人員對(duì)職責(zé)的理解和日常工作情況。2、流感防控與監(jiān)測(cè)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)工作完成情況。3、實(shí)驗(yàn)室人員技術(shù)條件、生物安全條件、設(shè)備配置情況。4、應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理。

3、5、疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析利用，包括轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況、2017年以來各月流感疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果的分析、反饋和上報(bào)情況。6、培訓(xùn)督導(dǎo)，參加市級(jí)及以上培訓(xùn)、本級(jí)培訓(xùn)，對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和防治督導(dǎo)情況。7、衛(wèi)生宣傳與健康教育。（三）哨點(diǎn)醫(yī)院1、是否有明確的科室和人員負(fù)責(zé)流感樣病例的監(jiān)測(cè)，其工作職責(zé)及日常工作流程，是否接受過省、市級(jí)的培訓(xùn)。2、是否按監(jiān)測(cè)方案要求設(shè)置監(jiān)測(cè)診室，是否所有監(jiān)測(cè)診室均開展病例報(bào)告和采樣工作。3、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)診室的醫(yī)務(wù)人員對(duì)流感樣病例（ILI）定義、監(jiān)測(cè)病例來源、報(bào)告時(shí)間的掌握程度。抽查流感樣病例登記表，考查病例與定義符合情況，數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)的一致程度。4、監(jiān)測(cè)診室醫(yī)

4、務(wù)人員對(duì)標(biāo)本采集對(duì)象的判斷原則、對(duì)標(biāo)本采樣條件、器材以及標(biāo)本運(yùn)輸條件的掌握情況。現(xiàn)場(chǎng)演示采樣操作方法。5、采集的標(biāo)本數(shù)量是否滿足方案要求、是否分散采樣。6、核查流感樣病例標(biāo)本采樣、保存、送檢記錄，查看標(biāo)本保存條件、運(yùn)輸條件和送檢及時(shí)性等。7、哨點(diǎn)醫(yī)院利用“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)”報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。（四）重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含哨點(diǎn)醫(yī)院）1、感染性疾病科室建設(shè)。2、預(yù)檢分診制度的建立與落實(shí)、發(fā)熱門診建設(shè)。3、門診消毒工作制度與記錄。4、門診日志的登記、聚集性病例的報(bào)告。5、藥物儲(chǔ)備與采購(gòu)記錄（神經(jīng)氨酸酶抑制劑）。6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。7、重癥病例的識(shí)別與救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。四、督導(dǎo)人員與分組本次督導(dǎo)分兩組進(jìn)行，詳

5、見附表。附件1督導(dǎo)分組與成員名單第一組組長(zhǎng)： 成員： 督導(dǎo)縣區(qū)：、北戴河新區(qū)第二組組長(zhǎng)： 成員： 督導(dǎo)縣區(qū)： 督導(dǎo)時(shí)間：附件2衛(wèi)生行政部門流感防控督導(dǎo)評(píng)估表一、基本信息督導(dǎo)縣區(qū)：_督導(dǎo)日期：_主管流感防控的科（股）室：_主管人員：_ 聯(lián)系電話： _二、督導(dǎo)內(nèi)容1、是否轉(zhuǎn)發(fā)流行性感冒診療方案（2018年版） 是 否2、2017年以來是否召開流感防控協(xié)調(diào)工作會(huì)議 是 否3、如是，協(xié)調(diào)會(huì)的時(shí)間、參加部門、人員和主要內(nèi)容時(shí)間與地點(diǎn)：參加部門：參加人員：會(huì)議內(nèi)容：是否有支持材料（發(fā)文、照片、簽到表等）是 否4、是否下?lián)?017年“中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付”流感防控工作經(jīng)費(fèi) 是 （疾控中心_元醫(yī)院_元） 否5、是

6、否開展或委托疾控中心開展流感監(jiān)測(cè)工作相關(guān)培訓(xùn)是 否督導(dǎo)人員簽字：_附件3縣區(qū)疾控中心流感防控督導(dǎo)評(píng)估表一、基本信息1、疾控中心名稱：_2、流感監(jiān)測(cè)技術(shù)人員構(gòu)成職責(zé)分工高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱專職兼職專職兼職專職兼職流行病監(jiān)測(cè)人員實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員總計(jì)二、疫情監(jiān)測(cè)工作1、流感疫情監(jiān)測(cè)的負(fù)責(zé)科室是（科室_）否2、流感防控與監(jiān)測(cè)方案制定本地流感與監(jiān)測(cè)技術(shù)方案 無技術(shù)方案 3、2017年以來流感監(jiān)測(cè)主要工作人員是否參加過市級(jí)培訓(xùn)是（_人次）否4、2017年以來是否對(duì)轄區(qū)醫(yī)院開展流感樣病例報(bào)告和采樣等方面的技術(shù)培訓(xùn)？（查資料）是 否5、現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室的協(xié)同溝通是否存在阻礙？ 是否6、流感監(jiān)測(cè)工作（包括現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)

7、驗(yàn)室）是否納入年度工作計(jì)劃？（查閱材料）是 否三、現(xiàn)場(chǎng)工作開展情況1、2017年是否對(duì)轄區(qū)醫(yī)院流感防控工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查？是否2、疫情監(jiān)測(cè)資料的分析報(bào)告頻次 周報(bào)月報(bào)其他 3、分析報(bào)告是否報(bào)送市疾控中心？從不報(bào)送至少每月一次部分報(bào)送4、分析報(bào)告是否報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生局及中心主管領(lǐng)導(dǎo)？從不報(bào)送至少每月一次部分報(bào)送5、2017年以來是否監(jiān)測(cè)到轄區(qū)有流感樣病例聚集性疫情？是否6、是否每起聚集性疫情均開展調(diào)查（查閱調(diào)查資料）？是否7、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)能力（1）原始標(biāo)本的采集與保存管理程序：是否（2）標(biāo)本接收轉(zhuǎn)運(yùn)記錄、使用記錄和送檢記錄：是否（3）對(duì)標(biāo)本保存和運(yùn)送條件的掌握：是否8、應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理（1）個(gè)人防護(hù)

8、用品：是否（2）消毒藥品與器械：是否（3）抗病毒藥物（神經(jīng)氨酸酶抑制劑）：是否9、衛(wèi)生宣傳與健康教育（1）宣傳冊(cè)頁(yè)：是否（2）宣傳活動(dòng)：是否（3）媒體和自媒體：是否10、其他_督導(dǎo)人員簽字：_附件4縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感防控督導(dǎo)評(píng)估表（非哨點(diǎn)醫(yī)院）一、組織管理情況1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_2、負(fù)責(zé)傳染病防控的責(zé)任科室：_3、是否制定流感防控與救治的預(yù)案或技術(shù)方案 是否4、是否建立防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，防控工作責(zé)任制、責(zé)任追究制和首診負(fù)責(zé)制 是否5、是否成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治專家組是否二、預(yù)防控制和消毒隔離情況1、醫(yī)院是否設(shè)立感染性疾病科是否2、是否設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)是否3、是否規(guī)范設(shè)立發(fā)熱門診

9、、防護(hù)用品齊全是否4、感染性疾病科和傳染病分診點(diǎn)標(biāo)識(shí)是否明確是否5、是否具有消毒隔離條件，并配備必要的防護(hù)用品 是否6、預(yù)檢分診點(diǎn)是否配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過流感防控知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)師 是否7、門（急）診等重點(diǎn)區(qū)域消毒和通風(fēng)情況良好 是否8、是否有消毒記錄 是否三、門診日志的登記、聚集性病例的報(bào)告1、門診日志登記是否完善規(guī)范是否2、發(fā)現(xiàn)聚集性病例的登記與報(bào)告制度是否四、物資儲(chǔ)備與采購(gòu)記錄1、個(gè)人防護(hù)用品：是否2、消毒藥品與物資：是否3、抗病毒藥物（神經(jīng)氨酸酶抑制劑）：是否4、個(gè)人防護(hù)用品 是否五、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)1、是否有培訓(xùn)計(jì)劃 是否2、是否有培訓(xùn)資料；是（培訓(xùn)_人次）否3、培訓(xùn)資料是否完整（

10、發(fā)文、照片、簽到表等）是 否4、是否全員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn) 是否六、重癥病例的識(shí)別、救治與轉(zhuǎn)運(yùn)1、詢問醫(yī)院呼吸科（或內(nèi)科）醫(yī)師“流感重癥和危重病例”的診斷與識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)，回答基本完整是否2、醫(yī)院有重癥病例的規(guī)范救治流程是否3、有重大呼吸道傳染病重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)流程是否七、其他_督導(dǎo)人員簽字：_附件5縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感防控督導(dǎo)評(píng)估表（哨點(diǎn)醫(yī)院）一、基本情況1、哨點(diǎn)醫(yī)院名稱：_2、有無醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分管負(fù)責(zé)？是否2、流感監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)科室是（負(fù)責(zé)科室 _）否3、專人負(fù)責(zé)是（姓名_電話_）否4、流感監(jiān)測(cè)相關(guān)科室工作人員是否接受過全員培訓(xùn)？全員部分人員5、開展流感監(jiān)測(cè)的科室設(shè)置（多選）：所有內(nèi)科門診 部分內(nèi)科門診（不含心血管內(nèi)

11、科、中醫(yī)門診等） 內(nèi)科急診 兒內(nèi)科門診 兒內(nèi)科急診 發(fā)熱門診 其他6、醫(yī)院是否收到每年的流感監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)？是 否7、醫(yī)院是否對(duì)流感監(jiān)測(cè)工作有考核獎(jiǎng)懲措施？是（ ）否二、監(jiān)測(cè)工作開展情況1、考查流感監(jiān)測(cè)人員對(duì)流感樣病例定義的掌握情況。完全掌握基本掌握沒有掌握2、考查流感監(jiān)測(cè)人員對(duì)流感樣病例標(biāo)本采集對(duì)象的掌握情況。完全掌握基本掌握沒有掌握3、負(fù)責(zé)采集標(biāo)本的人員來自監(jiān)測(cè)科室主管科室疾控中心4、負(fù)責(zé)流感樣病例數(shù)和就診總數(shù)登記的是監(jiān)測(cè)科室的醫(yī)生 監(jiān)測(cè)科室的護(hù)士 分診臺(tái)的護(hù)士 其他 5、流感樣病例數(shù)和就診總數(shù)統(tǒng)計(jì)方式紙質(zhì)登記表 電子統(tǒng)計(jì)表 醫(yī)院HIS系統(tǒng) 其他 6、哨點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)流感樣病例數(shù)據(jù)系統(tǒng)錄入的是防保科

12、醫(yī)務(wù)科門診其他 7、哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例報(bào)告不及時(shí)周次所占比例？（統(tǒng)計(jì)201701-201802周次）無遲報(bào)和缺報(bào)<55-10>108、流感樣病例登記資料是否保存？是否9、觀察采樣人員現(xiàn)場(chǎng)采集鼻咽拭子的部位和方法熟悉一般不正確10、有無流感監(jiān)測(cè)專用冰箱或冰柜？是否11、標(biāo)本保存環(huán)境：-70 -40 -20 4 其他 12、標(biāo)本采集后是否及時(shí)送檢（收樣日期-采樣日期48h）100%90%80-90%60-80%60%13、采樣送檢單填寫是否完整、規(guī)范 是否14、201701201802周標(biāo)本采集數(shù)量符合方案要求的周次比為90%5090%3050%30%15、2017年9月-2018年1

13、月標(biāo)本采集數(shù)量符合要求的月份為1個(gè)2個(gè)3-4個(gè)全符合全不符合16、標(biāo)本如何運(yùn)送至疾控中心實(shí)驗(yàn)室？ 17、流感樣病例登記情況：抽查的4周各診室的ILI現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)數(shù)據(jù)與ILI登記表上的數(shù)據(jù)是否一致內(nèi)科不一致的周數(shù)（ ）兒內(nèi)科不一致的周數(shù)（ ）18、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況：是否有專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作是否網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的數(shù)據(jù)是否按診室分類要求對(duì)應(yīng)錄入是否是否能在信息系統(tǒng)上進(jìn)行缺報(bào)查詢操作是否網(wǎng)絡(luò)直報(bào)上報(bào)的時(shí)間要求答對(duì)未答對(duì)19、病例與定義符合情況從“流感樣病例標(biāo)本登記表”抽查2017年9-12月各3例病例，通過門診日志等病例就診記錄核查病例是否符合采樣標(biāo)準(zhǔn)。全部符合不符合病例定義者（）例三、物資儲(chǔ)備1、個(gè)人防護(hù)用品：是否2、消毒藥品與器械：是否3、抗病毒藥物（神經(jīng)氨酸酶抑制劑）：是否四、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)隨機(jī)抽取2017年9-12月各一周，查看監(jiān)測(cè)醫(yī)院的內(nèi)科