1、 手術室火災應急預案手術室火災應急預案 張依容張依容目的加強手術室工作人員應對火災突發事件的應急處置能力,保障生命安全,最大限度地減少火災事件造成的損失和影響,制定切實可行的火災應急預案。手術室常用消防器材與設施手術室常用消防器材和設備應標注存放位置、種類數量,便于使用。主要有以下類型：1.滅火器(手術室常見的滅火器為二氧化碳滅器)、手動和自動報警裝置、消火栓、煙霧探測器及噴淋裝置、防煙面罩(醫護人員在火災發生時搶救手術患者時使用)、應急燈等疏散逃生工具。2.火警逃生線路圖、消防器具位置和使用示意圖、消防通道。火災高危因素1.設備因素:電源、電線、電刀、激光、光源、取暖燈等。如電刀頭沒有安插到

2、電刀筆筒內、光源束打開長時間接觸到鋪巾、儀器設備電源使用不當等。2.化學危險品:含酒精的皮膚消毒液、乙醚過氧化氫溶劑等。3.手術室易燃材料:手術鋪巾等。4.助燃氣體:氧氣、氧化亞氮等。火災時應遵循的原則在手術室發生的任何火災,應遵循R.A.C.E原則,即救援R( Rescue)、報警A(Aam)、限制C( Confine)、滅火或疏散E( Evacuate)。1.救援( Rescue):終止手術,做好麻醉管理,保護切口,采用手術床、平車、抬、背、抱等方式轉移手術患者。2.報警(Alam):即刻撥打火警電話報警,報警時準確表述地址位置、有無危險化學品、火勢大小燃燒物質、有無被困人員和報警人姓名。

3、3.限制( Confine):關閉失火區域的可燃、助燃氣體開關及電源。關閉防火門。防止火勢蔓延。4.滅火或疏散( Evacuate):火災發生時,注意有效溝通。現場人員在煙和氣霧之下用面罩或濕毛巾括住口鼻,盡可能以最低的姿勢沖出火場;禁止使用電梯。初期火災時,可用滅火工具滅火。初期滅火失敗,立即按照應急預案進行疏散。火災應急預案流程說明1.手術室應制定火災應急預案和流程圖,配備火警逃生線路圖和消防器材與設施。2.手術室火災應急預案演練應聯合多部門定期完成,主要包括手術室、麻醉科、臨床科室、保衛科、后勤部門等。演練應避開患者手術期間舉行。對手術室工作人員,包括手術室護士、手術醫生、麻醉醫生、工友

4、等應每年進行火災安全教育,熟悉各種滅火設備的地點、類型和使用方法等。3.滅火時以確保手術患者和醫務人員安全為首要原則,必要時疏散。4.首先發現火源的人員,應立即報警,如火勢在可控范圍內就近取用滅火器滅火。5.接警人員職責:與消控中心保持聯絡;指引消防通道;傳達消控中心指揮員意圖給現場人員;電話通知相近樓層關閉防火門,隨時準備疏散。火災應急預案流程說明6.麻醉科主任、護士長職責:麻醉科主任、手術室護士長是部門防火負責人和總指揮。報告并指揮火災預案的啟動,安排人員立即切斷電源、關閉氧氣總閥門,指揮工作人員有秩序地將手術患者從消防通道疏散,并協助重患者疏散;檢查確認有無遺留人員。疏散結束,必須清點患

5、者和工作人員數量,向現場總指揮報告。7.麻醉醫生:停用吸入性麻醉氣體,立即脫開麻醉機,使用簡易呼吸器或呼吸皮囊;在擠壓過程中嚴密觀察患者意識狀態及病情變化,并負責患者麻醉手術記錄的轉移與保管。8.手術醫生:評估患者情況及手術狀態,盡快結束手術或簡單處置包扎/覆蓋,并進行患者的轉運,負責疏散過程中的病情、傷口、引流管的處理,并決定患者的轉移方式和轉移地點。建議轉移地點應結合所轉移的手術患者的情況決定。火災應急預案流程說明.9.手術護士:洗手護士根據疏散患者處理程序,做好手術患者傷口的保護和患者情況的評估。巡回護土確認報警、限制、滅火等救援工作落實的同時,準備轉運設備,組織好手術患者的轉運如直接用手術床或平車轉移患者離開現場;如火勢較大,可用床單將患者抬離現場。做好病歷資料的保管和轉移。10.復蘇室護士:準備轉運設備,組織患者轉運,有輔助呼吸和氣管插管患者連接簡易呼吸器。嚴密觀察患者意識狀態及病情變化,及時記錄,并負責患者轉運病歷的轉移與保管。11.輔助人員、進修人員及學生:共同協助做好手術患者的疏散。12.夜間:麻醉值班負責人、手術室夜班組長立即報告消控中心和總值班,指揮火災預案的啟動,安排人員立即切斷電源、關閉氧氣總閥門,指揮工作人員有秩序將手術患者從消防通